- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Dùng paracetamol trong thai kỳ: dẫn đến các vấn đề về hành vi của trẻ
Dùng paracetamol trong thai kỳ: dẫn đến các vấn đề về hành vi của trẻ
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
"Nó được cho là một trong những loại thuốc giảm đau an toàn nhất khi mang thai, nhưng một nghiên cứu mới đã cảnh báo về sự nguy hiểm của việc sử dụng paracetamol khi mang thai", Daily Mirror đưa tin.
Nghiên cứu mới này đã sử dụng dữ liệu từ một nghiên cứu dài hạn có trụ sở tại Vương quốc Anh tuyển dụng phụ nữ mang thai vào năm 1991 và 1992 và đã theo dõi con cái của họ kể từ đó.
Khi phụ nữ mang thai 32 tuần, họ được hỏi về mức độ thường xuyên sử dụng paracetamol.
Các nhà nghiên cứu sau đó xem xét điều này có thể được liên kết với các vấn đề hành vi ở trẻ em nữ. Họ đã xem xét một phạm vi rất rộng (tổng cộng 135) các biện pháp được sử dụng để xác định các vấn đề về hành vi và suy nghĩ.
Họ phát hiện ra rằng sử dụng paracetamol trong khi mang thai có liên quan đến việc tăng "điểm số" cho 12 trong số các biện pháp này, chủ yếu là xung quanh sự hiếu động hoặc sự chú ý.
Nhưng nghiên cứu không chứng minh sử dụng paracetamol trong thai kỳ gây ra các vấn đề về hành vi ở trẻ em. Vô số các yếu tố sức khỏe, lối sống và môi trường có thể có ảnh hưởng đến các liên kết.
Ngoài ra, chỉ có một số ít phụ nữ trong nghiên cứu này (khoảng 1%) sử dụng paracetamol thường xuyên và nghiên cứu đã đánh giá một danh sách cực kỳ rộng về các kết quả tiềm năng. Cả hai yếu tố này làm tăng khả năng tìm kiếm các liên kết một cách tình cờ.
Nếu đang mang thai và cảm thấy cần phải uống thuốc giảm đau, paracetamol thường an toàn để dùng.
Địa điểm nghiên cứu
Nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Đại học Bristol và được tài trợ bởi Hội đồng nghiên cứu y tế Vương quốc Anh và Wellcome Trust.
Nó đã được xuất bản trong tạp chí Nhi khoa và Dịch tễ học chu sinh.
Các phương tiện truyền thông Anh đã lấy những phát hiện của nghiên cứu theo mệnh giá mà không nhận ra những hạn chế. Không hữu ích khi báo cáo rằng "Phụ nữ dùng paracetamol trong khi mang thai có nguy cơ sinh con có vấn đề về hành vi". Một nguy cơ đã không được xác nhận bởi nghiên cứu này.
Loại nghiên cứu
Nghiên cứu này đã sử dụng dữ liệu được thu thập như một phần của nghiên cứu đoàn hệ dài hạn, Nghiên cứu theo chiều dọc của cha mẹ và trẻ em Avon (ALSPAC).
Đoàn hệ, "Những đứa trẻ của thập niên 90", đã theo dõi khoảng 14.000 phụ huynh và con cái của họ ở khu vực Bristol thu thập thông tin về sức khỏe và lối sống.
Các đoàn hệ có thể xem xét các liên kết giữa phơi nhiễm tiềm năng và kết quả sức khỏe sau này, nhưng họ không thể chứng minh rằng cái này đã gây ra cái kia. Đặc biệt trong trường hợp này, đoàn hệ ALSPAC đã không đặt ra để kiểm tra xem paracetamol trong khi mang thai có ảnh hưởng đến hành vi của trẻ hay không. Nhiều điều có thể đã ảnh hưởng đến việc người mẹ có dùng paracetamol trong thai kỳ hay không và liệu đứa trẻ có vấn đề về hành vi hay không.
Nghiên cứu liên quan
Đoàn hệ ALSPAC bao gồm 14.150 phụ nữ mang thai đã hoàn thành bảng câu hỏi vào khoảng 32 tuần của thai kỳ. Điều này bao gồm một câu hỏi hỏi về mức độ thường xuyên họ dùng paracetamol trong vòng 3 tháng qua. Tùy chọn trả lời là mỗi ngày, hầu hết các ngày, đôi khi hoặc không phải tất cả.
Những đứa trẻ tham gia ALSPAC đã được kiểm tra nhận thức (suy nghĩ) và hành vi khác nhau, bao gồm:
Kiểm tra tính khí lúc 6, 24 và 38 tháng.
Kiểm tra hành vi lúc 2 tuổi, và sau đó 6, 9 và 11 tuổi.
Kiểm tra lo lắng, cưỡng chế, hoạt động và các vấn đề chú ý ở 7 tuổi.
Mô hình cho ăn lúc 7 tuổi.
Kiểm tra IQ lúc 8 và 15 năm.
Kiểm tra trí nhớ ở 8, 10 và 17 tuổi.
Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu muốn kiểm tra lý thuyết rằng dùng paracetamol trong khoảng thời gian từ 18 đến 32 tuần của thai kỳ làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về hành vi, đặc biệt là tăng động và rối loạn hoạt động. Sau đó, họ xem xét bất kỳ liên kết với các bài kiểm tra nhận thức.
Tổng cộng các nhà nghiên cứu đã xem xét 135 phép đo nhận thức hoặc hành vi và mối quan hệ với paracetamol.
Các phân tích đã tính đến các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn có thể liên quan đến việc sử dụng paracetamol trong thai kỳ:
Tiền sử bệnh của mẹ (bao gồm đau nửa đầu và đau lưng).
Sức khỏe thai kỳ chung của người mẹ (chẳng hạn như cô ấy bị cảm lạnh hay cúm, hoặc các bà mẹ báo cáo 'sức khỏe kém').
Các yếu tố lối sống như chế độ ăn uống và sử dụng rượu.
Số trẻ em trước.
Yếu tố xã hội cá nhân, chẳng hạn như sống trong nhà ở thu nhập thấp.
Các kết quả cơ bản
Chỉ có 0,9% bà mẹ cho biết dùng paracetamol trong hầu hết các ngày và 0,2% mỗi ngày. Đại đa số báo cáo chỉ dùng nó đôi khi.
Sau khi điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng 12 trong số 135 phép đo nhận thức hoặc hành vi có liên quan đáng kể với lượng paracetamol trong thai kỳ.
12 biện pháp này đều liên quan đến tăng động hoặc chú ý và bao gồm:
Kém thích nghi lúc 6 tháng.
Có điểm kiên trì kém hơn sau 24 tháng; đây là thước đo mức độ sẵn sàng của một đứa trẻ để duy trì một nhiệm vụ hoặc hoạt động mà ban đầu chúng cảm thấy khó khăn hoặc bực bội.
Có điểm số cao hơn trên thang đo hành vi hiếu động được báo cáo của mẹ ở tuổi 42 và 47 tháng.
Các vấn đề bắt đầu ở 42 đến 47 tháng.
Có điểm học kém hơn về sự chú ý ở tuổi 7 đến 8 tuổi.
Có rất ít liên kết nhận thức hoặc hành vi được nhìn thấy sau 7 đến 8 tuổi.
Nghiên cứu giải thích kết quả
Các nhà nghiên cứu kết luận: "Nếu sử dụng paracetamol trong giai đoạn giữa thai kỳ đến cuối thai kỳ có ảnh hưởng xấu đến kết quả nhận thức thần kinh ở trẻ em, thì dường như chủ yếu liên quan đến giai đoạn trước khi đi học. Điều quan trọng là các kết quả này phải được kiểm tra bằng các bộ dữ liệu hoặc phương pháp khác trước đó. Cho rằng chúng là nhân quả".
Kết luận
Đoàn hệ Avon là một nguồn dữ liệu có giá trị cho phép các nhà nghiên cứu đánh giá các liên kết khác nhau giữa sức khỏe của cha mẹ và trẻ em.
Tuy nhiên, như các nhà nghiên cứu của nghiên cứu mới nhất này thận trọng, nghiên cứu này không thể chứng minh được nguyên nhân và kết quả.
Các yếu tố sức khỏe, lối sống và môi trường khác nhau có thể ảnh hưởng đến khả năng người mẹ dùng paracetamol trong khi mang thai và đứa trẻ có vấn đề về hành vi hoặc sự chú ý.
Các nhà nghiên cứu đã thực hiện các nỗ lực cẩn thận để xác định và điều chỉnh các yếu tố mẹ khác nhau có vẻ liên quan nhưng có thể có các yếu tố khác không được tính đến.
