Ngứa do bệnh gan: cơ chế đáng ngạc nhiên

2021-04-10 02:56 PM

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong một bệnh gan được gọi là viêm đường mật nguyên phát (PBC), bệnh nhân bị dư thừa lysophosphatidylcholine (LPC), một loại lipid được phosphoryl hóa, hoặc chất béo, lưu thông trong máu.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tình trạng ngứa da do bệnh gan nặng hóa ra lại có một nguyên nhân đáng ngạc nhiên. Khám phá của nó hướng đến các liệu pháp mới có thể chữa được ngứa và cho thấy rằng lớp ngoài của da không chỉ là lớp cách nhiệt. Phát hiện chỉ ra rằng các tế bào keratinocyte của bề mặt da đang hoạt động như 'tiền tế bào thần kinh'.

Phát hiện ngày 2 tháng 4 trên tạp chí Gastroenterology, chỉ ra rằng các tế bào sừng của bề mặt da đang hoạt động như cái mà Wolfgang Liedtke, Tiến sĩ MD, trưởng nhóm nghiên cứu, gọi là 'tiền tế bào thần kinh'.

Liedtke, giáo sư thần kinh học tại Trường Y Duke cho biết: “Bản thân các tế bào da có cảm giác trong những điều kiện nhất định, đặc biệt là lớp tế bào ngoài cùng, tế bào sừng.

Nghiên cứu này về bệnh ngứa gan, được thực hiện với các đồng nghiệp ở Mexico, Ba Lan, Đức và Đại học Wake Forest, là sự tiếp nối của việc theo đuổi việc Liedtke tìm hiểu kênh ion thẩm thấu canxi trên bề mặt tế bào được gọi là TRPV4, mà ông đã phát hiện ra cách đây 20 năm tại Trường đại học Rockefeller.

Kênh TRPV4 đóng một vai trò quan trọng trong nhiều mô, bao gồm cả cảm giác đau. Nó được biết là tồn tại trong tế bào da, nhưng không ai biết tại sao.

Liedtke cho biết: “Những ý tưởng ban đầu cho rằng nó đóng một vai trò quan trọng trong việc phân lớp da và chức năng của hàng rào bảo vệ da. "Nhưng nghiên cứu hiện tại này đang đưa chúng ta vào một lãnh thổ thú vị hơn của làn da thực sự là cơ quan cảm giác của mặt trăng." Khi nhận được tín hiệu hóa học về cảm giác ngứa, các tế bào sừng sẽ chuyển tín hiệu đến các đầu dây thần kinh trên da thuộc các tế bào thần kinh cảm giác ngứa ở hạch rễ lưng cạnh cột sống.

"Tiến sĩ Liedtke và chúng tôi đã quan tâm lâu dài đến vai trò của TRPV4 đối với da, dựa trên những hợp tác trước đây của chúng tôi, chúng tôi đã quyết định tập trung vào chứng ngứa mãn tính", Yong Chen và trợ lý giáo sư thần kinh học tại Duke, người đầu tiên là tác giả của nghiên cứu.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong một bệnh gan được gọi là viêm đường mật nguyên phát (PBC), bệnh nhân bị dư thừa lysophosphatidylcholine (LPC), một loại lipid được phosphoryl hóa, hoặc chất béo, lưu thông trong máu. Sau đó, họ chứng minh rằng LPC, được tiêm vào da của chuột và khỉ, gây ngứa.

Tiếp theo, họ muốn hiểu làm thế nào chất béo này có thể dẫn đến cảm giác ngứa dữ dội. Liedtke nói: "Nếu cơn ngứa xuất hiện ở PBC, nó sẽ suy đến mức bệnh nhân có thể cần một lá gan mới. Đó là mức độ tồi tệ của nó". Điều quan trọng là da không bị viêm mãn tính trong PBC, có nghĩa là có ngứa do suy khi không bị viêm da mãn tính.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng khi LPC đến da, lipid có thể liên kết trực tiếp với TRPV4. Sau khi liên kết, nó trực tiếp kích hoạt kênh ion để mở cổng cho các ion canxi, đây là cơ chế chuyển đổi phổ biến cho nhiều quá trình tế bào.

Nhưng trong trường hợp này, tín hiệu làm điều gì đó đáng ngạc nhiên. Các nhà nghiên cứu đã theo dõi một dòng chảy tín hiệu bên trong tế bào, trong đó một phân tử này giao cho một phân tử khác, dẫn đến sự hình thành một bong bóng nhỏ trên bề mặt tế bào da được gọi là mụn nước. Các mụn nước bong ra các tế bào và mang bất cứ thứ gì bên trong chúng đi.

