Đau lưng khi mang thai: những điều cần biết

2019-06-02 11:35 AM
Nhiều yếu tố, bao gồm thay đổi nội tiết tố và tư thế, góp phần gây đau lưng khi mang thai, các nguyên nhân khác nhau giữa phụ nữ và có thể phụ thuộc vào giai đoạn mang thai

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Cùng với buồn nôn, mệt mỏi và sưng phù chân, hầu hết phụ nữ đều bị đau lưng tại một số thời điểm trong thai kỳ. Đau lưng liên quan đến thai kỳ thường ảnh hưởng đến lưng dưới.

Theo một đánh giá, đau thắt lưng ảnh hưởng đến hơn hai phần ba phụ nữ trong thời kỳ mang thai.

Đau lưng cũng có thể phát sinh gần trung tâm của lưng khi các bác sĩ gọi đó là đau thắt lưng, hoặc xương cùng khi họ gọi nó là đau vùng chậu sau.

Nhiều yếu tố, bao gồm thay đổi nội tiết tố và tư thế, góp phần gây đau lưng khi mang thai. Các nguyên nhân khác nhau giữa phụ nữ và có thể phụ thuộc vào giai đoạn mang thai.

Nguyên nhân đau lưng trong ba tháng đầu (tam cá nguyệt thứ nhất)

Các yếu tố có thể dẫn đến đau lưng trong ba tháng đầu tiên bao gồm thay đổi nội tiết tố và căng thẳng, như thảo luận dưới đây.

Thay đổi nội tiết tố

Trong ba tháng đầu, nồng độ progesterone trong cơ thể tăng nhanh. Mức độ cao của hormone này giúp thư giãn các cơ và dây chằng gần xương chậu, có thể ảnh hưởng đến sự ổn định và liên kết của các khớp.

Một loại hormone khác mà các bác sĩ gọi là relaxin giúp trứng cấy vào thành tử cung, đồng thời ngăn ngừa các cơn co thắt trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Khi gần chuyển dạ, relaxin kích thích cổ tử cung mềm và mở để chuẩn bị sinh nở.

Hơn nữa, relaxin làm thư giãn dây chằng và khớp ở vùng xương chậu để ống sinh sản có thể mở rộng trong khi sinh.

Cuối cùng, relaxin ảnh hưởng đến dây chằng ổn định cột sống, có thể gây mất ổn định, dịch chuyển tư thế và đau thắt lưng.

Căng thẳng

Mặc dù nhiều người coi mang thai là một sự kiện cuộc sống thú vị đầy những thay đổi, nó cũng cho thấy những nguồn căng thẳng mới.

Căng thẳng ảnh hưởng nhiều hơn đến tâm trạng hoặc trạng thái tâm lý của một người. Căng thẳng có thể gây ra các triệu chứng thể chất, chẳng hạn như mệt mỏi, đau đầu, cứng khớp và đau cơ.

Nguyên nhân trong ba tháng (tam cá nguyệt) thứ hai và thứ ba

Trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, tử cung tiếp tục mở rộng khi thai nhi phát triển nhanh chóng.

Thay đổi tư thế, tăng cân và tách cơ đều góp phần gây đau lưng trong giai đoạn sau của thai kỳ, như chúng ta thảo luận dưới đây:

Nghiêng người về phía sau

Trọng tâm của một người phụ nữ di chuyển về phía trước cơ thể khi em bé tăng cân.

Một số phụ nữ có thể dựa lưng để lấy lại thăng bằng. Nghiêng người về phía sau gây thêm căng thẳng cho các cơ lưng có thể dẫn đến đau thắt lưng và cứng cơ.

Tăng cân

Cân nặng của một người khi mang thai có thể góp phần gây ra đau thắt lưng và đau khớp.

Lượng cân nặng mà người phụ nữ mang lại khi mang thai có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của mẹ và em bé.

Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) khuyến nghị phụ nữ mang một thai tăng cân sau đây, theo cân nặng trước khi mang thai của họ (pound = 0,45359237 kg):

28 - 40 pound (lb) nếu thiếu cân.

