- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Dịch truyền tĩnh mạch: nước muối ưu trương
Dịch truyền tĩnh mạch: nước muối ưu trương
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Các dung dịch nước muối ưu trương tiếp tục được nghiên cứu như chất dịch hồi sức. Natri clorua 7,5% rất ưu trương có độ thẩm thấu xấp xỉ 2500 mOsm / L và tạo ra sự gia tăng tạm thời về thể tích nội mạch gấp nhiều lần thể tích truyền. Đây có thể là một lợi thế khi khối lượng lưu trữ và / hoặc trọng lượng bị hạn chế (ví dụ, trước khi đến viện). Tác dụng của dung dịch muối ưu trương đối với hệ tim mạch không giới hạn ở việc tăng thể tích; nhịp tim và sự co bóp được tăng lên và sức cản mạch máu ngoại biên giảm. Sự tồn tại nội mạch của nước muối ưu trương có thể được mở rộng bằng cách trộn nó với một chất keo. Phổ biến nhất trong số các dung dịch ưu trương – keo này là muối dextran mặn (HSD, điển hình là NaCl 7,5% và dextran 70 6%).
Truyền dung dịch muối ưu trương làm tăng đáng kể nồng độ natri huyết tương và độ thẩm thấu trong 6-24 giờ. Do đó, so với các dung dịch đẳng trương, ban đầu cần một lượng nhỏ dung dịch muối ưu trương để hồi sức đầy đủ.
Một số thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, ngẫu nhiên đánh giá nước muối ưu trương có hoặc không có dextran đã được tiến hành, chủ yếu ở bệnh nhân chấn thương. Những thử nghiệm này chủ yếu thuận lợi mà không có ý nghĩa thống kê rõ ràng, mặc dù các phân tích phân nhóm cho thấy lợi ích ở những người bị thương nặng ở đầu hoặc ở bệnh nhân hạ huyết áp cần phẫu thuật.
Ngoài ra, có những lợi ích khác có thể của nước muối ưu trương. Nước muối ưu trương có thể cung cấp một yếu tố bảo vệ miễn dịch so với dung dịch Ringer lactate và chất keo nhân tạo. Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng nước muối ưu trương đảo ngược sự ức chế tế bào T gây xuất huyết sau xuất huyết thực nghiệm. Ngược lại, dung dịch Ringer lactate có thể có tác dụng gây viêm vốn có.
Một số lo ngại tồn tại về tác dụng phụ có thể có của hồi sức nước muối ưu trương, đặc biệt là di chứng thần kinh bất lợi. Mặc dù rất khó để chứng minh tính ưu việt về mặt thống kê ở các nhóm bệnh nhân chấn thương khác nhau, vì tổng hợp các nghiên cứu có kiểm soát chắc chắn không cho thấy tác hại chung.
Bài viết cùng chuyên mục
Khuyến cáo mới về bệnh tiểu đường: so với hướng dẫn cũ hàng thập kỷ
Báo cáo gần đây ACP hoàn toàn mâu thuẫn với ADA và AACE, khuyến cáo hầu hết bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 nên nhắm đến các A1C cao hơn
Vắc xin Covid-19: biến chứng viêm cơ tim sau khi tiêm chủng
Trong một loạt nghiên cứu, bảy nam giới từ 14 đến 19 tuổi bị đau ngực trong vòng bốn ngày sau khi họ dùng liều thứ hai BNTb162b và có ST chênh lên trên điện tâm đồ và nồng độ troponin tăng cao.
Dịch truyền tĩnh mạch: chọn giải pháp dược lý phù hợp
Các dung dịch điện giải ít tốn kém hơn các dung dịch plasma, được vô trùng, và nếu chưa mở, không đóng vai trò là nguồn lây nhiễm
Mất trinh tiết: điều gì xảy ra khi phá trinh
Một số người cảm thấy choáng ngợp trong, hoặc sau khi quan hệ, nhớ rằng một trải nghiệm tình dục chỉ là như vậy, duy nhất là một phần của bối cảnh lớn
Giảm cân để thuyên giảm bệnh tiểu đường tuýp 2?
Theo truyền thống, các chuyên gia nghĩ rằng bệnh tiểu đường là một vấn đề được quản lý hơn là chữa khỏi, vì vậy những phát hiện mới này cung cấp cái nhìn sâu sắc
Mang thai và táo bón: những điều cần biết
Một số phụ nữ bị táo bón ở giai đoạn đầu của thai kỳ, trong khi nó không ảnh hưởng đến những phụ nữ khác cho đến sau này
Dịch truyền tĩnh mạch áp lực keo và phù nề mô: cuộc tranh cãi về tinh thể và keo
Các thay đổi trong mô hình, đã gợi ý rằng phần lớn các tổn thương tế bào, xảy ra trong quá trình hồi sức, và không phải trong thời kỳ thiếu máu cục bộ
Quất: thuốc ngậm chữa ho viêm họng
Ngoài việc dùng quả để ăn uống và làm mứt, làm nước quả nấu đông, xirô, người ta còn dùng quả làm thuốc, mứt Kim quất chữa các chứng ách nghịch, giúp sức tiêu hoá cho dạ dày
Biến thể delta của Sars-CoV-2: xuất hiện đầu tiên tại Ấn Độ và chúng ta biết gì về nó?
