- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Lọc máu cho bệnh thận: tất cả những gì cần biết
Lọc máu cho bệnh thận: tất cả những gì cần biết
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Những người có thận bị suy hoặc bị tổn hại có thể gặp khó khăn trong việc loại bỏ chất thải và nước không mong muốn từ máu. Chạy thận là một cách nhân tạo để thực hiện quá trình này.
Lọc máu thay thế công việc tự nhiên của thận, vì vậy nó còn được gọi là liệu pháp thay thế thận (RRT).
Thận khỏe mạnh điều chỉnh lượng nước và khoáng chất của cơ thể và loại bỏ chất thải.
Thận cũng tiết ra một số chất quan trọng trong quá trình trao đổi chất, nhưng lọc máu không thể làm được điều này.
Một người đã mất 85 đến 90 phần trăm chức năng thận sẽ là một ứng cử viên có khả năng lọc máu. Khoảng 14 phần trăm dân số Hoa Kỳ được cho là mắc bệnh thận mãn tính (CKD).
Chạy thận là gì?
Thận của một người khỏe mạnh lọc khoảng 120 đến 150 lít máu mỗi ngày. Nếu thận không hoạt động chính xác, chất thải sẽ tích tụ trong máu. Cuối cùng, điều này có thể dẫn đến hôn mê và tử vong.
Nguyên nhân có thể là một tình trạng mãn tính, hoặc lâu dài, hoặc một vấn đề cấp tính, chẳng hạn như chấn thương hoặc bệnh ngắn hạn ảnh hưởng đến thận.
Lọc máu ngăn chặn các chất thải trong máu đạt đến mức nguy hiểm. Nó cũng có thể loại bỏ độc tố hoặc thuốc trong máu trong trường hợp khẩn cấp.
Các loại lọc máu
Có nhiều loại lọc máu khác nhau.Ba phương pháp chính là:
Chạy thận nhân tạo không liên tục (IHD).
Lọc màng bụng (PD).
Liệu pháp thay thế thận liên tục (CRRT).
Sự lựa chọn sẽ phụ thuộc vào các yếu tố như tình trạng, tình trạng sẵn có và chi phí của bệnh nhân.
Chạy thận nhân tạo không liên tục
Trong chạy thận nhân tạo, máu lưu thông bên ngoài cơ thể. Nó đi qua một máy với các bộ lọc đặc biệt.
Máu chảy ra từ bệnh nhân qua ống thông. Các ống được đưa vào tĩnh mạch.
Giống như thận, các bộ lọc loại bỏ các chất thải từ máu. Máu được lọc sau đó quay trở lại bệnh nhân thông qua một ống thông khác. Hệ thống hoạt động giống như một quả thận nhân tạo.
Những người sắp chạy thận nhân tạo cần phẫu thuật để mở mạch máu, thường là ở cánh tay. Mở tĩnh mạch làm cho nó có thể chèn ống thông.
Chạy thận nhân tạo thường được thực hiện ba lần một tuần, trong 3 đến 4 giờ mỗi ngày, tùy thuộc vào việc thận hoạt động tốt như thế nào và trọng lượng dịch đã đạt giữa các lần điều trị.
Chạy thận nhân tạo có thể được thực hiện tại một trung tâm lọc máu đặc biệt trong bệnh viện hoặc tại nhà.
Những người chạy thận tại nhà, hoặc người chăm sóc, phải biết chính xác phải làm gì.
Nếu một người không cảm thấy tự tin khi chạy thận tại nhà, nên tham gia các buổi tại bệnh viện.
Chạy thận nhân tạo tại nhà phù hợp với những người:
Đã ở trong tình trạng ổn định trong khi chạy thận.
Không có các bệnh khác sẽ làm cho chạy thận nhân tạo tại nhà không an toàn.
Có mạch máu phù hợp để đặt ống thông.
Có một người chăm sóc, người sẵn sàng giúp chạy thận nhân tạo.
Môi trường gia đình cũng phải phù hợp để dùng thiết bị chạy thận nhân tạo.
Lọc màng bụng - thẩm tách phúc mạc
Trong khi chạy thận nhân tạo loại bỏ tạp chất bằng cách lọc máu, lọc màng bụng hoạt động thông qua khuếch tán.
Trong thẩm tách phúc mạc, dung dịch thẩm tách vô trùng, giàu khoáng chất và glucose, được chạy qua một ống vào khoang phúc mạc, khoang cơ thể bao quanh ruột. Nó có màng bán thấm, màng phúc mạc.
Lọc màng bụng sử dụng khả năng lọc tự nhiên của phúc mạc, lớp lót bên trong của bụng, để lọc các chất thải từ máu.
Chất lọc được để lại trong khoang màng bụng một thời gian, để nó có thể hấp thụ chất thải. Sau đó, nó được thoát ra qua một ống và loại bỏ.
Việc trao đổi, hoặc chu kỳ này thường được lặp lại nhiều lần trong ngày và có thể được thực hiện qua đêm với một hệ thống tự động.
