- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Tiểu đường: sự khác biệt giữa các loại 1 và 2
Tiểu đường: sự khác biệt giữa các loại 1 và 2
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tiểu đường, hoặc đái tháo đường (DM), là một rối loạn trao đổi chất, trong đó cơ thể không thể lưu trữ và sử dụng đường đúng cách.
Nó ảnh hưởng đến khả năng sử dụng đường của cơ thể, một loại đường được tìm thấy trong máu, làm nhiên liệu. Điều này xảy ra bởi vì cơ thể không sản xuất đủ insulin, hoặc các tế bào không phản ứng đúng với insulin để sử dụng glucose làm năng lượng.
Insulin là một loại hoóc-môn được sản xuất bởi tuyến tụy để điều chỉnh lượng đường trong máu trở thành năng lượng. Sự mất cân bằng insulin hoặc đề kháng với insulin gây ra bệnh tiểu đường.
Bệnh tiểu đường có liên quan đến nguy cơ cao hơn về bệnh tim mạch, bệnh thận, mất thị lực, tình trạng thần kinh, và tổn thương các mạch máu và các cơ quan.
Có tiểu đường loại 1, loại 2 và tiểu đường thai kỳ. Chúng có các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ khác nhau và các cách điều trị khác nhau.
Bài viết này sẽ so sánh các điểm tương đồng và khác biệt của bệnh tiểu đường loại 1 và 2.
Bệnh tiểu đường thai kỳ xảy ra trong thai kỳ và thường giải quyết sau khi sinh con.
Tuy nhiên, có bệnh tiểu đường thai kỳ cũng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 sau khi mang thai, vì vậy bệnh nhân thường được kiểm tra bệnh tiểu đường loại 2 vào một ngày sau đó.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), 29,1 triệu người ở Hoa Kỳ (Mỹ) mắc bệnh tiểu đường.
Thông tin nhanh về bệnh tiểu đường
Bệnh tiểu đường loại 1 thường là di truyền và không thể giải quyết được.
Bệnh tiểu đường loại 2 phổ biến hơn loại 1. Đối với mỗi người mắc bệnh tiểu đường loại 1, 20 người sẽ có loại 2.
Loại 2 có thể là di truyền, nhưng trọng lượng dư thừa, thiếu tập thể dục và tăng chế độ ăn uống không lành mạnh
Ít nhất một phần ba số người ở Mỹ sẽ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 trong cuộc đời của họ.
Cả hai loại này đều có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ, tổn thương dây thần kinh, tổn thương thận và cắt cụt chân tay.
Nguyên nhân bệnh tiểu đường
Trong bệnh tiểu đường loại 1, hệ miễn dịch tấn công nhầm các tế bào beta tuyến tụy sản xuất insulin.
Những tế bào này bị phá hủy, làm giảm khả năng sản xuất đủ insulin của cơ thể và điều chỉnh lượng đường trong máu.
Cơ thể không sản xuất insulin, vì vậy người đó cần insulin bổ sung từ thời điểm được chẩn đoán.
Nó thường ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên, và nó có thể bắt đầu đột ngột.
Khi bệnh tiểu đường loại 2 bắt đầu, các tế bào trở nên đề kháng với tác dụng của insulin. Theo thời gian, cơ thể ngừng sản xuất đủ insulin, và cơ thể không còn có thể sử dụng đường hiệu quả nữa.
Điều này có nghĩa là các tế bào không thể hấp thụ đường và đường tích tụ trong máu.
Điều này được gọi là kháng insulin. Nếu lượng đường trong máu luôn cao, các tế bào sẽ bị phơi nhiễm quá mức với insulin. Họ trở nên ít phản ứng hoặc không đáp ứng với insulin.
Các triệu chứng có thể mất nhiều năm để xuất hiện và mọi người thường có thể sử dụng thuốc, chế độ ăn uống và tập thể dục từ giai đoạn đầu để giảm nguy cơ hoặc làm chậm bệnh.
