- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Tiểu đường: sự khác biệt giữa các loại 1 và 2
Tiểu đường: sự khác biệt giữa các loại 1 và 2
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tiểu đường, hoặc đái tháo đường (DM), là một rối loạn trao đổi chất, trong đó cơ thể không thể lưu trữ và sử dụng đường đúng cách.
Nó ảnh hưởng đến khả năng sử dụng đường của cơ thể, một loại đường được tìm thấy trong máu, làm nhiên liệu. Điều này xảy ra bởi vì cơ thể không sản xuất đủ insulin, hoặc các tế bào không phản ứng đúng với insulin để sử dụng glucose làm năng lượng.
Insulin là một loại hoóc-môn được sản xuất bởi tuyến tụy để điều chỉnh lượng đường trong máu trở thành năng lượng. Sự mất cân bằng insulin hoặc đề kháng với insulin gây ra bệnh tiểu đường.
Bệnh tiểu đường có liên quan đến nguy cơ cao hơn về bệnh tim mạch, bệnh thận, mất thị lực, tình trạng thần kinh, và tổn thương các mạch máu và các cơ quan.
Có tiểu đường loại 1, loại 2 và tiểu đường thai kỳ. Chúng có các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ khác nhau và các cách điều trị khác nhau.
Bài viết này sẽ so sánh các điểm tương đồng và khác biệt của bệnh tiểu đường loại 1 và 2.
Bệnh tiểu đường thai kỳ xảy ra trong thai kỳ và thường giải quyết sau khi sinh con.
Tuy nhiên, có bệnh tiểu đường thai kỳ cũng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 sau khi mang thai, vì vậy bệnh nhân thường được kiểm tra bệnh tiểu đường loại 2 vào một ngày sau đó.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), 29,1 triệu người ở Hoa Kỳ (Mỹ) mắc bệnh tiểu đường.
Thông tin nhanh về bệnh tiểu đường
Bệnh tiểu đường loại 1 thường là di truyền và không thể giải quyết được.
Bệnh tiểu đường loại 2 phổ biến hơn loại 1. Đối với mỗi người mắc bệnh tiểu đường loại 1, 20 người sẽ có loại 2.
Loại 2 có thể là di truyền, nhưng trọng lượng dư thừa, thiếu tập thể dục và tăng chế độ ăn uống không lành mạnh
Ít nhất một phần ba số người ở Mỹ sẽ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 trong cuộc đời của họ.
Cả hai loại này đều có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ, tổn thương dây thần kinh, tổn thương thận và cắt cụt chân tay.
Nguyên nhân bệnh tiểu đường
Trong bệnh tiểu đường loại 1, hệ miễn dịch tấn công nhầm các tế bào beta tuyến tụy sản xuất insulin.
Những tế bào này bị phá hủy, làm giảm khả năng sản xuất đủ insulin của cơ thể và điều chỉnh lượng đường trong máu.
Cơ thể không sản xuất insulin, vì vậy người đó cần insulin bổ sung từ thời điểm được chẩn đoán.
Nó thường ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên, và nó có thể bắt đầu đột ngột.
Khi bệnh tiểu đường loại 2 bắt đầu, các tế bào trở nên đề kháng với tác dụng của insulin. Theo thời gian, cơ thể ngừng sản xuất đủ insulin, và cơ thể không còn có thể sử dụng đường hiệu quả nữa.
Điều này có nghĩa là các tế bào không thể hấp thụ đường và đường tích tụ trong máu.
Điều này được gọi là kháng insulin. Nếu lượng đường trong máu luôn cao, các tế bào sẽ bị phơi nhiễm quá mức với insulin. Họ trở nên ít phản ứng hoặc không đáp ứng với insulin.
Các triệu chứng có thể mất nhiều năm để xuất hiện và mọi người thường có thể sử dụng thuốc, chế độ ăn uống và tập thể dục từ giai đoạn đầu để giảm nguy cơ hoặc làm chậm bệnh.
Những người trong giai đoạn đầu của bệnh tiểu đường loại 2 không cần insulin bổ sung, nhưng khi bệnh tiến triển, điều này có thể cần thiết để kiểm soát lượng đường trong máu và để tồn tại.
