Ngứa do bệnh gan: cơ chế đáng ngạc nhiên

2021-04-10 02:56 PM

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong một bệnh gan được gọi là viêm đường mật nguyên phát (PBC), bệnh nhân bị dư thừa lysophosphatidylcholine (LPC), một loại lipid được phosphoryl hóa, hoặc chất béo, lưu thông trong máu.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tình trạng ngứa da do bệnh gan nặng hóa ra lại có một nguyên nhân đáng ngạc nhiên. Khám phá của nó hướng đến các liệu pháp mới có thể chữa được ngứa và cho thấy rằng lớp ngoài của da không chỉ là lớp cách nhiệt. Phát hiện chỉ ra rằng các tế bào keratinocyte của bề mặt da đang hoạt động như 'tiền tế bào thần kinh'.

Phát hiện ngày 2 tháng 4 trên tạp chí Gastroenterology, chỉ ra rằng các tế bào sừng của bề mặt da đang hoạt động như cái mà Wolfgang Liedtke, Tiến sĩ MD, trưởng nhóm nghiên cứu, gọi là 'tiền tế bào thần kinh'.

Liedtke, giáo sư thần kinh học tại Trường Y Duke cho biết: “Bản thân các tế bào da có cảm giác trong những điều kiện nhất định, đặc biệt là lớp tế bào ngoài cùng, tế bào sừng.

Nghiên cứu này về bệnh ngứa gan, được thực hiện với các đồng nghiệp ở Mexico, Ba Lan, Đức và Đại học Wake Forest, là sự tiếp nối của việc theo đuổi việc Liedtke tìm hiểu kênh ion thẩm thấu canxi trên bề mặt tế bào được gọi là TRPV4, mà ông đã phát hiện ra cách đây 20 năm tại Trường đại học Rockefeller.

Kênh TRPV4 đóng một vai trò quan trọng trong nhiều mô, bao gồm cả cảm giác đau. Nó được biết là tồn tại trong tế bào da, nhưng không ai biết tại sao.

Liedtke cho biết: “Những ý tưởng ban đầu cho rằng nó đóng một vai trò quan trọng trong việc phân lớp da và chức năng của hàng rào bảo vệ da. "Nhưng nghiên cứu hiện tại này đang đưa chúng ta vào một lãnh thổ thú vị hơn của làn da thực sự là cơ quan cảm giác của mặt trăng." Khi nhận được tín hiệu hóa học về cảm giác ngứa, các tế bào sừng sẽ chuyển tín hiệu đến các đầu dây thần kinh trên da thuộc các tế bào thần kinh cảm giác ngứa ở hạch rễ lưng cạnh cột sống.

"Tiến sĩ Liedtke và chúng tôi đã quan tâm lâu dài đến vai trò của TRPV4 đối với da, dựa trên những hợp tác trước đây của chúng tôi, chúng tôi đã quyết định tập trung vào chứng ngứa mãn tính", Yong Chen và trợ lý giáo sư thần kinh học tại Duke, người đầu tiên là tác giả của nghiên cứu.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong một bệnh gan được gọi là viêm đường mật nguyên phát (PBC), bệnh nhân bị dư thừa lysophosphatidylcholine (LPC), một loại lipid được phosphoryl hóa, hoặc chất béo, lưu thông trong máu. Sau đó, họ chứng minh rằng LPC, được tiêm vào da của chuột và khỉ, gây ngứa.

Tiếp theo, họ muốn hiểu làm thế nào chất béo này có thể dẫn đến cảm giác ngứa dữ dội. Liedtke nói: "Nếu cơn ngứa xuất hiện ở PBC, nó sẽ suy đến mức bệnh nhân có thể cần một lá gan mới. Đó là mức độ tồi tệ của nó". Điều quan trọng là da không bị viêm mãn tính trong PBC, có nghĩa là có ngứa do suy khi không bị viêm da mãn tính.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng khi LPC đến da, lipid có thể liên kết trực tiếp với TRPV4. Sau khi liên kết, nó trực tiếp kích hoạt kênh ion để mở cổng cho các ion canxi, đây là cơ chế chuyển đổi phổ biến cho nhiều quá trình tế bào.

Nhưng trong trường hợp này, tín hiệu làm điều gì đó đáng ngạc nhiên. Các nhà nghiên cứu đã theo dõi một dòng chảy tín hiệu bên trong tế bào, trong đó một phân tử này giao cho một phân tử khác, dẫn đến sự hình thành một bong bóng nhỏ trên bề mặt tế bào da được gọi là mụn nước. Các mụn nước bong ra các tế bào và mang bất cứ thứ gì bên trong chúng đi.