25 - 35 lb nếu trọng lượng khỏe mạnh.

15 - 25 lb nếu thừa cân.

11 - 20 lb nếu béo phì.

Tách cơ

Bụng bao gồm hai dải cơ song song nối ở giữa bụng. Những cơ bắp này giúp ổn định cột sống và hỗ trợ lưng.

Khi mang thai, thai nhi phát triển đẩy vào cơ bụng, khiến chúng căng ra và trong một số trường hợp, tách ra. Áp lực này có thể dẫn đến một tình trạng gọi là diastocation trực tràng.

Trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, một số phụ nữ có thể bị phồng hoặc "pooch" trong dạ dày. Đây là một dấu hiệu cho thấy cơ bụng của họ đang tách ra để có chỗ cho tử cung đang phát triển.

Khi cơ bụng căng ra, chúng trở nên yếu hơn. Điều này có thể làm tăng nguy cơ bị thương ở lưng hoặc đau thắt lưng hoặc đau vùng chậu.

Làm thế nào để giảm đau

Đôi khi, có vẻ như đau lưng là không thể tránh khỏi khi mang thai. Tuy nhiên, có nhiều cách để giảm đau lưng cả trong và sau khi mang thai.

Các cách giảm đau lưng khi mang thai bao gồm:

Thường xuyên duỗi lưng dưới.

Ngủ nghiêng với một cái gối giữa hai chân và dưới bụng.

Sử dụng một miếng gạc ấm để thư giãn cơ bắp hoặc giảm viêm.

Thay đổi tư thế, chẳng hạn như đứng và ngồi thẳng, vì vậy lưng thẳng và vai vuông.

Đeo đai thai sản để hỗ trợ thêm bụng và lưng.

Sử dụng gối thắt lưng để hỗ trợ thêm cho lưng khi ngồi.

Mát xa trước khi sinh để thư giãn cơ bắp, cải thiện phạm vi chuyển động và giảm căng thẳng.

Sử dụng các phương pháp điều trị thay thế, chẳng hạn như các dịch vụ châm cứu và nắn khớp xương.

Giảm căng thẳng thông qua thiền định, yoga trước khi sinh và các kỹ thuật chánh niệm khác.

Ngủ đủ giấc.

Lời khuyên để phòng ngừa và tránh đau

Có một số cách hiệu quả để tránh đau lưng khi mang thai, bao gồm:

Tăng cường cơ bắp với các bài tập thân thiện với thai kỳ.

Duy trì cân nặng khỏe mạnh trong suốt thai kỳ.

Tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên, với sự chấp thuận của bác sĩ.

Đi giày đế bằng hoặc gót thấp có hỗ trợ vòm.

Tránh đứng trong thời gian dài.

Tránh nâng quá nhiều trọng lượng.

Thực hành các kỹ thuật nâng thích hợp bằng cách ngồi xổm xuống và sử dụng chân thay vì lưng.

Thực hành tư thế tốt.

Tránh ngủ đè nên bụng.

Khi nào đi khám bác sĩ?

Phụ nữ bị đau lưng khi mang thai nên liên hệ với bác sĩ sản khoa hoặc các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nếu gặp các triệu chứng sau:

Đau dữ dội.

Cơn đau kéo dài hơn 2 tuần.

Chuột rút xảy ra đều đặn và tăng dần.

Khó khăn hoặc đau khi đi tiểu.

Cảm giác ngứa ran ở tay chân.

Chảy máu âm đạo.

Dịch âm đạo không đều.

Sốt.

Đau thần kinh tọa xảy ra do một chấn thương hoặc kích thích dây thần kinh tọa. Đau thần kinh tọa khi mang thai xảy ra khi thai nhi đang phát triển gây áp lực lên dây thần kinh tọa.

Một triệu chứng của đau thần kinh tọa là đau thắt lưng tỏa ra mông và xuống chân.

Phụ nữ bị đau lưng dữ dội kéo dài hơn 2 tuần nên thảo luận về các lựa chọn điều trị với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.

