Tiểu đường: sự khác biệt giữa các loại 1 và 2

2018-11-15 05:09 PM
Bệnh tiểu đường có liên quan đến nguy cơ cao hơn về bệnh tim mạch, bệnh thận, mất thị lực, tình trạng thần kinh, và tổn thương các mạch máu và các cơ quan

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tiểu đường, hoặc đái tháo đường (DM), là một rối loạn trao đổi chất, trong đó cơ thể không thể lưu trữ và sử dụng đường đúng cách.

Nó ảnh hưởng đến khả năng sử dụng đường của cơ thể, một loại đường được tìm thấy trong máu, làm nhiên liệu. Điều này xảy ra bởi vì cơ thể không sản xuất đủ insulin, hoặc các tế bào không phản ứng đúng với insulin để sử dụng glucose làm năng lượng.

Insulin là một loại hoóc-môn được sản xuất bởi tuyến tụy để điều chỉnh lượng đường trong máu trở thành năng lượng. Sự mất cân bằng insulin hoặc đề kháng với insulin gây ra bệnh tiểu đường.

Bệnh tiểu đường có liên quan đến nguy cơ cao hơn về bệnh tim mạch, bệnh thận, mất thị lực, tình trạng thần kinh, và tổn thương các mạch máu và các cơ quan.

Có tiểu đường loại 1, loại 2 và tiểu đường thai kỳ. Chúng có các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ khác nhau và các cách điều trị khác nhau.

Bài viết này sẽ so sánh các điểm tương đồng và khác biệt của bệnh tiểu đường loại 1 và 2.

Bệnh tiểu đường thai kỳ xảy ra trong thai kỳ và thường giải quyết sau khi sinh con.

Tuy nhiên, có bệnh tiểu đường thai kỳ cũng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 sau khi mang thai, vì vậy bệnh nhân thường được kiểm tra bệnh tiểu đường loại 2 vào một ngày sau đó.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), 29,1 triệu người ở Hoa Kỳ (Mỹ) mắc bệnh tiểu đường.

Thông tin nhanh về bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường loại 1 thường là di truyền và không thể giải quyết được.

Bệnh tiểu đường loại 2 phổ biến hơn loại 1. Đối với mỗi người mắc bệnh tiểu đường loại 1, 20 người sẽ có loại 2.

Loại 2 có thể là di truyền, nhưng trọng lượng dư thừa, thiếu tập thể dục và tăng chế độ ăn uống không lành mạnh

Ít nhất một phần ba số người ở Mỹ sẽ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 trong cuộc đời của họ.

Cả hai loại này đều có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ, tổn thương dây thần kinh, tổn thương thận và cắt cụt chân tay.

Nguyên nhân bệnh tiểu đường

Trong bệnh tiểu đường loại 1, hệ miễn dịch tấn công nhầm các tế bào beta tuyến tụy sản xuất insulin.

Những tế bào này bị phá hủy, làm giảm khả năng sản xuất đủ insulin của cơ thể và điều chỉnh lượng đường trong máu.

Cơ thể không sản xuất insulin, vì vậy người đó cần insulin bổ sung từ thời điểm được chẩn đoán.

Nó thường ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên, và nó có thể bắt đầu đột ngột.

Khi bệnh tiểu đường loại 2 bắt đầu, các tế bào trở nên đề kháng với tác dụng của insulin. Theo thời gian, cơ thể ngừng sản xuất đủ insulin, và cơ thể không còn có thể sử dụng đường hiệu quả nữa.

Điều này có nghĩa là các tế bào không thể hấp thụ đường và đường tích tụ trong máu.

Điều này được gọi là kháng insulin. Nếu lượng đường trong máu luôn cao, các tế bào sẽ bị phơi nhiễm quá mức với insulin. Họ trở nên ít phản ứng hoặc không đáp ứng với insulin.

Các triệu chứng có thể mất nhiều năm để xuất hiện và mọi người thường có thể sử dụng thuốc, chế độ ăn uống và tập thể dục từ giai đoạn đầu để giảm nguy cơ hoặc làm chậm bệnh.

Những người trong giai đoạn đầu của bệnh tiểu đường loại 2 không cần insulin bổ sung, nhưng khi bệnh tiến triển, điều này có thể cần thiết để kiểm soát lượng đường trong máu và để tồn tại.

