Rượu và sức khỏe: không uống tốt hơn một chút?

2018-09-20 01:06 PM
Rõ ràng có những lý do chính đáng để ngăn cản việc uống rượu quá mức, lái xe say rượu và những vấn đề liên quan đến rượu khác có thể tránh được

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nó phức tạp lắm. Đó là cách tốt nhất để mô tả mối quan hệ giữa rượu và sức khỏe. Một số nghiên cứu đã chứng minh lợi ích sức khỏe với lượng uống thấp. Nhưng nếu uống quá nhiều rượu (đặc biệt là vào thời điểm không thích hợp), cũng có thể có những tác hại đáng kể. Chỉ cần làm thế nào để có cân bằng vẫn là một vấn đề của một số cuộc tranh luận và tranh cãi.

Trong khi thật dễ dàng để nói “quá nhiều rượu sẽ có hại” (và sau đó chỉ ra sự nguy hiểm của rượu, chẳng hạn như bệnh gan và tai nạn xe cộ), khó trả lời những câu hỏi đơn giản nhưng quan trọng sau:

Bao nhiêu là quá nhiều?

Có lợi ích sức khỏe đối với một số người uống so với người không ?

Đây không chỉ là những câu hỏi thú vị cho các nhà nghiên cứu học tập. Các câu trả lời có thể hướng dẫn các khuyến nghị của bác sĩ, cán bộ y tế cộng đồng và các nhà hoạch định chính sách trên toàn thế giới - và họ có thể cứu hàng triệu mạng sống.

Nhưng cho đến nay, các câu trả lời khác nhau tùy thuộc vào nghiên cứu. Và có lẽ điều đó không nên quá ngạc nhiên vì các phương pháp nghiên cứu khác nhau rất nhiều. Ví dụ: định nghĩa “một ly đồ uống” ở Hoa Kỳ là 14 gram rượu, được thấy trong một chai bia 12 ounce, ly rượu vang 5 ounce hoặc ly rượu chưng cất 1,5 ounce. Ở các nước khác, và trong nhiều nghiên cứu, định nghĩa khác nhau được sử dụng.

Các nghiên cứu gần đây về rượu và sức khỏe

Vào tháng 6 năm 2018, một nghiên cứu được công bố trên tạp chí PLOS Medicine phát hiện ra rằng trong số những người lớn tuổi, uống rượu nhẹ (trong khoảng từ một đến bốn ly mỗi tuần) có liên quan đến nguy cơ tử vong thấp hơn một chút so với mức tiêu thụ bằng không.

Vào tháng 8 năm 2018, hai nghiên cứu lớn hơn đã kiểm tra tác động của rượu. Đầu tiên, được xuất bản trên The Lancet, chỉ bao gồm những người uống ít rượu. Nó kết luận rằng các khuyến nghị chung về uống rượu “vừa phải” (một ngày uống một ly hoặc ít hơn cho phụ nữ, và hai ly mỗi ngày hoặc ít hơn cho nam giới) có thể là quá nhiều.

Nghiên cứu thứ hai, cũng được công bố trên tạp chí The Lancet, thậm chí còn lớn hơn. Nó kiểm tra dữ liệu từ hàng trăm nghiên cứu và các nguồn khác (bao gồm doanh số bán rượu, tiêu thụ đồ uống có cồn tại nhà, và thậm chí ước tính tiêu thụ khi du lịch) tại 195 địa điểm. Và nó phân tích tác động sức khỏe tổng thể liên quan đến tiêu thụ rượu, bao gồm cả tử vong và khuyết tật do tai nạn ô tô, bệnh truyền nhiễm, ung thư và bệnh tim mạch. Nó kết luận rằng lựa chọn tốt nhất cho sức khỏe tổng thể là không uống chút nào. Đáng chú ý, định nghĩa “ly đồ uống” trong nghiên cứu này là 10 gram rượu - thấp hơn 30% so với ly đồ uống tiêu chuẩn ở Mỹ, nhưng cao hơn 25% so với ly đồ uống tiêu chuẩn ở Anh.

