- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Tiểu đường: sự khác biệt giữa các loại 1 và 2
Tiểu đường: sự khác biệt giữa các loại 1 và 2
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tiểu đường, hoặc đái tháo đường (DM), là một rối loạn trao đổi chất, trong đó cơ thể không thể lưu trữ và sử dụng đường đúng cách.
Nó ảnh hưởng đến khả năng sử dụng đường của cơ thể, một loại đường được tìm thấy trong máu, làm nhiên liệu. Điều này xảy ra bởi vì cơ thể không sản xuất đủ insulin, hoặc các tế bào không phản ứng đúng với insulin để sử dụng glucose làm năng lượng.
Insulin là một loại hoóc-môn được sản xuất bởi tuyến tụy để điều chỉnh lượng đường trong máu trở thành năng lượng. Sự mất cân bằng insulin hoặc đề kháng với insulin gây ra bệnh tiểu đường.
Bệnh tiểu đường có liên quan đến nguy cơ cao hơn về bệnh tim mạch, bệnh thận, mất thị lực, tình trạng thần kinh, và tổn thương các mạch máu và các cơ quan.
Có tiểu đường loại 1, loại 2 và tiểu đường thai kỳ. Chúng có các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ khác nhau và các cách điều trị khác nhau.
Bài viết này sẽ so sánh các điểm tương đồng và khác biệt của bệnh tiểu đường loại 1 và 2.
Bệnh tiểu đường thai kỳ xảy ra trong thai kỳ và thường giải quyết sau khi sinh con.
Tuy nhiên, có bệnh tiểu đường thai kỳ cũng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 sau khi mang thai, vì vậy bệnh nhân thường được kiểm tra bệnh tiểu đường loại 2 vào một ngày sau đó.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), 29,1 triệu người ở Hoa Kỳ (Mỹ) mắc bệnh tiểu đường.
Thông tin nhanh về bệnh tiểu đường
Bệnh tiểu đường loại 1 thường là di truyền và không thể giải quyết được.
Bệnh tiểu đường loại 2 phổ biến hơn loại 1. Đối với mỗi người mắc bệnh tiểu đường loại 1, 20 người sẽ có loại 2.
Loại 2 có thể là di truyền, nhưng trọng lượng dư thừa, thiếu tập thể dục và tăng chế độ ăn uống không lành mạnh
Ít nhất một phần ba số người ở Mỹ sẽ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 trong cuộc đời của họ.
Cả hai loại này đều có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ, tổn thương dây thần kinh, tổn thương thận và cắt cụt chân tay.
Nguyên nhân bệnh tiểu đường
Trong bệnh tiểu đường loại 1, hệ miễn dịch tấn công nhầm các tế bào beta tuyến tụy sản xuất insulin.
Những tế bào này bị phá hủy, làm giảm khả năng sản xuất đủ insulin của cơ thể và điều chỉnh lượng đường trong máu.
Cơ thể không sản xuất insulin, vì vậy người đó cần insulin bổ sung từ thời điểm được chẩn đoán.
Nó thường ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên, và nó có thể bắt đầu đột ngột.
Khi bệnh tiểu đường loại 2 bắt đầu, các tế bào trở nên đề kháng với tác dụng của insulin. Theo thời gian, cơ thể ngừng sản xuất đủ insulin, và cơ thể không còn có thể sử dụng đường hiệu quả nữa.
Điều này có nghĩa là các tế bào không thể hấp thụ đường và đường tích tụ trong máu.
Điều này được gọi là kháng insulin. Nếu lượng đường trong máu luôn cao, các tế bào sẽ bị phơi nhiễm quá mức với insulin. Họ trở nên ít phản ứng hoặc không đáp ứng với insulin.
Các triệu chứng có thể mất nhiều năm để xuất hiện và mọi người thường có thể sử dụng thuốc, chế độ ăn uống và tập thể dục từ giai đoạn đầu để giảm nguy cơ hoặc làm chậm bệnh.
Những người trong giai đoạn đầu của bệnh tiểu đường loại 2 không cần insulin bổ sung, nhưng khi bệnh tiến triển, điều này có thể cần thiết để kiểm soát lượng đường trong máu và để tồn tại.