Những người trong giai đoạn đầu của bệnh tiểu đường loại 2 không cần insulin bổ sung, nhưng khi bệnh tiến triển, điều này có thể cần thiết để kiểm soát lượng đường trong máu và để tồn tại.
Tiểu đường loại 2 thường là kết quả của bệnh béo phì và lối sống và các yếu tố chế độ ăn uống, cũng như các loại thuốc và các vấn đề khác.
Các yếu tố rủi ro
Cả hai loại bệnh tiểu đường đều có thể liên quan đến yếu tố di truyền.
Ở tiểu đường loại 1, các nhà khoa học đã phát hiện ra một số gen có liên quan đến tình trạng này, phát triển tình trạng này, nhưng không phải ai cũng có những yếu tố di truyền này phát triển nó.
Trong bệnh tiểu đường loại 2, lịch sử gia đình đóng một vai trò quan trọng.
Tiểu đường loại 1 có thể xuất hiện sau khi nhiễm virus, chẳng hạn như quai bị, hoặc rubella cytomegalovirus.
Tiểu đường loại 2 dường như liên quan đến lão hóa, lối sống không hoạt động, chế độ ăn uống, ảnh hưởng di truyền và béo phì.
Cả hai tiểu đường loại 1 và loại 2 dường như phổ biến hơn ở những người có hàm lượng vitamin D thấp, được tổng hợp từ ánh sáng mặt trời.
Vitamin D hỗ trợ chức năng miễn dịch và độ nhạy cảm insulin, vì vậy những người sống ở các vĩ độ bắc khác có thể phải đối mặt với nguy cơ cao hơn của bệnh tiểu đường. Bổ sung vitamin D có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường.
Chế độ ăn
Chế độ ăn uống có liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2, nhưng chế độ ăn kiêng sớm cũng có thể ảnh hưởng đến loại 1.
Tiểu đường loại 1 đôi khi được tìm thấy là phổ biến hơn ở những người được sử dụng sữa bò ở giai đoạn sớm hơn. Điều này cho thấy rằng cho con bú lâu hơn có thể làm giảm nguy cơ. Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm.
Tiểu đường loại 2 có xu hướng phổ biến ở các gia đình béo phì cũng là một đặc điểm của gia đình. Có thể có một liên kết di truyền, hoặc điều này có thể là do các gia đình có thói quen ăn uống và tập thể dục tương tự.
Chế độ ăn nhiều đường đơn và ít chất xơ và chất dinh dưỡng quan trọng có liên quan đến bệnh tiểu đường.
Triệu chứng bệnh tiểu đường
Hậu quả của lượng đường trong máu cao liên tục có thể khác nhau giữa các tiểu đường loại 1 và 2, nhưng một số triệu chứng và dấu hiệu cảnh báo là phổ biến cho cả hai loại.
Các biến chứng nghiêm trọng nhất liên quan đến suy thận, các vấn đề về mắt và mất thị lực, tổn thương thần kinh và tăng nguy cơ các vấn đề về tim mạch, bao gồm đau tim và đột quỵ.
Bảng dưới đây cho thấy một số dấu hiệu và triệu chứng của các biến chứng có thể xảy ra.
|
|
Tiểu đường loại 1 |
Tiểu đường loại 2 |
|
Thuộc tính phổ biến |
BMI chủ yếu nằm trong phạm vi bình thường hoặc thấp. |
BMI nằm trong phạm vi thừa cân hoặc béo phì. |
|
Bắt đầu |
Nhanh chóng, thường diễn biến nặng với nhiễm ceton acid |
Chậm, đôi khi uống nhiều và thường xuất hiện mà không có triệu chứng sớm |
|
Dấu hiệu cảnh báo |
Khát Đi tiểu thường xuyên Giảm cân nhanh chóng Cực kỳ yếu và mệt mỏi Buồn nôn ói mửa Cáu gắt |
Khát Đi tiểu thường xuyên Giảm cân nhanh chóng Cực kỳ yếu và mệt mỏi Buồn nôn ói mửa Cáu gắt Mờ mắt Nhiễm trùng da Lở loét chữa lành chậm Da ngứa khô Chân kim châm hoặc tê ở bàn chân |
|
Biến chứng |
Hôn mê tiểu đường hoặc nhiễm ceton acid Huyết áp cao Hạ đường huyết, hoặc đường huyết thấp Bệnh thận Mù Đau tim Cú đánh Bệnh lý thần kinh Cắt cụt Loét |
Hôn mê tiểu đường hoặc nhiễm ceton acid, do đường huyết cao Huyết áp cao Hạ đường huyết, hoặc đường huyết thấp Bệnh thận Mù Đau tim Đột quỵ Bệnh lý thần kinh Cắt cụt Loét |
Chẩn đoán bệnh tiểu đường
Sự khởi đầu của bệnh tiểu đường loại 1 có xu hướng bất ngờ. Nếu có triệu chứng, người đó nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt.
