- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Kiểm soát đường huyết chặt chẽ có đúng với người lớn tuổi bị tiểu đường không?
Kiểm soát đường huyết chặt chẽ có đúng với người lớn tuổi bị tiểu đường không?
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Một trong những phần việc tốt nhất của bác sĩ lão khoa (một chuyên gia chăm sóc cho người lớn tuổi) là để đáp ứng các bệnh nhân đang lão hóa thành công, chăm sóc bản thân, và lấy sức khỏe của họ nghiêm túc. Các bệnh nhân được thông báo thường muốn biết đầy đủ liệu tình trạng sức khỏe mãn tính có được kiểm soát tốt hay không.
Với giáo dục cộng đồng được cải thiện, hiện nay kiến thức phổ biến là bệnh tiểu đường không kiểm soát dẫn đến tổn thương các cơ quan chính của cơ thể, chẳng hạn như tim, thận, mắt, dây thần kinh, mạch máu và não. Vì vậy, điều quan trọng là phải hỏi làm thế nào để kiểm soát lượng đường trong máu (còn được gọi là lượng đường huyết) để giảm nguy cơ gây hại cho các cơ quan này.
Đường huyết: quá cao, quá thấp, hay vừa phải?
Để trả lời câu hỏi này, trước tiên hãy thảo luận về cách bệnh tiểu đường khác với các bệnh mãn tính khác. Ví dụ, bác sĩ có thể cho biết rằng mức cholesterol cần phải dưới một số lượng nhất định để giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Tiểu đường là khác nhau. Bệnh tiểu đường là một tình trạng duy nhất trong đó cả mức đường huyết cao và thấp đều có hại cho cơ thể.
Kiểm soát bệnh tiểu đường được đo bằng A1c, phản ánh mức đường trong máu trung bình trong hai đến ba tháng qua. Mức đường huyết cao (mức A1c lớn hơn 7% hoặc 7,5%) trong một thời gian dài có thể gây hại cho các cơ quan chính của cơ thể. Tuy nhiên, thuốc và insulin được sử dụng để giảm mức đường huyết có thể hạ xuống và dẫn đến mức đường huyết quá thấp. Mức đường huyết thấp (được gọi là hạ đường huyết ) có thể dẫn đến các triệu chứng như nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi quá nhiều, cảm thấy chóng mặt, khó nghĩ, ngã hoặc thậm chí hôn mê và tử vong.
Vì vậy, cả mức đường cao và thấp đều có hại. Do đó, việc quản lý bệnh tiểu đường đòi hỏi phải cân bằng nguy cơ mức đường cao và thấp, và yêu cầu đánh giá liên tục để xem mức đường nào có nhiều khả năng gây hại cho từng bệnh nhân.
Các mục tiêu lượng đường trong máu khác nhau trong suốt cuộc đời
Việc xem xét tiếp theo trong việc trả lời câu hỏi về kiểm soát đường huyết chặt chẽ là hiểu tại sao những người trẻ và người lớn tuổi cần những mục tiêu khác nhau. Ở những người trẻ hơn, tuổi thọ dài hơn có nghĩa là có nguy cơ phát triển các biến chứng trong nhiều thập kỷ của cuộc sống. Những người trưởng thành trẻ tuổi thường hồi phục sau khi bị hạ đường huyết mà không có hậu quả nghiêm trọng.
Mặt khác, những người ở độ tuổi 80 hoặc 90 có thể không có nhiều thập kỷ tuổi thọ, và do đó, mối quan ngại về việc phát triển các biến chứng lâu dài do mức đường huyết cao bị giảm. Tuy nhiên, hạ đường huyết ở những người này có thể dẫn đến hậu quả tức thời như ngã, gãy xương, mất độc lập, và sau đó là sự suy giảm chất lượng cuộc sống. Ngoài ra, kiểm soát chặt chẽ hơn đối với bệnh tiểu đường thường đòi hỏi các phác đồ điều trị phức tạp, chẳng hạn như tiêm insulin nhiều lần vào các thời điểm khác nhau trong ngày hoặc một loạt thuốc hạ đường huyết. Điều này tiếp tục làm tăng nguy cơ hạ đường huyết, cũng như căng thẳng, cho cả bệnh nhân lớn tuổi và người chăm sóc tại nhà.
Xác định “lý do” kiểm soát lượng đường trong máu
Vì vậy, khi xem xét các mục tiêu cho lượng đường trong máu ở người lớn tuổi, điều quan trọng là phải hỏi tại sao đang quản lý bệnh tiểu đường. Vì lý do kiểm soát chặt chẽ bệnh tiểu đường là ngăn ngừa các biến chứng trong tương lai, kiểm soát chặt chẽ hơn bệnh tiểu đường có thể là mục tiêu ở những người lớn tuổi có sức khỏe tốt và có ít yếu tố nguy cơ hạ đường huyết. Các yếu tố nguy cơ hạ đường huyết bao gồm tiền sử hạ đường huyết nặng cần đến bệnh viện hoặc cấp cứu, các vấn đề về trí nhớ, sự yếu đuối về thể chất, các vấn đề về thị lực và các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng như bệnh tim, phổi hoặc thận.
Ở những người lớn tuổi có nhiều yếu tố nguy cơ hạ đường huyết, mục tiêu không nên kiểm soát chặt chẽ. Thay vào đó, mục tiêu phải là biện pháp kiểm soát tốt nhất có thể đạt được mà không làm cho có nguy cơ bị hạ đường huyết.
Cuối cùng, điều quan trọng cần nhớ là tình trạng sức khỏe không phải lúc nào cũng ổn định khi chúng ta già đi, và nhu cầu hoặc khả năng kiểm soát đường huyết chặt chẽ có thể thay đổi theo thời gian ở người lớn tuổi. Mục tiêu cho tất cả các bệnh mãn tính, không chỉ kiểm soát lượng đường trong máu, cần phải được cá nhân hóa để thích ứng với những hoàn cảnh thay đổi liên quan đến lão hóa.
Bài viết cùng chuyên mục
Đau cổ: có thể là dấu hiệu của một thứ gì đó nghiêm trọng không?
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận chín nguyên nhân phổ biến của đau ở phía bên của cổ, cũng như các lựa chọn điều trị và khi đi khám bác sĩ
Ung thư tuyến tụy: một loại thuốc mới có thể ngăn chặn
Trong vài năm qua, các nhà khoa học tại Trung tâm y tế Cedars Sinai ở Los Angeles, CA, đã phát triển một loại thuốc để ngăn chặn khả năng kháng ung thư tuyến tụy của tuyến tụy
Bại não (Cerebral palsy)
Các trẻ có những bất thường về cấu trúc não, nhiều bệnh di truyền, những bất thường của nhiễm sắc thể, và những dị tật cơ thể khác cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh bại não.
Virus corona: thời gian tồn tại, lây lan và ủ bệnh
Virus corona mới xuất hiện để có thể lây lan cho người khác, ngay cả trước khi một nhiễm triệu chứng người cho thấy
Viêm tủy ngang (Transverse Myelitis)
Tình trạng mất chất myelin thường xảy ra ở mức tổn thương ở ngực, gây ra những vấn đề về cử động ở chân và khả năng kiểm soát đại tràng và bàng quang
Bác sỹ đông y: bị bỏ tù vì thay thế thuốc tiểu đường bằng đông y
Timothy Morrow, 84 tuổi, đã bị kết án vì hành nghề đông y, cũng như một số vụ lạm dụng trẻ em có khả năng gây tổn thương hoặc tử vong
Sars-CoV-2: có thể lây nhiễm sang tinh hoàn
Một số bệnh nhân đã báo cáo đau tinh hoàn và một số báo cáo cho thấy giảm testosterone, một loại hormone quan trọng được sản xuất trong tinh hoàn.