Tiểu đường loại 2 thường là kết quả của bệnh béo phì và lối sống và các yếu tố chế độ ăn uống, cũng như các loại thuốc và các vấn đề khác.

Các yếu tố rủi ro

Cả hai loại bệnh tiểu đường đều có thể liên quan đến yếu tố di truyền.

Ở tiểu đường loại 1, các nhà khoa học đã phát hiện ra một số gen có liên quan đến tình trạng này, phát triển tình trạng này, nhưng không phải ai cũng có những yếu tố di truyền này phát triển nó.

Trong bệnh tiểu đường loại 2, lịch sử gia đình đóng một vai trò quan trọng.

Tiểu đường loại 1 có thể xuất hiện sau khi nhiễm virus, chẳng hạn như quai bị, hoặc rubella cytomegalovirus.

Tiểu đường loại 2 dường như liên quan đến lão hóa, lối sống không hoạt động, chế độ ăn uống, ảnh hưởng di truyền và béo phì.

Cả hai tiểu đường loại 1 và loại 2 dường như phổ biến hơn ở những người có hàm lượng vitamin D thấp, được tổng hợp từ ánh sáng mặt trời.

Vitamin D hỗ trợ chức năng miễn dịch và độ nhạy cảm insulin, vì vậy những người sống ở các vĩ độ bắc khác có thể phải đối mặt với nguy cơ cao hơn của bệnh tiểu đường. Bổ sung vitamin D có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường.

Chế độ ăn

Chế độ ăn uống có liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2, nhưng chế độ ăn kiêng sớm cũng có thể ảnh hưởng đến loại 1.

Tiểu đường loại 1 đôi khi được tìm thấy là phổ biến hơn ở những người được sử dụng sữa bò ở giai đoạn sớm hơn. Điều này cho thấy rằng cho con bú lâu hơn có thể làm giảm nguy cơ. Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm.

Tiểu đường loại 2 có xu hướng phổ biến ở các gia đình béo phì cũng là một đặc điểm của gia đình. Có thể có một liên kết di truyền, hoặc điều này có thể là do các gia đình có thói quen ăn uống và tập thể dục tương tự.

Chế độ ăn nhiều đường đơn và ít chất xơ và chất dinh dưỡng quan trọng có liên quan đến bệnh tiểu đường.

Triệu chứng bệnh tiểu đường

Hậu quả của lượng đường trong máu cao liên tục có thể khác nhau giữa các tiểu đường loại 1 và 2, nhưng một số triệu chứng và dấu hiệu cảnh báo là phổ biến cho cả hai loại.

Các biến chứng nghiêm trọng nhất liên quan đến suy thận, các vấn đề về mắt và mất thị lực, tổn thương thần kinh và tăng nguy cơ các vấn đề về tim mạch, bao gồm đau tim và đột quỵ.

Bảng dưới đây cho thấy một số dấu hiệu và triệu chứng của các biến chứng có thể xảy ra.

 

 

Tiểu đường loại 1

Tiểu đường loại 2

Thuộc tính phổ biến

BMI chủ yếu nằm trong phạm vi bình thường hoặc thấp.

BMI nằm trong phạm vi thừa cân hoặc béo phì.

Bắt đầu

Nhanh chóng, thường diễn biến nặng với nhiễm ceton acid

Chậm, đôi khi uống nhiều và thường xuất hiện mà không có triệu chứng sớm

Dấu hiệu cảnh báo

Khát

Đi tiểu thường xuyên

Giảm cân nhanh chóng

Cực kỳ yếu và mệt mỏi

Buồn nôn ói mửa

Cáu gắt

Khát

Đi tiểu thường xuyên

Giảm cân nhanh chóng

Cực kỳ yếu và mệt mỏi

Buồn nôn ói mửa

Cáu gắt

Mờ mắt

Nhiễm trùng da

Lở loét chữa lành chậm

Da ngứa khô

Chân kim châm hoặc tê ở bàn chân

Biến chứng

Hôn mê tiểu đường hoặc nhiễm ceton acid

Huyết áp cao

Hạ đường huyết, hoặc đường huyết thấp

Bệnh thận

Đau tim

Cú đánh

Bệnh lý thần kinh

Cắt cụt

Loét

Hôn mê tiểu đường hoặc nhiễm ceton acid, do đường huyết cao

Huyết áp cao

Hạ đường huyết, hoặc đường huyết thấp

Bệnh thận

Đau tim

Đột quỵ

Bệnh lý thần kinh

Cắt cụt

Loét

 

Chẩn đoán bệnh tiểu đường

Sự khởi đầu của bệnh tiểu đường loại 1 có xu hướng bất ngờ. Nếu có triệu chứng, người đó nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt.

