Covid-19: có thể làm suy giảm testosterone giải thích tại sao bệnh nhân nam tiên lượng kém hơn

2021-02-24 01:07 PM

Giải thích tại sao rất nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tiên lượng của nam giới xấu hơn nữ giới khi mắc COVID-19, và do đó để khám phá khả năng cải thiện kết quả lâm sàng bằng cách sử dụng các phương pháp điều trị dựa trên testosterone.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Hơn một nửa số bệnh nhân nam được nghiên cứu được phát hiện có mức testosterone thấp hơn mức bình thường.

Lần đầu tiên, dữ liệu từ một nghiên cứu với những bệnh nhân nhập viện do COVID-19 cho thấy căn bệnh này có thể làm suy giảm mức testosterone của nam giới.

Công bố kết quả của họ trên tạp chí The Aging Male đã được bình duyệt, các chuyên gia từ Đại học Mersin và Bệnh viện Nghiên cứu và Giáo dục Thành phố Mersin ở Thổ Nhĩ Kỳ nhận thấy khi mức testosterone của nam giới giảm xuống so với mức ban đầu, xác suất họ phải nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt ( ICU) tăng lên đáng kể.

Tác giả Selahittin Çayan, Giáo sư Khoa tiết niệu, nói rằng mặc dù đã có báo cáo rằng mức testosterone thấp có thể là nguyên nhân dẫn đến tiên lượng xấu sau khi xét nghiệm SARS-CoV-2 dương tính, đây là nghiên cứu đầu tiên cho thấy bản thân COVID-19 làm suy giảm testosterone.

Người ta hy vọng rằng sự phát triển có thể giúp giải thích tại sao rất nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tiên lượng của nam giới xấu hơn nữ giới khi mắc COVID-19, và do đó để khám phá khả năng cải thiện kết quả lâm sàng bằng cách sử dụng các phương pháp điều trị dựa trên testosterone.

"Testosterone có liên quan đến hệ thống miễn dịch của các cơ quan hô hấp và mức testosterone thấp có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp. Testosterone thấp cũng liên quan đến việc nhập viện do nhiễm trùng và tử vong do mọi nguyên nhân ở nam giới ở bệnh nhân ICU, vì vậy điều trị bằng testosterone có thể cũng có những lợi ích ngoài việc cải thiện kết quả đối với COVID-19, "Giáo sư Çayan giải thích.

"Trong nghiên cứu của chúng tôi, tổng lượng testosterone trung bình giảm, do mức độ nghiêm trọng của COVID-19 tăng lên. Tổng mức testosterone trung bình thấp hơn đáng kể ở nhóm ICU so với nhóm không có triệu chứng. Ngoài ra, tổng mức testosterone trung bình thấp hơn đáng kể ở nhóm ICU so với nhóm Đơn vị chăm sóc trung gian. Nồng độ hormone kích thích nang noãn trong huyết thanh trung bình cao hơn đáng kể ở nhóm ICU so với nhóm không có triệu chứng.

"Chúng tôi phát hiện ra, thiểu năng sinh dục - một tình trạng trong đó cơ thể không sản xuất đủ testosterone - trong 51,1% ở bệnh nhân nam.

"Những bệnh nhân đã chết có tổng lượng testosterone trung bình thấp hơn đáng kể so với những bệnh nhân còn sống”.

"Tuy nhiên, ngay cả 65,2% trong số 46 bệnh nhân nam không có triệu chứng cũng bị mất ham muốn tình dục".

Nhóm nghiên cứu đã xem xét tổng cộng 438 bệnh nhân. Trong số này có 232 nam giới, mỗi người đều được xét nghiệm xác nhận là SARS-CoV-2. Tất cả dữ liệu đã được thu thập một cách khách quan. Một bệnh sử chi tiết về lâm sàng, khám sức khỏe toàn diện, nghiên cứu xét nghiệm và hình ảnh X quang đã được thực hiện ở mọi bệnh nhân. Tất cả các dữ liệu của bệnh nhân đã được kiểm tra và xem xét bởi hai bác sĩ.

Nghiên cứu thuần tập được chia thành ba nhóm: bệnh nhân không có triệu chứng (n: 46), bệnh nhân có triệu chứng nhập viện tại khoa nội (IMU) (n: 129), và bệnh nhân nhập viện tại khoa chăm sóc đặc biệt (ICU) ( n: 46).

Ở những bệnh nhân được xét nghiệm hormone tuyến sinh dục trước COVID-19 (n: 24), mức testosterone toàn phần trong huyết thanh giảm đáng kể từ mức trước COVID-19 là 458 ± 198 g / dl xuống còn 315 ± 120 ng / dl tại thời điểm COVID-19 trong bệnh nhân (p = 0,003).

