Trang chủ
Thông tin
Thông tin y học nước ngoài
Thuốc statin làm giảm cholesterol cho mọi người không?

Thuốc statin làm giảm cholesterol cho mọi người không?

2018-11-14 08:31 PM

Statin vẫn được khuyến cáo và quy định thường xuyên cho tất cả những người bị bệnh tim đã biết, đối với những người có cholesterol LDL rất cao

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Những hướng dẫn mới vẫn còn gây tranh cãi cho những người lớn tuổi dường như không bị bệnh tim.

Cuộc tranh luận vẫn còn hoành hành trong những hướng dẫn cuối tháng 11 đã thay đổi ai nên dùng statin, những loại thuốc giúp giảm cholesterol. Đối với những người trưởng thành dường như khỏe mạnh, các hướng dẫn tập trung vào cholesterol LDL hoặc cholesterol “xấu” làm dấu hiệu cho việc sử dụng statin và tập trung vào các yếu tố nguy cơ để phát triển bệnh tim hoặc đột quỵ - như tuổi già, tăng huyết áp, tiểu đường , hút thuốc, các thành viên khác trong gia đình bị bệnh tim, các xét nghiệm cho thấy canxi trong động mạch của tim, hoặc mức protein của protein phản ứng C (CRP). "Đó là một thay đổi lớn", bác sĩ tim mạch Tiến sĩ Christopher Cannon, một giáo sư trường Y Harvard, nói.

Statin hoạt động thế nào?

Các hướng dẫn mới đến từ American Heart Association và American College of Cardiology. Họ được thúc đẩy bởi nghiên cứu, phần lớn là từ Trường Y Harvard, đã báo cáo thêm lợi ích tim mạch từ statin ngoài việc làm giảm mức cholesterol LDL trong máu.

Đối với những người lớn khỏe mạnh từ 40 đến 75, các bác sĩ được yêu cầu xác định rủi ro bằng cách sử dụng phương trình tính đến tuổi, giới tính, chủng tộc, tổng số cholesterol, huyết áp, tiểu đường và tiền sử hút thuốc của người đó. Statin được khuyên dùng cho những người có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ 7,5% trong 10 năm tới. "Chỉ là một vấn đề", Tiến sĩ Cannon nói. “Khi bạn đạt đến tuổi 64, mọi người sẽ đáp ứng các tiêu chí dựa trên tuổi tác, không phải cholesterol. Và người ta không biết nếu một người lớn tuổi khỏe mạnh khác có cholesterol bình thường sẽ tránh được cơn đau tim với statin, bởi vì không có thử nghiệm nào đã nghiên cứu điều đó”.

Ai nên dùng statin?

Một số bác sĩ lo ngại rằng ngưỡng sử dụng statin quá thấp. Một nghiên cứu được công bố ngày 19 tháng 3 năm 2014, trong Tạp chí Y học New England ước tính rằng gần 13 triệu người hiện nay sẽ đủ điều kiện cho statin, hầu hết trong số họ lớn tuổi không mắc bệnh tim mạch. Nhưng Tiến sĩ Cannon nói rằng, đối với anh ta, nguy cơ 7,5% không phải là căn cứ tự động cho một toa thuốc. “Cá nhân tôi vẫn sẽ xem xét rủi ro đó và thêm cholesterol cao. Vì vậy, nếu LDL là trên 100, đó là cao, và statin đã được chứng minh là giúp đỡ”, Tiến sĩ Cannon giải thích.

Tiến sĩ Cannon nhấn mạnh rằng tính rủi ro mới chỉ áp dụng cho những người trưởng thành dường như khỏe mạnh. Statin vẫn được khuyến cáo và quy định thường xuyên cho tất cả những người bị bệnh tim đã biết, đối với những người có cholesterol LDL rất cao (190 mg/dL hoặc cao hơn), và đối với người lớn trung niên mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Tại lần khám bác sĩ tiếp theo, hãy hỏi xem các nguyên tắc mới có áp dụng hay không và liệu statin có ảnh hưởng có ý nghĩa đến nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ hay không. Cũng nên hỏi cần làm gì để giảm nguy cơ. Một khởi đầu tốt: ăn một chế độ ăn ít muối và chất béo bão hòa và nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt, và tập thể dục cường độ vừa phải 150 phút mỗi tuần, chẳng hạn như đi bộ nhanh hoặc bơi lội.

Bài viết cùng chuyên mục

Ung thư thứ phát: các yếu tố làm tăng nguy cơ

Quan trọng không kém, hãy thảo luận tần suất cần được sàng lọc, vì vậy có thể sớm phát hiện ra bất kỳ loại ung thư mới nào

Trầm cảm: cảm thấy như thế nào?

Mặc dù nhiều người bị trầm cảm cảm thấy buồn bã, nhưng nó cảm thấy nghiêm trọng hơn nhiều so với những cảm xúc đến và đi theo những sự kiện trong cuộc sống

Nhạy cảm quá mức với phê bình: nguyên nhân và những điều cần biết

Một số hậu quả lớn nhất là sự không hài lòng với tình trạng hiện tại, tự phê bình và mất bình an tinh thần, hạnh phúc và sức khỏe

Khí thải xe: có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ

Dân cư tiếp xúc lâu dài với carbon đen, phát ra tại địa phương, từ khí thải giao thông, có liên quan đến tỷ lệ đột quỵ

Statins: thuốc hạ cholesterol có phù hợp không?