Một người bị tiền tiểu đường và giai đoạn đầu của loại 2 sẽ không có triệu chứng.

Nếu xét nghiệm máu định kỳ cho thấy mức đường trong máu cao, hành động có thể được thực hiện để trì hoãn hoặc ngăn ngừa bệnh tiểu đường và các biến chứng của nó.

Bất kỳ xét nghiệm nào sau đây đều có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, nhưng chúng không được khuyến khích để chẩn đoán cả hai loại:

Xét nghiệm A1C, còn được gọi là xét nghiệm hemoglobin A1c, HbA1c hoặc glycohemoglobin.

Xét nghiệm đường huyết tương lúc đói (FPG).

Xét nghiệm dung nạp đường đường uống (OGTT)

Một xét nghiệm máu khác, xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên (RPG), đôi khi được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường trong một lần kiểm tra sức khỏe thường xuyên.

Nếu RPG đo 200 microgram mỗi deciliter (d / L) hoặc cao hơn, và cũng cho thấy các triệu chứng, người đó có thể nhận được chẩn đoán bệnh tiểu đường.

Xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường được nêu dưới đây.

 

Thử nghiệm A1C (phần trăm)

Thử nghiệm đường lúc đói (Miligit / decilitre - mg / dL)

Kiểm tra dung nạp đường đường uống (mg / dL)

Bệnh tiểu đường

6.5 trở lên

126 trở lên

200 hoặc cao hơn

Tiền tiểu đường

5,7 đến 6,4

100 đến 125

140 đến 199

Bình thường

Khoảng 5

99 trở xuống

139 trở xuống

 

Điều trị và phòng ngừa

Không có cách chữa trị bệnh tiểu đường, nhưng thuốc có thể giúp kiểm soát nó.

Insulin có thể điều hòa lượng đường trong máu, ngăn ngừa tình trạng khẩn cấp tăng đường huyết và bảo vệ chống lại một số biến chứng lâu dài.

Dưới đây là danh sách các phương pháp hiện hành được biết để điều trị và ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.

 

Tiểu đường loại 1

Tiểu đường loại 2

Chữa khỏi

Không ai.

Một số nhà nghiên cứu hiện đang xem xét những lợi ích tiềm năng của việc kết hợp các thuốc ức chế miễn dịch, và các loại thuốc làm tăng sản xuất gastrin để khuyến khích tái tạo tụy, có thể cho phép những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 sống không có insulin.

Không có cách chữa bệnh tiểu đường loại 2, mặc dù phẫu thuật dạ dày, lối sống và điều trị bằng thuốc có thể dẫn đến thuyên giảm. Một lối sống năng động, giảm cân lành mạnh và kiểm soát chế độ ăn uống được khuyến cáo.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn chặn sự tấn công tự miễn dịch lên các tế bào sản xuất insulin, tụy.

Có thể phòng ngừa và có thể bị trì hoãn với chế độ ăn uống lành mạnh và lối sống năng động.

Điều trị

Tiêm insulin

Hiếm khi, thuốc uống

Sửa đổi chế độ ăn uống

Hoạt động thể chất

Thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu và A1C

Kiểm soát huyết áp

Điều trị nồng độ cholesterol cao

Sử dụng thuốc trị tiểu đường

Đôi khi tiêm insulin

Lựa chọn thực phẩm lành mạnh

Tập thể dục

Tự giám sát đường máu (SMBG)

Kiểm soát huyết áp

Điều trị nồng độ cholesterol cao

 

Bao giờ có một cách chữa trị?

Không có cách chữa trị bệnh tiểu đường, nhưng phẫu thuật dạ dày, lối sống và điều trị bằng thuốc có thể dẫn đến thuyên giảm ở những người có loại 2.