Phụ nữ đang mang thai nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc mới, chất bổ sung hoặc phương pháp điều trị tự nhiên nào.

Triển vọng

Đau lưng là một phần phổ biến của thai kỳ. Một số yếu tố có thể gây đau lưng khi mang thai, bao gồm:

Tăng nồng độ hormone.

Thay đổi tư thế.

Tăng cân.

Tách cơ.

Căng thẳng trên cơ thể.

Đau lưng liên quan đến thai kỳ thường tự khỏi sau khi sinh. Đau lưng nghiêm trọng kéo dài hơn 2 tuần có thể cần điều trị y tế hoặc vật lý trị liệu.

Phụ nữ nên nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới trong khi đang mang thai.

Bài viết cùng chuyên mục

Virus Covid-19: nghiên cứu cho thấy virus xâm nhập vào não

Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy những người nhiễm COVID-19 đang bị ảnh hưởng đến nhận thức, chẳng hạn như thiếu hụt chất dinh dưỡng não và mệt mỏi.

Vắc xin Covid-19: chống chỉ định và thận trọng (bao gồm cả dị ứng)

Tư vấn về dị ứng có thể hữu ích để đánh giá các phản ứng dị ứng nghi ngờ với vắc xin COVID-19 hoặc các thành phần của nó và đánh giá rủi ro của việc tiêm chủng COVID-19 trong tương lai.

Bệnh xơ cứng teo cơ cột bên (ALS, Amyotrophic lateral sclerosis)

Cho đến thời điểm này, các nhà khoa học vẫn đang làm việc với các yếu tố và những phương thức mới để đưa ra được các liệu pháp điều trị.

Huyết áp cao: tất cả mọi điều cần biết

Những người được chẩn đoán bị cao huyết áp nên kiểm tra huyết áp thường xuyên, ngay cả khi là bình thường, nên kiểm tra nó ít nhất một lần mỗi năm năm

Xét nghiệm cholesterol: Sử dụng, những gì mong đợi và kết quả

Nếu có quá nhiều cholesterol trong máu, việc điều trị có thể bắt đầu làm giảm mức cholesterol và giảm nguy cơ mắc bệnh tim

Tại sao bức xạ gây ra ung thư vú?

Các tác giả đề nghị rằng các chuyên gia có thể sử dụng mức PTEN trong u vú như một dấu ấn sinh học để dự đoán ung thư vú nào có khả năng phản ứng với điều trị bức xạ nhất

Các hội chứng tâm thần sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Các triệu chứng tâm thần sau đột quỵ, ít gặp hơn bao gồm khóc bệnh lý, cười bệnh lý, thờ ơ và mệt mỏi cô lập

Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu gối: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cộng hưởng từ đầu gối, là một thủ thuật được thực hiện, với máy sử dụng từ trường và các xung sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh của đầu gối

Đối phó với đi tiểu thường xuyên vào ban đêm

Tiểu đêm có nhiều nguyên nhân khác như rối loạn tim và tiểu đường, các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu, tuyến tiền liệt phì đại, suy gan, đa xơ cứng, ngưng thở khi ngủ

Covid-19 và bệnh đái tháo đường: định liều lượng Insulin khi bắt đầu phác đồ Insulin nền-Bolus

Việc chuyển đổi từ truyền insulin tĩnh mạch sang chế độ insulin nền-bolus lý tưởng nên xảy ra khi bệnh nhân ăn thường xuyên, mức đường huyết được kiểm soát và ổn định và mọi bệnh lý tiềm ẩn đã được cải thiện đáng kể.

