Dịch truyền tĩnh mạch: nước muối ưu trương

2019-09-11 02:53 PM

Muối ưu trương làm tăng đáng kể nồng độ natri huyết tương, và độ thẩm thấu, ban đầu cần một lượng nhỏ dung dịch muối ưu trương, để hồi sức

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Các dung dịch nước muối ưu trương tiếp tục được nghiên cứu như chất dịch hồi sức. Natri clorua 7,5% rất ưu trương có độ thẩm thấu xấp xỉ 2500 mOsm / L và tạo ra sự gia tăng tạm thời về thể tích nội mạch gấp nhiều lần thể tích truyền. Đây có thể là một lợi thế khi khối lượng lưu trữ và / hoặc trọng lượng bị hạn chế (ví dụ, trước khi đến viện). Tác dụng của dung dịch muối ưu trương đối với hệ tim mạch không giới hạn ở việc tăng thể tích; nhịp tim và sự co bóp được tăng lên và sức cản mạch máu ngoại biên giảm. Sự tồn tại nội mạch của nước muối ưu trương có thể được mở rộng bằng cách trộn nó với một chất keo. Phổ biến nhất trong số các dung dịch ưu trương – keo này là muối dextran mặn (HSD, điển hình là NaCl 7,5% và dextran 70 6%).

Truyền dung dịch muối ưu trương làm tăng đáng kể nồng độ natri huyết tương và độ thẩm thấu trong 6-24 giờ. Do đó, so với các dung dịch đẳng trương, ban đầu cần một lượng nhỏ dung dịch muối ưu trương để hồi sức đầy đủ.

Một số thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, ngẫu nhiên đánh giá nước muối ưu trương có hoặc không có dextran đã được tiến hành, chủ yếu ở bệnh nhân chấn thương. Những thử nghiệm này chủ yếu thuận lợi mà không có ý nghĩa thống kê rõ ràng, mặc dù các phân tích phân nhóm cho thấy lợi ích ở những người bị thương nặng ở đầu hoặc ở bệnh nhân hạ huyết áp cần phẫu thuật.

Ngoài ra, có những lợi ích khác có thể của nước muối ưu trương. Nước muối ưu trương có thể cung cấp một yếu tố bảo vệ miễn dịch so với dung dịch Ringer lactate và chất keo nhân tạo. Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng nước muối ưu trương đảo ngược sự ức chế tế bào T gây xuất huyết sau xuất huyết thực nghiệm. Ngược lại, dung dịch Ringer lactate có thể có tác dụng gây viêm vốn có.

Một số lo ngại tồn tại về tác dụng phụ có thể có của hồi sức nước muối ưu trương, đặc biệt là di chứng thần kinh bất lợi. Mặc dù rất khó để chứng minh tính ưu việt về mặt thống kê ở các nhóm bệnh nhân chấn thương khác nhau, vì tổng hợp các nghiên cứu có kiểm soát chắc chắn không cho thấy tác hại chung.

Dịch truyền tĩnh mạch: nước muối ưu trương

Bài viết cùng chuyên mục

Đau bả vai: điều gì gây ra nỗi đau này?

Biến thể delta của Sars-CoV-2: xuất hiện đầu tiên tại Ấn Độ và chúng ta biết gì về nó?

Đau bụng khi giao hợp: nguyên nhân và những điều cần biết

Thuốc bổ não: trò bịp bợm người dân

Vắc xin Covid-19 Pfizer-BioNTech (BNT162b2): tính miễn dịch hiệu quả và an toàn

Sử dụng insulin: liều dùng ở người lớn

Biến thể Covid-19: làm cho vắc xin chỉ còn tác dụng bảo vệ và miễn dịch cộng đồng là không thể?

Bệnh thận mãn sử dụng thuốc đông y: tác dụng độc hại nguy hiểm

Sars CoV-2: những người đã tiêm chủng đầy đủ và chưa tiêm chủng có tải lượng vi rút tương tự nhau

Nghiện là bệnh não?

U nang buồng trứng có thể trở thành ung thư?

Chất kháng khuẩn trong kem đánh răng có thể củng cố vi khuẩn

Tính liều insulin hàng ngày cho bệnh nhân tăng đường huyết

Năm lời khuyên để tránh biến chứng bệnh tiểu đường

Thời gian nào trong ngày chúng ta đốt cháy nhiều calo nhất?

Vắc xin Covid-19 AstraZeneca: tại sao các nước trên thế giới đang tạm ngừng sử dụng

Hoạt động trí não: thực phẩm liên quan chặt chẽ

Bảy cách để giảm ợ nóng khó tiêu

Chứng mất trí nhớ sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Đau cổ: có nghĩa là gì?

Bộ não và rượu: rượu đã làm teo não

Bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD): tất cả những điều cần biết

Phải làm gì khi bị tắc sữa

Uống rượu có an toàn khi cho con bú không?

Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả