Giảm cân để thuyên giảm bệnh tiểu đường tuýp 2?

2018-08-03 03:20 PM
Theo truyền thống, các chuyên gia nghĩ rằng bệnh tiểu đường là một vấn đề được quản lý hơn là chữa khỏi, vì vậy những phát hiện mới này cung cấp cái nhìn sâu sắc

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Trong bệnh tiểu đường tuýp 2, tuyến tụy không tạo đủ insulin, loại hormon giúp điều chỉnh lượng đường trong máu. Cho đến gần đây, người ta tin rằng bệnh tiểu đường kéo dài suốt đời, nhưng một thử nghiệm mới cho rằng giảm cân có thể khiến bệnh tiểu đường thuyên giảm. Các nhà nghiên cứu có thể đã lý giải được lý do tại sao điều này xảy ra.

Một thử nghiệm lâm sàng gần đây (thử nghiệm lâm sàng thuyên giảm bệnh tiểu đường) - kết quả đã được xuất bản năm ngoái trong The Lancet - phát hiện ra gần một nửa số người tham gia mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 theo một chương trình giảm cân đã thuyên giảm tình trạng vào cuối cuộc nghiên cứu.

Theo truyền thống, các chuyên gia nghĩ rằng bệnh tiểu đường là một vấn đề được quản lý hơn là chữa khỏi, vì vậy những phát hiện mới này cung cấp cái nhìn sâu sắc về cách có thể chống lại bệnh tiểu đường tuýp 2 bằng cách sử dụng phương thức trong tầm tay của bất kỳ ai: chế độ ăn uống và lựa chọn lối sống.

Tuy nhiên, sau khi kết quả thử nghiệm được công bố, một câu hỏi vẫn chưa được trả lời: "Tại sao giảm cân dẫn đến thuyên giảm bệnh tiểu đường ở một số người?"

Bây giờ, nhà nghiên cứu Roy Taylor - từ Đại học Newcastle ở Anh, cùng với các đồng nghiệp từ các tổ chức khoa học khác, cho rằng họ có thể đã tìm ra câu trả lời.

Giảm cân có thể bình thường hóa lượng đường trong máu

Đối với nghiên cứu DiRECT, các nhà nghiên cứu lựa chọn những người tham gia đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 trong vòng 6 năm kể từ khi bắt đầu thử nghiệm.

Trong nghiên cứu này, các tình nguyện viên được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm: một số được chỉ định chăm sóc thực hành tốt nhất, hoạt động như nhóm kiểm soát, trong khi những người khác tham gia chương trình quản lý cân nặng chuyên sâu trong khi vẫn nhận được chăm sóc thích hợp cho bệnh tiểu đường.

Sau 1 năm kể từ khi bắt đầu thử nghiệm, 46% những người được chỉ định cho chương trình giảm cân đã cố gắng phục hồi và duy trì lượng đường trong máu bình thường.

Theo các nhà nghiên cứu, những người tham gia nhóm thứ hai không đạt được những kết quả này đã không giảm đủ trọng lượng để làm như vậy, nhưng vẫn còn chưa rõ tại sao các chất chuyển hóa của họ không đáp ứng với phác đồ theo cùng một cách.

Giờ đây, Taylor và nhóm nghiên cứu đề nghị những người phản ứng tốt với chương trình giảm cân cho thấy sớm cải thiện liên tục chức năng tế bào tụy được gọi là các tế bào beta, được giao nhiệm vụ sản xuất, lưu trữ và giải phóng insulin.

Và trong nghiên cứu này là một thách thức mới đối với niềm tin trước đây; các chuyên gia đã luôn luôn nghĩ rằng, trong bệnh tiểu đường tuýp 2, tế bào beta tuyến tụy bị phá hủy, góp phần vào sự phát triển của tình trạng này.

"Quan sát này mang ý nghĩa tiềm năng quan trọng cho phương pháp tiếp cận lâm sàng ban đầu để quản lý", Taylor lưu ý.

Ông nói thêm, hiện nay "việc quản lý sớm bệnh tiểu đường tuýp 2 có xu hướng liên quan đến một giai đoạn điều chỉnh để chẩn đoán, cộng với thuốc với những thay đổi lối sống, trong thực tế là khiêm tốn."

Các tế bào beta tuyến tụy có liên quan không?

Để đạt được kết luận này, Taylor và nhóm nghiên cứu đã xem xét các yếu tố trao đổi chất khác nhau - bao gồm hàm lượng chất béo gan, hàm lượng mỡ tụy, nồng độ triglycerides trong máu và chức năng tế bào beta - để xem liệu chúng có đóng vai trò trong phản ứng của người tham gia chương trình giảm cân.

Nhóm nghiên cứu đã kiểm tra sự đóng góp của các yếu tố này đối với phản ứng trao đổi chất trong một nhóm nhỏ những người tham gia nghiên cứu DiRECT, trong đó 64 tình nguyện viên đã được giao cho nhóm có can thiệp.