Trong trường hợp này, các bong bóng chứa một thứ đáng ngạc nhiên: vi RNA, và nó hoạt động như một phân tử tín hiệu. "Điều này thật điên rồ, bởi vì các microRNA thường được biết đến là chất điều hòa gen". Liedtke nói.

Nó chỉ ra rằng chính bit microRNA đặc biệt này là tín hiệu gợi lên cơn ngứa.

Sau khi xác định được nó là microRNA miR-146a, các nhà nghiên cứu đã tự tiêm phân tử này vào chuột và khỉ và nhận thấy rằng nó ngay lập tức gây ngứa, giống như nếu nó đang điều chỉnh gen.

“Nghiên cứu trong tương lai sẽ giải quyết các tế bào thần kinh cảm giác ngứa cụ thể nào phản ứng với miR-146a, ngoài tín hiệu phụ thuộc TRPV1 mà chúng tôi đã tìm thấy, cũng như cơ chế chuyên sâu của nó”. Chen nói.

Với sự giúp đỡ của các chuyên gia gan Đức và Ba Lan, những người thu thập máu và dữ liệu ngứa trên bệnh nhân PBC, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nồng độ microRNA-146a trong máu tương ứng với mức độ ngứa, cũng như mức LPC.

Liedtke cho biết, biết tất cả các phần của tín hiệu dẫn từ dư thừa phospho-lipid, LPC, đến ngứa không thể chịu đựng được mang đến cho các nhà khoa học một phương pháp mới để tìm kiếm các dấu hiệu bệnh gan.

Và nó chỉ ra những con đường mới để điều trị ngứa, bằng cách có thể làm giảm mẫn cảm các kênh TRPV4 trên da bằng phương pháp điều trị tại chỗ, tấn công các microRNA cụ thể gây ngứa hoặc làm cạn kiệt LPC có chủ đích.

Bài viết cùng chuyên mục

Sống thọ lâu hơn: một số căng thẳng trong cuộc sống có thể giúp ích

Một số căng thẳng ở tuổi trẻ, thực sự có thể dẫn đến sống cuộc sống lâu hơn, nghiên cứu mới cho thấy.

Các triệu chứng và xét nghiệm bệnh gan

Xét nghiệm chức năng gan đo lường mức độ của các enzym được tìm thấy trong gan, protein cần thiết để thực hiện các chức năng của gan

Chạy bộ: dù ít đến đâu cũng giảm 27% nguy cơ tử vong

Tham gia chạy bộ, bất kể liều lượng của nó, có thể sẽ dẫn đến những cải thiện đáng kể về sức khỏe, và tuổi thọ

Covid-19: biến thể Delta plus của Sars-CoV-2

Biến thể delta plus là một dòng con của biến thể delta, với sự khác biệt duy nhất được biết đến là một đột biến bổ sung, K417N, trong protein đột biến của virus, loại protein cho phép nó lây nhiễm sang các tế bào khỏe mạnh.

Cua và hải sản khác có an toàn để ăn trong khi mang thai không?

Theo các khuyến nghị của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ, cua nấu chín là một trong những lựa chọn hải sản tốt nhất để ăn trong khi mang thai

Có thể uống rượu trong khi dùng metformin không?

Rượu cũng ảnh hưởng đáng kể đến lượng đường trong máu, chuyển hóa rượu gây căng thẳng cho gan, một cơ quan chuyên dùng để loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể

Điều trị tăng huyết áp: lời khuyên gợi ý mới cho các bác sĩ

Dường như không có giới hạn thấp hơn bình thường của huyết áp tâm trương và không có bằng chứng trong phân tích di truyền này cho thấy huyết áp tâm trương có thể quá thấp.

Chấn thương thần kinh cánh tay (Brachial plexus Injury)

Phần lớn các bệnh nhân bị chấn thương kiểu thần kinh thất dụng phục hồi được 90 đến 100 phần trăm chức năng theo cách tự nhiên.

Nguyên nhân gây ngộ độc thủy ngân: những điều cần biết

Ngộ độc thủy ngân có thể được gây ra bởi nguyên tố, hơi, vô cơ và hữu cơ, ngộ độc có thể xảy ra do hít phải, nuốt phải hoặc tiếp xúc với da

Hắt hơi và ho khi mang thai có ảnh hưởng đến em bé không?

Trong thời gian mang thai, hệ thống miễn dịch của cơ thể phản ứng chậm hơn và yếu hơn, bởi vì nó không muốn nhầm lẫn em bé với một thứ gì đó có hại.

