Xơ vữa động mạch: có thể loại bỏ và tránh gây tắc mạch

2018-10-15 02:02 PM
Xơ vữa động mạch, trong đó mảng bám tích tụ trong các động mạch, có thể ngăn máu giàu oxy đi qua các mạch máu để cung cấp cho phần còn lại của cơ thể

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Một thử nghiệm lâm sàng mới để nghiên cứu một cách tiềm năng về giảm sớm khởi phát nguy cơ xơ vữa động mạch có thể xảy ra.

Sau khi đánh giá nghiên cứu trước đây, một báo cáo được công bố trên Tạp chí Hiệp hội Tim mạch Mỹ kết luận rằng một thử nghiệm lâm sàng có thể mở đường cho một phương pháp điều trị mới để giúp làm giảm sự khởi phát sớm của xơ vữa động mạch.

Theo tác giả chính, tiến sĩ Jennifer G. Robinson, giáo sư dịch tễ học và giám đốc Trung tâm can thiệp phòng ngừa tại Đại học Iowa, thành phố Iowa, chìa khóa có thể nhắm vào các lipoprotein ở người trẻ trưởng thành và trung niên.

Những protein máu (còn gọi là apolipoprotein B) bao gồm lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL), hay "xấu", cholesterol. Các nhà khoa học cho rằng LDL và các lipoprotein B khác là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây xơ vữa động mạch.

Ngăn ngừa xơ vữa động mạch

Tiến sĩ Robinson cho biết: “Hạ thấp chúng có thể có tác động lớn đến việc làm xơ vữa động mạch biến mất”. "Nếu điều này có tác dụng, bạn hoàn toàn có thể loại bỏ cơn đau tim và đột quỵ trong một thế hệ, bởi vì bạn không thể bị đau tim hoặc đột quỵ trừ khi bạn bị xơ vữa động mạch".

Nghiên cứu tiềm năng nhằm xác định liệu có thể đảo ngược xơ vữa động mạch ở những người lớn có nguy cơ cao tuổi từ 25 đến 55 sử dụng các loại thuốc được gọi là statin và chất ức chế PCSK9 trong thời gian 3 năm. Cả statin và thuốc ức chế PCSK9 đều có tác dụng làm giảm cholesterol LDL trong máu.

"Ý tưởng là để có được cholesterol rất thấp trong một thời gian ngắn, hãy để tất cả sự tích tụ cholesterol sớm tan biến, và để cho các động mạch lành lại", tiến sĩ Robinson, khẳng định rằng phương pháp này đã thành công trong nghiên cứu trên động vật. "Sau đó, bệnh nhân có thể cần phải được điều trị lại sau mỗi hai hoặc hai lần nếu xơ vữa động mạch bắt đầu phát triển trở lại".

"Một khi bạn biết điều gì gây ra điều gì đó, bạn có thể tìm ra một công cụ để loại bỏ nó. Chúng tôi không phải là người đầu tiên nghĩ về ý tưởng này. Đây sẽ là nghiên cứu cao nhất trong hàng thập kỷ nghiên cứu của hàng ngàn người".

Tiến sĩ Robinson tiếp tục, "Nhưng tôi rất vui mừng về điều này, và tôi nghĩ rằng nó thực sự là thời gian để theo đuổi giả thuyết này".

Xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến sức khỏe

Xơ vữa động mạch, trong đó mảng bám tích tụ trong các động mạch, có thể ngăn máu giàu oxy đi qua các mạch máu để cung cấp cho phần còn lại của cơ thể.

Mảng bám được tạo thành từ các chất khác nhau trong máu, chẳng hạn như chất béo, cholesterol và canxi. Theo thời gian, mảng bám này bắt đầu cứng lại, và khi đó, nó thu hẹp các động mạch.

Điều này có nghĩa rằng một người không nhận được nhiều máu giàu oxy khi họ cần, có thể có hậu quả nghiêm trọng, bao gồm cả cơn đau tim và đột quỵ. Nó cũng có thể dẫn đến tử vong.

Có một số yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch mà mọi người có thể cố gắng kiểm soát bản thân, bao gồm cả mức cholesterol trong máu không lành mạnh. Nồng độ LDL cao và mức lipoprotein tỷ trọng cao hoặc cholesterol “tốt” là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh.

Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm huyết áp cao, hút thuốc lá, kháng insulin, tiểu đường, thừa cân và thiếu hoạt động thể chất. Một chế độ ăn uống không lành mạnh cũng có thể là một yếu tố, đặc biệt là đối với những người ăn nhiều thực phẩm có nhiều chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa, cholesterol, natri và đường.