Một người bị tiền tiểu đường và giai đoạn đầu của loại 2 sẽ không có triệu chứng.
Nếu xét nghiệm máu định kỳ cho thấy mức đường trong máu cao, hành động có thể được thực hiện để trì hoãn hoặc ngăn ngừa bệnh tiểu đường và các biến chứng của nó.
Bất kỳ xét nghiệm nào sau đây đều có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, nhưng chúng không được khuyến khích để chẩn đoán cả hai loại:
Xét nghiệm A1C, còn được gọi là xét nghiệm hemoglobin A1c, HbA1c hoặc glycohemoglobin.
Xét nghiệm đường huyết tương lúc đói (FPG).
Xét nghiệm dung nạp đường đường uống (OGTT)
Một xét nghiệm máu khác, xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên (RPG), đôi khi được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường trong một lần kiểm tra sức khỏe thường xuyên.
Nếu RPG đo 200 microgram mỗi deciliter (d / L) hoặc cao hơn, và cũng cho thấy các triệu chứng, người đó có thể nhận được chẩn đoán bệnh tiểu đường.
Xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường được nêu dưới đây.
|
|
Thử nghiệm A1C (phần trăm) |
Thử nghiệm đường lúc đói (Miligit / decilitre - mg / dL) |
Kiểm tra dung nạp đường đường uống (mg / dL) |
|
Bệnh tiểu đường |
6.5 trở lên |
126 trở lên |
200 hoặc cao hơn |
|
Tiền tiểu đường |
5,7 đến 6,4 |
100 đến 125 |
140 đến 199 |
|
Bình thường |
Khoảng 5 |
99 trở xuống |
139 trở xuống |
Điều trị và phòng ngừa
Không có cách chữa trị bệnh tiểu đường, nhưng thuốc có thể giúp kiểm soát nó.
Insulin có thể điều hòa lượng đường trong máu, ngăn ngừa tình trạng khẩn cấp tăng đường huyết và bảo vệ chống lại một số biến chứng lâu dài.
Dưới đây là danh sách các phương pháp hiện hành được biết để điều trị và ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.
|
|
Tiểu đường loại 1 |
Tiểu đường loại 2 |
|
Chữa khỏi |
Không ai. Một số nhà nghiên cứu hiện đang xem xét những lợi ích tiềm năng của việc kết hợp các thuốc ức chế miễn dịch, và các loại thuốc làm tăng sản xuất gastrin để khuyến khích tái tạo tụy, có thể cho phép những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 sống không có insulin. |
Không có cách chữa bệnh tiểu đường loại 2, mặc dù phẫu thuật dạ dày, lối sống và điều trị bằng thuốc có thể dẫn đến thuyên giảm. Một lối sống năng động, giảm cân lành mạnh và kiểm soát chế độ ăn uống được khuyến cáo. |
|
Phòng ngừa |
Không có cách nào để ngăn chặn sự tấn công tự miễn dịch lên các tế bào sản xuất insulin, tụy. |
Có thể phòng ngừa và có thể bị trì hoãn với chế độ ăn uống lành mạnh và lối sống năng động. |
|
Điều trị |
Tiêm insulin Hiếm khi, thuốc uống Sửa đổi chế độ ăn uống Hoạt động thể chất Thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu và A1C Kiểm soát huyết áp Điều trị nồng độ cholesterol cao |
Sử dụng thuốc trị tiểu đường Đôi khi tiêm insulin Lựa chọn thực phẩm lành mạnh Tập thể dục Tự giám sát đường máu (SMBG) Kiểm soát huyết áp Điều trị nồng độ cholesterol cao |
Bao giờ có một cách chữa trị?