Trong thai kỳ: sử dụng các chất kháng khuẩn là có hại

Hóa chất triclocarban, cùng với một triclosan hóa học tương tự, đã bị cấm ở Mỹ và cũng đang bị loại bỏ khỏi các sản phẩm tiêu dùng ở châu Âu

Dịch truyền tĩnh mạch: dung dịch keo

Các dung dịch keo, làm tăng áp lực thủy tĩnh huyết tương, và di chuyển hiệu quả chất dịch, từ khoang kẽ đến khoang plasma thiếu

Các triệu chứng và xét nghiệm bệnh gan

Xét nghiệm chức năng gan đo lường mức độ của các enzym được tìm thấy trong gan, protein cần thiết để thực hiện các chức năng của gan

Đa xơ cứng (Multiple Sclerosis)

Những nguyên lý về nguyên nhân gây nên bệnh đa xơ cứng gồm có vai trò của sinh vật kiểu vi-rút, sự bất thường của các gen có trách nhiệm kiểm soát hệ thống miễn dịch, hoặc là sự kết hợp của cả hai.

Vắc xin Covid-19 Sinopharm (WIV04 và HB02): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Trong một thử nghiệm về hiệu quả giai đoạn III bao gồm gần 40.000 người tham gia mà không có bằng chứng về việc nhiễm SARS-CoV-2 trước đó, hiệu quả của vắc xin bắt đầu từ 14 ngày sau khi tiêm chủng đầy đủ được ước tính là 73 phần trăm.

Hướng dẫn sử dụng statin: mọi người từ 40 tuổi trở lên nên được xem xét điều trị bằng thuốc

Khi quyết định liệu pháp statin nào, điều quan trọng là phải hiểu được những rủi ro và lợi ích, đặc biệt đối với những người khỏe mạnh

Bệnh tiểu đường: có thực sự có 5 loại?

Sự phân tầng phụ mới này, cuối cùng có thể giúp điều chỉnh, và nhắm mục tiêu điều trị sớm, cho những bệnh nhân có lợi nhất

Dịch truyền tĩnh mạch: nước muối ưu trương

Muối ưu trương làm tăng đáng kể nồng độ natri huyết tương, và độ thẩm thấu, ban đầu cần một lượng nhỏ dung dịch muối ưu trương, để hồi sức

Người mẹ nhiễm COVID 19: nguy cơ rất thấp đối với trẻ sơ sinh

Để giảm nguy cơ truyền SARS-CoV-2 cho trẻ sơ sinh sau khi sinh, nhân viên bệnh viện đã thực hành giãn cách xã hội, đeo khẩu trang và đặt những bà mẹ dương tính với COVID trong phòng riêng.

Vắc xin coronavirus Sputnik V: hiệu quả như thế nào?

Vắc xin COVID-19 của Nga, Sputnik V, đã được chấp thuận sử dụng ở hàng chục quốc gia và nó cũng đang được Cơ quan Dược phẩm Châu Âu xem xét. Nhưng vắc-xin vẫn còn gây tranh cãi.

Men chuyển angiotensine 2 (ACE2): làm trung gian lây nhiễm SARS-CoV-2

Sự xâm nhập vào tế bào vật chủ là bước đầu tiên của quá trình lây nhiễm virus. Một glycoprotein tăng đột biến trên vỏ virus của coronavirus có thể liên kết với các thụ thể cụ thể trên màng tế bào chủ.

Chăm sóc sức khỏe đại tràng (Bowel care)

Cách tốt nhất để ngăn ngừa những sự cố về đại tràng là hãy thực hiện đại tiện theo lịch. Quý vị cần phải dạy cho đại tràng biết khi nào cần phải cử động.

Rối loạn tâm thần sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Rối loạn tâm thần sau đột quỵ, với ảo tưởng, và với ảo giác, có thể khó phân biệt rõ ràng, với chứng trầm cảm sau đột quỵ, và chứng mất trí nhớ sau đột quỵ

Thủy ngân: khi bóng đèn hoặc nhiệt kế hỏng có thể gây ngộ độc?

Nếu phá vỡ nhiệt kế thủy ngân hoặc bóng đèn, một lượng nhỏ thủy ngân lỏng có thể tràn ra ngoài, có thể tách thành các hạt nhỏ, lăn một khoảng cách xa

Chứng hưng cảm sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Các triệu chứng hưng cảm, bao gồm tâm trạng bực bội, và hoặc cáu kỉnh, giảm nhu cầu ngủ, tăng hoạt động theo mục tiêu, thiếu thận trọng