Tử vong được quan sát thấy ở 11 bệnh nhân nam trưởng thành (4,97%) và 7 bệnh nhân nữ (3,55%), cho thấy không có ý nghĩa giữa hai giới tính (p> 0,05).

Nhận xét về kết quả nghiên cứu, Giáo sư Çayan nói thêm: "Có thể khuyến nghị rằng tại thời điểm chẩn đoán COVID-19, nồng độ testosterone cũng được kiểm tra. Ở những người đàn ông có nồng độ hormone sinh dục thấp có kết quả dương tính với COVID-19, điều trị testosterone có thể cải thiện tiên lượng của họ. Cần nghiên cứu thêm về điều này".

Những hạn chế của nghiên cứu này bao gồm nó không bao gồm một nhóm đối chứng gồm những bệnh nhân có các tình trạng khác ngoài COVID-19, điều này là do những hạn chế được đặt ra đối với bệnh viện mà họ đang theo dõi bệnh nhân.

Các tác giả cho biết các nghiên cứu trong tương lai nên xem xét nồng độ của ACE2 (men chuyển 2) - một loại enzym gắn vào màng tế bào của các tế bào nằm trong ruột -, trong mối quan hệ với tổng mức testosterone.

Bài viết cùng chuyên mục

Con chó có thể giúp người sống lâu hơn

Công bằng để nói rằng, phần lớn các chủ sở hữu chó sẽ xem con chó là một phần của gia đình; nó mang lại cho chúng tôi hạnh phúc và tình bạn

Tiền tiểu đường: ngủ muộn có thể dẫn đến tăng cân

Bệnh tiểu đường là một căn bệnh phổ biến với tác động đến chất lượng cuộc sống, xác định các yếu tố lối sống mới có thể giúp chúng tôi tư vấn cho bệnh nhân giai đoạn sớm

Covid-19: nhiều trường hợp nhiễm trùng không triệu chứng

Một số cá nhân không có triệu chứng tại thời điểm chẩn đoán sẽ có thể tiếp tục phát triển các triệu chứng. Trong một nghiên cứu, sự khởi phát triệu chứng xảy ra trung bình bốn ngày (khoảng từ ba đến bảy) sau khi xét nghiệm RT-PCR dương tính ban.

Vắc xin COVID-19 toàn cầu: hiệu quả và các dụng phụ

Hiện nay, ở các khu vực khác nhau trên thế giới, 13 loại vắc xin COVID-19 đã được phép sử dụng. Trong tính năng này, chúng tôi xem xét các loại và tác dụng phụ được báo cáo của chúng.

Cách điều trị tim đập nhanh trong thai kỳ

Nhiều triệu chứng của các vấn đề về tim xảy ra trong một thai kỳ bình thường, làm cho nó khó để biết liệu tình trạng nào gây ra các triệu chứng

Phương pháp tích hợp để giảm các triệu chứng hội chứng ruột kích thích (IBS)

Các triệu chứng và sự gián đoạn mà chúng gây ra có thể trở thành một nguồn gây căng thẳng, tạo ra một vòng luẩn quẩn căng thẳng và khó chịu

Covid-19: ba lý do có thể gây ra tình trạng thiếu oxy thầm lặng

Nồng độ oxy trong máu giảm xuống mức quan sát được ở bệnh nhân COVID-19, lưu lượng máu thực sự sẽ phải cao hơn nhiều so với bình thường ở các khu vực phổi không còn có thể thu thập oxy - góp phần làm giảm lượng oxy trong toàn bộ cơ thể.

Sự khác biệt giữa ợ nóng, trào ngược axit và GERD

Ợ nóng là cảm giác nóng rát ở ngực hoặc bụng, và nó không liên quan gì đến tim, mọi người thường cảm thấy ợ nóng sau xương ức và sau khi ăn

Vắc xin COVID Sputnik V của Nga: tại sao ngày càng nhiều quốc gia chuyển sang sử dụng

Sputnik V sử dụng nền tảng vectơ vi-rút - sử dụng vi-rút vô hại để đưa vật chất di truyền từ vi-rút gây COVID vào hệ thống miễn dịch - giống như vắc-xin Oxford / AstraZeneca và Johnson & Johnson.

Giúp giảm mức cholesterol: ba chế độ ăn uống thay đổi

Có một số bước có thể làm để giảm mức cholesterol, như giảm cân nếu cần thiết, hoạt động tích cực hơn, và lựa chọn thực phẩm lành mạnh

Vắc xin Covid-19 Sputnik V: WHO và cơ quan Dược phẩm Châu Âu hoàn thiện đánh giá

Giám đốc khu vực của WHO tại liên minh châu ÂU nói với truyền thông Nga rằng "chắc chắn có cơ sở để lạc quan" về sự chấp thuận của Sputnik V ở châu Âu.