Không có cách chữa trị bệnh tiểu đường, nhưng phẫu thuật dạ dày, lối sống và điều trị bằng thuốc có thể dẫn đến thuyên giảm ở những người có loại 2.
Đối với những người mắc bệnh tiểu đường, một số nhà nghiên cứu hiện đang cân nhắc việc kết hợp các loại thuốc ức chế miễn dịch và các loại thuốc làm tăng sản xuất gastrin để khuyến khích tái tạo tụy.
Điều này có thể một ngày có nghĩa là những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 sẽ không còn cần sử dụng insulin nữa.
Bài viết cùng chuyên mục
Tại sao cơ thể bị đau nhức?
Trong khi hầu hết các trường hợp đau nhức cơ thể có thể điều trị dễ dàng và tương đối vô hại, có một số tình trạng bệnh lý nghiêm trọng hơn bao gồm đau nhức cơ thể như một triệu chứng
Màu sắc của vết bầm tím có nghĩa là gì?
Bầm tím có nhiều màu khi cơ thể hoạt động để tự chữa lành vết thương, nó là bình thường khi một vết bầm tím thay đổi màu sắc theo thời gian
Cô đơn: có thể làm tăng nguy cơ tử vong ở người mắc bệnh
Bệnh nhân cô đơn, có nguy cơ tử vong sau khi rời bệnh viện cao hơn, báo cáo của The Independent cho biết
COVID 19 nặng: theo dõi và điều trị oxy
Tất cả các bệnh nhân mắc nhiễm trùng hô hấp cấp, được chăm sóc nên được trang bị máy đo oxy xung, oxy hoạt động hệ thống, cung cấp oxy.
Viêm phế quản: thời gian kéo dài bao lâu để hết?
Viêm phế quản cấp tính, thường kéo dài 3 đến 10 ngày, ho có thể kéo dài trong vài tuần, viêm phế quản mãn tính, kéo dài trong nhiều tháng
Với cơn đau lưng: không nằm tại giường có thể giúp ích
Quá nhiều thời gian trên giường làm suy yếu cơ bắp, bao gồm cả những cơ bắp cần thiết để hỗ trợ lưng, một số người phát triển các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như táo bón
Giữ xương chắc khỏe: phòng ngừa loãng xương
Mất xương thường bắt đầu muộn hơn đối với nam giới, thường là vào cuối những năm 50, và tiến triển chậm hơn so với phụ nữ
Quạt lông: dùng làm thuốc trị cảm lạnh
Theo Burkill và Haniff thì ở vùng thượng Perak, cây được đốt lên cùng với cây Bòi ngòi lông cứng Hedyolis hispida, Chua me lá me Bicphytum
Điều trị dây thần kinh bị chèn ép: các bước tiến hành
Những người có dây thần kinh bị chèn ép có thể có triển vọng tích cực để phục hồi, kết quả là, điều trị thần kinh bị chèn ép hầu như luôn luôn bắt đầu với các liệu pháp bảo tồn
Liệt cứng (Spasticity)
Liệt cứng cũng gây ra một trạng thái trong đó các cơ nhất định co thắt liên tục. Tình trạng cơ cứng hoặc căng cơ này ảnh hưởng tới dáng đi, chuyển động và lời nói.
Gen thực sự quyết định tuổi thọ như thế nào?
