Rượu và sức khỏe: không uống tốt hơn một chút?

2018-09-20 01:06 PM
Rõ ràng có những lý do chính đáng để ngăn cản việc uống rượu quá mức, lái xe say rượu và những vấn đề liên quan đến rượu khác có thể tránh được

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nó phức tạp lắm. Đó là cách tốt nhất để mô tả mối quan hệ giữa rượu và sức khỏe. Một số nghiên cứu đã chứng minh lợi ích sức khỏe với lượng uống thấp. Nhưng nếu uống quá nhiều rượu (đặc biệt là vào thời điểm không thích hợp), cũng có thể có những tác hại đáng kể. Chỉ cần làm thế nào để có cân bằng vẫn là một vấn đề của một số cuộc tranh luận và tranh cãi.

Trong khi thật dễ dàng để nói “quá nhiều rượu sẽ có hại” (và sau đó chỉ ra sự nguy hiểm của rượu, chẳng hạn như bệnh gan và tai nạn xe cộ), khó trả lời những câu hỏi đơn giản nhưng quan trọng sau:

Bao nhiêu là quá nhiều?

Có lợi ích sức khỏe đối với một số người uống so với người không ?

Đây không chỉ là những câu hỏi thú vị cho các nhà nghiên cứu học tập. Các câu trả lời có thể hướng dẫn các khuyến nghị của bác sĩ, cán bộ y tế cộng đồng và các nhà hoạch định chính sách trên toàn thế giới - và họ có thể cứu hàng triệu mạng sống.

Nhưng cho đến nay, các câu trả lời khác nhau tùy thuộc vào nghiên cứu. Và có lẽ điều đó không nên quá ngạc nhiên vì các phương pháp nghiên cứu khác nhau rất nhiều. Ví dụ: định nghĩa “một ly đồ uống” ở Hoa Kỳ là 14 gram rượu, được thấy trong một chai bia 12 ounce, ly rượu vang 5 ounce hoặc ly rượu chưng cất 1,5 ounce. Ở các nước khác, và trong nhiều nghiên cứu, định nghĩa khác nhau được sử dụng.

Các nghiên cứu gần đây về rượu và sức khỏe

Vào tháng 6 năm 2018, một nghiên cứu được công bố trên tạp chí PLOS Medicine phát hiện ra rằng trong số những người lớn tuổi, uống rượu nhẹ (trong khoảng từ một đến bốn ly mỗi tuần) có liên quan đến nguy cơ tử vong thấp hơn một chút so với mức tiêu thụ bằng không.

Vào tháng 8 năm 2018, hai nghiên cứu lớn hơn đã kiểm tra tác động của rượu. Đầu tiên, được xuất bản trên The Lancet, chỉ bao gồm những người uống ít rượu. Nó kết luận rằng các khuyến nghị chung về uống rượu “vừa phải” (một ngày uống một ly hoặc ít hơn cho phụ nữ, và hai ly mỗi ngày hoặc ít hơn cho nam giới) có thể là quá nhiều.

Nghiên cứu thứ hai, cũng được công bố trên tạp chí The Lancet, thậm chí còn lớn hơn. Nó kiểm tra dữ liệu từ hàng trăm nghiên cứu và các nguồn khác (bao gồm doanh số bán rượu, tiêu thụ đồ uống có cồn tại nhà, và thậm chí ước tính tiêu thụ khi du lịch) tại 195 địa điểm. Và nó phân tích tác động sức khỏe tổng thể liên quan đến tiêu thụ rượu, bao gồm cả tử vong và khuyết tật do tai nạn ô tô, bệnh truyền nhiễm, ung thư và bệnh tim mạch. Nó kết luận rằng lựa chọn tốt nhất cho sức khỏe tổng thể là không uống chút nào. Đáng chú ý, định nghĩa “ly đồ uống” trong nghiên cứu này là 10 gram rượu - thấp hơn 30% so với ly đồ uống tiêu chuẩn ở Mỹ, nhưng cao hơn 25% so với ly đồ uống tiêu chuẩn ở Anh.