Kiểm tra này cho thấy những người tham gia không đáp ứng với chương trình quản lý cân nặng đã bị tiểu đường trong một thời gian dài hơn - cụ thể là, khoảng 3,8 năm so với 2,7 năm.

Nhưng ở những khía cạnh khác, cả người không đáp ứng và người đáp ứng đều tỏ ra tương tự: họ đã giảm một lượng cân nặng, sự giảm tương tự mỡ gan và chất mỡ tụy, và có sự điều chỉnh tương tự về chất béo trung tính trong máu.

Sự khác biệt giữa người phản ứng và người không đáp ứng là: những người có lại lượng đường trong máu bình thường sau khi can thiệp biểu hiện sớm, cải thiện liên tục chức năng của các tế bào beta tuyến tụy.

Khi các tế bào beta tiết ra insulin, chúng làm như vậy trong hai giai đoạn, đầu tiên tăng đột ngột về mức insulin và mất khoảng 10 phút. Những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 thường không trải nghiệm nó.

Trong nghiên cưu DiRECT, các tế bào beta của những người đáp ứng với chương trình quản lý trọng lượng đã trải qua giai đoạn đầu tiên của bài tiết insulin, trong khi các tế bào beta của người không đáp ứng thì không.

Phát hiện của Taylor và các đồng nghiệp chỉ ra việc giảm cân có thể giúp cải thiện sự trao đổi chất chất béo ở những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Tuy nhiên, những người bị suy giảm nhiều chức năng tế bào beta tuyến tụy có thể không đáp ứng.

"Kiến thức về khả năng đảo ngược của bệnh tiểu đường tuýp 2, cuối cùng là do sự tái phân bổ tế bào beta tuyến tụy, sẽ dẫn đến việc tiếp tục nhắm mục tiêu để cải thiện sự hiểu biết về quá trình này", Taylor giải thích.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu thừa nhận rằng, nghiên cứ DiRECT không phải là nguồn duy nhất của bằng chứng, vì kết quả của nó được nhìn thấy trong một nhóm cụ thể - trong đó 98% người tham gia da trắng - chỉ được đánh giá trong một năm. Các nghiên cứu sâu hơn nên hướng đến mục tiêu lâu dài và đa dạng hơn.

Bài viết cùng chuyên mục

Vắc xin Sputnik V COVID-19: có vẻ an toàn và hiệu quả

Vắc xin Sputnik là vi-rút mang mầm bệnh được sửa đổi và không thể bắt đầu lây nhiễm hiệu quả; chúng xâm nhập vào tế bào, biểu hiện protein đột biến, và sau đó dừng lại vì chúng không thể tiếp tục vòng đời của virus bình thường.

Khó ngủ: liên quan đến tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ

Nếu gặp vấn đề với giấc ngủ, hãy thử mẹo để có giấc ngủ ngon, nếu không hiệu quả và cần thêm trợ giúp, hãy nói chuyện với bác sĩ

Tiêm steroid để điều trị đau khớp có thể làm tổn thương khớp

Nghiên cứu đã chứng minh, một số người bị tiêm khớp, sẽ bị tổn thương khớp với tốc độ nhanh hơn, có thể liên quan đến việc tiêm

Quạt lông: dùng làm thuốc trị cảm lạnh

Theo Burkill và Haniff thì ở vùng thượng Perak, cây được đốt lên cùng với cây Bòi ngòi lông cứng Hedyolis hispida, Chua me lá me Bicphytum

Bệnh tiểu đường: điều trị tại nhà ứng phó với Covid-19

Tiếp tục điều trị bệnh tiểu đường như thông thường ngay cả khi họ đã giảm cảm giác thèm ăn, nhưng cần theo dõi thường xuyên để tránh lượng đường trong máu cao và thấp.

Theo dõi đường huyết ở bệnh nhân Covid-19: phương pháp tiếp cận thực tế

Kết quả đo đường huyết cao không đúng cách dẫn đến sai số tính toán liều insulin gây tử vong có thể xảy ra trong các trường hợp như vậy khi sử dụng máy đo đường huyết dựa trên GDH-PQQ. 

SARS-CoV-2: cách đột biến để thoát khỏi liên kết kháng thể

Mặc dù bài báo này chỉ ra cách SARS-CoV-2 có khả năng thoát khỏi các loại vắc-xin và phương pháp điều trị hiện có, nhưng đến thời điểm này không thể biết chính xác khi nào điều đó có thể xảy ra. 

Mức đường huyết bình thường có thể không bình thường sau khi ăn

Xét nghiệm hemoglobin glycated thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường, và nó dựa vào mức đường huyết trung bình trong khoảng thời gian 3 tháng

Bệnh tiểu đường tuýp 2: các dấu hiệu ban đầu là gì?