Dưới đây là thông tin chi tiết về những gì họ đã tìm thấy:

Sử dụng rượu là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và nguyên nhân thứ bảy gây tàn tật trên toàn thế giới trong năm 2016; khoảng 2% số ca tử vong nữ và 7% số ca tử vong nam (2,8 triệu ca tử vong) được coi là có liên quan đến rượu.

Đối với những người từ 15 đến 49 tuổi, rượu là yếu tố nguy cơ hàng đầu gây tử vong và tàn tật trên toàn thế giới. Bệnh lao, thương tích giao thông và tự gây hại là những nguyên nhân hàng đầu (nguy cơ của mỗi điều kiện này cao hơn nếu uống đủ).

Đối với người lớn tuổi, ung thư liên quan đến việc sử dụng rượu là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong.

Nói chung, các rủi ro về sức khỏe tăng lên với lượng rượu sử dụng tăng cao. Tuy nhiên, một số tác dụng bảo vệ liên quan đến uống rượu nhẹ (ít hơn một ly / ngày) được quan sát thấy đối với bệnh tim và tiểu đường ở một số nhóm. Ví dụ, nguy cơ đau tim và bệnh tim mạch có liên quan thấp hơn 14% đối với nam giới uống 0,8 ly đồ uống / ngày và thấp hơn 18% đối với phụ nữ uống 0,9 ly đồ uống / ngày so với không uống.

Từ đó, các tác giả của nghiên cứu kết luận rằng trong khi uống ít có thể có tác dụng bảo vệ khiêm tốn đối với một số vấn đề nhất định trong số những người nhất định, “Kết quả của chúng tôi cho thấy mức độ an toàn nhất là không uống rượu”.

Có cách nào khác để xem xét điều này không?

Khi nhìn vào dữ liệu nghiên cứu, diễn giải nó một cách khác nhau. Đúng, dữ liệu không xác nhận tác dụng bảo vệ của việc uống nhẹ. Nhưng những rủi ro về sức khỏe thấp, và khá giống nhau ở các mức từ 0 đến 1 lần mỗi ngày. Điều đó cho thấy rằng không uống rượu có thể không nhất thiết là tốt nhất, hoặc bất kỳ điều gì tốt hơn so với một số ly đồ uống mỗi tuần. Ngoài ra, nghiên cứu này (và những người khác thích nó) được dựa trên một số lượng lớn người, để phát hiện xu hướng nhưng có thể bỏ qua các yếu tố cá nhân quan trọng là hữu ích. Nói cách khác, một số người có thể bị tổn hại hoặc giúp tiêu thụ rượu nhiều hơn những người khác.

Không rượu là một lựa chọn thực tế?

Điều đáng ghi nhận là bất kể giải thích nghiên cứu này như thế nào hoặc liệu các nhà nghiên cứu có khuyến khích “không uống rượu” như là lựa chọn tốt nhất cho sức khỏe hay không, những phát hiện này hầu như không dẫn đến tiêu thụ rượu. Sau tất cả, nhiều người sẵn sàng chấp nhận một số rủi ro sức khỏe liên quan đến uống rượu bởi vì họ thích uống! Rượu có thể khuyến khích tương tác xã hội (đó là lý do tại sao nó thường được gọi là "chất bôi trơn xã hội"), nó là một phần của nhiều truyền thống tôn giáo, và đó là một nguồn thưởng thức thường xuyên cho hàng triệu người. Và thực tế là, hầu hết mọi người "tránh xa" với việc uống rượu vừa phải mà không chịu bất kỳ hậu quả nghiêm trọng nào về sức khỏe. Như một chuyên gia đã nói khi được phỏng vấn về nghiên cứu này: “Không có mức độ lái xe an toàn, nhưng chính phủ không khuyên mọi người tránh lái xe”.

Có nên ngừng uống rượu không?