Giới hạn nghiên cứu tiềm năng

Một cách mới để chống lại xơ vữa động mạch sớm bắt đầu sẽ được hoan nghênh, đặc biệt là bệnh tim quá phổ biến và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cho người dân ở Hoa Kỳ. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh (CDC) lưu ý rằng khoảng 1 trong 4 ca tử vong là kết quả của bệnh tim.

Tuy nhiên, Tiến sĩ John Wilkins, một bác sĩ tim mạch và trợ lý tại Đại học Y khoa Tây Bắc Feinberg ở Chicago, IL - đã tiến hành nghiên cứu về lipoprotein B nhưng không tham gia vào nghiên cứu này - cho rằng khó có thể thuyết phục người lớn khỏe mạnh dùng thuốc để giữ xơ vữa động mạch ở mức thấp.

Ông cũng lưu ý rằng loại thử nghiệm lâm sàng này có thể khó làm vì nó sẽ liên quan đến việc theo dõi mọi người trong 20 hoặc 30 năm, điều này có thể chứng minh khó khăn.

Nhìn chung, nghiên cứu này hứa hẹn, và như Tiến sĩ Robinson nói, nó có thể dẫn đến những thay đổi lớn trong cách các bác sĩ và bệnh nhân của họ chống lại bệnh tim trong tương lai. Giảm hoặc loại bỏ xơ vữa động mạch ở người là một mục tiêu tuyệt vời, và trong khi một thử nghiệm lâm sàng chưa bắt đầu, nó chắc chắn là một nơi tốt để bắt đầu.

Bài viết cùng chuyên mục

Vắc xin Covid-19 Covaxin: tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giai đoạn I, vắc-xin này tỏ ra an toàn và có khả năng sinh miễn dịch ở những người khỏe mạnh từ 18 đến 55 tuổi.

Dịch truyền tĩnh mạch: Albumin

Sau khi phân phối ban đầu vào khoang plasma, albumin cân bằng giữa các khoang nội mạch và ngoại mạch, trong khoảng thời gian 7 đến 10 ngày

Trầm cảm sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Các yếu tố rủi ro của chứng trầm cảm sau đột quỵ bao gồm giới tính nữ, tuổi dưới 60, ly dị, nghiện rượu, mất ngôn ngữ không thường xuyên, thiếu hụt động cơ lớn

Vai trò của tiểu cầu trong nhiễm virus sốt xuất huyết (dengue) đã được tiết lộ

Những phát hiện của nghiên cứu này là chưa từng có và cho thấy rằng dengue tấn công tiểu cầu máu, chỉ huy các thành phần của tế bào để sản xuất protein

Những điều cần biết về hạ đường huyết và mang thai

Trong bài viết này, xem xét kỹ lượng đường trong máu khi mang thai, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, rủi ro và hạ đường huyết có thể ảnh hưởng đến em bé như thế nào

Bổ xung liều thứ 3 Vắc xin Coronavirus (COVID-19)

Nếu bị suy yếu hệ thống miễn dịch khi tiêm 2 liều đầu tiên, vắc-xin có thể không bảo vệ nhiều như đối với những người không bị suy giảm hệ thống miễn dịch.

Covid-19: thuốc chống huyết khối và tương tác thuốc

Chloroquine và hydroxychloroquine là những chất ức chế CYP2D6 và P-glycoprotein vừa phải. Chúng có ít tương tác với apixaban và rivaroxaban, nhưng cần thận trọng khi dùng chung với dabigatran và edoxaban.

Covid-19: thuốc chống kết tập tiểu cầu ở bệnh nhân không mắc bệnh trong mùa dịch

Trừ khi bệnh nhân được nhập viện để thực hiện một thủ thuật xâm lấn hoặc phẫu thuật, không có lý do gì để ngừng điều trị bằng thuốc chống đông máu đường uống. Việc đình chỉ vì những lý do này phải được thực hiện theo các khuyến nghị.

Tăng huyết áp kháng thuốc: những điều cần biết

Nhiều trường hợp bị cáo buộc tăng huyết áp kháng thuốc xảy ra do bệnh nhân không dùng thuốc theo quy định, vì nhiều lý do.