Tiểu đường loại 2 thường là kết quả của bệnh béo phì và lối sống và các yếu tố chế độ ăn uống, cũng như các loại thuốc và các vấn đề khác.
Các yếu tố rủi ro
Cả hai loại bệnh tiểu đường đều có thể liên quan đến yếu tố di truyền.
Ở tiểu đường loại 1, các nhà khoa học đã phát hiện ra một số gen có liên quan đến tình trạng này, phát triển tình trạng này, nhưng không phải ai cũng có những yếu tố di truyền này phát triển nó.
Trong bệnh tiểu đường loại 2, lịch sử gia đình đóng một vai trò quan trọng.
Tiểu đường loại 1 có thể xuất hiện sau khi nhiễm virus, chẳng hạn như quai bị, hoặc rubella cytomegalovirus.
Tiểu đường loại 2 dường như liên quan đến lão hóa, lối sống không hoạt động, chế độ ăn uống, ảnh hưởng di truyền và béo phì.
Cả hai tiểu đường loại 1 và loại 2 dường như phổ biến hơn ở những người có hàm lượng vitamin D thấp, được tổng hợp từ ánh sáng mặt trời.
Vitamin D hỗ trợ chức năng miễn dịch và độ nhạy cảm insulin, vì vậy những người sống ở các vĩ độ bắc khác có thể phải đối mặt với nguy cơ cao hơn của bệnh tiểu đường. Bổ sung vitamin D có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường.
Chế độ ăn
Chế độ ăn uống có liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2, nhưng chế độ ăn kiêng sớm cũng có thể ảnh hưởng đến loại 1.
Tiểu đường loại 1 đôi khi được tìm thấy là phổ biến hơn ở những người được sử dụng sữa bò ở giai đoạn sớm hơn. Điều này cho thấy rằng cho con bú lâu hơn có thể làm giảm nguy cơ. Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm.
Tiểu đường loại 2 có xu hướng phổ biến ở các gia đình béo phì cũng là một đặc điểm của gia đình. Có thể có một liên kết di truyền, hoặc điều này có thể là do các gia đình có thói quen ăn uống và tập thể dục tương tự.
Chế độ ăn nhiều đường đơn và ít chất xơ và chất dinh dưỡng quan trọng có liên quan đến bệnh tiểu đường.
Triệu chứng bệnh tiểu đường
Hậu quả của lượng đường trong máu cao liên tục có thể khác nhau giữa các tiểu đường loại 1 và 2, nhưng một số triệu chứng và dấu hiệu cảnh báo là phổ biến cho cả hai loại.
Các biến chứng nghiêm trọng nhất liên quan đến suy thận, các vấn đề về mắt và mất thị lực, tổn thương thần kinh và tăng nguy cơ các vấn đề về tim mạch, bao gồm đau tim và đột quỵ.
Bảng dưới đây cho thấy một số dấu hiệu và triệu chứng của các biến chứng có thể xảy ra.
|
|
Tiểu đường loại 1 |
Tiểu đường loại 2 |
|
Thuộc tính phổ biến |
BMI chủ yếu nằm trong phạm vi bình thường hoặc thấp. |
BMI nằm trong phạm vi thừa cân hoặc béo phì. |
|
Bắt đầu |
Nhanh chóng, thường diễn biến nặng với nhiễm ceton acid |
Chậm, đôi khi uống nhiều và thường xuất hiện mà không có triệu chứng sớm |
|
Dấu hiệu cảnh báo |
Khát Đi tiểu thường xuyên Giảm cân nhanh chóng Cực kỳ yếu và mệt mỏi Buồn nôn ói mửa Cáu gắt |
Khát Đi tiểu thường xuyên Giảm cân nhanh chóng Cực kỳ yếu và mệt mỏi Buồn nôn ói mửa Cáu gắt Mờ mắt Nhiễm trùng da Lở loét chữa lành chậm Da ngứa khô Chân kim châm hoặc tê ở bàn chân |
|
Biến chứng |
Hôn mê tiểu đường hoặc nhiễm ceton acid Huyết áp cao Hạ đường huyết, hoặc đường huyết thấp Bệnh thận Mù Đau tim Cú đánh Bệnh lý thần kinh Cắt cụt Loét |
Hôn mê tiểu đường hoặc nhiễm ceton acid, do đường huyết cao Huyết áp cao Hạ đường huyết, hoặc đường huyết thấp Bệnh thận Mù Đau tim Đột quỵ Bệnh lý thần kinh Cắt cụt Loét |
Chẩn đoán bệnh tiểu đường
Sự khởi đầu của bệnh tiểu đường loại 1 có xu hướng bất ngờ. Nếu có triệu chứng, người đó nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt.
