Đặc điểm lâm sàng Covid 19

2020-03-19 11:59 AM
Khoảng 20 đến 30 phần trăm bệnh nhân nhập viện, với COVID 19, và viêm phổi, phải được chăm sóc đặc biệt để hỗ trợ hô hấp.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Biểu hiện lâm sàng trong số các trường hợp được báo cáo của COVID-19 khác nhau về mức độ nghiêm trọng từ nhiễm trùng không triệu chứng đến bệnh nhẹ đến bệnh nặng hoặc tử vong. Một số báo cáo cho thấy khả năng xấu đi lâm sàng trong tuần thứ hai của bệnh. Trong một báo cáo, trong số các bệnh nhân được xác nhận COVID-19 và viêm phổi, chỉ hơn một nửa số bệnh nhân mắc chứng khó thở trung bình 8 ngày sau khi phát bệnh (phạm vi: 5 - 13 ngày). Trong một báo cáo khác, thời gian trung bình từ khi khởi phát bệnh đến khi nhập viện vì viêm phổi là 9 ngày. Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) đã phát triển ở 17 - 29% bệnh nhân nhập viện và nhiễm trùng thứ phát phát triển ở 10%. Trong một báo cáo, thời gian trung bình từ khi khởi phát triệu chứng đến ARDS là 8 ngày.

Khoảng 20-30% bệnh nhân nhập viện với COVID-19 và viêm phổi phải được chăm sóc đặc biệt để hỗ trợ hô hấp. So với bệnh nhân không được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt, bệnh nhân bị bệnh nặng hơn (tuổi trung bình 66 tuổi so với 51) và có nhiều khả năng mắc các bệnh đồng mắc bệnh tiềm ẩn (72% so với 37%). Trong số các bệnh nhân bị bệnh nặng được đưa vào một đơn vị chăm sóc đặc biệt, 11 - 64% được điều trị bằng oxy lưu lượng cao và 47-71% được thở máy; Một số bệnh nhân nhập viện đã được yêu cầu hỗ trợ với đặt nội khí quản và thở máy (4 - 42%). Một tỷ lệ nhỏ cũng đã được hỗ trợ với màng oxy hóa ngoài (ECMO, 3-12%). Khác báo cáo biến chứng bao gồm chấn thương tim, loạn nhịp tim, sốc nhiễm trùng, rối loạn chức năng gan, tổn thương thận cấp tính, và đa suy nội tạng. Sinh thiết sau khi chết ở một bệnh nhân chết vì ARDS đã báo cáo kết quả phổi về tổn thương phế nang lan tỏa.

Tỷ lệ tử vong tổng trường hợp là 2,3% đã được báo cáo trong số các trường hợp được xác nhận COVID-19 tại Trung Quốc. Tuy nhiên, phần lớn các trường hợp này là trong số các bệnh nhân nhập viện và do đó, ước tính tử vong này có thể bị sai lệch. Trong số các bệnh nhân nhập viện bị viêm phổi, tỷ lệ tử vong trong trường hợp được báo cáo là 4 - 15%. Trong số các bệnh nhân COVID-19 bị bệnh nặng ở Trung Quốc, tỷ lệ tử vong trong trường hợp được báo cáo là 49%. Trong một báo cáo từ một bệnh viện, 61,5% bệnh nhân bị bệnh nặng với COVID-19 đã chết vào ngày 28 sau khi nhập viện ICU.

Bài viết cùng chuyên mục

Virus corona: là virus gì và có nguy hiểm không?

Virus corona mới là một chủng coronavirus chưa được xác định trước đây ở người. Loại coronavirus mới, hiện được gọi là 2019 nCoV, trước đây chưa được phát hiện

Giảm bớt hội chứng chuyển hóa: nhịn ăn gián đoạn có thể hữu ích

Nghiên cứu đã xem xét, việc nhịn ăn gián đoạn, như một biện pháp giảm cân, và kiểm soát lượng đường, và huyết áp, cho những người mắc bệnh

Covid 19: ba lý do tại sao gây ra tình trạng thiếu oxy thầm lặng

Mặc dù trải qua mức độ oxy thấp nguy hiểm, nhiều người bị nhiễm COVID-19 thuộc trường hợp nghiêm trọng đôi khi không có triệu chứng thở gấp hoặc khó thở.

Virus corona: nguồn lây nhiễm

Các cơ quan y tế công cộng đang nỗ lực để xác định nguồn gốc của 2019 nCoV, virus corona là một họ virus lớn, một số gây bệnh ở người và những người khác lưu hành giữa các loài động vật

Ngộ độc thủy ngân: khám lâm sàng và xét nghiệm

Ngộ độc thủy ngân cấp tính, có thể được phát hiện bằng cách đo nồng độ thủy ngân trong máu, xét nghiệm này thường được thực hiện trong phòng xét nghiệm

Vắc xin Covid -19: Trung Quốc cung cấp cho nhiều quốc gia ở Châu Phi

Chính phủ Trung Quốc đã thông báo rằng họ sẽ cung cấp vắc-xin cho gần  40  quốc gia châu Phi. Theo Wu Peng, giám đốc bộ ngoại giao châu Phi, Trung Quốc đang cung cấp vắc-xin miễn phí hoặc bán chúng với “giá ưu đãi”.