Việc loại bỏ nước không mong muốn, hoặc siêu lọc, xảy ra thông qua thẩm thấu. Dung dịch lọc máu có nồng độ glucose cao và điều này gây ra áp suất thẩm thấu. Áp lực làm cho dịch di chuyển từ máu vào thẩm tách. Kết quả là, nhiều chất dịch được rút ra hơn.
Lọc màng bụng kém hiệu quả hơn. Phải mất thời gian dài hơn loại bỏ cùng một lượng chất thải, muối và nước như chạy thận nhân tạo.
Tuy nhiên, lọc màng bụng giúp bệnh nhân tự do và độc lập hơn, bởi vì nó có thể được thực hiện tại nhà thay vì đến phòng khám nhiều lần mỗi tuần. Nó cũng có thể được thực hiện trong khi đi du lịch với các thiết bị chuyên dụng tối thiểu.
Trước khi bắt đầu lọc màng bụng, bệnh nhân cần một thủ thuật phẫu thuật nhỏ để đặt ống thông vào bụng.
Có hai loại lọc màng bụng chính:
Lọc màng bụng cấp cứu liên tục (CAPD) không cần máy móc, và bệnh nhân hoặc người chăm sóc có thể làm điều đó.
Chất lọc được để trong bụng tối đa 8 giờ và sau đó được thay thế mới ngay lập tức. Điều này xảy ra mỗi ngày, bốn hoặc năm lần mỗi ngày.
Lọc màng bụng theo chu kỳ liên tục (CCPD) hoặc lọc màng bụng tự động sử dụng máy để trao đổi chất lỏng. Nó thường được thực hiện mỗi đêm, trong khi bệnh nhân ngủ.
Mỗi phiên kéo dài từ 10 đến 12 giờ. Sau khi gắn máy qua đêm, hầu hết mọi người đều giữ dịch bên trong bụng vào ban ngày. Một số bệnh nhân có thể cần trao đổi khác trong ngày.
Lọc màng bụng là một lựa chọn phù hợp cho những bệnh nhân chạy thận nhân tạo quá mệt mỏi, chẳng hạn như người già, trẻ sơ sinh và trẻ em. Nó có thể được thực hiện trong khi đi du lịch, vì vậy nó thuận tiện hơn cho những người làm việc hoặc đi học.
Liệu pháp thay thế thận liên tục
Chạy thận có thể gián đoạn hoặc liên tục.
Trong khi một phiên lọc máu gián đoạn kéo dài đến 6 giờ, các liệu pháp thay thế thận liên tục (CRRT) được thiết kế để sử dụng 24 giờ trong một đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU).
Có nhiều loại CRRT khác nhau. Nó có thể liên quan đến lọc hoặc khuếch tán. Nó được dung nạp tốt hơn so với lọc máu gián đoạn, bởi vì việc loại bỏ chất tan hoặc chất lỏng chậm hơn. Điều này dẫn đến ít biến chứng hơn, ví dụ, khả năng hạ huyết áp thấp hơn.
Bài viết cùng chuyên mục
Đau cổ: là gì và nó được điều trị như thế nào?
Mức độ nghiêm trọng của cơn đau sẽ thay đổi tùy thuộc vào mức độ chấn thương, và hầu hết các trường hợp đau cổ chỉ gây khó chịu nhẹ
Cholesterol “tốt” gắn liền với nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm cao hơn
Đáng ngạc nhiên là chúng tôi nhận thấy rằng những người có cholesterol HDL thấp và cao có nguy cơ nhập viện cao với một bệnh truyền nhiễm
Vắc xin Covid-19: sự ảnh hưởng của nó đến kinh nguyệt?
Chu kỳ kinh nguyệt có thể thay đổi như thế nào sau khi tiêm vắc xin? Đây có thực sự là những tác dụng phụ liên quan đến Covid-19 hay là do căng thẳng và những thay đổi khác trong cuộc sống có thể trùng hợp với việc chủng ngừa?
Ngủ quá nhiều có thể tồi tệ hơn ngủ ít cho sức khỏe
Ngủ nhiều hơn hoặc ít hơn 7 đến 8 giờ mỗi đêm có thể xấu cho sức khỏe của bạn, với quá nhiều giấc ngủ tồi tệ hơn quá ít, các nhà nghiên cứu nói
Khó ngủ: liên quan đến tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ
Nếu gặp vấn đề với giấc ngủ, hãy thử mẹo để có giấc ngủ ngon, nếu không hiệu quả và cần thêm trợ giúp, hãy nói chuyện với bác sĩ
Cách điều trị tim đập nhanh trong thai kỳ
Nhiều triệu chứng của các vấn đề về tim xảy ra trong một thai kỳ bình thường, làm cho nó khó để biết liệu tình trạng nào gây ra các triệu chứng
Đau đầu gối: tại sao xẩy ra khi leo lên cầu thang?
Điều quan trọng là không bỏ qua đau đầu gối, đau trong một số hoạt động nhất định có thể là dấu hiệu cảnh báo của bệnh sụn hoặc tình trạng khác
Bệnh gan theo nguyên nhân
Những người bị nhiễm viêm gan C thường không có triệu chứng, nhưng ảnh hưởng lâu dài có thể bao gồm tổn thương gan và ung thư, vi rút được truyền qua máu bị nhiễm theo những cách tương tự như viêm gan B.