Đối với những người mắc bệnh tiểu đường, một số nhà nghiên cứu hiện đang cân nhắc việc kết hợp các loại thuốc ức chế miễn dịch và các loại thuốc làm tăng sản xuất gastrin để khuyến khích tái tạo tụy.

Điều này có thể một ngày có nghĩa là những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 sẽ không còn cần sử dụng insulin nữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Bệnh tim mạch: cholesterol trong chế độ ăn có thể không làm tăng nguy cơ

Chế độ ăn kiêng cholesterol, và trứng, thường không hỗ trợ các mối liên quan có ý nghĩa thống kê với nguy cơ mắc bệnh tim mạch

Dịch truyền tĩnh mạch: Plasma tươi đông lạnh

Nguy cơ truyền mầm bệnh bằng huyết tương tươi đông lạnh cũng giống như đối với máu toàn phần

Vắc xin Covid-19 AstraZeneca: tại sao các nước trên thế giới đang tạm ngừng sử dụng

Bất chấp những cam đoan đó, các quốc gia châu Âu bao gồm Pháp, Đức, Ý và nhiều quốc gia khác đã đình chỉ việc tiêm chủng bằng vắc xin AstraZeneca.

Vắc xin Covid-19 Sputnik V: hiệu quả trên biến thể Delta (Ấn Độ) hơn bất kỳ loại vắc xin nào khác

SputnikV hiệu quả hơn trong việc chống lại biến thể Delta của coronavirus, lần đầu tiên được phát hiện ở Ấn Độ so với bất kỳ loại vắc-xin nào khác đã công bố kết quả về chủng này cho đến nay.

Virus corona mới (2019 nCoV): các biện pháp bảo vệ cơ bản chống lại

Phòng ngừa tiêu chuẩn cho rằng mỗi người đều có khả năng bị nhiễm bệnh, hoặc bị nhiễm khuẩn với mầm bệnh, có thể lây truyền trong môi trường

Tăng phản xạ tự phát (Autonomic Dysreflexia)

Do các xung nhịp không thể lan truyền tới bộ não nên cơ chế phản xạ được kích hoạt làm gia tăng hoạt động của phần giao cảm của hệ thần kinh tự trị.

Lão hóa miễn dịch: cách chúng ta chống lại để ngừa bệnh tật

Khả năng miễn dịch không chỉ suy yếu khi lớn tuổi, nó cũng trở nên mất cân bằng. Điều này ảnh hưởng đến hai nhánh của hệ thống miễn dịch "bẩm sinh" và "thích ứng" - trong mô hình kép của "sự phát triển miễn dịch".

Hội chứng Covid-19 kéo dài: đông máu có thể là nguyên nhân gốc rễ

Bằng chứng mới cho thấy bệnh nhân mắc hội chứng Covid-19 kéo dài tiếp tục có đông máu cao hơn, điều này có thể giúp giải thích các triệu chứng dai dẳng của họ, chẳng hạn như giảm thể lực và mệt mỏi.

Chữa bệnh bằng thuốc đông y: nguy hiểm với triệu chứng mãn kinh

Các tác giả nói rằng, chỉ có một vài nghiên cứu có sẵn về hiệu quả của các phương thuốc đông y, và chúng thường có nhiều hạn chế về phương pháp

Nguyên nhân ngứa bộ phận sinh dục nam sau khi quan hệ: điều gì gây ra

Ngứa xung quanh dương vật, hoặc tinh hoàn, sau khi quan hệ tình dục, có thể phát sinh do phản ứng dị ứng hoặc STI

Covid-19: thông số thở máy ở bệnh nhân bị bệnh nặng

Dữ liệu hiện có cho thấy rằng, ở những bệnh nhân thở máy bằng COVID-19, thông khí cơ học và cài đặt máy thở trong vòng 24 giờ kể từ khi nhập viện ICU là không đồng nhất nhưng tương tự như những gì được báo cáo cho ARDS “cổ điển”.

