COVID-19: kết quả xét nghiệm âm tính giả có thể dẫn đến mất cảnh giác

2020-04-10 07:15 PM

Khi xét nghiệm COVID-19 trở nên phổ biến hơn, việc hiểu rõ giới hạn của nó và tác động tiềm ẩn của kết quả sai lệch đối với các nỗ lực y tế cộng đồng là vô cùng quan trọng.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Khi xét nghiệm COVID-19 trở nên phổ biến hơn, việc hiểu rõ giới hạn của nó và tác động tiềm ẩn của kết quả sai lệch đối với các nỗ lực y tế cộng đồng là vô cùng quan trọng. Một bài báo được đăng trên Tạp chí Y khoa Mayo Clinic đã nhấn mạnh những nguy cơ tiềm ẩn do việc quá phụ thuộc vào xét nghiệm COVID-19 trong việc đưa ra quyết định lâm sàng và sức khỏe cộng đồng.

Độ nhạy và độ đặc hiệu của xét nghiệm RT-PCR

Bài báo chỉ ra rằng độ nhạy và độ đặc hiệu tổng thể của xét nghiệm phản ứng chuỗi transcriptase-polymerase ngược (RT-PCR) vẫn chưa được báo cáo đầy đủ hoặc nhất quán trong tài liệu y khoa.

Điều này dẫn đến khả năng có kết quả xét nghiệm sai, đặc biệt là âm tính giả, có thể che giấu sự lây lan của virus và gây nguy hiểm cho sức khỏe cộng đồng.

Tác động đến nỗ lực y tế cộng đồng

Các quan chức y tế lo ngại về "làn sóng nhiễm trùng thứ hai âm thầm" từ những người có kết quả xét nghiệm âm tính giả.

Nguy cơ này càng cao hơn khi tỷ lệ xét nghiệm trên diện rộng tăng lên, dẫn đến nhiều kết quả âm tính giả hơn.

Ví dụ, bài báo ước tính rằng với tỷ lệ nhiễm COVID-19 là 50% ở California vào giữa tháng 5 năm 2020, có thể có tới 2 triệu kết quả âm tính giả.

Điều này đặt ra nguy cơ đáng kể cho hệ thống chăm sóc sức khỏe, vì nhân viên y tế có kết quả âm tính giả có thể vô tình lây truyền virus cho bệnh nhân.

Khuyến nghị

Bài báo đưa ra bốn khuyến nghị để giảm thiểu rủi ro do kết quả xét nghiệm sai và thúc đẩy các biện pháp phòng chống hiệu quả hơn:

Duy trì các biện pháp phòng ngừa như giãn cách xã hội, rửa tay, khử trùng bề mặt và đeo khẩu trang, bất kể kết quả xét nghiệm hay mức độ nguy cơ.

Phát triển và triển khai các xét nghiệm có độ nhạy cao hơn hoặc kết hợp các xét nghiệm khác nhau để giảm thiểu nguy cơ âm tính giả.

Cẩn trọng đánh giá mức độ rủi ro trước khi xét nghiệm và xem xét kỹ lưỡng kết quả âm tính, đặc biệt đối với những người có nguy cơ cao hoặc ở khu vực có tỷ lệ nhiễm bệnh cao.

Phát triển các giao thức phân tầng rủi ro để quản lý kết quả xét nghiệm âm tính và cập nhật các giao thức này khi có thêm dữ liệu.

Kết luận

Xét nghiệm COVID-19 là một công cụ quan trọng trong việc chẩn đoán và kiểm soát đại dịch, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được giới hạn của nó. Kết quả xét nghiệm sai, đặc biệt là âm tính giả, có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng và làm cản trở nỗ lực y tế cộng đồng. Việc áp dụng các biện pháp phòng ngừa cẩn trọng, sử dụng xét nghiệm hợp lý và giải thích kết quả xét nghiệm một cách thận trọng là rất cần thiết để đảm bảo an toàn cho cá nhân và cộng đồng.

Ngoài ra, bài báo cũng đề cập đến

Tại Mayo Clinic, xét nghiệm RT-PCR chỉ là một trong nhiều yếu tố được xem xét khi đưa ra chẩn đoán COVID-19.

Kết quả xét nghiệm âm tính cần được kết hợp với các yếu tố khác như hình ảnh X-quang ngực, tiền sử tiếp xúc và triệu chứng để đưa ra đánh giá chính xác.

Các phác đồ điều trị cho bệnh nhân không có triệu chứng và nhân viên y tế có nguy cơ phơi nhiễm cần được tiếp tục tinh chỉnh và cập nhật dựa trên bằng chứng mới nhất.

Bài viết cùng chuyên mục

Nhiễm cúm A (H7N9) ở người

Như vậy đến nay, hầu hết các bệnh nhân bị nhiễm virus này đã phát triển viêm phổi nặng, các triệu chứng bao gồm sốt, ho và khó thở, thông tin vẫn còn hạn chế về toàn bộ về bệnh nhiễm virus cúm A có thể gây ra.

Chấn thương thần kinh cánh tay (Brachial plexus Injury)

Phần lớn các bệnh nhân bị chấn thương kiểu thần kinh thất dụng phục hồi được 90 đến 100 phần trăm chức năng theo cách tự nhiên.

Kem đánh răng có Triclosan: có thể thúc đẩy ung thư đại tràng

Đặc tính kháng khuẩn và kháng nấm của Triclosan, làm cho nó hữu ích trong kem đánh răng, chất tẩy rửa, xà phòng và nước súc miệng

Rối loạn tâm thần sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Rối loạn tâm thần sau đột quỵ, với ảo tưởng, và với ảo giác, có thể khó phân biệt rõ ràng, với chứng trầm cảm sau đột quỵ, và chứng mất trí nhớ sau đột quỵ

Vắc xin Covid-19 Covaxin: tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giai đoạn I, vắc-xin này tỏ ra an toàn và có khả năng sinh miễn dịch ở những người khỏe mạnh từ 18 đến 55 tuổi.