Việc thực hiện những nghiên cứu mới này là: nếu không thích uống rượu, nghiên cứu mới nhất này không có lý do nào để bắt đầu. Nhưng, nếu uống nhẹ (và có trách nhiệm) và không có vấn đề sức khỏe liên quan đến nó, nghiên cứu này và nghiên cứu gần đây khác là yên tâm.

Rõ ràng có những lý do chính đáng để ngăn cản việc uống rượu quá mức, lái xe say rượu và những vấn đề liên quan đến rượu khác có thể tránh được. Nhưng "không sử dụng" thực sự là nơi chúng ta nên nhắm đến? Không chắc lắm. Tôi nghĩ nó phức tạp hơn nhiều.

Bài viết cùng chuyên mục

Vắc xin Covid-19: trả lời cho các câu hỏi thường gặp

Có rất nhiều lý do có thể giải thích tại sao một số người ít quan tâm đến việc xếp hàng tiêm chủng của họ, bao gồm các câu hỏi kéo dài về độ an toàn, tác dụng phụ và mức độ hoạt động của vắc xin đối với các biến thể vi rút mới.

COVID 19: một số trường hợp nghiêm trọng ở người trẻ tuổi

Có nhiều lý do, để mọi người ở mọi lứa tuổi thận trọng, nhưng không phải vì sự hiểu biết của chúng ta, về người dễ bị nhiễm virus nhất đang thay đổi.

Fluoride trong kem đánh răng và nước: tốt hay xấu?

Fluoride là dạng ion hóa của nguyên tố flo, nó được phân phối rộng rãi trong tự nhiên, và hỗ trợ khoáng hóa xương và răng

Tại sao bệnh tiểu đường gây đau đầu?

Một cơn đau đầu có thể chỉ ra rằng lượng đường trong máu quá cao, được gọi là tăng đường huyết, hoặc quá thấp, được gọi là hạ đường huyết

Điều gì có thể gây phát ban sau khi trẻ bị sốt?

Sốt thường biến mất khi bệnh đã qua, tuy nhiên, trẻ mới biết đi đôi khi phát ban sau khi bị sốt, mặc dù điều này hiếm khi nghiêm trọng, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ ngay lập tức

Chạy bộ: dù ít đến đâu cũng giảm 27% nguy cơ tử vong

Tham gia chạy bộ, bất kể liều lượng của nó, có thể sẽ dẫn đến những cải thiện đáng kể về sức khỏe, và tuổi thọ

Quản lý quá mức bệnh tiểu đường: làm thế nào để biết

Trong khi một người có thể dùng thuốc tiểu đường uống, hoặc tiêm insulin để điều trị bệnh tiểu đường, cách thức hoạt động của những loại thuốc này rất khác nhau

Sars CoV-2: vi rút học và biến thể của virus Sars CoV-2

Giống như các loại virus khác, Sars CoV-2 phát triển theo thời gian. Hầu hết các đột biến trong bộ gen Sars CoV-2 không ảnh hưởng đến chức năng của virus.

Chế độ ăn chay: liên quan đến nguy cơ đột quỵ cao hơn

Nghiên cứu đã chỉ ra, ăn cá hoặc ăn chay có nguy cơ mắc bệnh mạch vành thấp hơn, nhưng ăn chay có nguy cơ đột quỵ cao hơn

Giảm bớt hội chứng chuyển hóa: nhịn ăn gián đoạn có thể hữu ích

Nghiên cứu đã xem xét, việc nhịn ăn gián đoạn, như một biện pháp giảm cân, và kiểm soát lượng đường, và huyết áp, cho những người mắc bệnh

Vi rút corona mới 2019: hướng dẫn xác định, cách ly, thông báo

Vào ngày 31 tháng 12 năm 2019, WHO đã được cảnh báo về một số trường hợp viêm phổi, virus này không phù hợp với bất kỳ loại virus nào được biết đến

Dịch truyền tĩnh mạch: nước muối ưu trương

Muối ưu trương làm tăng đáng kể nồng độ natri huyết tương, và độ thẩm thấu, ban đầu cần một lượng nhỏ dung dịch muối ưu trương, để hồi sức

Vắc xin Pfizer-BioNTech COVID-19: FDA cho phép sử dụng khẩn cấp ở thanh thiếu niên

FDA đã xác định rằng Vắc xin Pfizer-BioNTech COVID-19 đã đáp ứng các tiêu chí theo luật định ở những người từ 12 tuổi trở lên vượt trội hơn những rủi ro tiềm ẩn và đã biết, hỗ trợ cho việc sử dụng vắc xin sử dụng trong quần thể này.