Một người bị tiền tiểu đường và giai đoạn đầu của loại 2 sẽ không có triệu chứng.
Nếu xét nghiệm máu định kỳ cho thấy mức đường trong máu cao, hành động có thể được thực hiện để trì hoãn hoặc ngăn ngừa bệnh tiểu đường và các biến chứng của nó.
Bất kỳ xét nghiệm nào sau đây đều có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, nhưng chúng không được khuyến khích để chẩn đoán cả hai loại:
Xét nghiệm A1C, còn được gọi là xét nghiệm hemoglobin A1c, HbA1c hoặc glycohemoglobin.
Xét nghiệm đường huyết tương lúc đói (FPG).
Xét nghiệm dung nạp đường đường uống (OGTT)
Một xét nghiệm máu khác, xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên (RPG), đôi khi được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường trong một lần kiểm tra sức khỏe thường xuyên.
Nếu RPG đo 200 microgram mỗi deciliter (d / L) hoặc cao hơn, và cũng cho thấy các triệu chứng, người đó có thể nhận được chẩn đoán bệnh tiểu đường.
Xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường được nêu dưới đây.
|
|
Thử nghiệm A1C (phần trăm) |
Thử nghiệm đường lúc đói (Miligit / decilitre - mg / dL) |
Kiểm tra dung nạp đường đường uống (mg / dL) |
|
Bệnh tiểu đường |
6.5 trở lên |
126 trở lên |
200 hoặc cao hơn |
|
Tiền tiểu đường |
5,7 đến 6,4 |
100 đến 125 |
140 đến 199 |
|
Bình thường |
Khoảng 5 |
99 trở xuống |
139 trở xuống |
Điều trị và phòng ngừa
Không có cách chữa trị bệnh tiểu đường, nhưng thuốc có thể giúp kiểm soát nó.
Insulin có thể điều hòa lượng đường trong máu, ngăn ngừa tình trạng khẩn cấp tăng đường huyết và bảo vệ chống lại một số biến chứng lâu dài.
Dưới đây là danh sách các phương pháp hiện hành được biết để điều trị và ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.
|
|
Tiểu đường loại 1 |
Tiểu đường loại 2 |
|
Chữa khỏi |
Không ai. Một số nhà nghiên cứu hiện đang xem xét những lợi ích tiềm năng của việc kết hợp các thuốc ức chế miễn dịch, và các loại thuốc làm tăng sản xuất gastrin để khuyến khích tái tạo tụy, có thể cho phép những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 sống không có insulin. |
Không có cách chữa bệnh tiểu đường loại 2, mặc dù phẫu thuật dạ dày, lối sống và điều trị bằng thuốc có thể dẫn đến thuyên giảm. Một lối sống năng động, giảm cân lành mạnh và kiểm soát chế độ ăn uống được khuyến cáo. |
|
Phòng ngừa |
Không có cách nào để ngăn chặn sự tấn công tự miễn dịch lên các tế bào sản xuất insulin, tụy. |
Có thể phòng ngừa và có thể bị trì hoãn với chế độ ăn uống lành mạnh và lối sống năng động. |
|
Điều trị |
Tiêm insulin Hiếm khi, thuốc uống Sửa đổi chế độ ăn uống Hoạt động thể chất Thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu và A1C Kiểm soát huyết áp Điều trị nồng độ cholesterol cao |
Sử dụng thuốc trị tiểu đường Đôi khi tiêm insulin Lựa chọn thực phẩm lành mạnh Tập thể dục Tự giám sát đường máu (SMBG) Kiểm soát huyết áp Điều trị nồng độ cholesterol cao |
Bao giờ có một cách chữa trị?
