Ngứa do bệnh gan: cơ chế đáng ngạc nhiên

2021-04-10 02:56 PM

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong một bệnh gan được gọi là viêm đường mật nguyên phát (PBC), bệnh nhân bị dư thừa lysophosphatidylcholine (LPC), một loại lipid được phosphoryl hóa, hoặc chất béo, lưu thông trong máu.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tình trạng ngứa da do bệnh gan nặng hóa ra lại có một nguyên nhân đáng ngạc nhiên. Khám phá của nó hướng đến các liệu pháp mới có thể chữa được ngứa và cho thấy rằng lớp ngoài của da không chỉ là lớp cách nhiệt. Phát hiện chỉ ra rằng các tế bào keratinocyte của bề mặt da đang hoạt động như 'tiền tế bào thần kinh'.

Phát hiện ngày 2 tháng 4 trên tạp chí Gastroenterology, chỉ ra rằng các tế bào sừng của bề mặt da đang hoạt động như cái mà Wolfgang Liedtke, Tiến sĩ MD, trưởng nhóm nghiên cứu, gọi là 'tiền tế bào thần kinh'.

Liedtke, giáo sư thần kinh học tại Trường Y Duke cho biết: “Bản thân các tế bào da có cảm giác trong những điều kiện nhất định, đặc biệt là lớp tế bào ngoài cùng, tế bào sừng.

Nghiên cứu này về bệnh ngứa gan, được thực hiện với các đồng nghiệp ở Mexico, Ba Lan, Đức và Đại học Wake Forest, là sự tiếp nối của việc theo đuổi việc Liedtke tìm hiểu kênh ion thẩm thấu canxi trên bề mặt tế bào được gọi là TRPV4, mà ông đã phát hiện ra cách đây 20 năm tại Trường đại học Rockefeller.

Kênh TRPV4 đóng một vai trò quan trọng trong nhiều mô, bao gồm cả cảm giác đau. Nó được biết là tồn tại trong tế bào da, nhưng không ai biết tại sao.

Liedtke cho biết: “Những ý tưởng ban đầu cho rằng nó đóng một vai trò quan trọng trong việc phân lớp da và chức năng của hàng rào bảo vệ da. "Nhưng nghiên cứu hiện tại này đang đưa chúng ta vào một lãnh thổ thú vị hơn của làn da thực sự là cơ quan cảm giác của mặt trăng." Khi nhận được tín hiệu hóa học về cảm giác ngứa, các tế bào sừng sẽ chuyển tín hiệu đến các đầu dây thần kinh trên da thuộc các tế bào thần kinh cảm giác ngứa ở hạch rễ lưng cạnh cột sống.

"Tiến sĩ Liedtke và chúng tôi đã quan tâm lâu dài đến vai trò của TRPV4 đối với da, dựa trên những hợp tác trước đây của chúng tôi, chúng tôi đã quyết định tập trung vào chứng ngứa mãn tính", Yong Chen và trợ lý giáo sư thần kinh học tại Duke, người đầu tiên là tác giả của nghiên cứu.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong một bệnh gan được gọi là viêm đường mật nguyên phát (PBC), bệnh nhân bị dư thừa lysophosphatidylcholine (LPC), một loại lipid được phosphoryl hóa, hoặc chất béo, lưu thông trong máu. Sau đó, họ chứng minh rằng LPC, được tiêm vào da của chuột và khỉ, gây ngứa.

Tiếp theo, họ muốn hiểu làm thế nào chất béo này có thể dẫn đến cảm giác ngứa dữ dội. Liedtke nói: "Nếu cơn ngứa xuất hiện ở PBC, nó sẽ suy đến mức bệnh nhân có thể cần một lá gan mới. Đó là mức độ tồi tệ của nó". Điều quan trọng là da không bị viêm mãn tính trong PBC, có nghĩa là có ngứa do suy khi không bị viêm da mãn tính.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng khi LPC đến da, lipid có thể liên kết trực tiếp với TRPV4. Sau khi liên kết, nó trực tiếp kích hoạt kênh ion để mở cổng cho các ion canxi, đây là cơ chế chuyển đổi phổ biến cho nhiều quá trình tế bào.

Nhưng trong trường hợp này, tín hiệu làm điều gì đó đáng ngạc nhiên. Các nhà nghiên cứu đã theo dõi một dòng chảy tín hiệu bên trong tế bào, trong đó một phân tử này giao cho một phân tử khác, dẫn đến sự hình thành một bong bóng nhỏ trên bề mặt tế bào da được gọi là mụn nước. Các mụn nước bong ra các tế bào và mang bất cứ thứ gì bên trong chúng đi.