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các dấu hiệu và triệu chứng sớm của bệnh tiểu đường tuýp 2 và tầm quan trọng của chẩn đoán sớm

Sức khỏe tình dục của nam giới (Sexuality for Men)

Trong khi nhiều người đàn ông mắc bệnh tê liệt vẫn có thể “làm cứng” nhưng trạng thái cương cứng có thể không đủ độ hoặc không đủ lâu để giao hợp.

Đau cổ: có nghĩa là gì?

Giãn dây chẳng và bong gân được cải thiện và tự biến mất theo thời gian, không cần phải điều trị y tế ngoài việc tự chăm sóc, và có lẽ thuốc giảm đau không kê toa nếu cần

Bệnh tiểu đường: có thực sự có 5 loại?

Sự phân tầng phụ mới này, cuối cùng có thể giúp điều chỉnh, và nhắm mục tiêu điều trị sớm, cho những bệnh nhân có lợi nhất

Thuốc huyết áp: mọi thứ cần biết

Bác sĩ kê đơn nào sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh tăng huyết áp, cũng như tình trạng hiện tại của họ và các loại thuốc thông thường khác

Kem đánh răng: thành phần liên quan đến kháng kháng sinh

Triclosan có đặc tính kháng khuẩn và được tìm thấy trong xà phòng, chất tẩy rửa, đồ chơi, nó cũng thấy trong một số nhãn hiệu kem đánh răng

Vắc xin Covid-19: biến chứng huyết khối kèm theo giảm tiểu cầu

Một số chuyên gia đang đề cập đến hội chứng này là giảm tiểu cầu huyết khối miễn dịch liên quan đến vắc-xin (VITT); những người khác đã sử dụng thuật ngữ huyết khối với hội chứng giảm tiểu cầu (TTS).

Biến thể Covid-19: làm cho vắc xin chỉ còn tác dụng bảo vệ và miễn dịch cộng đồng là không thể?

Biến thể Delta có khả năng truyền nhiễm nhiều hơn đáng kể có nghĩa là số lượng cao hơn sẽ phải được tiêm phòng đầy đủ để đạt được bất kỳ loại miễn dịch nào trên cộng đồng.

Trẻ sơ sinh có cha già: vấn đề sức khỏe phổ biến

Không thể chắc chắn rằng tuổi của các ông bố trực tiếp làm tăng rủi ro, vì vậy điều quan trọng là cha mẹ lớn tuổi không quá quan tâm đến nghiên cứu này

Tuần mang thai: những điều cần biết

Tuần mang thai được nhóm thành ba tam cá nguyệt, mỗi người có các mốc y tế cho cả bà mẹ và em bé

Vi rút Corona 2019 mới: quản lý các trường hợp được xác nhận nhiễm

Các trường hợp được xác nhận báo cáo là 2019 nCoV, tiến hành sớm quản lý trong đợt bùng phát, chăm sóc và điều trị là rất quan trọng

Chảy máu sau mãn kinh: hãy kiểm tra

Phân tích cho thấy hầu hết chảy máu sau mãn kinh là do tình trạng không ung thư, chẳng hạn như teo âm đạo, u xơ tử cung hoặc polyp

Thể dục và tuổi thọ: bài tập quá nhiều có gây hại không?

Thể dục nhịp điệu là thứ mà hầu hết bệnh nhân có thể kiểm soát, và chúng tôi thấy trong nghiên cứu của chúng tôi không có giới hạn về tập thể dục quá nhiều

Vắc-xin Oxford-AstraZeneca Covid-19: ba trường hợp đột quỵ sau khi tiêm chủng

Các cơ quan quản lý dược phẩm của Anh và Châu Âu đã liệt kê các cục máu đông hiếm gặp là tác dụng phụ rất hiếm của vắc-xin Oxford-AstraZeneca. Đến nay, hầu hết các cục máu đông này đều xảy ra ở hệ thống xoang tĩnh mạch não trên não.

Covid-19: mục tiêu tiềm năng và thuốc điều trị

Sự điều hòa của ACE2 trong các cơ quan sau khi nhiễm virus làm rối loạn cân bằng cục bộ giữa trục RAS và ACE2 / angiotensin- (1–7) / MAS, có thể liên quan đến chấn thương cơ quan.

Viêm phế quản: thời gian kéo dài bao lâu để hết?

Viêm phế quản cấp tính, thường kéo dài 3 đến 10 ngày, ho có thể kéo dài trong vài tuần, viêm phế quản mãn tính, kéo dài trong nhiều tháng

Các triệu chứng thai kỳ sớm sau ngày rụng trứng (DPO)

Trong bài viết này, chúng ta nhìn vào những gì đang xảy ra trong cơ thể vào khoảng thời gian rụng trứng, và những dấu hiệu ban đầu mà có thể nhận thấy sớm sau rụng trứng