Trầm cảm sau sinh: những điều cần biết

Các bậc cha mẹ gần đây cảm thấy rằng họ đang có các triệu chứng trầm cảm sau sinh nên liên lạc với bác sĩ, mặc dù phục hồi đôi khi có thể mất vài tháng

Trầm cảm: cảm thấy như thế nào?

Mặc dù nhiều người bị trầm cảm cảm thấy buồn bã, nhưng nó cảm thấy nghiêm trọng hơn nhiều so với những cảm xúc đến và đi theo những sự kiện trong cuộc sống

Thuốc hiện có có thể ngăn ngừa bệnh Alzheimer?

Các tác giả của một nghiên cứu mới, từ Đại học Virginia ở Charlottesville, cho rằng một loại thuốc được gọi là memantine, hiện đang được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng của bệnh Alzheimer

Bệnh gan theo nguyên nhân

Những người bị nhiễm viêm gan C thường không có triệu chứng, nhưng ảnh hưởng lâu dài có thể bao gồm tổn thương gan và ung thư, vi rút được truyền qua máu bị nhiễm theo những cách tương tự như viêm gan B.

Tiểu đường: sự khác biệt giữa các loại 1 và 2

Bệnh tiểu đường có liên quan đến nguy cơ cao hơn về bệnh tim mạch, bệnh thận, mất thị lực, tình trạng thần kinh, và tổn thương các mạch máu và các cơ quan

Tỷ lệ cholesterol: là gì và tại sao lại quan trọng?

Trong khi nam giới và phụ nữ có cùng một xét nghiệm máu, mức HDL, LDL và VLDL trung bình của họ thường khác nhau, ví dụ, trong trường hợp của phụ nữ mãn kinh

Chăm sóc sức khỏe đại tràng (Bowel care)

Cách tốt nhất để ngăn ngừa những sự cố về đại tràng là hãy thực hiện đại tiện theo lịch. Quý vị cần phải dạy cho đại tràng biết khi nào cần phải cử động.

Dịch truyền tĩnh mạch Ringer Lactate: chọn giải pháp với anion đa carbon

Tầm quan trọng lâm sàng, của sự suy giảm nhiễm toan, sau truyền dịch bằng các dung dịch điện giải, có chứa các anion đa carbon, là không rõ ràng

Cảm xúc của ruột: thực phẩm ảnh hưởng đến tâm trạng

Những gì chúng ta ăn, đặc biệt là thực phẩm có chứa chất phụ gia, thực phẩm chế biến, ảnh hưởng đến môi trường đường ruột, và làm tăng nguy cơ mắc bệnh

Bệnh tiểu đường tuýp 2 và tuổi thọ

Bệnh tiểu đường tuýp 2 được cho là có ít ảnh hưởng đến tuổi thọ hơn tuýp 1 vì người ta thường phát triển tình trạng này sau này trong cuộc sống

Ăn khi no: một trận chiến giữa hai tín hiệu não

Thừa cân hoặc béo phì làm tăng nguy cơ phát triển một số vấn đề lâu dài, chẳng hạn như bệnh tim mạch và bệnh tiểu đường loại 2, cũng như ung thư

Bệnh tiểu đường: nhiệt độ tủ lạnh có thể làm cho insulin kém hiệu quả hơn

Cần phải nghiên cứu thêm để kiểm tra mức độ chênh lệch nhiệt độ trong quá trình lưu trữ ảnh hưởng đến hiệu quả insulin và kết quả của bệnh nhân

Thời tiết có ảnh hưởng đến đau khớp không?

Một nghiên cứu gần đây cho thấy không có mối liên hệ nào giữa thời tiết và các triệu chứng đau lưng hoặc khớp

Tổn thương não (Brain Injury)

Mô của bộ não bị tổn thương có thể phục hồi trong một thời gian ngắn, Tuy nhiên, một khi mô não đã chết hoặc bị phá hủy thì không còn cách nào để có thể tin rằng những tế bào não mới có thể phát triển trở lại.

Mức cholesterol: những độ tuổi nào nên kiểm tra?

Mọi người, nên kiểm tra cholesterol, trong độ tuổi 20, hoặc 30, để họ có thể cân nhắc thực hiện các bước để hạ thấp nó

Thai kỳ: các vấn đề sức khỏe thường gặp

Hiếm khi có bất kỳ nguy cơ báo động nào, nhưng nên đề cập đến bất cứ điều gì, khiến lo lắng cho thai sản của mình

Dấu hiệu và triệu chứng mang thai: những điều cần biết

Có thể nhận thấy một số dấu hiệu và triệu chứng trước khi thử thai, những triệu chứng khác sẽ xuất hiện vài tuần sau đó, vì mức độ hormone thay đổi

Giữ xương chắc khỏe: phòng ngừa loãng xương

Mất xương thường bắt đầu muộn hơn đối với nam giới, thường là vào cuối những năm 50, và tiến triển chậm hơn so với phụ nữ

Những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 có thể ngừng dùng metformin không?

Metformin là một loại thuốc uống giúp kiểm soát tác động của bệnh tiểu đường tuýp 2, ở những người bị tiền tiểu đường, thuốc cũng có thể giúp ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi đầu

Xơ vữa động mạch: có thể loại bỏ và tránh gây tắc mạch

Xơ vữa động mạch, trong đó mảng bám tích tụ trong các động mạch, có thể ngăn máu giàu oxy đi qua các mạch máu để cung cấp cho phần còn lại của cơ thể