Trong trường hợp này, các bong bóng chứa một thứ đáng ngạc nhiên: vi RNA, và nó hoạt động như một phân tử tín hiệu. "Điều này thật điên rồ, bởi vì các microRNA thường được biết đến là chất điều hòa gen". Liedtke nói.

Nó chỉ ra rằng chính bit microRNA đặc biệt này là tín hiệu gợi lên cơn ngứa.

Sau khi xác định được nó là microRNA miR-146a, các nhà nghiên cứu đã tự tiêm phân tử này vào chuột và khỉ và nhận thấy rằng nó ngay lập tức gây ngứa, giống như nếu nó đang điều chỉnh gen.

“Nghiên cứu trong tương lai sẽ giải quyết các tế bào thần kinh cảm giác ngứa cụ thể nào phản ứng với miR-146a, ngoài tín hiệu phụ thuộc TRPV1 mà chúng tôi đã tìm thấy, cũng như cơ chế chuyên sâu của nó”. Chen nói.

Với sự giúp đỡ của các chuyên gia gan Đức và Ba Lan, những người thu thập máu và dữ liệu ngứa trên bệnh nhân PBC, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nồng độ microRNA-146a trong máu tương ứng với mức độ ngứa, cũng như mức LPC.

Liedtke cho biết, biết tất cả các phần của tín hiệu dẫn từ dư thừa phospho-lipid, LPC, đến ngứa không thể chịu đựng được mang đến cho các nhà khoa học một phương pháp mới để tìm kiếm các dấu hiệu bệnh gan.

Và nó chỉ ra những con đường mới để điều trị ngứa, bằng cách có thể làm giảm mẫn cảm các kênh TRPV4 trên da bằng phương pháp điều trị tại chỗ, tấn công các microRNA cụ thể gây ngứa hoặc làm cạn kiệt LPC có chủ đích.

Bài viết cùng chuyên mục

Tiền tiểu đường: ngủ muộn có thể dẫn đến tăng cân

Bệnh tiểu đường là một căn bệnh phổ biến với tác động đến chất lượng cuộc sống, xác định các yếu tố lối sống mới có thể giúp chúng tôi tư vấn cho bệnh nhân giai đoạn sớm

Ngáp: tại sao nó rất dễ lây lan và tại sao nó lại quan trọng

Ngáp lây nhiễm, được kích hoạt một cách không tự nguyện, khi chúng ta quan sát người khác ngáp, đó là một hình thức phổ biến của ngáp

Covid-19: vắc xin khi mang thai hoặc cho con bú

Mặc dù nguy cơ bị bệnh nặng nói chung là thấp, nhưng những người đang mang thai và sắp mang thai có nguy cơ bị bệnh nặng do Covid-19 tăng lên khi so sánh với những người không mang thai.

Giảm cân: 14 cách mà không cần chế độ ăn uống hoặc tập thể dục

Hiểu cách chuẩn bị bữa ăn và phát triển kỹ năng tốt hơn trong nhà bếp có thể là một cách mạnh mẽ để giảm cân mà không giảm lượng thức ăn

Thuốc statin làm giảm cholesterol cho mọi người không?

Statin vẫn được khuyến cáo và quy định thường xuyên cho tất cả những người bị bệnh tim đã biết, đối với những người có cholesterol LDL rất cao

Vai trò của tiểu cầu trong nhiễm virus sốt xuất huyết (dengue) đã được tiết lộ

Những phát hiện của nghiên cứu này là chưa từng có và cho thấy rằng dengue tấn công tiểu cầu máu, chỉ huy các thành phần của tế bào để sản xuất protein

Tật nứt đốt sống (Spina Bifida)

Hai loại khác của nứt đốt sống là thoát vị màng não và thoát vị tủy-màng tủy được hiểu chung là nứt đốt sống hiện và cứ khoảng 1000 đứa trẻ ra đời thì có một bé mắc khuyết tật này.