Tính liều insulin hàng ngày cho bệnh nhân tăng đường huyết

Các chuyên gia nói rằng các bác sĩ có thể sử dụng bất kỳ một trong ba chiến lược khác nhau, tùy thuộc vào việc bệnh nhân đã sử dụng insulin như bệnh nhân ngoại trú hay trong ICU

Chóng mặt khi đứng lên: nguyên nhân do hạ huyết áp tư thế đứng

Những người bị hạ huyết áp tư thế đứng có thể cảm thấy chóng mặt khi họ đứng lên, tình trạng này thường nhẹ và kéo dài chỉ vài phút sau khi đứng

Thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2: không phải insulin

Những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 có khả năng đề kháng với insulin, là loại hormon làm cho đường di chuyển từ máu vào trong các tế bào của cơ thể

Đột quỵ: đã xác định được yếu tố nguy cơ di truyền

Một nhóm các nhà nghiên cứu Geisinger đã xác định một biến thể di truyền phổ biến là một yếu tố nguy cơ gây đột quỵ, đặc biệt là ở những bệnh nhân trên 65 tuổi.

Fluoride trong kem đánh răng và nước: tốt hay xấu?

Fluoride là dạng ion hóa của nguyên tố flo, nó được phân phối rộng rãi trong tự nhiên, và hỗ trợ khoáng hóa xương và răng

Bệnh xơ cứng teo cơ cột bên (ALS, Amyotrophic lateral sclerosis)

Cho đến thời điểm này, các nhà khoa học vẫn đang làm việc với các yếu tố và những phương thức mới để đưa ra được các liệu pháp điều trị.

Bệnh thận mãn tính: sống với bệnh thận giai đoạn bốn

Ở bệnh thận mãn tính giai đoạn 4, bệnh nhân có khả năng phát triển các biến chứng của bệnh thận như huyết áp cao, thiếu máu, bệnh xương, bệnh tim và các bệnh mạch máu khác

Men chuyển angiotensine 2 (ACE2): làm trung gian lây nhiễm SARS-CoV-2

Sự xâm nhập vào tế bào vật chủ là bước đầu tiên của quá trình lây nhiễm virus. Một glycoprotein tăng đột biến trên vỏ virus của coronavirus có thể liên kết với các thụ thể cụ thể trên màng tế bào chủ.

Dùng aspirin: người già khỏe mạnh không được hưởng lợi

Đối với người cao tuổi, không có tiền sử bệnh tim mạch trước đó, lợi ích của việc dùng aspirin là rất nhỏ, và không vượt quá rủi ro

Trai hay gái: đó là trong gen của người cha

Hiện tại, đàn ông có nhiều con trai hơn, nếu họ có nhiều anh em, nhưng có nhiều con gái hơn, nếu có nhiều chị em gái

Ngộ độc thủy ngân: điều trị và những điều cần biết

Trong phơi nhiễm cấp tính, bước đầu tiên trong điều trị, là loại người khỏi nguồn thủy ngân, đồng thời, bảo vệ người khác khỏi tiếp xúc với nó

Già đi nhanh hơn: tại sao lại do trầm cảm, chấn thương

Hiệu ứng lão hóa sớm này có ý nghĩa quan trọng hơn ở những người có trải nghiệm về thời thơ ấu, chẳng hạn như bạo lực, chấn thương, bỏ bê hoặc lạm dụng

Ung thư thứ phát: các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc

Các phương pháp điều trị được chỉ định để chống lại bệnh ung thư, cũng có thể khiến các tế bào lành dễ bị tổn thương trở thành các khối u ác tính trong tương lai

Thuốc giảm cholesterol mới: nghiên cứu đầy hứa hẹn

Nhìn chung, kết quả có vẻ đầy hứa hẹn, nhưng vẫn còn phải xem liệu axit bempedoic, có trở thành phương pháp điều trị giảm cholesterol được cấp phép hay không

Vắc xin Pfizer-BioNTech COVID-19: FDA cho phép sử dụng khẩn cấp ở thanh thiếu niên

FDA đã xác định rằng Vắc xin Pfizer-BioNTech COVID-19 đã đáp ứng các tiêu chí theo luật định ở những người từ 12 tuổi trở lên vượt trội hơn những rủi ro tiềm ẩn và đã biết, hỗ trợ cho việc sử dụng vắc xin sử dụng trong quần thể này.

Statins: thuốc hạ cholesterol có phù hợp không?

Statin có thể có lợi ích khác ngoài việc giảm cholesterol, một lợi ích hứa hẹn có vẻ là đặc tính kháng viêm của chúng, giúp ổn định lớp niêm mạc mạch máu