Tiểu đường loại 2 thường là kết quả của bệnh béo phì và lối sống và các yếu tố chế độ ăn uống, cũng như các loại thuốc và các vấn đề khác.
Các yếu tố rủi ro
Cả hai loại bệnh tiểu đường đều có thể liên quan đến yếu tố di truyền.
Ở tiểu đường loại 1, các nhà khoa học đã phát hiện ra một số gen có liên quan đến tình trạng này, phát triển tình trạng này, nhưng không phải ai cũng có những yếu tố di truyền này phát triển nó.
Trong bệnh tiểu đường loại 2, lịch sử gia đình đóng một vai trò quan trọng.
Tiểu đường loại 1 có thể xuất hiện sau khi nhiễm virus, chẳng hạn như quai bị, hoặc rubella cytomegalovirus.
Tiểu đường loại 2 dường như liên quan đến lão hóa, lối sống không hoạt động, chế độ ăn uống, ảnh hưởng di truyền và béo phì.
Cả hai tiểu đường loại 1 và loại 2 dường như phổ biến hơn ở những người có hàm lượng vitamin D thấp, được tổng hợp từ ánh sáng mặt trời.
Vitamin D hỗ trợ chức năng miễn dịch và độ nhạy cảm insulin, vì vậy những người sống ở các vĩ độ bắc khác có thể phải đối mặt với nguy cơ cao hơn của bệnh tiểu đường. Bổ sung vitamin D có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường.
Chế độ ăn
Chế độ ăn uống có liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2, nhưng chế độ ăn kiêng sớm cũng có thể ảnh hưởng đến loại 1.
Tiểu đường loại 1 đôi khi được tìm thấy là phổ biến hơn ở những người được sử dụng sữa bò ở giai đoạn sớm hơn. Điều này cho thấy rằng cho con bú lâu hơn có thể làm giảm nguy cơ. Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm.
Tiểu đường loại 2 có xu hướng phổ biến ở các gia đình béo phì cũng là một đặc điểm của gia đình. Có thể có một liên kết di truyền, hoặc điều này có thể là do các gia đình có thói quen ăn uống và tập thể dục tương tự.
Chế độ ăn nhiều đường đơn và ít chất xơ và chất dinh dưỡng quan trọng có liên quan đến bệnh tiểu đường.
Triệu chứng bệnh tiểu đường
Hậu quả của lượng đường trong máu cao liên tục có thể khác nhau giữa các tiểu đường loại 1 và 2, nhưng một số triệu chứng và dấu hiệu cảnh báo là phổ biến cho cả hai loại.
Các biến chứng nghiêm trọng nhất liên quan đến suy thận, các vấn đề về mắt và mất thị lực, tổn thương thần kinh và tăng nguy cơ các vấn đề về tim mạch, bao gồm đau tim và đột quỵ.
Bảng dưới đây cho thấy một số dấu hiệu và triệu chứng của các biến chứng có thể xảy ra.
|
|
Tiểu đường loại 1 |
Tiểu đường loại 2 |
|
Thuộc tính phổ biến |
BMI chủ yếu nằm trong phạm vi bình thường hoặc thấp. |
BMI nằm trong phạm vi thừa cân hoặc béo phì. |
|
Bắt đầu |
Nhanh chóng, thường diễn biến nặng với nhiễm ceton acid |
Chậm, đôi khi uống nhiều và thường xuất hiện mà không có triệu chứng sớm |
|
Dấu hiệu cảnh báo |
Khát Đi tiểu thường xuyên Giảm cân nhanh chóng Cực kỳ yếu và mệt mỏi Buồn nôn ói mửa Cáu gắt |
Khát Đi tiểu thường xuyên Giảm cân nhanh chóng Cực kỳ yếu và mệt mỏi Buồn nôn ói mửa Cáu gắt Mờ mắt Nhiễm trùng da Lở loét chữa lành chậm Da ngứa khô Chân kim châm hoặc tê ở bàn chân |
|
Biến chứng |
Hôn mê tiểu đường hoặc nhiễm ceton acid Huyết áp cao Hạ đường huyết, hoặc đường huyết thấp Bệnh thận Mù Đau tim Cú đánh Bệnh lý thần kinh Cắt cụt Loét |
Hôn mê tiểu đường hoặc nhiễm ceton acid, do đường huyết cao Huyết áp cao Hạ đường huyết, hoặc đường huyết thấp Bệnh thận Mù Đau tim Đột quỵ Bệnh lý thần kinh Cắt cụt Loét |
Chẩn đoán bệnh tiểu đường
Sự khởi đầu của bệnh tiểu đường loại 1 có xu hướng bất ngờ. Nếu có triệu chứng, người đó nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt.
