Chóng mặt khi đứng lên: nguyên nhân do hạ huyết áp tư thế đứng

2019-05-12 05:23 PM
Những người bị hạ huyết áp tư thế đứng có thể cảm thấy chóng mặt khi họ đứng lên, tình trạng này thường nhẹ và kéo dài chỉ vài phút sau khi đứng

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Hạ huyết áp thế đứng, còn được gọi là hạ huyết áp tư thế, là huyết áp giảm đột ngột xảy ra khi đứng dậy nhanh chóng. Huyết áp là lực máu chống lại thành của động mạch.

Khi đứng lên, trọng lực kéo máu vào chân, và huyết áp bắt đầu giảm. Một số phản xạ nhất định trong cơ thể bù đắp cho sự thay đổi này. Tim đập nhanh hơn để bơm máu nhiều hơn. Và các mạch máu co lại để ngăn máu chảy xuống chân.

Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến các phản xạ bình thường này và dẫn đến hạ huyết áp thế đứng. Những phản xạ này cũng có thể bắt đầu yếu đi khi già đi. Vì lý do này, hạ huyết áp thế đứng phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Theo nghiên cứu được công bố trên American Family Physician, khoảng 20 phần trăm những người trên 65 tuổi bị hạ huyết áp thế đứng.

Những người bị hạ huyết áp tư thế đứng có thể cảm thấy chóng mặt khi họ đứng lên. Tình trạng này thường nhẹ và kéo dài chỉ vài phút sau khi đứng. Một số người có thể ngất xỉu, hoặc mất ý thức.

Nguyên nhâh gây ra hạ huyết áp tư thế đứng

Có nhiều nguyên nhân gây hạ huyết áp tư thế đứng. Bao gồm các:

Mất nước.

Thiếu máu, hoặc số lượng hồng cầu thấp.

Giảm thể tích máu, gây ra bởi một số loại thuốc như thuốc lợi tiểu thiazide và thuốc lợi tiểu quai.

Mang thai.

Bệnh tim, chẳng hạn như đau tim hoặc bệnh van tim.

Bệnh tiểu đường, tình trạng tuyến giáp và các bệnh khác của hệ thống nội tiết

Bệnh Parkinson.

Nghỉ ngơi dài ngày hoặc bất động.

Thời tiết nóng.

Thuốc huyết áp và thuốc chống trầm cảm.

Sử dụng rượu hoặc ma túy trong khi dùng thuốc huyết áp.

Thuốc lợi tiểu.

Lão hóa.

Các triệu chứng của hạ huyết áp tư thế đứng

Các triệu chứng phổ biến nhất của hạ huyết áp thế đứng là chóng mặt và chóng mặt khi đứng lên. Các triệu chứng thường sẽ biến mất khi ngồi hoặc nằm.

Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:

Buồn nôn.

Đánh trống ngực.

Đau đầu.

Yếu đuối.

Nhầm lẫn.

Mờ mắt.

Các triệu chứng ít phổ biến hơn, có thể bao gồm:

Ngất xỉu.

Đau ngực.

Đau cổ và vai.

Chẩn đoán hạ huyết áp tư thế đứng

Nếu bác sĩ nghi ngờ bị hạ huyết áp tư thế đứng, sẽ kiểm tra huyết áp trong khi đang ngồi, nằm và đứng. Bác sĩ có thể chẩn đoán hạ huyết áp tư thế đứng nếu huyết áp tâm thu giảm 20 mm thủy ngân (mm Hg) hoặc huyết áp tâm trương giảm 10 mm Hg trong vòng ba phút sau khi đứng lên.

Để tìm ra nguyên nhân cơ bản, bác sĩ cũng có thể:

Tiến hành kiểm tra thể chất.

Kiểm tra nhịp tim.

Chỉ định xét nghiệm.

Các xét nghiệm bác sĩ có thể yêu cầu bao gồm:

Công thức máu toàn bộ (CBC) để kiểm tra thiếu máu.

Điện tâm đồ (EKG) để kiểm tra nhịp tim.

Siêu âm tim để kiểm tra van tim và tim hoạt động như thế nào.

Đo nhịp tim trong khi gắng sức.

Kiểm tra bàn nghiêng, trong đó nằm trên bàn di chuyển từ ngang sang thẳng đứng, để kiểm tra ngất.

Điều trị hạ huyết áp tư thế đứng

Điều trị hạ huyết áp tư thế đứng tùy thuộc vào nguyên nhân. Điều trị do bác sĩ khuyên dùng có thể bao gồm những thay đổi lối sống sau đây:

Tăng lượng dịch và nước và hạn chế uống rượu nếu bị mất nước.

