COVID-19: kết quả xét nghiệm âm tính giả có thể dẫn đến mất cảnh giác

2020-04-10 07:15 PM

Khi xét nghiệm COVID-19 trở nên phổ biến hơn, việc hiểu rõ giới hạn của nó và tác động tiềm ẩn của kết quả sai lệch đối với các nỗ lực y tế cộng đồng là vô cùng quan trọng.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Khi xét nghiệm COVID-19 trở nên phổ biến hơn, việc hiểu rõ giới hạn của nó và tác động tiềm ẩn của kết quả sai lệch đối với các nỗ lực y tế cộng đồng là vô cùng quan trọng. Một bài báo được đăng trên Tạp chí Y khoa Mayo Clinic đã nhấn mạnh những nguy cơ tiềm ẩn do việc quá phụ thuộc vào xét nghiệm COVID-19 trong việc đưa ra quyết định lâm sàng và sức khỏe cộng đồng.

Độ nhạy và độ đặc hiệu của xét nghiệm RT-PCR

Bài báo chỉ ra rằng độ nhạy và độ đặc hiệu tổng thể của xét nghiệm phản ứng chuỗi transcriptase-polymerase ngược (RT-PCR) vẫn chưa được báo cáo đầy đủ hoặc nhất quán trong tài liệu y khoa.

Điều này dẫn đến khả năng có kết quả xét nghiệm sai, đặc biệt là âm tính giả, có thể che giấu sự lây lan của virus và gây nguy hiểm cho sức khỏe cộng đồng.

Tác động đến nỗ lực y tế cộng đồng

Các quan chức y tế lo ngại về "làn sóng nhiễm trùng thứ hai âm thầm" từ những người có kết quả xét nghiệm âm tính giả.

Nguy cơ này càng cao hơn khi tỷ lệ xét nghiệm trên diện rộng tăng lên, dẫn đến nhiều kết quả âm tính giả hơn.

Ví dụ, bài báo ước tính rằng với tỷ lệ nhiễm COVID-19 là 50% ở California vào giữa tháng 5 năm 2020, có thể có tới 2 triệu kết quả âm tính giả.

Điều này đặt ra nguy cơ đáng kể cho hệ thống chăm sóc sức khỏe, vì nhân viên y tế có kết quả âm tính giả có thể vô tình lây truyền virus cho bệnh nhân.

Khuyến nghị

Bài báo đưa ra bốn khuyến nghị để giảm thiểu rủi ro do kết quả xét nghiệm sai và thúc đẩy các biện pháp phòng chống hiệu quả hơn:

Duy trì các biện pháp phòng ngừa như giãn cách xã hội, rửa tay, khử trùng bề mặt và đeo khẩu trang, bất kể kết quả xét nghiệm hay mức độ nguy cơ.

Phát triển và triển khai các xét nghiệm có độ nhạy cao hơn hoặc kết hợp các xét nghiệm khác nhau để giảm thiểu nguy cơ âm tính giả.

Cẩn trọng đánh giá mức độ rủi ro trước khi xét nghiệm và xem xét kỹ lưỡng kết quả âm tính, đặc biệt đối với những người có nguy cơ cao hoặc ở khu vực có tỷ lệ nhiễm bệnh cao.

Phát triển các giao thức phân tầng rủi ro để quản lý kết quả xét nghiệm âm tính và cập nhật các giao thức này khi có thêm dữ liệu.

Kết luận

Xét nghiệm COVID-19 là một công cụ quan trọng trong việc chẩn đoán và kiểm soát đại dịch, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được giới hạn của nó. Kết quả xét nghiệm sai, đặc biệt là âm tính giả, có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng và làm cản trở nỗ lực y tế cộng đồng. Việc áp dụng các biện pháp phòng ngừa cẩn trọng, sử dụng xét nghiệm hợp lý và giải thích kết quả xét nghiệm một cách thận trọng là rất cần thiết để đảm bảo an toàn cho cá nhân và cộng đồng.