Covid-19 và bệnh tiểu đường: diễn biến bệnh nghiêm trọng hơn

Một nghiên cứu thuần tập dựa trên dân số đã báo cáo tỷ lệ tử vong liên quan đến COVID-19 ở bệnh nhân đái tháo đường (cả týp 1 và 2) tăng mạnh so với những năm trước khi bắt đầu đại dịch.

Thể dục và tuổi thọ: bài tập quá nhiều có gây hại không?

Thể dục nhịp điệu là thứ mà hầu hết bệnh nhân có thể kiểm soát, và chúng tôi thấy trong nghiên cứu của chúng tôi không có giới hạn về tập thể dục quá nhiều

Tiêm steroid để điều trị đau khớp có thể làm tổn thương khớp

Nghiên cứu đã chứng minh, một số người bị tiêm khớp, sẽ bị tổn thương khớp với tốc độ nhanh hơn, có thể liên quan đến việc tiêm

Cà phê: tác dụng bảo vệ não như thế nào?

Đối với các nhà nghiên cứu, một khía cạnh thú vị khác của phát hiện này là các hợp chất cà phê này là tự nhiên và không đòi hỏi sự tổng hợp trong phòng thí nghiệm

Bệnh rỗng tủy sống, Cứng cột sống (Syringomyelia, Tethered Cord)

Tạo ảnh cộng hưởng từ Magnetic resonance imaging - MRI có thể dễ dàng phát hiện ra các u nang trong tủy sống, trừ khi tại đó có các thanh chốt, miếng mỏng hoặc các mảnh đạn.

Điều gì gây ra đau nhức đầu?

Đau đầu có thể là dấu hiệu của sự căng thẳng hoặc đau khổ về cảm xúc, hoặc có thể là do rối loạn của bệnh lý, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu hoặc huyết áp cao

Sử dụng thuốc đông y cùng thuốc tây y: nhấn mạnh sự nguy hiểm

Nghiên cứu này cho thấy rằng, ngay cả các loại thảo mộc, và gia vị thường, như trà xanh và nghệ, có thể gây ra vấn đề khi kết hợp với một số loại thuốc

Khóc khi quan hệ tình dục: là hoàn toàn bình thường

Các triệu chứng khóc khi quan hệ tình dục có thể bao gồm nước mắt, buồn bã và khó chịu sau khi quan hệ tình dục đồng thuận, ngay cả khi nó hoàn toàn thỏa mãn.

Vai trò của tiểu cầu trong nhiễm virus sốt xuất huyết (dengue) đã được tiết lộ

Những phát hiện của nghiên cứu này là chưa từng có và cho thấy rằng dengue tấn công tiểu cầu máu, chỉ huy các thành phần của tế bào để sản xuất protein

Lọc máu: thận nhân tạo và lọc màng bụng, cách thức thực hiện

Trước khi chạy thận nhân tạo có thể bắt đầu, thông thường sẽ cần phải có tạo một mạch máu đặc biệt gọi là lỗ thông động tĩnh mạch được tạo ra trong cánh tay

Sacubitril valsartan làm giảm NT proBNP ở bệnh nhân suy tim mất bù (ADHF)

Những kết quả này hỗ trợ việc khởi đầu sacubitril valsartan tại bệnh viện ở những bệnh nhân ổn định với ADHF và giảm phân suất tống máu

Ngứa do bệnh gan: cơ chế đáng ngạc nhiên

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong một bệnh gan được gọi là viêm đường mật nguyên phát (PBC), bệnh nhân bị dư thừa lysophosphatidylcholine (LPC), một loại lipid được phosphoryl hóa, hoặc chất béo, lưu thông trong máu.

Insulin hàng tuần: điều trị tiểu đường loại 2 kiểm soát lượng đường trong máu

Giảm số lần tiêm insulin hàng tuần có thể cải thiện sự tuân thủ điều trị, có thể mang lại kết quả tốt hơn với tiêm insulin nền hàng ngày, dùng liều một lần mỗi tuần cũng có thể làm tăng mức độ sẵn sàng bắt đầu điều trị bằng insulin của bệnh nhân tiểu đường loại 2.

Mất điều hòa vận động Friedreich (Friedreich's Ataxia)

Mất điều hòa là thuật ngữ chỉ các vấn đề về sự phối hợp động tác và mất thăng bằng, và xảy ra ở nhiều căn bệnh và tình trạng bệnh lý khác nhau