- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Dịch truyền tĩnh mạch: nước muối ưu trương
Dịch truyền tĩnh mạch: nước muối ưu trương
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Các dung dịch nước muối ưu trương tiếp tục được nghiên cứu như chất dịch hồi sức. Natri clorua 7,5% rất ưu trương có độ thẩm thấu xấp xỉ 2500 mOsm / L và tạo ra sự gia tăng tạm thời về thể tích nội mạch gấp nhiều lần thể tích truyền. Đây có thể là một lợi thế khi khối lượng lưu trữ và / hoặc trọng lượng bị hạn chế (ví dụ, trước khi đến viện). Tác dụng của dung dịch muối ưu trương đối với hệ tim mạch không giới hạn ở việc tăng thể tích; nhịp tim và sự co bóp được tăng lên và sức cản mạch máu ngoại biên giảm. Sự tồn tại nội mạch của nước muối ưu trương có thể được mở rộng bằng cách trộn nó với một chất keo. Phổ biến nhất trong số các dung dịch ưu trương – keo này là muối dextran mặn (HSD, điển hình là NaCl 7,5% và dextran 70 6%).
Truyền dung dịch muối ưu trương làm tăng đáng kể nồng độ natri huyết tương và độ thẩm thấu trong 6-24 giờ. Do đó, so với các dung dịch đẳng trương, ban đầu cần một lượng nhỏ dung dịch muối ưu trương để hồi sức đầy đủ.
Một số thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, ngẫu nhiên đánh giá nước muối ưu trương có hoặc không có dextran đã được tiến hành, chủ yếu ở bệnh nhân chấn thương. Những thử nghiệm này chủ yếu thuận lợi mà không có ý nghĩa thống kê rõ ràng, mặc dù các phân tích phân nhóm cho thấy lợi ích ở những người bị thương nặng ở đầu hoặc ở bệnh nhân hạ huyết áp cần phẫu thuật.
Ngoài ra, có những lợi ích khác có thể của nước muối ưu trương. Nước muối ưu trương có thể cung cấp một yếu tố bảo vệ miễn dịch so với dung dịch Ringer lactate và chất keo nhân tạo. Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng nước muối ưu trương đảo ngược sự ức chế tế bào T gây xuất huyết sau xuất huyết thực nghiệm. Ngược lại, dung dịch Ringer lactate có thể có tác dụng gây viêm vốn có.
Một số lo ngại tồn tại về tác dụng phụ có thể có của hồi sức nước muối ưu trương, đặc biệt là di chứng thần kinh bất lợi. Mặc dù rất khó để chứng minh tính ưu việt về mặt thống kê ở các nhóm bệnh nhân chấn thương khác nhau, vì tổng hợp các nghiên cứu có kiểm soát chắc chắn không cho thấy tác hại chung.
Bài viết cùng chuyên mục
Có thể chết vì cai rượu: nguyên nhân và những điều cần biết
Khi giảm hoặc ngừng uống rượu, trầm cảm hệ thống thần kinh trung ương sẽ trở nên quá mức, điều này có thể dẫn đến các triệu chứng cai rượu
Sống thọ lâu hơn: một số căng thẳng trong cuộc sống có thể giúp ích
Một số căng thẳng ở tuổi trẻ, thực sự có thể dẫn đến sống cuộc sống lâu hơn, nghiên cứu mới cho thấy.
Hành vi bốc đồng: điều gì xảy ra trong não?
Bốc đồng không phải lúc nào cũng là điều xấu, nhưng nó thường có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn, hoặc không lường trước được
Kích thước vòng eo: dự đoán nguy cơ mất trí nhớ?
Những người có chu vi vòng eo, bằng hoặc cao hơn 90 cm đối với nam, và 85 cm đối với nữ, có nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao hơn
Trẻ em: ăn uống cầu kỳ tăng nguy cơ rối loạn ăn uống và mức tăng cân rất thấp
Đối với việc ăn uống cầu kỳ, nghiên cứu mô tả các bậc cha mẹ, đặt câu hỏi về việc con cái họ kén ăn, từ chối thức ăn hoặc bị rối loạn ăn uống
Kháng thể chống Sars CoV-2: mức kháng thể của vắc xin Pfizer và AstraZeneca có thể giảm trong 2-3 tháng
Nghiên cứu của UCL Virus Watch cũng cho thấy mức độ kháng thể về cơ bản cao hơn đáng kể sau hai liều vắc xin Pfizer so với sau hai mũi tiêm phòng ngừa AstraZeneca, được gọi là Covishield ở Ấn Độ.
COVID 19: một số trường hợp nghiêm trọng ở người trẻ tuổi
Có nhiều lý do, để mọi người ở mọi lứa tuổi thận trọng, nhưng không phải vì sự hiểu biết của chúng ta, về người dễ bị nhiễm virus nhất đang thay đổi.
Cholesterol tăng di truyền thường không được điều trị
Nếu không được điều trị, một người bị tăng cholesterol máu gia đình có ít nhất 13 lần nguy cơ bị đau tim so với người không có tăng cholesterol máu gia đình
Cholesterol xấu (LDL): có xứng đáng với tên xấu của nó không?