Trong trường hợp này, các bong bóng chứa một thứ đáng ngạc nhiên: vi RNA, và nó hoạt động như một phân tử tín hiệu. "Điều này thật điên rồ, bởi vì các microRNA thường được biết đến là chất điều hòa gen". Liedtke nói.

Nó chỉ ra rằng chính bit microRNA đặc biệt này là tín hiệu gợi lên cơn ngứa.

Sau khi xác định được nó là microRNA miR-146a, các nhà nghiên cứu đã tự tiêm phân tử này vào chuột và khỉ và nhận thấy rằng nó ngay lập tức gây ngứa, giống như nếu nó đang điều chỉnh gen.

“Nghiên cứu trong tương lai sẽ giải quyết các tế bào thần kinh cảm giác ngứa cụ thể nào phản ứng với miR-146a, ngoài tín hiệu phụ thuộc TRPV1 mà chúng tôi đã tìm thấy, cũng như cơ chế chuyên sâu của nó”. Chen nói.

Với sự giúp đỡ của các chuyên gia gan Đức và Ba Lan, những người thu thập máu và dữ liệu ngứa trên bệnh nhân PBC, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nồng độ microRNA-146a trong máu tương ứng với mức độ ngứa, cũng như mức LPC.

Liedtke cho biết, biết tất cả các phần của tín hiệu dẫn từ dư thừa phospho-lipid, LPC, đến ngứa không thể chịu đựng được mang đến cho các nhà khoa học một phương pháp mới để tìm kiếm các dấu hiệu bệnh gan.

Và nó chỉ ra những con đường mới để điều trị ngứa, bằng cách có thể làm giảm mẫn cảm các kênh TRPV4 trên da bằng phương pháp điều trị tại chỗ, tấn công các microRNA cụ thể gây ngứa hoặc làm cạn kiệt LPC có chủ đích.

Bài viết cùng chuyên mục

Bộ não và rượu: rượu đã làm teo não

Khi phân tích các bảng câu hỏi, điểm kiểm tra nhận thức và quét MRI, họ nhận thấy số lượng co rút ở vùng đồi thị liên quan đến số lượng uống

Tại sao dương vật bị tê?

Đối với một số người, nó cảm thấy tương tự như một cánh tay hoặc chân đang bất động, những người khác có thể cảm thấy như thể sự lưu thông đến khu vực này đã bị cắt đứt.

Vắc xin Sputnik V COVID-19: có vẻ an toàn và hiệu quả

Vắc xin Sputnik là vi-rút mang mầm bệnh được sửa đổi và không thể bắt đầu lây nhiễm hiệu quả; chúng xâm nhập vào tế bào, biểu hiện protein đột biến, và sau đó dừng lại vì chúng không thể tiếp tục vòng đời của virus bình thường.

Thuốc bổ não: trò bịp bợm người dân

Đầu tư nhiều hơn vào tập thể dục, và tuân theo chế độ ăn dựa trên thực vật, có thể giúp ích cho trí nhớ, và sức khỏe của não

Đau cổ: là gì và nó được điều trị như thế nào?

Mức độ nghiêm trọng của cơn đau sẽ thay đổi tùy thuộc vào mức độ chấn thương, và hầu hết các trường hợp đau cổ chỉ gây khó chịu nhẹ

Mang thai và tập thể dục: những điều cần biết

Tập thể dục là điều cần thiết để giữ khỏe mạnh, thư giãn và sẵn sàng cho chuyển dạ, Yoga kéo dài đặc biệt sẽ giúp duy trì sự thể lực, điều quan trọng là không làm quá sức

Sử dụng thuốc đông tây y kết hợp: sự việc có thể đáng lo ngại

Điều đáng chú ý là, những loại tương tác thuốc này, có thể ảnh hưởng đến mọi người, ở mọi lứa tuổi, không chỉ những người trên 65 tuổi

Bệnh tiểu đường tuýp 2 và tuổi thọ

Bệnh tiểu đường tuýp 2 được cho là có ít ảnh hưởng đến tuổi thọ hơn tuýp 1 vì người ta thường phát triển tình trạng này sau này trong cuộc sống

Dịch truyền tĩnh mạch: dung dịch hồi sức mang oxy

Dung dịch tăng thể tích mang oxy, là tác nhân hồi sức đáng mong đợi nhất, bởi vì chúng làm tăng thể tích huyết tương, cải thiện quá trình oxy hóa mô

Cập nhật 2019-nCoV trực tiếp: gần 25.000 trường hợp coronavirus

Các triệu chứng của coronavirus mới bao gồm sốt, ho và khó thở, theo CDC, ước tính rằng các triệu chứng có thể xuất hiện ngay sau hai ngày, hoặc chừng 14 ngày sau khi tiếp xúc

Sars-CoV-2: có thể lây nhiễm sang tinh hoàn

Một số bệnh nhân đã báo cáo đau tinh hoàn và một số báo cáo cho thấy giảm testosterone, một loại hormone quan trọng được sản xuất trong tinh hoàn.