Tập luyện sức mạnh gắn liền với sức khỏe tim mạch tốt hơn so với thể dục nhịp điệu
Luyện tập Tai Chi và yoga có thể cải thiện sự cân bằng và linh hoạt như các bài tập đơn giản có liên quan đến việc sử dụng cơ thể hoặc vật thể hàng ngày
Ngộ độc thủy ngân: điều trị và những điều cần biết
Trong phơi nhiễm cấp tính, bước đầu tiên trong điều trị, là loại người khỏi nguồn thủy ngân, đồng thời, bảo vệ người khác khỏi tiếp xúc với nó
Bệnh tiểu đường: xử lý các trường hợp khẩn cấp
Trong những trường hợp hiếm hoi, lượng đường trong máu cũng có thể leo thang lên một mức độ cao nguy hiểm, gây ra các vấn đề như nhiễm ceton acid và hôn mê tăng thẩm thấu
Nguyên nhân ngứa bộ phận sinh dục nữ sau khi quan hệ: điều gì gây ra
Một số nguyên nhân, gây ngứa bộ phận sinh dục sau khi quan hệ là như nhau, bất kể giới tính sinh học, tyuy nhiên, một số triệu chứng có thể khác nhau
Âm đạo: các loại âm đạo của phụ nữ
Hầu hết các biến thể âm đạo về hình dạng, kích thước, và màu sắc đều khỏe mạnh, tuy nhiên, nếu quan tâm, nên tham khảo ý kiến bác sĩ
Dịch truyền tĩnh mạch mang oxy: truyền máu
Một mục tiêu chính, của nghiên cứu hồi sức, là phát triển một chất thay thế tế bào hồng cầu an toàn, làm tăng việc cung cấp oxy đến các mô
Giảm cân: 14 cách mà không cần chế độ ăn uống hoặc tập thể dục
Hiểu cách chuẩn bị bữa ăn và phát triển kỹ năng tốt hơn trong nhà bếp có thể là một cách mạnh mẽ để giảm cân mà không giảm lượng thức ăn
Tại sao statin đôi khi không giúp giảm mức cholesterol
Các nhà nghiên cứu đang khám phá khả năng tạo ra các phương pháp điều trị riêng biệt để giúp mọi người đáp ứng tốt hơn các mục tiêu cholesterol của họ
Mức đường huyết khỏe mạnh là gì?
Những người mắc bệnh tiểu đường cần phải đặc biệt cẩn thận để duy trì mức đường huyết ổn định, nhưng những người không mắc bệnh tiểu đường cũng nên tuân
Ung thư thứ phát: các yếu tố làm tăng nguy cơ
Quan trọng không kém, hãy thảo luận tần suất cần được sàng lọc, vì vậy có thể sớm phát hiện ra bất kỳ loại ung thư mới nào
Covid 19: ba lý do tại sao gây ra tình trạng thiếu oxy thầm lặng
Mặc dù trải qua mức độ oxy thấp nguy hiểm, nhiều người bị nhiễm COVID-19 thuộc trường hợp nghiêm trọng đôi khi không có triệu chứng thở gấp hoặc khó thở.
Biểu đồ huyết áp: phạm vi và hướng dẫn
Huyết áp là chỉ số về sức khỏe tim, người bị huyết áp cao, có nguy cơ mắc các vấn đề về tim, và tổn thương thành mạch máu
Ngộ độc thủy ngân: khám lâm sàng và xét nghiệm
Ngộ độc thủy ngân cấp tính, có thể được phát hiện bằng cách đo nồng độ thủy ngân trong máu, xét nghiệm này thường được thực hiện trong phòng xét nghiệm
Nhân cách quái dị: ảo tưởng về sự vĩ đại?
Các yếu tố văn hóa có thể ảnh hưởng đến nội dung của ảo tưởng của một người, điều này là do văn hóa ảnh hưởng đến kiến thức và những gì họ tin về thế giới
Chảy máu sau mãn kinh: hãy kiểm tra
Phân tích cho thấy hầu hết chảy máu sau mãn kinh là do tình trạng không ung thư, chẳng hạn như teo âm đạo, u xơ tử cung hoặc polyp
Hồng cầu niệu: máu trong nước tiểu khi mang thai có ý nghĩa gì?
Nhiễm trùng đường tiểu thường gặp hơn trong thai kỳ vì thai nhi đang phát triển có thể gây áp lực lên bàng quang và đường tiết niệu, điều này có thể bẫy vi khuẩn
Số đo huyết áp: số trên hay dưới hay cả hai là quan trọng?
Huyết áp tâm thu phản ánh lực được tạo ra bởi tim khi nó bơm máu ra ngoài cơ thể, trong khi huyết áp tâm trương số dưới là áp lực trong mạch máu khi tim nghỉ ngơi
Các chất dinh dưỡng hoạt động cùng nhau: nên ăn cùng nhau
Có thể đã từng nghe nói rằng ăn thực phẩm giàu vitamin thì tốt hơn so với việc bổ sung vitamin, vì thực phẩm có chứa một hỗn hợp các chất dinh dưỡng tương tác