Men gan tăng cao: phân tích triệu chứng

2023-04-28 10:09 AM

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Xét nghiệm chức năng gan (LFT) là công cụ phổ biến, hữu ích để đánh giá chẩn đoán phân biệt bệnh lý gan. Bảng tiêu chuẩn bao gồm các xét nghiệm để đánh giá sự hiện diện của tổn thương tế bào gan, rối loạn hình thành và bài tiết mật, và rối loạn chức năng tổng hợp. Các xét nghiệm tổn thương tế bào gan bao gồm aspartate aminotransferase (AST) (hoặc glutamic oxaloacetic transaminase huyết thanh) và alanine aminotransferase (ALT) (hoặc transaminase glutamic pyrunic huyết thanh). Các xét nghiệm hình thành và bài tiết mật bao gồm phosphatase kiềm, bilirubin huyết thanh toàn phần và trực tiếp, và đôi khi γ-glutamyl transpeptidase (GGT) hoặc 5'-nucleotidase. Các xét nghiệm chức năng tổng hợp bao gồm albumin, protein toàn phần và đôi khi là thời gian prothrombin.

Các men gan (aminotransferase) là các enzym tế bào được tìm thấy trong tế bào gan; chúng được giải phóng vào huyết thanh do tổn thương tế bào gan, do đó làm tăng nồng độ trong huyết thanh từ mức cơ bản thấp. ALT rất đặc trưng cho tế bào gan, trong khi AST không đặc hiệu cho tế bào gan và được tìm thấy trong nhiều mô cơ thể khác. Sự hiện diện của AST và ALT tăng cao không tự nó đặc trưng cho bất kỳ tình trạng nào-các nguyên nhân gây bệnh bao gồm vi-rút, chất độc, rượu, xơ gan, ung thư, ứ mật và tổn thương mạch máu/tuần hoàn. Do đó, mô hình độ cao phải được đánh giá và xem xét dựa trên tiền sử kỹ lưỡng và kiểm tra thể chất, cũng như xem xét các LFT còn lại, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm thích hợp khác và hình ảnh.

Đánh giá các bất thường nên bao gồm đánh giá việc sử dụng thuốc (bao gồm cả thuốc mua tự do và thuốc thảo dược), du lịch, xuất xứ quốc gia, uống rượu, sử dụng thuốc giải trí (đặc biệt là tiền sử sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch), tiền sử tình dục, các dấu hiệu và triệu chứng của tổn thương gan, và khám sức khoẻ toàn diện. ALT và AST cũng có thể tăng cao liên quan đến nhồi máu cơ tim, thiếu máu tán huyết, chấn thương và tiêm bắp. Một lịch sử lâm sàng kỹ lưỡng và kiểm tra là điều cần thiết trong việc hướng dẫn xét nghiệm và giải thích kết quả, bởi vì các mẫu bất thường trong xét nghiệm gan là yếu tố dự báo bệnh lâm sàng tốt hơn bất kỳ thành phần đơn lẻ nào.

Bài viết cùng chuyên mục

Đau bắp chân: phân tích triệu chứng

Thông tin thích hợp bao gồm vị trí chính xác của cơn đau, cũng như chất lượng, mức độ nghiêm trọng, thời gian kéo dài và các yếu tố làm trầm trọng thêm hoặc giảm nhẹ.

Brain natriuretic peptide: phân tích triệu chứng

Brain natriuretic peptide cung cấp một cách để chẩn đoán và quản lý điều trị suy tim sung huyết và một loạt các bệnh khác có ảnh hưởng thứ phát đến tim.

Run cơ: phân tích triệu chứng

Run là một trong những rối loạn vận động phổ biến nhất và được đặc trưng bởi một chuyển động dao động và thường nhịp nhàng.

Các nguyên nhân thần kinh của ngất

Các bệnh rễ và dây thần kinh khác có hạ huyết áp tư thế gồm hội chứng Guillain Barre, thoái hóa dạng bột tiên phát, bệnh dây thần kinh do porphyrin niệu cấp, và trong ung thư biểu mô.

Đau ngực từng cơn: đặc điểm đau do tim và các nguyên nhân khác

Đau ngực do tim thường được mô tả điển hình là cảm giác bị siết chặt, đè nặng nhưng nhiều trường hợp khác có thể mô tả là bỏng rát. Nhiều bệnh nhân không cảm thấy đau mà chỉ là cảm giác khó chịu nếu chỉ hỏi về đau, có thể bỏ sót chẩn đoán.