Những hạn chế khác bao gồm:
Nghiên cứu đánh giá mối liên hệ giữa paracetamol và 135 kết quả nhận thức và hành vi khác nhau. Càng nhiều biến được xem xét, càng có nhiều khả năng tìm thấy các liên kết một cách tình cờ.
Chỉ có 1% trong đoàn hệ này, vì vậy chỉ có khoảng 140 trong số 14.000 phụ nữ, dùng paracetamol thường xuyên trong thai kỳ. Điều này có thể ảnh hưởng hơn nữa đến nguy cơ phát hiện cơ hội, bởi vì rất ít phụ nữ dùng paracetamol.
Nghiên cứu đã tìm thấy các liên kết với 12 điểm kiểm tra hiếu động hoặc chú ý ở nhiều độ tuổi khác nhau, nhưng không có cách nào để biết liệu sự khác biệt về điểm số có tạo ra sự khác biệt đối với cuộc sống hàng ngày ở nhà hoặc ở trường của một đứa trẻ hay không
Những biện pháp này đều được thực hiện từ trẻ em khoảng 20 đến 30 năm trước vào những năm 90. Mặc dù có thể mong đợi những phát hiện giống như đại diện của phụ nữ mang thai và con của họ ngày hôm nay, chúng tôi không thể chắc chắn.
Điều quan trọng cần làm nổi bật là paracetamol không được biết là có hại khi mang thai, hoặc trong khi cho con bú. Nhưng như với bất kỳ loại thuốc nào được sử dụng trong thai kỳ, sử dụng paracetamol với liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất.
Bài viết cùng chuyên mục
Xơ vữa động mạch: có thể loại bỏ và tránh gây tắc mạch
Xơ vữa động mạch, trong đó mảng bám tích tụ trong các động mạch, có thể ngăn máu giàu oxy đi qua các mạch máu để cung cấp cho phần còn lại của cơ thể
Cảm giác của ruột có thể là giác quan thứ sáu
Một số nhà khoa học tin rằng cách chính trong đó ruột liên lạc với não là thông qua các hormon được giải phóng vào máu
SARS-CoV-2: cách đột biến để thoát khỏi liên kết kháng thể
Mặc dù bài báo này chỉ ra cách SARS-CoV-2 có khả năng thoát khỏi các loại vắc-xin và phương pháp điều trị hiện có, nhưng đến thời điểm này không thể biết chính xác khi nào điều đó có thể xảy ra.
Mức đường huyết khỏe mạnh là gì?
Những người mắc bệnh tiểu đường cần phải đặc biệt cẩn thận để duy trì mức đường huyết ổn định, nhưng những người không mắc bệnh tiểu đường cũng nên tuân
Giữ bộ nhớ tốt: năm điều có thể làm
Cách sống, những gì ăn và uống, và cách đối xử với cơ thể ảnh hưởng đến trí nhớ cũng như sức khỏe thể chất và hạnh phúc
Gừng: lợi ích sức khỏe và mẹo để ăn
Hiệu quả và tác dụng phụ của chất bổ sung gừng sẽ khác nhau tùy theo thương hiệu và công thức, nhưng mọi người khuyên không nên uống nhiều hơn 4 g gừng khô mỗi ngày
Lọc máu: tác dụng phụ của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng
Cả chạy thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc đều gây ra tác dụng phụ, điều này là do cách lọc máu được thực hiện và thực tế nó chỉ có thể bù đắp một phần cho việc mất chức năng thận
Lợi ích ca hát và âm nhạc trong chứng mất trí nhớ
Các nhà nghiên cứu cho rằng nghiên cứu này có thể giúp cải thiện việc chăm sóc chứng mất trí nhớ và nhắm mục tiêu tốt hơn với sử dụng âm nhạc trong các giai đoạn khác nhau của bệnh mất trí nhớ
Tràn dịch khớp gối: là gì, triệu chứng, cách phòng và điều trị?
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về các phương pháp điều trị, triệu chứng và nguyên nhân của tràn dịch khớp gối, và một số cách để ngăn chặn nó xảy ra
Bảo vệ tim: cải thiện giấc ngủ và kiểm soát căng thẳng
May mắn thay, có thể học những cách lành mạnh hơn để ứng phó với stress có thể giúp tim và cải thiện chất lượng cuộc sống, chúng bao gồm các bài tập thư giãn
COVID 19 nặng: điều trị đồng nhiễm
Điều trị bằng kháng sinh, theo kinh nghiệm, nên dựa trên chẩn đoán lâm sàng, như viêm phổi cộng đồng, viêm phổi liên quan đến chăm sóc sức khỏe.