Statin có thể có lợi ích khác ngoài việc giảm cholesterol, một lợi ích hứa hẹn có vẻ là đặc tính kháng viêm của chúng, giúp ổn định lớp niêm mạc mạch máu

Quất: thuốc ngậm chữa ho viêm họng

Ngoài việc dùng quả để ăn uống và làm mứt, làm nước quả nấu đông, xirô, người ta còn dùng quả làm thuốc, mứt Kim quất chữa các chứng ách nghịch, giúp sức tiêu hoá cho dạ dày

Coronavirus: các trường hợp mới được báo cáo ở Mỹ

Tổ chức Y tế Thế giới sẽ quyết định, hôm nay có nên tuyên bố dịch bệnh khẩn cấp y tế quốc tế hay không, các quan chức Trung Quốc nói rằng 170 người đã chết.

Đau cổ: có thể là dấu hiệu của một thứ gì đó nghiêm trọng không?

Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận chín nguyên nhân phổ biến của đau ở phía bên của cổ, cũng như các lựa chọn điều trị và khi đi khám bác sĩ

Biến thể delta của Sars-CoV-2: xuất hiện đầu tiên tại Ấn Độ và chúng ta biết gì về nó?

Biến thể của virus SARS-CoV-2 được gọi là delta tiếp tục lây lan nhanh chóng ở nhiều nơi trên thế giới. Chúng ta biết gì về biến thể này cho đến nay?

Lọc máu: tác dụng phụ của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng

Cả chạy thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc đều gây ra tác dụng phụ, điều này là do cách lọc máu được thực hiện và thực tế nó chỉ có thể bù đắp một phần cho việc mất chức năng thận

Sức khỏe sinh dục (Sexual Health)

Mặc dù có thể có nhiều cách thức tình dục khác nhau nhưng sự hấp dẫn về thể xác và hoạt động tình dục là những hy vọng thực tế – dù người bệnh có bị tê liệt hoàn toàn hay bị liệt ở mức độ nào đi chăng nữa.

Cà phê: tác dụng bảo vệ não như thế nào?

Đối với các nhà nghiên cứu, một khía cạnh thú vị khác của phát hiện này là các hợp chất cà phê này là tự nhiên và không đòi hỏi sự tổng hợp trong phòng thí nghiệm

Dịch truyền tĩnh mạch: Albumin

Sau khi phân phối ban đầu vào khoang plasma, albumin cân bằng giữa các khoang nội mạch và ngoại mạch, trong khoảng thời gian 7 đến 10 ngày

Bệnh tiểu đường: xử lý các trường hợp khẩn cấp

Trong những trường hợp hiếm hoi, lượng đường trong máu cũng có thể leo thang lên một mức độ cao nguy hiểm, gây ra các vấn đề như nhiễm ceton acid và hôn mê tăng thẩm thấu

Virus corona (2019-nCoV): bác sỹ nên biết về việc chăm sóc bệnh nhân hoặc có thể 2019-nCoV

Vì 2019 nCoV ít được biết đến, không có vắc xin hoặc điều trị cụ thể, chăm sóc chủ yếu là hỗ trợ thay vì chữa bệnh, CDC hướng dẫn tạm thời cho các bác sĩ chăm sóc bệnh nhân

Tại sao tình dục là thú vui?

Một nghiên cứu cho thấy rằng não có thể là cơ quan sinh dục quan trọng nhất, phát hiện ra rằng cực khoái là trạng thái nhận thức cảm giác được nâng cao có thể kích hoạt trạng thái giống như xuất thần trong não.

Hình thành cục máu đông sau Covid-19: đáp ứng miễn dịch kéo dài

Theo nghiên cứu mới, những người sống sót sau COVID-19, đặc biệt là những người bị bệnh tim hoặc tiểu đường, có thể tăng nguy cơ đông máu hoặc đột quỵ do phản ứng miễn dịch kéo dài.

Bệnh thận mãn tính: sống với bệnh thận giai đoạn bốn

Ở bệnh thận mãn tính giai đoạn 4, bệnh nhân có khả năng phát triển các biến chứng của bệnh thận như huyết áp cao, thiếu máu, bệnh xương, bệnh tim và các bệnh mạch máu khác

Di truyền của bệnh ung thư

Kế thừa sự thay đổi di truyền liên quan đến ung thư không có nghĩa là chắc chắn sẽ bị ung thư, điều đó có nghĩa là nguy cơ mắc bệnh ung thư tăng lên.

Điều gì gây ra đau nhức đầu?

Đau đầu có thể là dấu hiệu của sự căng thẳng hoặc đau khổ về cảm xúc, hoặc có thể là do rối loạn của bệnh lý, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu hoặc huyết áp cao

Vắc xin Covid-19 AstraZeneca: tại sao các nước trên thế giới đang tạm ngừng sử dụng

Bất chấp những cam đoan đó, các quốc gia châu Âu bao gồm Pháp, Đức, Ý và nhiều quốc gia khác đã đình chỉ việc tiêm chủng bằng vắc xin AstraZeneca.

Vắc xin Covid-19 Janssen / Johnson & Johnson (Ad26.COV2.S): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Loại vắc xin này dựa trên vectơ adenovirus 26 không có khả năng sao chép biểu hiện một protein đột biến ổn định. Nó được tiêm bắp như một liều duy nhất nhưng cũng được đánh giá là hai liều cách nhau 56 ngày. Ad26.COVS.2 đã được phép sử dụng tại Hoa Kỳ.