Lọc máu: tác dụng phụ của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng

Cả chạy thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc đều gây ra tác dụng phụ, điều này là do cách lọc máu được thực hiện và thực tế nó chỉ có thể bù đắp một phần cho việc mất chức năng thận

Nicotine tồn tại bao lâu trong cơ thể?

Trong bài viết này, chúng ta thảo luận việc cơ thể loại bỏ nicotine trong bao lâu và liệu có thể loại nicotin ra khỏi hệ thống cơ thể nhanh hơn không

Covid-19: diễn biến bệnh thấy nhiều liên kết với hormone

Mối liên hệ tiềm ẩn giữa hormone sinh dục nam và tính nhạy cảm với Covid-19 nghiêm trọng. Nội tiết tố androgen - tức là kích thích tố sinh dục nam - làm tăng sản xuất các thụ thể trong các tế bào lót đường thở.

Thuốc đông y: không giúp ích gì viêm khớp

Trên thực tế, một phần tư các phương pháp điều trị đông y đã được tìm thấy có tác dụng phụ phổ biến hoặc nghiêm trọng

Ngay cả một điếu thuốc mỗi ngày cũng là quá nhiều

Sử dụng dữ liệu từ 141 nghiên cứu khác nhau, liên quan đến hàng triệu người tham gia, các nhà nghiên cứu so sánh những người hút thuốc lá một, năm, hoặc 20 điếu thuốc mỗi ngày

COVID 19 nặng: điều trị đồng nhiễm

Điều trị bằng kháng sinh, theo kinh nghiệm, nên dựa trên chẩn đoán lâm sàng, như viêm phổi cộng đồng, viêm phổi liên quan đến chăm sóc sức khỏe.

Virus corona (2019-nCoV): bác sỹ nên biết về việc chăm sóc bệnh nhân hoặc có thể 2019-nCoV

Vì 2019 nCoV ít được biết đến, không có vắc xin hoặc điều trị cụ thể, chăm sóc chủ yếu là hỗ trợ thay vì chữa bệnh, CDC hướng dẫn tạm thời cho các bác sĩ chăm sóc bệnh nhân

Trò chơi điện tử: có lợi cho trẻ em

Sự đóng góp của việc chơi trò chơi, trong sự khác biệt về các vấn đề xã hội, cảm xúc và hành vi giữa người không chơi và người chơi nhẹ hoặc nặng là rất nhỏ

Tật nứt đốt sống (Spina Bifida)

Hai loại khác của nứt đốt sống là thoát vị màng não và thoát vị tủy-màng tủy được hiểu chung là nứt đốt sống hiện và cứ khoảng 1000 đứa trẻ ra đời thì có một bé mắc khuyết tật này.

Mối liên hệ giữa trào ngược axit và ho

Trong khi một liên kết tồn tại giữa ho mãn tính và GERD, nó không có nghĩa là GERD luôn là nguyên nhân của ho, ho mãn tính là một vấn đề phổ biến

Dịch truyền tĩnh mạch áp lực keo và phù nề mô: cuộc tranh cãi về tinh thể và keo

Các thay đổi trong mô hình, đã gợi ý rằng phần lớn các tổn thương tế bào, xảy ra trong quá trình hồi sức, và không phải trong thời kỳ thiếu máu cục bộ

Giảm cân nặng: làm thế nào để giảm cân nhanh tự nhiên

Những chiến lược này bao gồm tập thể dục, theo dõi lượng calo, ăn kiêng liên tục, và giảm số lượng carbohydrate trong chế độ ăn uống