Đột quỵ: tắm xông hơi thường xuyên giúp giảm nguy cơ
Nhóm các nhà khoa học từ các trường Đại học Đông Phần Lan, Bristol, Leicester, Atlanta, Cambridge và Innsbruck đã tìm ra nguy cơ giảm thiểu rủi ro liên quan đến việc tắm trong phòng tắm hơi.
Chế độ ăn uống khi mang thai: những điều cần biết
Một chế độ ăn uống lành mạnh cho thai kỳ nên giống như chế độ ăn uống lành mạnh thông thường, chỉ với 340 đến 450 calo bổ sung mỗi ngày
Vắc xin Covid-19: biến chứng huyết khối kèm theo giảm tiểu cầu
Một số chuyên gia đang đề cập đến hội chứng này là giảm tiểu cầu huyết khối miễn dịch liên quan đến vắc-xin (VITT); những người khác đã sử dụng thuật ngữ huyết khối với hội chứng giảm tiểu cầu (TTS).
Tổn thương não (Brain Injury)
Mô của bộ não bị tổn thương có thể phục hồi trong một thời gian ngắn, Tuy nhiên, một khi mô não đã chết hoặc bị phá hủy thì không còn cách nào để có thể tin rằng những tế bào não mới có thể phát triển trở lại.
Tại sao chứng đau nửa đầu phổ biến hơn ở phụ nữ?
Các nhà nghiên cứu đã tiến hành rà soát các nghiên cứu hiện có về kích thích tố giới tính, điều gì làm giảm nhạy cảm đau nửa đầu, và các phản ứng thần kinh
Tại sao nước tiểu sẫm màu: nguyên nhân, chẩn đoán và phòng ngừa
Lý tưởng nhất là nước tiểu sẽ có màu vàng nhạt, điều này sẽ cho thấy đủ nước, nước tiểu tự nhiên có một số sắc tố màu vàng được gọi là urobilin hoặc urochrom
Tăng phản xạ tự phát (Autonomic Dysreflexia)
Do các xung nhịp không thể lan truyền tới bộ não nên cơ chế phản xạ được kích hoạt làm gia tăng hoạt động của phần giao cảm của hệ thần kinh tự trị.
Phải làm gì khi bị tắc sữa
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các triệu chứng và nguyên nhân gây tắc nghẽn ống dẫn, biện pháp khắc phục tại nhà để thử và khi nào cần đi khám bác sĩ
Giữa các lần phụ nữ mang thai: nên ít nhất một năm
Không thể chứng minh rằng, một khoảng thời gian mang thai ngắn hơn, đã trực tiếp gây ra các biến chứng được tìm thấy trong nghiên cứu
Vắc xin Covid-19: các loại và cơ chế tác dụng
Vắc xin Covid-19 sử dụng cấu trúc giống như gai trên bề mặt của virus Covid-19 được gọi là protein S. Protein S giúp vi rút Covid-19 xâm nhập vào bên trong tế bào và bắt đầu lây nhiễm.
Thời gian nào trong ngày chúng ta đốt cháy nhiều calo nhất?
Mọi người nhập calo thông qua thức ăn và đồ uống và sử dụng lượng calo đó bằng cách thở, tiêu hóa thức ăn và với mọi chuyển động mà họ tạo ra
Thoái hóa đốt sống cổ: điều gì cần biết?
Một số hoạt động lâu dài có thể làm tăng nguy cơ phát triển thoái hóa đốt sống cổ, chẳng hạn như mang tải nặng, luyện tập võ thuật, hoặc là một vũ công chuyên nghiệp
Âm đạo: sâu bao nhiêu và những điều cần biết
Theo một nghiên cứu, độ sâu trung bình của âm đạo là khoảng 9,6 cm. Các nguồn khác gợi ý rằng phạm vi kích thước trung bình có thể khoảng 7,6–17,7 cm. Tuy nhiên, những thay đổi về kích thước này thường không rõ ràng.
Chế độ ăn chay: liên quan đến nguy cơ đột quỵ cao hơn
Nghiên cứu đã chỉ ra, ăn cá hoặc ăn chay có nguy cơ mắc bệnh mạch vành thấp hơn, nhưng ăn chay có nguy cơ đột quỵ cao hơn