Ngoài ra, bài báo cũng đề cập đến

Tại Mayo Clinic, xét nghiệm RT-PCR chỉ là một trong nhiều yếu tố được xem xét khi đưa ra chẩn đoán COVID-19.

Kết quả xét nghiệm âm tính cần được kết hợp với các yếu tố khác như hình ảnh X-quang ngực, tiền sử tiếp xúc và triệu chứng để đưa ra đánh giá chính xác.

Các phác đồ điều trị cho bệnh nhân không có triệu chứng và nhân viên y tế có nguy cơ phơi nhiễm cần được tiếp tục tinh chỉnh và cập nhật dựa trên bằng chứng mới nhất.

Bài viết cùng chuyên mục

Bệnh tim ở những người có thu nhập thấp: mất ngủ có thể góp phần gây ra

Cố gắng giảm tiếng ồn, với cửa sổ bằng kính đôi, hạn chế giao thông, và không xây nhà bên cạnh sân bay hoặc đường cao tốc để ngủ ngon hơn

COVID 19: FDA tiến hành điều trị bằng huyết tương

Ý tưởng cái gọi là huyết tương nghỉ dưỡng này sẽ chứa kháng thể chống lại virus cho phép người khỏi bệnh hiến tặng, và do đó sẽ giúp đỡ những bệnh nhân bị bệnh.

Ngứa do bệnh gan: cơ chế đáng ngạc nhiên

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong một bệnh gan được gọi là viêm đường mật nguyên phát (PBC), bệnh nhân bị dư thừa lysophosphatidylcholine (LPC), một loại lipid được phosphoryl hóa, hoặc chất béo, lưu thông trong máu.

Nước giải khát: liên quan đến chết sớm

Tất cả nước giải khát, bao gồm đồ uống có ga có đường và ngọt nhân tạo như cola cũng như mật pha loãng

Đau bụng khi giao hợp: nguyên nhân và những điều cần biết

Đau bụng có thể xảy ra sau khi giao hợp vì nhiều lý do, từ căng cơ nhẹ đến các tình trạng tiềm ẩn có thể cần điều trị

Rối loạn sử dụng rượu: có vấn đề khi uống?

Nhận thức rằng việc sử dụng rượu có thể gây ra vấn đề không dễ dàng xảy ra, uống rượu được xã hội chấp nhận ở hầu hết các nơi

Tập thể dục nâng cao sức khỏe: những hướng dẫn mới

Lượng tập thể dục và kết hợp các hoạt động được đề nghị thay đổi tùy theo độ tuổi và khả năng, như được mô tả đầy đủ hơn dưới đây.

Thuốc hiện có có thể ngăn ngừa bệnh Alzheimer?

Các tác giả của một nghiên cứu mới, từ Đại học Virginia ở Charlottesville, cho rằng một loại thuốc được gọi là memantine, hiện đang được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng của bệnh Alzheimer

Dùng aspirin: người già khỏe mạnh không được hưởng lợi

Đối với người cao tuổi, không có tiền sử bệnh tim mạch trước đó, lợi ích của việc dùng aspirin là rất nhỏ, và không vượt quá rủi ro

Già đi nhanh hơn: tại sao lại do trầm cảm, chấn thương

Hiệu ứng lão hóa sớm này có ý nghĩa quan trọng hơn ở những người có trải nghiệm về thời thơ ấu, chẳng hạn như bạo lực, chấn thương, bỏ bê hoặc lạm dụng

Mang thai và hội chứng tiền kinh nguyệt: những điều cần biết

Làm xét nghiệm thử thai là cách tốt nhất và dễ nhất để xác định xem đó là PMS hay mang thai sớm, có thể làm xét nghiệm tại nhà hoặc đến nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe

Tâm lý ích kỷ: điều gì nằm ở giá trị cốt lõi?