Hậu đậu vụng về: nguyên nhân và những điều cần biết

Thông thường, các vấn đề đột ngột với sự phối hợp kết hợp với một triệu chứng khác, có thể gợi ý tình trạng sức khỏe tiềm ẩn nghiêm trọng

Virus: lời khuyên phòng chống

Có thể làm gì nếu không may bị cảm lạnh, hoặc cúm trong mùa này, dưới đây là một số lời khuyên dễ dàng, và là những biện pháp tự nhiên

Chất Fluoride trong kem đánh răng và nước: có bằng chứng ảnh hưởng đến IQ

Fluoride là một khoáng chất dễ dàng liên kết với xương và răng, nó thường được sử dụng trong nha khoa, để thúc đẩy tái tạo trong lớp men răng bên ngoài

Bộ não và rượu: rượu đã làm teo não

Khi phân tích các bảng câu hỏi, điểm kiểm tra nhận thức và quét MRI, họ nhận thấy số lượng co rút ở vùng đồi thị liên quan đến số lượng uống

Bệnh tiểu đường: các yếu tố của chế độ ăn uống lành mạnh

Một mô hình ăn uống lành mạnh sẽ giúp giảm cân và kiểm soát lượng đường trong máu, huyết áp và cholesterol, nó cũng tốt cho tim, não, và mọi phần khác của cơ thể

Vắc xin Covid-19 AstraZeneca: Liên minh châu Âu đã không đặt hàng sau tháng 6

Cơ quan quản lý dược phẩm của châu Âu hôm thứ Sáu cho biết họ đang xem xét các báo cáo về một chứng rối loạn thoái hóa thần kinh hiếm gặp ở những người đã tiêm vắc-xin AstraZeneca.

Bệnh thận mãn tính: sống với bệnh thận giai đoạn hai

Nếu phát hiện ra đang bệnh thận mãn tính ở giai đoạn 2, thì thường là do đã được kiểm tra một tình trạng khác như bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao

Thuốc giảm đau acetaminophen thông thường làm giảm sự đồng cảm?

Tiếp theo từ một loạt các nghiên cứu tương tự, các nhà nghiên cứu một lần nữa điều tra xem liệu acetaminophen có thể ảnh hưởng đến tâm lý của chúng ta hay không

Giảm cân nhiều gấp 5 lần bằng cách rèn luyện tâm trí

Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những người tham gia đã trải qua FIT đã giảm trọng lượng gấp 5 lần, trung bình, so với những người đã trải qua MI

COVID-19: có thể làm giảm khối lượng chất xám trong não

Một nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân COVID-19 cần điều trị oxy có thể tích chất xám ở thùy trán của não thấp hơn so với những bệnh nhân không cần oxy bổ sung.

JNC 8: hướng dẫn về tăng huyết áp

Điều trị lần đầu với dòng đầu tiên nên được giới hạn đến 4 loại thuốc: thiazide - loại thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn kênh canxi (CCB), thuốc ức chế men chuyển, và ARB.

Đau răng: nguyên nhân và những điều cần biết

Không bao giờ nên bỏ qua đau răng, đau răng do sâu răng có thể trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị, đau răng thường không đe dọa đến tính mạng

Đau lưng: điều gì gây ra cơn đau này?

Đau lưng dưới có thể liên kết với xương sống thắt lưng, đĩa giữa đốt sống, dây chằng quanh cột sống và đĩa, tủy sống và dây thần kinh, cơ lưng dưới, bụng và các cơ quan nội

Giảm cân nặng: làm thế nào để giảm cân nhanh tự nhiên

Những chiến lược này bao gồm tập thể dục, theo dõi lượng calo, ăn kiêng liên tục, và giảm số lượng carbohydrate trong chế độ ăn uống

Bắt đầu dùng insulin: ở bệnh nhân tiểu đường loại 2

Ở những bệnh nhân, bị tăng đường huyết quá mức, nên bắt đầu sử dụng insulin ngay lập tức, để giảm mức glucose

Vắc xin Covid-19 Covaxin: tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giai đoạn I, vắc-xin này tỏ ra an toàn và có khả năng sinh miễn dịch ở những người khỏe mạnh từ 18 đến 55 tuổi.

Mang thai và tập thể dục: những điều cần biết

Tập thể dục là điều cần thiết để giữ khỏe mạnh, thư giãn và sẵn sàng cho chuyển dạ, Yoga kéo dài đặc biệt sẽ giúp duy trì sự thể lực, điều quan trọng là không làm quá sức

Âm đạo: sâu bao nhiêu và những điều cần biết

Theo một nghiên cứu, độ sâu trung bình của âm đạo là khoảng 9,6 cm. Các nguồn khác gợi ý rằng phạm vi kích thước trung bình có thể khoảng 7,6–17,7 cm. Tuy nhiên, những thay đổi về kích thước này thường không rõ ràng.