Gen thực sự quyết định tuổi thọ như thế nào?

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ tổ tiên và tập trung vào di truyền, để đo lường mức độ cụ thể của gen giải thích sự khác biệt về đặc điểm cá nhân của người

Vắc xin Covid-19: biến chứng huyết khối kèm theo giảm tiểu cầu

Một số chuyên gia đang đề cập đến hội chứng này là giảm tiểu cầu huyết khối miễn dịch liên quan đến vắc-xin (VITT); những người khác đã sử dụng thuật ngữ huyết khối với hội chứng giảm tiểu cầu (TTS).

Mang thai và táo bón: những điều cần biết

Một số phụ nữ bị táo bón ở giai đoạn đầu của thai kỳ, trong khi nó không ảnh hưởng đến những phụ nữ khác cho đến sau này

Mang thai và nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI): những điều cần biết

Gần 18 phần trăm phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng tiểu, có thể ngăn ngừa nhiễm trùng này bằng cách làm rỗng bàng quang thường xuyên, đặc biệt là trước và sau khi quan hệ

Tật nứt đốt sống (Spina Bifida)

Hai loại khác của nứt đốt sống là thoát vị màng não và thoát vị tủy-màng tủy được hiểu chung là nứt đốt sống hiện và cứ khoảng 1000 đứa trẻ ra đời thì có một bé mắc khuyết tật này.

Thể dục và tuổi thọ: bài tập quá nhiều có gây hại không?

Thể dục nhịp điệu là thứ mà hầu hết bệnh nhân có thể kiểm soát, và chúng tôi thấy trong nghiên cứu của chúng tôi không có giới hạn về tập thể dục quá nhiều

Đột quỵ (Stroke)

Đột quỵ vẫn thường được xem là không thể phòng ngừa và điều trị. Cùng với tiền định này là một nhận thức sai lầm khi cho rằng đột quỵ chỉ xảy ra đối với người cao tuổi và do đó không phải là một điều đáng quan tâm.

COVID 19 nặng: theo dõi và điều trị oxy

Tất cả các bệnh nhân mắc nhiễm trùng hô hấp cấp, được chăm sóc nên được trang bị máy đo oxy xung, oxy hoạt động hệ thống, cung cấp oxy.

Lạm dụng tình cảm: những ảnh hưởng là gì?

Lạm dụng tình cảm, không bao giờ là lỗi của người trải qua nó, có thể gây ra cả hậu quả dài hạn, và ngắn hạn

Covid-19: tại sao biến thể delta lại lan truyền nhanh chóng như vậy

Nghiên cứu cho thấy những người bị nhiễm có thể mang lượng vi rút cao gấp 1.000 lần.

Nồng độ CO2 và O2: khẩu trang có tác động tiêu cực không đáng kể

Khẩu trang đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm tiếp xúc với vi rút và hạn chế số lượng vi rút mà một người có thể lây sang người khác. Ngày càng có sự đồng thuận về giá trị của khẩu trang trong việc giảm sự lây lan của SARS-CoV-2.

Khuyến cáo mới về bệnh tiểu đường: so với hướng dẫn cũ hàng thập kỷ

Báo cáo gần đây ACP hoàn toàn mâu thuẫn với ADA và AACE, khuyến cáo hầu hết bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 nên nhắm đến các A1C cao hơn

Dùng Aspirin hàng ngày không tạo ra cuộc sống dài hơn khi không có bệnh

Những phát hiện ban đầu này sẽ giúp làm rõ vai trò của aspirin trong phòng ngừa bệnh cho người lớn tuổi, nhưng nhiều hơn nữa cần phải được nghiên cứu

Sức khỏe sinh dục cho phụ nữ (Sexuality for Women)

Việc bôi trơn âm đạo cũng có vấn đề của nó. Một số phụ nữ SCI cho biết rằng họ bị phản ứng với chất bôi trơn còn những người khác thì lại không.

Fluoride trong kem đánh răng và nước: tốt hay xấu?

Fluoride là dạng ion hóa của nguyên tố flo, nó được phân phối rộng rãi trong tự nhiên, và hỗ trợ khoáng hóa xương và răng

Lông dương vật: tại sao nó mọc ra và những gì có thể làm về nó

Lông mu phát triển trong giai đoạn dậy thì, và vì lý do chính đáng, có lông xung quanh bộ phận sinh dục thực sự có lợi cho sức khỏe tổng thể

Kháng sinh: phát hiện diệt vi khuẩn theo một cách mới

Kháng sinh, có cách ít được biết đến chưa từng thấy để tiêu diệt vi khuẩn, điều này đạt được bằng cách ngăn chặn chức năng của thành tế bào vi khuẩn

Ngứa âm đạo khi mang thai: những điều cần biết

Nhiều thứ có thể gây ngứa âm đạo khi mang thai, một số có thể là kết quả của những thay đổi cơ thể đang trải qua, các nguyên nhân khác có thể không liên quan đến thai kỳ

Giữ bộ nhớ tốt: năm điều có thể làm

Cách sống, những gì ăn và uống, và cách đối xử với cơ thể ảnh hưởng đến trí nhớ cũng như sức khỏe thể chất và hạnh phúc