Đột quỵ: Thời gian không phải là yếu tố duy nhất trong chăm sóc cấp cứu

Có hai loại đột quỵ chính: thiếu máu cục bộ và xuất huyết, đột quỵ thiếu máu cục bộ, do hậu quả của cục máu đông hoặc do mạch máu là phổ biến nhất

Sars CoV-2 biến thể Delta: độc lực và các triệu chứng khi nhiễm trùng

Sars CoV-2 biến thể Delta, các nghiên cứu dường như cho thấy rằng nó gây ra nhiều trường hợp nhập viện và ốm đau hơn, nhưng vẫn chưa rõ liệu nó có làm tăng số ca tử vong hay không.

Mức độ nghiêm trọng của đột quỵ giảm ở những người thường xuyên đi bộ

Có hai loại đột quỵ chính: thiếu máu cục bộ, xảy ra khi cục máu đông hoặc co thắt trong động mạch ngừng lưu lượng máu trong một phần của não và xuất huyết

Thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2: không phải insulin

Những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 có khả năng đề kháng với insulin, là loại hormon làm cho đường di chuyển từ máu vào trong các tế bào của cơ thể

Tăng trưởng bình thường của trẻ nhỏ

Hãy nhớ rằng đây là những hướng dẫn chung. Trẻ có thể phát triển nhiều hơn một chút hoặc ít hơn một chút mỗi năm.

Bảo vệ tim: cải thiện giấc ngủ và kiểm soát căng thẳng

May mắn thay, có thể học những cách lành mạnh hơn để ứng phó với stress có thể giúp tim và cải thiện chất lượng cuộc sống, chúng bao gồm các bài tập thư giãn

Covid-19: thuốc chống kết tập tiểu cầu ở bệnh nhân không mắc bệnh trong mùa dịch

Trừ khi bệnh nhân được nhập viện để thực hiện một thủ thuật xâm lấn hoặc phẫu thuật, không có lý do gì để ngừng điều trị bằng thuốc chống đông máu đường uống. Việc đình chỉ vì những lý do này phải được thực hiện theo các khuyến nghị.

Các loại bệnh tiểu đường và phương pháp điều trị

Không phải tất cả các dạng bệnh tiểu đường đều xuất phát từ một người bị thừa cân hoặc lối sống không hoạt động dẫn đến, trong thực tế, một số có mặt từ thời thơ ấu.

Các triệu chứng thai kỳ sớm sau ngày rụng trứng (DPO)

Trong bài viết này, chúng ta nhìn vào những gì đang xảy ra trong cơ thể vào khoảng thời gian rụng trứng, và những dấu hiệu ban đầu mà có thể nhận thấy sớm sau rụng trứng

Vắc xin Covid-19 Sinopharm (WIV04 và HB02): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Trong một thử nghiệm về hiệu quả giai đoạn III bao gồm gần 40.000 người tham gia mà không có bằng chứng về việc nhiễm SARS-CoV-2 trước đó, hiệu quả của vắc xin bắt đầu từ 14 ngày sau khi tiêm chủng đầy đủ được ước tính là 73 phần trăm.

Dùng paracetamol trong thai kỳ: dẫn đến các vấn đề về hành vi của trẻ

Sử dụng paracetamol trong khi mang thai, có liên quan đến việc tăng điểm số nghiên cứu, chủ yếu là xung quanh sự hiếu động hoặc sự chú ý

Bệnh tiểu đường: có thực sự có 5 loại?

Sự phân tầng phụ mới này, cuối cùng có thể giúp điều chỉnh, và nhắm mục tiêu điều trị sớm, cho những bệnh nhân có lợi nhất

Tại sao bức xạ gây ra ung thư vú?

Các tác giả đề nghị rằng các chuyên gia có thể sử dụng mức PTEN trong u vú như một dấu ấn sinh học để dự đoán ung thư vú nào có khả năng phản ứng với điều trị bức xạ nhất

Hy vọng cho COVID-19: vắc xin của Nga đầy hứa hẹn và những phát hiện khác

Các nhà khoa học tại Viện Nghiên cứu Dịch tễ học và Vi sinh vật học Gamaleya, ở Moscow, đã phát minh ra một loại vắc xin tạo ra phản ứng miễn dịch mạnh mẽ, không có tác dụng phụ nghiêm trọng ở người.