Một người bị tiền tiểu đường và giai đoạn đầu của loại 2 sẽ không có triệu chứng.
Nếu xét nghiệm máu định kỳ cho thấy mức đường trong máu cao, hành động có thể được thực hiện để trì hoãn hoặc ngăn ngừa bệnh tiểu đường và các biến chứng của nó.
Bất kỳ xét nghiệm nào sau đây đều có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, nhưng chúng không được khuyến khích để chẩn đoán cả hai loại:
Xét nghiệm A1C, còn được gọi là xét nghiệm hemoglobin A1c, HbA1c hoặc glycohemoglobin.
Xét nghiệm đường huyết tương lúc đói (FPG).
Xét nghiệm dung nạp đường đường uống (OGTT)
Một xét nghiệm máu khác, xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên (RPG), đôi khi được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường trong một lần kiểm tra sức khỏe thường xuyên.
Nếu RPG đo 200 microgram mỗi deciliter (d / L) hoặc cao hơn, và cũng cho thấy các triệu chứng, người đó có thể nhận được chẩn đoán bệnh tiểu đường.
Xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường được nêu dưới đây.
|
|
Thử nghiệm A1C (phần trăm) |
Thử nghiệm đường lúc đói (Miligit / decilitre - mg / dL) |
Kiểm tra dung nạp đường đường uống (mg / dL) |
|
Bệnh tiểu đường |
6.5 trở lên |
126 trở lên |
200 hoặc cao hơn |
|
Tiền tiểu đường |
5,7 đến 6,4 |
100 đến 125 |
140 đến 199 |
|
Bình thường |
Khoảng 5 |
99 trở xuống |
139 trở xuống |
Điều trị và phòng ngừa
Không có cách chữa trị bệnh tiểu đường, nhưng thuốc có thể giúp kiểm soát nó.
Insulin có thể điều hòa lượng đường trong máu, ngăn ngừa tình trạng khẩn cấp tăng đường huyết và bảo vệ chống lại một số biến chứng lâu dài.
Dưới đây là danh sách các phương pháp hiện hành được biết để điều trị và ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.
|
|
Tiểu đường loại 1 |
Tiểu đường loại 2 |
|
Chữa khỏi |
Không ai. Một số nhà nghiên cứu hiện đang xem xét những lợi ích tiềm năng của việc kết hợp các thuốc ức chế miễn dịch, và các loại thuốc làm tăng sản xuất gastrin để khuyến khích tái tạo tụy, có thể cho phép những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 sống không có insulin. |
Không có cách chữa bệnh tiểu đường loại 2, mặc dù phẫu thuật dạ dày, lối sống và điều trị bằng thuốc có thể dẫn đến thuyên giảm. Một lối sống năng động, giảm cân lành mạnh và kiểm soát chế độ ăn uống được khuyến cáo. |
|
Phòng ngừa |
Không có cách nào để ngăn chặn sự tấn công tự miễn dịch lên các tế bào sản xuất insulin, tụy. |
Có thể phòng ngừa và có thể bị trì hoãn với chế độ ăn uống lành mạnh và lối sống năng động. |
|
Điều trị |
Tiêm insulin Hiếm khi, thuốc uống Sửa đổi chế độ ăn uống Hoạt động thể chất Thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu và A1C Kiểm soát huyết áp Điều trị nồng độ cholesterol cao |
Sử dụng thuốc trị tiểu đường Đôi khi tiêm insulin Lựa chọn thực phẩm lành mạnh Tập thể dục Tự giám sát đường máu (SMBG) Kiểm soát huyết áp Điều trị nồng độ cholesterol cao |
Bao giờ có một cách chữa trị?