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ tổ tiên và tập trung vào di truyền, để đo lường mức độ cụ thể của gen giải thích sự khác biệt về đặc điểm cá nhân của người
Statin: không hiệu quả ở một nửa số người sử dụng chúng
Nghiên cứu này đã xem xét một số lượng lớn những người được kê đơn statin để thấy tác động của nó đối với mức cholesterol của họ
Những điều cần biết về hạ đường huyết và mang thai
Trong bài viết này, xem xét kỹ lượng đường trong máu khi mang thai, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, rủi ro và hạ đường huyết có thể ảnh hưởng đến em bé như thế nào
Xơ vữa động mạch: có thể loại bỏ và tránh gây tắc mạch
Xơ vữa động mạch, trong đó mảng bám tích tụ trong các động mạch, có thể ngăn máu giàu oxy đi qua các mạch máu để cung cấp cho phần còn lại của cơ thể
Virus corona (2019-nCoV): hướng dẫn lâm sàng tạm thời
WHO đang ra mắt nền tảng dữ liệu lâm sàng toàn cầu 2019 nCoV, WHO đã công bố hướng dẫn chăm sóc lâm sàng tạm thời cho bệnh viện
Trầm cảm sau sinh: những điều cần biết
Các bậc cha mẹ gần đây cảm thấy rằng họ đang có các triệu chứng trầm cảm sau sinh nên liên lạc với bác sĩ, mặc dù phục hồi đôi khi có thể mất vài tháng
Vi rút corona mới 2019: đánh giá và tư vấn
Tất cả các bệnh nhân nghi ngờ 2019 nCoV, được đưa vào một bệnh viện, thập và phân tích dữ liệu về bệnh nhân nhiễm trùng 2019 nCoV được xác nhận trong phòng xét nghiệm
Đột phá kháng sinh có thể báo hiệu sự kết thúc của các siêu khuẩn kháng thuốc
Nhiều loại thuốc kháng sinh được sử dụng ngày nay được phát hiện cách đây nhiều thập kỷ, và kể từ đó, vi khuẩn đã tiến hóa thành các chủng kháng thuốc
COVID 19 nặng: điều trị đồng nhiễm
Điều trị bằng kháng sinh, theo kinh nghiệm, nên dựa trên chẩn đoán lâm sàng, như viêm phổi cộng đồng, viêm phổi liên quan đến chăm sóc sức khỏe.
Vắc xin Covid-19: biến chứng viêm cơ tim sau khi tiêm chủng
Trong một loạt nghiên cứu, bảy nam giới từ 14 đến 19 tuổi bị đau ngực trong vòng bốn ngày sau khi họ dùng liều thứ hai BNTb162b và có ST chênh lên trên điện tâm đồ và nồng độ troponin tăng cao.
Khi mang thai và cho con bú: thực phẩm nên ăn
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các loại thực phẩm mà các chuyên gia khuyên mọi người nên ăn hoặc tránh khi cho con bú
Vi rút Corona 2019 mới: quản lý các trường hợp được xác nhận nhiễm
Các trường hợp được xác nhận báo cáo là 2019 nCoV, tiến hành sớm quản lý trong đợt bùng phát, chăm sóc và điều trị là rất quan trọng
Dịch corona virus ở Trung Quốc: nguồn gốc bắt nguồn từ rắn
Coronavirus mới, ký hiệu bởi WHO là 2019 nCoV, vì nguyên do trường hợp bệnh viêm phổi gây ra bởi virus ở Vũ Hán, bắt đầu xuất hiện, và lây lan từ cuối năm 2019
Thuốc viên ba trong một có thể loại bỏ huyết áp cao
Một loại thuốc kết hợp mới có thể có khả năng cách mạng hóa điều trị tăng huyết áp trên toàn thế giới, sau khi một thử nghiệm lâm sàng đã tuyên bố nó an toàn để sử dụng và rất hiệu quả
Vắc xin Covid-19: biến chứng huyết khối kèm theo giảm tiểu cầu
Một số chuyên gia đang đề cập đến hội chứng này là giảm tiểu cầu huyết khối miễn dịch liên quan đến vắc-xin (VITT); những người khác đã sử dụng thuật ngữ huyết khối với hội chứng giảm tiểu cầu (TTS).