Đứng lên từ từ khi ra khỏi ghế hoặc giường.

Thực hiện các bài tập isometric trước khi thức dậy để giúp tăng huyết áp. Ví dụ, dùng tay bóp một quả bóng cao su hoặc khăn.

Điều chỉnh liều hoặc chuyển sang thuốc khác nếu thuốc là nguyên nhân.

Mang vớ nén để giúp máu lưu thông ở chân.

Tránh bắt chéo chân hoặc đứng trong thời gian dài.

Tránh đi bộ trong thời tiết nóng.

Ngủ với đầu hơi nâng lên.

Tránh ăn các bữa ăn giàu carbohydrate.

Thêm muối vào bữa ăn hàng ngày để giữ nước.

Đối với những trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc có tác dụng làm tăng thể tích máu hoặc làm co mạch máu. Những loại thuốc này có thể bao gồm:

Fludrocortison (Florinef).

Midodrine (ProAmatine).

Erythropoietin (Epogen, Procrit).

Pyridostigmine (Mestinon).

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị tình trạng cơ bản sẽ chữa hạ huyết áp thế đứng. Với điều trị, những người bị hạ huyết áp thế đứng có thể làm giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng.

Bài viết cùng chuyên mục

Giảm bớt hội chứng chuyển hóa: nhịn ăn gián đoạn có thể hữu ích

Nghiên cứu đã xem xét, việc nhịn ăn gián đoạn, như một biện pháp giảm cân, và kiểm soát lượng đường, và huyết áp, cho những người mắc bệnh

Vai trò của tiểu cầu trong nhiễm virus sốt xuất huyết (dengue) đã được tiết lộ

Những phát hiện của nghiên cứu này là chưa từng có và cho thấy rằng dengue tấn công tiểu cầu máu, chỉ huy các thành phần của tế bào để sản xuất protein

Nghiện là gì: khả năng nghiện và phục hồi

Đối với nghiện phát triển, thuốc hoặc hoạt động phải thay đổi trải nghiệm chủ quan của một người theo một hướng mong muốn, cảm thấy tốt hoặc cảm thấy tốt hơn

Bệnh tiểu đường: nhiệt độ tủ lạnh có thể làm cho insulin kém hiệu quả hơn

Cần phải nghiên cứu thêm để kiểm tra mức độ chênh lệch nhiệt độ trong quá trình lưu trữ ảnh hưởng đến hiệu quả insulin và kết quả của bệnh nhân

Trong thai kỳ: sử dụng các chất kháng khuẩn là có hại

Hóa chất triclocarban, cùng với một triclosan hóa học tương tự, đã bị cấm ở Mỹ và cũng đang bị loại bỏ khỏi các sản phẩm tiêu dùng ở châu Âu

Khi mang thai và cho con bú: thực phẩm nên ăn

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các loại thực phẩm mà các chuyên gia khuyên mọi người nên ăn hoặc tránh khi cho con bú

Ốm nghén: cơn đỉnh điểm và những điều cần biết

Các chuyên gia tin rằng ốm nghén có thể là cách cơ thể bảo vệ các bà mẹ và thai nhi khỏi bệnh từ nguồn thực phẩm, một số hóa chất có trong thực phẩm

Âm đạo: sâu bao nhiêu và những điều cần biết

Theo một nghiên cứu, độ sâu trung bình của âm đạo là khoảng 9,6 cm. Các nguồn khác gợi ý rằng phạm vi kích thước trung bình có thể khoảng 7,6–17,7 cm. Tuy nhiên, những thay đổi về kích thước này thường không rõ ràng.

Covid-19: diễn biến lâm sàng dựa trên sinh lý bệnh để hướng dẫn liệu pháp điều trị

Chỗ huyết khối dẫn đến mất tưới máu là bệnh lý ban đầu chiếm ưu thế trong tổn thương phổi COVID-19. Những thay đổi X quang ban đầu của hình ảnh kính mờ và đông đặc trong COVID-19 được coi là nhiễm trùng hoặc viêm trong bệnh sinh.

Nguyên nhân gây đau đầu gối?