Không có cách chữa trị bệnh tiểu đường, nhưng phẫu thuật dạ dày, lối sống và điều trị bằng thuốc có thể dẫn đến thuyên giảm ở những người có loại 2.
Đối với những người mắc bệnh tiểu đường, một số nhà nghiên cứu hiện đang cân nhắc việc kết hợp các loại thuốc ức chế miễn dịch và các loại thuốc làm tăng sản xuất gastrin để khuyến khích tái tạo tụy.
Điều này có thể một ngày có nghĩa là những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 sẽ không còn cần sử dụng insulin nữa.
Bài viết cùng chuyên mục
Hình thành cục máu đông sau Covid-19: đáp ứng miễn dịch kéo dài
Theo nghiên cứu mới, những người sống sót sau COVID-19, đặc biệt là những người bị bệnh tim hoặc tiểu đường, có thể tăng nguy cơ đông máu hoặc đột quỵ do phản ứng miễn dịch kéo dài.
Thể dục khi mang thai: tăng cường trao đổi chất của trẻ có thể được cải thiện
SOD3 là một loại protein có nguồn gốc từ nhau thai do tập thể dục kích hoạt một con đường tín hiệu cụ thể kiểm soát quá trình khử methyl DNA trong gan của trẻ, cải thiện một số khía cạnh của quá trình chuyển hóa glucose.
Rụng trứng: tính ngày có thể hoặc không thể mang thai
Sau khi trứng rụng hoàn toàn có thể có thai. Khi một người quan hệ tình dục trong vòng 12–24 giờ sau khi trứng trưởng thành phóng thích, thì khả năng thụ thai cao.
Chứng hưng cảm sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp
Các triệu chứng hưng cảm, bao gồm tâm trạng bực bội, và hoặc cáu kỉnh, giảm nhu cầu ngủ, tăng hoạt động theo mục tiêu, thiếu thận trọng
Bệnh tiểu đường: xử lý các trường hợp khẩn cấp
Trong những trường hợp hiếm hoi, lượng đường trong máu cũng có thể leo thang lên một mức độ cao nguy hiểm, gây ra các vấn đề như nhiễm ceton acid và hôn mê tăng thẩm thấu
Uống rượu có an toàn khi cho con bú không?
Mặc dù uống trong chừng mực là an toàn, điều quan trọng là phải hiểu cồn trong sữa mẹ bao lâu sau khi uống và có thể làm gì nếu muốn tránh trẻ sơ sinh dùng chung rượu
Cách tăng mức độ hoạt động cơ thể
Sự kết hợp của tập thể dục aerobic và đào tạo sức mạnh dường như có lợi ích tổng thể tốt nhất khi nói đến việc giảm sức đề kháng insulin và làm giảm lượng đường trong máu
Covid-19: liệu pháp chống đông máu vào phác đồ điều trị
Cần đánh giá nguy cơ huyết khối tắc mạch của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của COVID-19, theo đó liều LMWH trung gian / kéo dài hoặc điều trị sẽ được chỉ định.
Dịch truyền tĩnh mạch áp lực keo và phù nề mô: cuộc tranh cãi về tinh thể và keo
Các thay đổi trong mô hình, đã gợi ý rằng phần lớn các tổn thương tế bào, xảy ra trong quá trình hồi sức, và không phải trong thời kỳ thiếu máu cục bộ
Sars CoV-2: đáp ứng miễn dịch sau nhiễm trùng
Các kháng thể đặc hiệu với SARS-CoV-2 và các đáp ứng qua trung gian tế bào được tạo ra sau khi nhiễm trùng. Bằng chứng cho thấy một số phản ứng này có tính chất bảo vệ và có thể được phát hiện trong ít nhất một năm sau khi nhiễm bệnh.
Đau vai do thần kinh bị chèn ép: điều gì đang xẩy ra?
Bác sĩ thường sẽ khuyên nên điều trị nội khoa đầu tiên, nếu cơn đau không đáp ứng với những cách điều trị này hoặc trở nên tồi tệ hơn, thì bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật
Nguyên nhân gây đau đầu gối?