Dưới đây là thông tin chi tiết về những gì họ đã tìm thấy:

Sử dụng rượu là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và nguyên nhân thứ bảy gây tàn tật trên toàn thế giới trong năm 2016; khoảng 2% số ca tử vong nữ và 7% số ca tử vong nam (2,8 triệu ca tử vong) được coi là có liên quan đến rượu.

Đối với những người từ 15 đến 49 tuổi, rượu là yếu tố nguy cơ hàng đầu gây tử vong và tàn tật trên toàn thế giới. Bệnh lao, thương tích giao thông và tự gây hại là những nguyên nhân hàng đầu (nguy cơ của mỗi điều kiện này cao hơn nếu uống đủ).

Đối với người lớn tuổi, ung thư liên quan đến việc sử dụng rượu là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong.

Nói chung, các rủi ro về sức khỏe tăng lên với lượng rượu sử dụng tăng cao. Tuy nhiên, một số tác dụng bảo vệ liên quan đến uống rượu nhẹ (ít hơn một ly / ngày) được quan sát thấy đối với bệnh tim và tiểu đường ở một số nhóm. Ví dụ, nguy cơ đau tim và bệnh tim mạch có liên quan thấp hơn 14% đối với nam giới uống 0,8 ly đồ uống / ngày và thấp hơn 18% đối với phụ nữ uống 0,9 ly đồ uống / ngày so với không uống.

Từ đó, các tác giả của nghiên cứu kết luận rằng trong khi uống ít có thể có tác dụng bảo vệ khiêm tốn đối với một số vấn đề nhất định trong số những người nhất định, “Kết quả của chúng tôi cho thấy mức độ an toàn nhất là không uống rượu”.

Có cách nào khác để xem xét điều này không?

Khi nhìn vào dữ liệu nghiên cứu, diễn giải nó một cách khác nhau. Đúng, dữ liệu không xác nhận tác dụng bảo vệ của việc uống nhẹ. Nhưng những rủi ro về sức khỏe thấp, và khá giống nhau ở các mức từ 0 đến 1 lần mỗi ngày. Điều đó cho thấy rằng không uống rượu có thể không nhất thiết là tốt nhất, hoặc bất kỳ điều gì tốt hơn so với một số ly đồ uống mỗi tuần. Ngoài ra, nghiên cứu này (và những người khác thích nó) được dựa trên một số lượng lớn người, để phát hiện xu hướng nhưng có thể bỏ qua các yếu tố cá nhân quan trọng là hữu ích. Nói cách khác, một số người có thể bị tổn hại hoặc giúp tiêu thụ rượu nhiều hơn những người khác.

Không rượu là một lựa chọn thực tế?

Điều đáng ghi nhận là bất kể giải thích nghiên cứu này như thế nào hoặc liệu các nhà nghiên cứu có khuyến khích “không uống rượu” như là lựa chọn tốt nhất cho sức khỏe hay không, những phát hiện này hầu như không dẫn đến tiêu thụ rượu. Sau tất cả, nhiều người sẵn sàng chấp nhận một số rủi ro sức khỏe liên quan đến uống rượu bởi vì họ thích uống! Rượu có thể khuyến khích tương tác xã hội (đó là lý do tại sao nó thường được gọi là "chất bôi trơn xã hội"), nó là một phần của nhiều truyền thống tôn giáo, và đó là một nguồn thưởng thức thường xuyên cho hàng triệu người. Và thực tế là, hầu hết mọi người "tránh xa" với việc uống rượu vừa phải mà không chịu bất kỳ hậu quả nghiêm trọng nào về sức khỏe. Như một chuyên gia đã nói khi được phỏng vấn về nghiên cứu này: “Không có mức độ lái xe an toàn, nhưng chính phủ không khuyên mọi người tránh lái xe”.

Có nên ngừng uống rượu không?