Không có cách chữa trị bệnh tiểu đường, nhưng phẫu thuật dạ dày, lối sống và điều trị bằng thuốc có thể dẫn đến thuyên giảm ở những người có loại 2.
Đối với những người mắc bệnh tiểu đường, một số nhà nghiên cứu hiện đang cân nhắc việc kết hợp các loại thuốc ức chế miễn dịch và các loại thuốc làm tăng sản xuất gastrin để khuyến khích tái tạo tụy.
Điều này có thể một ngày có nghĩa là những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 sẽ không còn cần sử dụng insulin nữa.
Bài viết cùng chuyên mục
Cảm xúc của ruột: thực phẩm ảnh hưởng đến tâm trạng
Những gì chúng ta ăn, đặc biệt là thực phẩm có chứa chất phụ gia, thực phẩm chế biến, ảnh hưởng đến môi trường đường ruột, và làm tăng nguy cơ mắc bệnh
Tiêm vắc xin Covid-19: an toàn cho người mang thai (trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ thông báo)
Tất cả những người đang mang thai hoặc những người đang nghĩ đến việc mang thai và những người đang cho con bú nên tiêm vắc xin để bảo vệ mình khỏi COVID-19.
Rối loạn tâm thần sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp
Rối loạn tâm thần sau đột quỵ, với ảo tưởng, và với ảo giác, có thể khó phân biệt rõ ràng, với chứng trầm cảm sau đột quỵ, và chứng mất trí nhớ sau đột quỵ
Quản lý quá mức bệnh tiểu đường: làm thế nào để biết
Trong khi một người có thể dùng thuốc tiểu đường uống, hoặc tiêm insulin để điều trị bệnh tiểu đường, cách thức hoạt động của những loại thuốc này rất khác nhau
Ung thư tuyến tụy: một loại thuốc mới có thể ngăn chặn
Trong vài năm qua, các nhà khoa học tại Trung tâm y tế Cedars Sinai ở Los Angeles, CA, đã phát triển một loại thuốc để ngăn chặn khả năng kháng ung thư tuyến tụy của tuyến tụy
Khí thải xe: có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ
Dân cư tiếp xúc lâu dài với carbon đen, phát ra tại địa phương, từ khí thải giao thông, có liên quan đến tỷ lệ đột quỵ
Dịch truyền tĩnh mạch áp lực keo và phù nề mô: cuộc tranh cãi về tinh thể và keo
Các thay đổi trong mô hình, đã gợi ý rằng phần lớn các tổn thương tế bào, xảy ra trong quá trình hồi sức, và không phải trong thời kỳ thiếu máu cục bộ
Ngứa do bệnh gan: cơ chế đáng ngạc nhiên
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong một bệnh gan được gọi là viêm đường mật nguyên phát (PBC), bệnh nhân bị dư thừa lysophosphatidylcholine (LPC), một loại lipid được phosphoryl hóa, hoặc chất béo, lưu thông trong máu.
Mục tiêu hạ huyết áp: tác dụng là gì?
Đối với người trung niên, giảm chỉ số huyết áp tâm thu, xuống mục tiêu 120 mm Hg, thay vì 140 mm Hg như thông thường
Vắc xin COVID Sputnik V của Nga: tại sao ngày càng nhiều quốc gia chuyển sang sử dụng
Sputnik V sử dụng nền tảng vectơ vi-rút - sử dụng vi-rút vô hại để đưa vật chất di truyền từ vi-rút gây COVID vào hệ thống miễn dịch - giống như vắc-xin Oxford / AstraZeneca và Johnson & Johnson.
Tật nứt đốt sống (Spina Bifida)
Hai loại khác của nứt đốt sống là thoát vị màng não và thoát vị tủy-màng tủy được hiểu chung là nứt đốt sống hiện và cứ khoảng 1000 đứa trẻ ra đời thì có một bé mắc khuyết tật này.
Sars-CoV-2: có thể lây nhiễm sang tinh hoàn
Một số bệnh nhân đã báo cáo đau tinh hoàn và một số báo cáo cho thấy giảm testosterone, một loại hormone quan trọng được sản xuất trong tinh hoàn.