Làm việc chặt chẽ với một bác sĩ để chẩn đoán đau ở đầu gối là quan trọng, vì một số nguyên nhân yêu cầu điều trị lâu dài để chữa lành hoàn toàn
Thu hồi thuốc: nhiều đợt thuốc tăng huyết áp bị thu hồi khỏi thị trường
FDA nói rằng, họ đăng các thông báo thu hồi thuốc, của các công ty là vấn đề về sức khỏe, và dịch vụ công cộng
Trò chơi điện tử: có lợi cho trẻ em
Sự đóng góp của việc chơi trò chơi, trong sự khác biệt về các vấn đề xã hội, cảm xúc và hành vi giữa người không chơi và người chơi nhẹ hoặc nặng là rất nhỏ
Triệu chứng cai nicotin (thuốc lá) và cách đối phó
Khi một người ngừng sử dụng nicotin một cách nhanh chóng, họ phá vỡ sự cân bằng hóa học trong não và trải nghiệm các tác dụng phụ về thể chất và tâm lý
Giúp giảm mức cholesterol: ba chế độ ăn uống thay đổi
Có một số bước có thể làm để giảm mức cholesterol, như giảm cân nếu cần thiết, hoạt động tích cực hơn, và lựa chọn thực phẩm lành mạnh
Âm đạo: sâu bao nhiêu và những điều cần biết
Theo một nghiên cứu, độ sâu trung bình của âm đạo là khoảng 9,6 cm. Các nguồn khác gợi ý rằng phạm vi kích thước trung bình có thể khoảng 7,6–17,7 cm. Tuy nhiên, những thay đổi về kích thước này thường không rõ ràng.
Dịch âm đạo khi mang thai: mầu sắc và ý nghĩa
Dịch tiết âm đạo, một số thay đổi về màu sắc cũng là bình thường, trong khi những thay đổi khác có thể chỉ ra nhiễm trùng hoặc vấn đề khác
Ngứa bộ phận sinh dục sau quan hệ: điều trị và phòng ngừa
Ngứa bộ phận sinh dục sau khi quan hệ, có thể là bình thường, và triệu chứng này thường không gây lo ngại, nếu nó biến mất trong thời gian ngắn
Nồng độ kháng thể IgG kháng SARS-CoV-2: sau tiêm chủng vắc xin Covid-19
Nồng độ kháng thể IgG kháng SARS-CoV-2 nằm trong khoảng từ 0 đến 38.400 BAU / mL được phân tích trong nghiên cứu. Nồng độ dưới 25,6 BAU / mL (kết quả âm tính) được tìm thấy ở những người không được tiêm chủng.
Màu sắc của vết bầm tím có nghĩa là gì?
Bầm tím có nhiều màu khi cơ thể hoạt động để tự chữa lành vết thương, nó là bình thường khi một vết bầm tím thay đổi màu sắc theo thời gian
Ngộ độc thủy ngân: khám lâm sàng và xét nghiệm
Ngộ độc thủy ngân cấp tính, có thể được phát hiện bằng cách đo nồng độ thủy ngân trong máu, xét nghiệm này thường được thực hiện trong phòng xét nghiệm
Covid 19: bây giờ là một đại dịch
Đây là đại dịch đầu tiên được biết là do sự xuất hiện của một loại coronavirus mới, trong thế kỷ vừa qua, đã có bốn đại dịch gây ra bởi sự xuất hiện của các loại vi rút cúm mới
Bệnh tiểu đường: sự khác biệt giữa tuýp 1 và tuýp 2
Cả hai loại bệnh tiểu đường đều có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như bệnh tim mạch, bệnh thận, giảm thị lực, các tình trạng thần kinh, và tổn thương các mạch máu và các cơ quan.
Âm nhạc có lợi cho não như thế nào?
Các nhà nghiên cứu từ Khoa Tâm lý học tại Đại học Liverpool ở Anh đã tiến hành hai nghiên cứu khác nhau để điều tra cách mà âm nhạc ảnh hưởng đến dòng chảy của máu đến não