Biến thể của virus SARS-CoV-2 được gọi là delta tiếp tục lây lan nhanh chóng ở nhiều nơi trên thế giới. Chúng ta biết gì về biến thể này cho đến nay?
Chảy nước mũi: nguyên nhân, phương pháp điều trị và phòng ngừa
Mặc dù nó gây phiền nhiễu, nhưng việc sổ mũi là phổ biến và thường tự biến mất, trong một số trường hợp, đó là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn
Khi mang thai và cho con bú: các thực phẩm cần tránh
Danh sách các loại thực phẩm mà một người nên tránh trong khi mang thai là dài, đây có thể là lý do tại sao một số người tin rằng họ cũng phải ăn một chế độ ăn hạn chế
Ung thư tái phát: công cụ cơ thể mang lại hy vọng
Sau khi điều trị ung thư, mọi người phải đối mặt với sự không chắc chắn về tiên lượng về sự sống sót, họ có thể vật lộn với các triệu chứng từ bệnh ung thư. Họ phải trải qua các xét nghiệm y tế và giám sát liên tục
Chuẩn độ liều insulin: đường huyết cao ở bệnh nhân Covid-19 và đái tháo đường
Có bốn loại điều chỉnh chính có thể được thực hiện để đạt được sự kiểm soát đường huyết tối ưu; đó là điều chỉnh insulin thực tế; điều chỉnh insulin hiệu chỉnh, điều chỉnh insulin nền; và điều chỉnh bữa ăn chính và đồ ăn nhẹ.
Bệnh gan theo nguyên nhân
Những người bị nhiễm viêm gan C thường không có triệu chứng, nhưng ảnh hưởng lâu dài có thể bao gồm tổn thương gan và ung thư, vi rút được truyền qua máu bị nhiễm theo những cách tương tự như viêm gan B.
Điểm G: nó là gì và vị trí ở đâu?
Tìm điểm G, có thể làm tăng khoái cảm tình dục của một số phụ nữ, và mang đến cho các cặp vợ chồng một thử thách tình dục thú vị để theo đuổi
Virus corona mới (2019 nCoV): các biện pháp bảo vệ cơ bản chống lại
Phòng ngừa tiêu chuẩn cho rằng mỗi người đều có khả năng bị nhiễm bệnh, hoặc bị nhiễm khuẩn với mầm bệnh, có thể lây truyền trong môi trường
Ma túy đá (Meth): cai thuốc, giải độc càng sớm càng tốt
Ma túy đá hay còn gọi là hàng đá, chấm đá là tên gọi chỉ chung cho các loại ma túy tổng hợp, có chứa chất methamphetamine và amphethamine thậm chí là niketamid được phối trộn phức tạp từ nguyên liệu tự nhiên
Giảm cân nặng: làm thế nào để giảm cân nhanh tự nhiên
Những chiến lược này bao gồm tập thể dục, theo dõi lượng calo, ăn kiêng liên tục, và giảm số lượng carbohydrate trong chế độ ăn uống
Cholesterol xấu (LDL): có xứng đáng với tên xấu của nó không?
Không chỉ thiếu bằng chứng về mối liên hệ nhân quả giữa LDL và bệnh tim, cách tiếp cận thống kê mà những người ủng hộ statin đã sử dụng để chứng minh lợi ích là lừa đảo
Bệnh tiểu đường: xử lý các trường hợp khẩn cấp
Trong những trường hợp hiếm hoi, lượng đường trong máu cũng có thể leo thang lên một mức độ cao nguy hiểm, gây ra các vấn đề như nhiễm ceton acid và hôn mê tăng thẩm thấu
Bệnh tiểu đường: nhiệt độ tủ lạnh có thể làm cho insulin kém hiệu quả hơn
Cần phải nghiên cứu thêm để kiểm tra mức độ chênh lệch nhiệt độ trong quá trình lưu trữ ảnh hưởng đến hiệu quả insulin và kết quả của bệnh nhân
SARS-CoV-2: cách đột biến để thoát khỏi liên kết kháng thể
Mặc dù bài báo này chỉ ra cách SARS-CoV-2 có khả năng thoát khỏi các loại vắc-xin và phương pháp điều trị hiện có, nhưng đến thời điểm này không thể biết chính xác khi nào điều đó có thể xảy ra.
Chữa khỏi đau lưng cho mọi người
Ngay lập tức sau khi bị thương, tốt nhất là nên sử dụng gạc lạnh hoặc băng đá thay vì nóng, lạnh có thể làm giảm đau và ngăn ngừa hoặc giảm sưng do viêm
Đau lưng khi mang thai: những điều cần biết
Nhiều yếu tố, bao gồm thay đổi nội tiết tố và tư thế, góp phần gây đau lưng khi mang thai, các nguyên nhân khác nhau giữa phụ nữ và có thể phụ thuộc vào giai đoạn mang thai
Với cơn đau lưng: không nằm tại giường có thể giúp ích
Quá nhiều thời gian trên giường làm suy yếu cơ bắp, bao gồm cả những cơ bắp cần thiết để hỗ trợ lưng, một số người phát triển các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như táo bón