Trầm cảm ở người cao tuổi

Nói chung, fluoxetine được tránh vì thời gian hoạt động dài của nó và thuốc chống trầm cảm ba vòng cũng được tránh vì tác dụng phụ kháng cholinergic cao

Triệu chứng và dấu hiệu bệnh tim

Các triệu chứng khó thở, đau ngực, hồi hộp, choáng và ngất, phù, các dấu hiệu tím, xanh tái, khó thở nhanh, ran hai đáy phổi, mạch đập vùng trước tim.

Chóng mặt choáng váng: phân tích đặc điểm khởi phát

Bệnh nhân choáng váng liên tục qua vài tuần hoặc choáng váng không cải thiện nếu đang tiếp tục điều trị thì không chắc bệnh nhân có chóng mặt thật sự. Do đó cần hướng đến bác sỹ tai mũi họng để đánh giá thêm.

Đau ngực cấp: đặc điểm đau ngực do tim và các nguyên nhân khác

Mục đích chủ yếu là để nhận diện hội chứng vành cấp và những nguyên nhân đe dọa mạng sống khác như bóc tách động mạch chủ và thuyên tắc phổi. Phân tích ECG, xquang ngực và marker sinh học như troponin, D-dimer đóng vai trò quan trọng.

Đau ngực: phân tích triệu chứng

Nguyên nhân của đau ngực thường lành tính và không do tim, cách tiếp cận tiêu chuẩn là cần thiết, do bỏ sót một tình trạng đe dọa đến tính mạng.

Mất điều hòa cơ thể: phân tích để chẩn đoán và điều trị

Mất điều hòa bao gồm tay vụng về, dáng đi bất thường hoặc không ổn định và rối loạn vận ngôn, nhiều bất thường vận động được thấy trong rối loạn chức năng tiểu não.

Hút thuốc lá và bệnh tật

Những người hút thuốc chết sớm hơn 5, 8 năm so với người không bao giờ hút thuốc, Họ có hai lần nguy cơ bệnh tim gây tử vong, 10 lần nguy cơ ung thư phổi

Hiệu giá kháng thể kháng nhân (ANA) cao: phân tích triệu chứng

Kháng thể kháng nhân (ANA) được tạo ra ở những bệnh nhân mắc bệnh mô liên kết tự miễn dịch chủ yếu thuộc nhóm immunoglobulin G và thường có mặt ở mức độ cao hơn.

Tiếng thổi tâm thu: phân tích triệu chứng khi nghe tim

Tiếng thổi tâm thu xảy ra trong giai đoạn co bóp của tim (tâm thu) xảy ra giữa S1, đóng van hai lá và van ba lá, và S2, đóng van động mạch chủ và động mạch phổi.

Đau thắt lưng: phân tích bệnh cảnh lâm sàng

Cân nhắc đi lặc cách hồi thần kinh nếu đau thắt lưng kèm theo khó chịu ở cẳng chân và đùi hai bên ví dụ: cảm giác bỏng, đè ép, tê rần; tăng lên khi đi hoặc đứng và giảm nhanh khi ngồi, nằm xuống hoặc cúi người tới trước.

Chẩn đoán bệnh lý: chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt

Trong phần lớn các trường hợp, việc xây dựng chẩn đoán phân biệt là bước nền tảng để đi đến chẩn đoán xác định. Đây là một chuỗi các chẩn đoán thường được sắp xếp theo thứ tự khả năng tùy theo bệnh cảnh lâm sàng.

Khám lão khoa: điểm đặc biệt trong đánh giá người già yếu suy kiệt

Khi có thể, xem xét các yếu tố trong tiền sử bệnh nhân có tương tự với những thông tin của người chứng kiến, người chăm sóc, người thân, ghi chú của bệnh nhân hoặc các nhân viên y tế khác không.

Các biểu hiện thường gặp trong bệnh nội tiết

Gen gây béo sản xuất ra leptin, một cytokin do các tế bào mỡ tiết ra nhằm đối phó với sự cất giữ chất mỡ. Khi béo lên, leptin sẽ tác động đến vùng dưới đồi

Mệt mỏi: đánh giá các nguyên nhân tinh thần và thể chất

Bệnh sử khai thác cẩn thận có thể cho thấy rằng vấn đề thực tế không chỉ là mệt mỏi, chẳng hạn hụt hơi, nên được tiếp tục kiểm tra. Nếu có các đặc điểm khu trú hoặc đặc hiệu hơn, chẳng hạn ho ra máu, sốt, vàng da lộ rõ, nên được tập trung đánh giá đầu tiên.