Không chỉ thiếu bằng chứng về mối liên hệ nhân quả giữa LDL và bệnh tim, cách tiếp cận thống kê mà những người ủng hộ statin đã sử dụng để chứng minh lợi ích là lừa đảo
Tại sao statin đôi khi không giúp giảm mức cholesterol
Các nhà nghiên cứu đang khám phá khả năng tạo ra các phương pháp điều trị riêng biệt để giúp mọi người đáp ứng tốt hơn các mục tiêu cholesterol của họ
Mất trinh tiết: những thay đổi cơ thể
Đối với một số người, quan hệ tình dục lần đầu tiên, là một cột mốc rất quan trọng, tình dục có thể gây ra một số thay đổi tạm thời cho cơ thể
COVID 19: FDA tiến hành điều trị bằng huyết tương
Ý tưởng cái gọi là huyết tương nghỉ dưỡng này sẽ chứa kháng thể chống lại virus cho phép người khỏi bệnh hiến tặng, và do đó sẽ giúp đỡ những bệnh nhân bị bệnh.
Tập thể dục có thể tăng cường trí nhớ và kỹ năng suy nghĩ
Tập thể dục cũng có thể tăng trí nhớ và suy nghĩ gián tiếp bằng cách cải thiện tâm trạng và giấc ngủ, và bằng cách giảm căng thẳng và lo âu
Quản lý quá mức bệnh tiểu đường: làm thế nào để biết
Trong khi một người có thể dùng thuốc tiểu đường uống, hoặc tiêm insulin để điều trị bệnh tiểu đường, cách thức hoạt động của những loại thuốc này rất khác nhau
Covid-19: diễn biến lâm sàng dựa trên sinh lý bệnh để hướng dẫn liệu pháp điều trị
Chỗ huyết khối dẫn đến mất tưới máu là bệnh lý ban đầu chiếm ưu thế trong tổn thương phổi COVID-19. Những thay đổi X quang ban đầu của hình ảnh kính mờ và đông đặc trong COVID-19 được coi là nhiễm trùng hoặc viêm trong bệnh sinh.
Uống rượu có an toàn khi cho con bú không?
Mặc dù uống trong chừng mực là an toàn, điều quan trọng là phải hiểu cồn trong sữa mẹ bao lâu sau khi uống và có thể làm gì nếu muốn tránh trẻ sơ sinh dùng chung rượu
Sức khỏe sinh dục cho phụ nữ (Sexuality for Women)
Việc bôi trơn âm đạo cũng có vấn đề của nó. Một số phụ nữ SCI cho biết rằng họ bị phản ứng với chất bôi trơn còn những người khác thì lại không.
Đau đầu gối: tại sao xẩy ra khi leo lên cầu thang?
Điều quan trọng là không bỏ qua đau đầu gối, đau trong một số hoạt động nhất định có thể là dấu hiệu cảnh báo của bệnh sụn hoặc tình trạng khác
Kiểm soát đường huyết chặt chẽ có đúng với người lớn tuổi bị tiểu đường không?
Mục tiêu cho tất cả các bệnh mãn tính, không chỉ kiểm soát lượng đường trong máu, cần phải được cá nhân hóa để thích ứng với những hoàn cảnh thay đổi liên quan đến lão hóa
Điều gì gây ra đau nhức đầu?
Đau đầu có thể là dấu hiệu của sự căng thẳng hoặc đau khổ về cảm xúc, hoặc có thể là do rối loạn của bệnh lý, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu hoặc huyết áp cao
Nhân cách quái dị: ảo tưởng về sự vĩ đại?
Các yếu tố văn hóa có thể ảnh hưởng đến nội dung của ảo tưởng của một người, điều này là do văn hóa ảnh hưởng đến kiến thức và những gì họ tin về thế giới
Lợi ích ca hát và âm nhạc trong chứng mất trí nhớ
Các nhà nghiên cứu cho rằng nghiên cứu này có thể giúp cải thiện việc chăm sóc chứng mất trí nhớ và nhắm mục tiêu tốt hơn với sử dụng âm nhạc trong các giai đoạn khác nhau của bệnh mất trí nhớ
Bệnh tiểu đường: có thực sự có 5 loại?
Sự phân tầng phụ mới này, cuối cùng có thể giúp điều chỉnh, và nhắm mục tiêu điều trị sớm, cho những bệnh nhân có lợi nhất
Bệnh tiểu đường tuýp 2: các dấu hiệu ban đầu là gì?
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các dấu hiệu và triệu chứng sớm của bệnh tiểu đường tuýp 2 và tầm quan trọng của chẩn đoán sớm
Cập nhật 2019-nCoV trực tiếp: gần 25.000 trường hợp coronavirus
Các triệu chứng của coronavirus mới bao gồm sốt, ho và khó thở, theo CDC, ước tính rằng các triệu chứng có thể xuất hiện ngay sau hai ngày, hoặc chừng 14 ngày sau khi tiếp xúc