Covid-19: những bệnh nhân đặc biệt
Các nghiên cứu thuần tập nhỏ cũng gợi ý rằng kết quả ở bệnh nhân nhiễm HIV phần lớn tương tự như kết quả thấy ở dân số chung, mặc dù nhiễm HIV có liên quan đến COVID-19 nghiêm trọng hơn trong một số nghiên cứu quan sát lớn.
Vắc xin Covid-19: sự phát triển và các loại vắc xin
Theo truyền thống, các bước này diễn ra tuần tự và mỗi bước thường mất vài năm để hoàn thành. Việc phát triển vắc xin COVID-19 đã tăng tốc với tốc độ chưa từng có, với mỗi bước diễn ra trong vài tháng.
Virus Covid-19: nghiên cứu cho thấy virus xâm nhập vào não
Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy những người nhiễm COVID-19 đang bị ảnh hưởng đến nhận thức, chẳng hạn như thiếu hụt chất dinh dưỡng não và mệt mỏi.
Virus corona mới (2019-nCoV): công chúng nên làm gì?
Vi rút coronavirus này là bệnh truyền nhiễm có hậu quả cao trong không khí, vì nó rất dễ lây nhiễm, có thể lây lan dễ dàng trong cộng đồng và các cơ sở y tế, rất khó nhận ra
Rụng trứng: tính ngày có thể hoặc không thể mang thai
Sau khi trứng rụng hoàn toàn có thể có thai. Khi một người quan hệ tình dục trong vòng 12–24 giờ sau khi trứng trưởng thành phóng thích, thì khả năng thụ thai cao.
Vắc xin Covid-19: chống chỉ định và thận trọng (bao gồm cả dị ứng)
Tư vấn về dị ứng có thể hữu ích để đánh giá các phản ứng dị ứng nghi ngờ với vắc xin COVID-19 hoặc các thành phần của nó và đánh giá rủi ro của việc tiêm chủng COVID-19 trong tương lai.
Năm lời khuyên để tránh biến chứng bệnh tiểu đường
Khám sức khỏe thường xuyên nên bao gồm việc kiểm tra sự hiện diện của bất kỳ biến chứng tiểu đường cũng như cách để giảm nguy cơ biến chứng.
Bổ xung liều thứ 3 Vắc xin Coronavirus (COVID-19)
Nếu bị suy yếu hệ thống miễn dịch khi tiêm 2 liều đầu tiên, vắc-xin có thể không bảo vệ nhiều như đối với những người không bị suy giảm hệ thống miễn dịch.
Giữ bộ nhớ tốt: năm điều có thể làm
Cách sống, những gì ăn và uống, và cách đối xử với cơ thể ảnh hưởng đến trí nhớ cũng như sức khỏe thể chất và hạnh phúc
Hội chứng Covid-19 kéo dài: đông máu có thể là nguyên nhân gốc rễ
Bằng chứng mới cho thấy bệnh nhân mắc hội chứng Covid-19 kéo dài tiếp tục có đông máu cao hơn, điều này có thể giúp giải thích các triệu chứng dai dẳng của họ, chẳng hạn như giảm thể lực và mệt mỏi.
Mang thai và tập thể dục: những điều cần biết
Tập thể dục là điều cần thiết để giữ khỏe mạnh, thư giãn và sẵn sàng cho chuyển dạ, Yoga kéo dài đặc biệt sẽ giúp duy trì sự thể lực, điều quan trọng là không làm quá sức
Tiêm steroid để điều trị đau khớp có thể làm tổn thương khớp
Nghiên cứu đã chứng minh, một số người bị tiêm khớp, sẽ bị tổn thương khớp với tốc độ nhanh hơn, có thể liên quan đến việc tiêm
Lâm sàng: trong y học nó nghĩa là gì và hiểu thế nào?
Đa số các từ điển tiếng Việt hay Anh Việt hiện nay đều định nghĩa lâm sàng không chính xác lắm đối với cách dùng của từ clinical trong y khoa, y tế hiện nay
Mang thai 4 tuần: triệu chứng và những điều cần biết
Em bé vừa được cấy vào niêm mạc tử cung, cơ thể hiện đang bắt đầu một loạt các thay đổi đáng kinh ngạc sẽ diễn ra trong 36 tuần tới
Kích thích điện chức năng (Functional electrical stimulation)
Parastep là một hệ thống “thần kinh giả” được lập trình điện toán. Người bệnh dựa người vào khung tập đi có bánh phía trước với một bàn phím được nối vào bộ vi xử lý đeo ở thắt lưng.
Liệt cứng (Spasticity)
Liệt cứng cũng gây ra một trạng thái trong đó các cơ nhất định co thắt liên tục. Tình trạng cơ cứng hoặc căng cơ này ảnh hưởng tới dáng đi, chuyển động và lời nói.
Gen thực sự quyết định tuổi thọ như thế nào?
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ tổ tiên và tập trung vào di truyền, để đo lường mức độ cụ thể của gen giải thích sự khác biệt về đặc điểm cá nhân của người