Đạo đức giả, lừa dối, đạo đức buông thả, tự ái, tâm lý quyền, tâm thần, tính bạo dâm, tự quan tâm, và bất bình là tất cả các tính cách tiêu cực được công nhận trong tâm lý học

Chất Fluoride trong kem đánh răng và nước: có bằng chứng ảnh hưởng đến IQ

Fluoride là một khoáng chất dễ dàng liên kết với xương và răng, nó thường được sử dụng trong nha khoa, để thúc đẩy tái tạo trong lớp men răng bên ngoài

Màu sắc của vết bầm tím có nghĩa là gì?

Bầm tím có nhiều màu khi cơ thể hoạt động để tự chữa lành vết thương, nó là bình thường khi một vết bầm tím thay đổi màu sắc theo thời gian

Đau cổ: có nghĩa là gì?

Giãn dây chẳng và bong gân được cải thiện và tự biến mất theo thời gian, không cần phải điều trị y tế ngoài việc tự chăm sóc, và có lẽ thuốc giảm đau không kê toa nếu cần

Gen và nghiện: điều trị có mục tiêu

Các loại thuốc lạm dụng, bao gồm cả ma túy, hoạt động trên hệ thống thưởng của não, một hệ thống truyền tín hiệu chủ yếu thông qua một phân tử

Lợi ích ca hát và âm nhạc trong chứng mất trí nhớ

Các nhà nghiên cứu cho rằng nghiên cứu này có thể giúp cải thiện việc chăm sóc chứng mất trí nhớ và nhắm mục tiêu tốt hơn với sử dụng âm nhạc trong các giai đoạn khác nhau của bệnh mất trí nhớ

Dịch truyền tĩnh mạch áp lực keo và phù nề mô: cuộc tranh cãi về tinh thể và keo

Các thay đổi trong mô hình, đã gợi ý rằng phần lớn các tổn thương tế bào, xảy ra trong quá trình hồi sức, và không phải trong thời kỳ thiếu máu cục bộ

Lựa chọn điều trị tiểu đường loại 2 tốt nhất: các yếu tố cần xem xét

Quản lý nó hiệu quả, có nghĩa là sử dụng nhiều chiến lược giảm rủi ro, đồng thời đạt được mục tiêu kiểm soát lượng đường trong máu

Đau vú trước kỳ kinh nguyệt: tạo sao nó xẩy ra và điều trị nó?

Việc giảm nồng độ hormone estrogen, và progesterone trước một kỳ kinh, có thể gây đau vú, những thay đổi này cũng có thể gây sưng hạch bạch huyết

Đau răng: nguyên nhân và những điều cần biết

Không bao giờ nên bỏ qua đau răng, đau răng do sâu răng có thể trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị, đau răng thường không đe dọa đến tính mạng

Lọc máu: ưu và nhược điểm của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng

Chạy thận nhân tạo có thể được khuyến nghị cho những người không thể tự thực hiện lọc màng bụng, chẳng hạn như những người khiếm thị, mắc chứng mất trí nhớ hoặc đang trong tình trạng sức khỏe kém

Hắt hơi và ho khi mang thai có ảnh hưởng đến em bé không?

Trong thời gian mang thai, hệ thống miễn dịch của cơ thể phản ứng chậm hơn và yếu hơn, bởi vì nó không muốn nhầm lẫn em bé với một thứ gì đó có hại.

Ngộ độc thủy ngân: một số điều cần biết

Có rất nhiều vật dụng có chứa thủy ngân, ở các dạng khác nhau có thể gây phơi nhiễm độc hại, nó có mặt ở nhiều nơi làm việc và trong nhà

Giảm cân: 14 cách mà không cần chế độ ăn uống hoặc tập thể dục

Hiểu cách chuẩn bị bữa ăn và phát triển kỹ năng tốt hơn trong nhà bếp có thể là một cách mạnh mẽ để giảm cân mà không giảm lượng thức ăn