Làm việc chặt chẽ với một bác sĩ để chẩn đoán đau ở đầu gối là quan trọng, vì một số nguyên nhân yêu cầu điều trị lâu dài để chữa lành hoàn toàn

Kháng thể sau khi tiêm vắc xin COVID-19: những điều cần biết

Vẫn còn nhiều điều mà các nhân viên y tế không biết về cách vắc-xin hoạt động ở bệnh nhân, cách giải thích kết quả xét nghiệm kháng thể sau khi bạn tiêm vắc-xin COVID-19 và những bước có thể được thực hiện nếu không đạt bảo vệ đủ.

Dấu hiệu và triệu chứng mang thai: những điều cần biết

Có thể nhận thấy một số dấu hiệu và triệu chứng trước khi thử thai, những triệu chứng khác sẽ xuất hiện vài tuần sau đó, vì mức độ hormone thay đổi

Đánh giá tính cách người dựa trên hình dạng cơ thể

Một nghiên cứu mới, được công bố trên tạp chí Khoa học tâm lý, điều tra các đặc điểm tính cách mà mọi người có xu hướng liên kết với các hình dạng cơ thể cụ thể

Lọc máu: thận nhân tạo và lọc màng bụng, cách thức thực hiện

Trước khi chạy thận nhân tạo có thể bắt đầu, thông thường sẽ cần phải có tạo một mạch máu đặc biệt gọi là lỗ thông động tĩnh mạch được tạo ra trong cánh tay

Tính cách có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ như thế nào

Một số dữ liệu này bao gồm thông tin về nguồn gốc giáo dục của cha mẹ học sinh, cộng với việc làm, thu nhập và quyền sở hữu tài sản của họ

Cua và hải sản khác có an toàn để ăn trong khi mang thai không?

Theo các khuyến nghị của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ, cua nấu chín là một trong những lựa chọn hải sản tốt nhất để ăn trong khi mang thai

Giúp ngủ ngon: hành vi đã được chứng minh để giúp đỡ

Tránh hoặc hạn chế caffeine, caffeine có thể khiến tỉnh táo hơn trong ngày, nhưng nhiều người nhạy cảm với các tác dụng của nó

Vắc xin Covid-19: sự ảnh hưởng của nó đến kinh nguyệt?

Chu kỳ kinh nguyệt có thể thay đổi như thế nào sau khi tiêm vắc xin? Đây có thực sự là những tác dụng phụ liên quan đến Covid-19 hay là do căng thẳng và những thay đổi khác trong cuộc sống có thể trùng hợp với việc chủng ngừa?

Kháng thuốc: việc sử dụng kháng sinh ở động vật có ảnh hưởng đến con người không?

Có một số cách chính mà kháng sinh ở động vật có thể ảnh hưởng đến con người, thứ nhất, tiếp xúc trực tiếp giữa động vật và con người có thể gây bệnh

Ngáp quá mức: nguyên nhân và những điều cần biết

Sau khi loại trừ các vấn đề về giấc ngủ, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán, để tìm ra nguyên nhân có thể khác cho việc ngáp quá mức

Kiểm soát đường huyết chặt chẽ có đúng với người lớn tuổi bị tiểu đường không?

Mục tiêu cho tất cả các bệnh mãn tính, không chỉ kiểm soát lượng đường trong máu, cần phải được cá nhân hóa để thích ứng với những hoàn cảnh thay đổi liên quan đến lão hóa

Nồng độ kháng thể IgG kháng SARS-CoV-2: sau tiêm chủng vắc xin Covid-19

Nồng độ kháng thể IgG kháng SARS-CoV-2 nằm trong khoảng từ 0 đến 38.400 BAU / mL được phân tích trong nghiên cứu. Nồng độ dưới 25,6 BAU / mL (kết quả âm tính) được tìm thấy ở những người không được tiêm chủng.

Ngộ độc thủy ngân: phòng và theo dõi

Đặc biệt cẩn thận khi làm theo những gợi ý này, vì thai nhi, trẻ sơ sinh và não trẻ sơ sinh và tủy sống, dường như đặc biệt nhạy cảm với tất cả các dạng ngộ độc thủy ngân

Lọc máu: tác dụng phụ của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng

Cả chạy thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc đều gây ra tác dụng phụ, điều này là do cách lọc máu được thực hiện và thực tế nó chỉ có thể bù đắp một phần cho việc mất chức năng thận

Thể dục khi mang thai: tăng cường trao đổi chất của trẻ có thể được cải thiện

SOD3 là một loại protein có nguồn gốc từ nhau thai do tập thể dục kích hoạt một con đường tín hiệu cụ thể kiểm soát quá trình khử methyl DNA trong gan của trẻ, cải thiện một số khía cạnh của quá trình chuyển hóa glucose.