Covid 19: bây giờ là một đại dịch

Đây là đại dịch đầu tiên được biết là do sự xuất hiện của một loại coronavirus mới, trong thế kỷ vừa qua, đã có bốn đại dịch gây ra bởi sự xuất hiện của các loại vi rút cúm mới

Điều trị tăng huyết áp khi bị bệnh thận

Nhiều người bị huyết áp cao cần dùng thuốc để giúp hạ huyết áp, điều này cũng giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh thận

Mang thai: các triệu chứng sớm kỳ lạ không ai nói ra

Nhưng phụ nữ mang thai cũng trải qua một loạt các triệu chứng ngoài những dấu hiệu đầu tiên, từ chất dịch nhầy chảy ra, nếm mùi kim loại đến đau đầu

Covid-19: tổn thương các cơ quan ngoài tim phổi

ACE2 được biểu hiện nhiều ở hệ tiêu hóa, thận, cơ xương, mạch máu, đặc biệt là ở màng đỉnh của tế bào biểu mô ống lượn gần, cho thấy thận là một mục tiêu khác của SARS-CoV-2.

Covid-19: nhiều trường hợp nhiễm trùng không triệu chứng

Một số cá nhân không có triệu chứng tại thời điểm chẩn đoán sẽ có thể tiếp tục phát triển các triệu chứng. Trong một nghiên cứu, sự khởi phát triệu chứng xảy ra trung bình bốn ngày (khoảng từ ba đến bảy) sau khi xét nghiệm RT-PCR dương tính ban.

Thu hồi thuốc: nhiều đợt thuốc tăng huyết áp bị thu hồi khỏi thị trường

FDA nói rằng, họ đăng các thông báo thu hồi thuốc, của các công ty là vấn đề về sức khỏe, và dịch vụ công cộng

Thuốc hiện có có thể ngăn ngừa bệnh Alzheimer?

Các tác giả của một nghiên cứu mới, từ Đại học Virginia ở Charlottesville, cho rằng một loại thuốc được gọi là memantine, hiện đang được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng của bệnh Alzheimer

Thuốc điều trị tiểu đường thường dùng

Một số loại thuốc này là thành phần của các loại thuốc kết hợp mới, cũng như các loại thuốc kết hợp cũ hơn được liệt kê dưới đây.

Tại sao tình dục là thú vui?

Một nghiên cứu cho thấy rằng não có thể là cơ quan sinh dục quan trọng nhất, phát hiện ra rằng cực khoái là trạng thái nhận thức cảm giác được nâng cao có thể kích hoạt trạng thái giống như xuất thần trong não.

Giấc ngủ: khi nào đi ngủ và ngủ trong bao lâu

Nếu biết thời gian phải thức dậy, và biết rằng cần một lượng giấc ngủ cụ thể, để hoạt động tốt nhất, chỉ cần tìm ra thời gian để đi ngủ

Nhân cách quái dị: ảo tưởng về sự vĩ đại?

Các yếu tố văn hóa có thể ảnh hưởng đến nội dung của ảo tưởng của một người, điều này là do văn hóa ảnh hưởng đến kiến thức và những gì họ tin về thế giới

Coronavirus (2019 nCoV): hướng dẫn tạm thời cho các bác sỹ Hoa kỳ

Vào ngày 31 tháng 12 năm 2019, WHO đã được cảnh báo về một số trường hợp viêm phổi ở thành phố Vũ Hán, virus này không phù hợp với bất kỳ loại virus nào được biết đến

Sacubitril valsartan làm giảm NT proBNP ở bệnh nhân suy tim mất bù (ADHF)

Những kết quả này hỗ trợ việc khởi đầu sacubitril valsartan tại bệnh viện ở những bệnh nhân ổn định với ADHF và giảm phân suất tống máu

Chứng cuồng loạn hysteria ở phụ nữ: những tranh cãi thế kỷ

Cuồng loạn hysteria bắt nguồn từ Hy Lạp cổ đại. Hippocrates và Plato nói về womb, hystera, mà họ cho rằng có xu hướng quanh cơ thể phụ nữ, gây ra một loạt các tình trạng thể chất và tinh thần.

Covid-19: thuốc chống huyết khối và tương tác thuốc

Chloroquine và hydroxychloroquine là những chất ức chế CYP2D6 và P-glycoprotein vừa phải. Chúng có ít tương tác với apixaban và rivaroxaban, nhưng cần thận trọng khi dùng chung với dabigatran và edoxaban.