Ốm nghén: cơn đỉnh điểm và những điều cần biết
Các chuyên gia tin rằng ốm nghén có thể là cách cơ thể bảo vệ các bà mẹ và thai nhi khỏi bệnh từ nguồn thực phẩm, một số hóa chất có trong thực phẩm
Dịch truyền tĩnh mạch: tinh bột hydroxyethyl (HES)
Mặc dù tỷ lệ phản ứng phản vệ đáng kể liên quan đến HES, dường như là thấp, một số phản ứng phản vệ đã được báo cáo
Statins: thuốc hạ cholesterol có phù hợp không?
Statin có thể có lợi ích khác ngoài việc giảm cholesterol, một lợi ích hứa hẹn có vẻ là đặc tính kháng viêm của chúng, giúp ổn định lớp niêm mạc mạch máu
Tập thể dục có thể tăng cường trí nhớ và kỹ năng suy nghĩ
Tập thể dục cũng có thể tăng trí nhớ và suy nghĩ gián tiếp bằng cách cải thiện tâm trạng và giấc ngủ, và bằng cách giảm căng thẳng và lo âu
Đau lưng: điều gì gây ra cơn đau này?
Đau lưng dưới có thể liên kết với xương sống thắt lưng, đĩa giữa đốt sống, dây chằng quanh cột sống và đĩa, tủy sống và dây thần kinh, cơ lưng dưới, bụng và các cơ quan nội
Hành vi kỳ lạ hoặc bất thường: nguyên nhân và những điều cần biết
Hành vi bất thường hoặc kỳ lạ gây ra bởi một tình trạng y tế, có thể giảm dần sau khi được điều trị, trong một số trường hợp, sẽ không biến mất khi điều trị
Cholesterol xấu (LDL): có xứng đáng với tên xấu của nó không?
Không chỉ thiếu bằng chứng về mối liên hệ nhân quả giữa LDL và bệnh tim, cách tiếp cận thống kê mà những người ủng hộ statin đã sử dụng để chứng minh lợi ích là lừa đảo
Sức khỏe hô hấp (Respiratory Health)
Có nhiều biến chứng có thể xảy ra, liên quan đến các ống đặt khí quản, bao gồm tình trạng không có khả năng nói, hoặc nuốt bình thường
Người mẹ nhiễm COVID 19: nguy cơ rất thấp đối với trẻ sơ sinh
Để giảm nguy cơ truyền SARS-CoV-2 cho trẻ sơ sinh sau khi sinh, nhân viên bệnh viện đã thực hành giãn cách xã hội, đeo khẩu trang và đặt những bà mẹ dương tính với COVID trong phòng riêng.
Vắc xin Covid-19 Sputnik V: hiệu quả trên biến thể Delta (Ấn Độ) hơn bất kỳ loại vắc xin nào khác
SputnikV hiệu quả hơn trong việc chống lại biến thể Delta của coronavirus, lần đầu tiên được phát hiện ở Ấn Độ so với bất kỳ loại vắc-xin nào khác đã công bố kết quả về chủng này cho đến nay.
Covid-19 nhẹ: tạo ra kháng thể bảo vệ lâu dài
Các phát hiện được công bố ngày 24 tháng 5 trên tạp chí Nature, cho thấy rằng những trường hợp Covid-19 nhẹ khiến những người bị nhiễm có khả năng bảo vệ kháng thể lâu dài và những đợt bệnh lặp đi lặp lại có thể là không phổ biến.
Bệnh tiểu đường: các yếu tố của chế độ ăn uống lành mạnh
Một mô hình ăn uống lành mạnh sẽ giúp giảm cân và kiểm soát lượng đường trong máu, huyết áp và cholesterol, nó cũng tốt cho tim, não, và mọi phần khác của cơ thể
Thuốc tăng huyết áp: có thể giúp điều trị Covid-19 nghiêm trọng
Một nghiên cứu mới cho thấy metoprolol, thuốc chẹn beta được phê duyệt để điều trị tăng huyết áp, có thể làm giảm viêm phổi và cải thiện kết quả lâm sàng ở bệnh nhân ARDS liên quan đến Covid-19.