Việc thực hiện những nghiên cứu mới này là: nếu không thích uống rượu, nghiên cứu mới nhất này không có lý do nào để bắt đầu. Nhưng, nếu uống nhẹ (và có trách nhiệm) và không có vấn đề sức khỏe liên quan đến nó, nghiên cứu này và nghiên cứu gần đây khác là yên tâm.

Rõ ràng có những lý do chính đáng để ngăn cản việc uống rượu quá mức, lái xe say rượu và những vấn đề liên quan đến rượu khác có thể tránh được. Nhưng "không sử dụng" thực sự là nơi chúng ta nên nhắm đến? Không chắc lắm. Tôi nghĩ nó phức tạp hơn nhiều.

Bài viết cùng chuyên mục

Cholesterol HDL tăng có tốt không?

Một số thử nghiệm lâm sàng đã thử nghiệm các loại thuốc mới để tăng cholesterol HDL, nhưng cho đến nay kết quả đã thất vọng

Phương pháp mới phát hiện bệnh gan giai đoạn đầu

Mặc dù là một tình trạng tiến triển chậm, các bác sĩ thường chẩn đoán bệnh gan ở giai đoạn mới nhất, nhưng nghiên cứu mới có thể sớm thay đổi điều này

Cà phê: tác dụng bảo vệ não như thế nào?

Đối với các nhà nghiên cứu, một khía cạnh thú vị khác của phát hiện này là các hợp chất cà phê này là tự nhiên và không đòi hỏi sự tổng hợp trong phòng thí nghiệm

Suy giảm nhận thức: các yếu tố bảo vệ

Các hoạt động xã hội đòi hỏi phải tham gia vào một số quá trình tinh thần quan trọng, bao gồm sự chú ý và trí nhớ, có thể thúc đẩy nhận thức.

Cắt Amidan trẻ em: loại bỏ một cách không cần thiết

Nghiên cứu cung cấp một cái nhìn có giá trị, nhưng hồ sơ y tế không đầy đủ, có thể không nắm bắt được tất cả các lý do tại sao phẫu thuật cắt amidan được thực hiện

Tại sao tình dục là thú vui?

Một nghiên cứu cho thấy rằng não có thể là cơ quan sinh dục quan trọng nhất, phát hiện ra rằng cực khoái là trạng thái nhận thức cảm giác được nâng cao có thể kích hoạt trạng thái giống như xuất thần trong não.

Nhạy cảm quá mức với phê bình: nguyên nhân và những điều cần biết

Một số hậu quả lớn nhất là sự không hài lòng với tình trạng hiện tại, tự phê bình và mất bình an tinh thần, hạnh phúc và sức khỏe

Men chuyển angiotensine 2 (ACE2): làm trung gian lây nhiễm SARS-CoV-2

Sự xâm nhập vào tế bào vật chủ là bước đầu tiên của quá trình lây nhiễm virus. Một glycoprotein tăng đột biến trên vỏ virus của coronavirus có thể liên kết với các thụ thể cụ thể trên màng tế bào chủ.

Biến thể Covid-19: làm cho vắc xin chỉ còn tác dụng bảo vệ và miễn dịch cộng đồng là không thể?

Biến thể Delta có khả năng truyền nhiễm nhiều hơn đáng kể có nghĩa là số lượng cao hơn sẽ phải được tiêm phòng đầy đủ để đạt được bất kỳ loại miễn dịch nào trên cộng đồng.

Ngủ quá nhiều có thể tồi tệ hơn ngủ ít cho sức khỏe

Ngủ nhiều hơn hoặc ít hơn 7 đến 8 giờ mỗi đêm có thể xấu cho sức khỏe của bạn, với quá nhiều giấc ngủ tồi tệ hơn quá ít, các nhà nghiên cứu nói

Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

MRI cột sống, có thể tìm thấy những thay đổi, ở cột sống và trong các mô khác, nó cũng có thể tìm thấy các vấn đề như nhiễm trùng, hoặc khối u

Ngộ độc thủy ngân: chăm sóc và tiên lượng

Điều trị sớm bất kỳ hình thức ngộ độc thủy ngân nào, cũng có cơ hội cải thiện tiên lượng, giảm tổn thương mô và ảnh hưởng thần kinh của chất độc

Mức đường huyết khỏe mạnh là gì?