Cảm xúc của ruột: thực phẩm ảnh hưởng đến tâm trạng

Những gì chúng ta ăn, đặc biệt là thực phẩm có chứa chất phụ gia, thực phẩm chế biến, ảnh hưởng đến môi trường đường ruột, và làm tăng nguy cơ mắc bệnh

Điều trị đau lưng: cân nhắc lựa chọn cẩn thận

Giảm đau là ưu tiên hàng đầu cho hầu hết mọi người bị đau lưng, nhưng chiến lược dài hạn phù hợp sẽ phụ thuộc vào những gì đã kích hoạt cơn đau ngay từ đầu

Kháng thể chống Sars CoV-2: mức kháng thể của vắc xin Pfizer và AstraZeneca có thể giảm trong 2-3 tháng

Nghiên cứu của UCL Virus Watch cũng cho thấy mức độ kháng thể về cơ bản cao hơn đáng kể sau hai liều vắc xin Pfizer so với sau hai mũi tiêm phòng ngừa AstraZeneca, được gọi là Covishield ở Ấn Độ.

Ngứa bộ phận sinh dục sau quan hệ: điều trị và phòng ngừa

Ngứa bộ phận sinh dục sau khi quan hệ, có thể là bình thường, và triệu chứng này thường không gây lo ngại, nếu nó biến mất trong thời gian ngắn

Thuốc đông y: tử vong do bị nhiễm độc

Các nghiên cứu đã tìm thấy, một số thuốc đông y đã được pha trộn với các loại thuốc được phê duyệt, hoặc bị cấm, và thậm chí cả kim loại nặng độc hại

Hội chứng Guillain Barré (Guillain Barré Syndrome)

Hiện không có phương thức chữa trị hội chứng Guillain Barre, nhưng các liệu pháp điều trị có thể làm nhẹ bớt mức độ trầm trọng của bệnh và làm tăng quá trình hồi phục

Insulin hàng tuần: điều trị tiểu đường loại 2 kiểm soát lượng đường trong máu

Giảm số lần tiêm insulin hàng tuần có thể cải thiện sự tuân thủ điều trị, có thể mang lại kết quả tốt hơn với tiêm insulin nền hàng ngày, dùng liều một lần mỗi tuần cũng có thể làm tăng mức độ sẵn sàng bắt đầu điều trị bằng insulin của bệnh nhân tiểu đường loại 2.

Covid-19: mức độ nghiêm trọng của bệnh Coronavirus 2019 có triệu chứng

Tỷ lệ tử vong theo từng trường hợp chỉ cho biết tỷ lệ tử vong được ghi nhận. Vì nhiều trường hợp nghiêm trọng với coronavirus 2 không có triệu chứng, tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng thấp hơn đáng kể và được ước tính bởi một số phân tích là từ 0,5 và 1 phần trăm.

Uống bao nhiêu rượu là quá nhiều?

Theo hướng dẫn chế độ ăn uống, uống rượu vừa phải liên quan đến tối đa một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và tối đa hai ly mỗi ngày đối với nam giới

Vắc xin Covid-19: biến chứng hội chứng Guillain-Barre sau tiêm chủng

Tại Hoa Kỳ, đã có 100 báo cáo sơ bộ về hội chứng Guillain-Barre trong số những người nhận Ad26.COV2.S sau khoảng 12,5 triệu liều, một tỷ lệ gần gấp năm lần tỷ lệ nền.

Vắc xin Covid-19: lụa chọn ở Hoa Kỳ và liều lượng tiêm chủng

Sự lựa chọn giữa các loại vắc xin COVID-19 này dựa trên tình trạng sẵn có. Chúng chưa được so sánh trực tiếp, vì vậy hiệu quả so sánh vẫn chưa được biết.

Mất trinh tiết: diễn biến cảm xúc sau phá trinh

Các phân tích tiết lộ rằng, sau khi mất trinh tiết, những người tham gia trải nghiệm sự gia tăng sự hấp dẫn lãng mạn, và sự thỏa mãn tình dục

Cà phê: tác dụng bảo vệ não như thế nào?

Đối với các nhà nghiên cứu, một khía cạnh thú vị khác của phát hiện này là các hợp chất cà phê này là tự nhiên và không đòi hỏi sự tổng hợp trong phòng thí nghiệm

Mức cholesterol: những độ tuổi nào nên kiểm tra?

Mọi người, nên kiểm tra cholesterol, trong độ tuổi 20, hoặc 30, để họ có thể cân nhắc thực hiện các bước để hạ thấp nó