Những người mắc bệnh tiểu đường cần phải đặc biệt cẩn thận để duy trì mức đường huyết ổn định, nhưng những người không mắc bệnh tiểu đường cũng nên tuân

Vắc xin Covid-19: biến chứng hội chứng Guillain-Barre sau tiêm chủng

Tại Hoa Kỳ, đã có 100 báo cáo sơ bộ về hội chứng Guillain-Barre trong số những người nhận Ad26.COV2.S sau khoảng 12,5 triệu liều, một tỷ lệ gần gấp năm lần tỷ lệ nền.

Chứng hưng cảm sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Các triệu chứng hưng cảm, bao gồm tâm trạng bực bội, và hoặc cáu kỉnh, giảm nhu cầu ngủ, tăng hoạt động theo mục tiêu, thiếu thận trọng

Ung thư: hợp chất mới giúp tăng cường hóa trị, ngăn ngừa kháng thuốc

DNA polymerase bình thường sao chép DNA chính xác, nhưng DNA polymerase của TLS sao chép DNA bị hỏng theo cách kém chính xác hơn

Tại sao tôi luôn cảm thấy ốm?

Người luôn cảm thấy ốm yếu, có nhiều khả năng bỏ qua công việc, hoặc có thể ít khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày

Sức khỏe sinh dục (Sexual Health)

Mặc dù có thể có nhiều cách thức tình dục khác nhau nhưng sự hấp dẫn về thể xác và hoạt động tình dục là những hy vọng thực tế – dù người bệnh có bị tê liệt hoàn toàn hay bị liệt ở mức độ nào đi chăng nữa.

Nguyên nhân gây chảy máu dưới da?

Khi xuất huyết xuất hiện trực tiếp dưới da, máu có thể thoát ra ngoài vùng da xung quanh và làm cho da bị biến màu, sự đổi màu da này là một hỗn hợp màu đỏ, xanh, đen hoặc tím

Thuốc giảm cholesterol mới: nghiên cứu đầy hứa hẹn

Nhìn chung, kết quả có vẻ đầy hứa hẹn, nhưng vẫn còn phải xem liệu axit bempedoic, có trở thành phương pháp điều trị giảm cholesterol được cấp phép hay không

Covid-19: bệnh nhân hen suyễn không có nguy cơ mắc hoặc tử vong cao hơn

Những người bị bệnh hen dường như không có nguy cơ nhiễm COVID-19 cao hơn so với những người không mắc bệnh hen suyễn, nhưng chúng tôi cần nghiên cứu thêm để hiểu rõ hơn về cách vi-rút ảnh hưởng đến những người bị bệnh hen suyễn.

Dịch truyền tĩnh mạch: nước muối ưu trương

Muối ưu trương làm tăng đáng kể nồng độ natri huyết tương, và độ thẩm thấu, ban đầu cần một lượng nhỏ dung dịch muối ưu trương, để hồi sức

Trầm cảm sau sinh: những điều cần biết

Các bậc cha mẹ gần đây cảm thấy rằng họ đang có các triệu chứng trầm cảm sau sinh nên liên lạc với bác sĩ, mặc dù phục hồi đôi khi có thể mất vài tháng

Tổn thương não (Brain Injury)

Mô của bộ não bị tổn thương có thể phục hồi trong một thời gian ngắn, Tuy nhiên, một khi mô não đã chết hoặc bị phá hủy thì không còn cách nào để có thể tin rằng những tế bào não mới có thể phát triển trở lại.

Thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2: không phải insulin

Những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 có khả năng đề kháng với insulin, là loại hormon làm cho đường di chuyển từ máu vào trong các tế bào của cơ thể