Virus corona (2019-nCoV): bác sỹ nên biết về việc chăm sóc bệnh nhân hoặc có thể 2019-nCoV

2020-02-07 02:37 PM
Vì 2019 nCoV ít được biết đến, không có vắc xin hoặc điều trị cụ thể, chăm sóc chủ yếu là hỗ trợ thay vì chữa bệnh, CDC hướng dẫn tạm thời cho các bác sĩ chăm sóc bệnh nhân

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhân viên y tế  đang ở tuyến đầu trong việc chăm sóc bệnh nhân bị nhiễm trùng đã được xác nhận hoặc có thể nhiễm coronavirus mới 2019 (2019-nCoV) và do đó có nguy cơ phơi nhiễm với vi-rút này. HCP có thể giảm thiểu rủi ro phơi nhiễm khi chăm sóc bệnh nhân 2019-nCoV đã được xác nhận hoặc có thể bằng cách tuân theo các hướng dẫn kiểm soát và phòng ngừa nhiễm trùng CDC, bao gồm sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân được đề nghị (PPE).

Cách lan truyền 2019-nCoV

Có nhiều điều để tìm hiểu về 2019-nCoV mới xuất hiện, bao gồm cách thức và mức độ dễ dàng lan truyền của nó. Dựa trên những gì hiện được biết về 2019-nCoV và những gì được biết về các coronavirus khác, sự lây lan được cho là xảy ra chủ yếu từ người sang người qua các giọt hô hấp giữa tiếp xúc gần gũi.

Liên hệ chặt chẽ có thể xảy ra trong khi chăm sóc bệnh nhân, bao gồm:

Nằm trong khoảng 6 feet (2 mét) của bệnh nhân mắc 2019-n-CoV trong một thời gian dài.

Tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết truyền nhiễm từ bệnh nhân mắc 2019-nCoV. Dịch tiết truyền nhiễm có thể bao gồm đờm, huyết thanh, máu và các giọt hô hấp.

Nếu tiếp xúc gần xảy ra trong khi không mặc tất cả PPE được khuyến nghị, nhân viên y tế có thể có nguy cơ bị nhiễm trùng.

Có thể tự bảo vệ thế nào

Nhân viên y tế chăm sóc bệnh nhân được xác nhận hoặc nghi ngờ 2019-nCoV nên tuân thủ các khuyến nghị của CDC về phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng (IPC):

Đánh giá và phân loại những bệnh nhân này có các triệu chứng hô hấp cấp tính và các yếu tố nguy cơ 2019-nCoV để giảm thiểu cơ hội phơi nhiễm, bao gồm đặt khẩu trang cho bệnh nhân và cách ly họ trong Phòng cách ly Nhiễm khuẩn (AIIR), nếu co.

Sử dụng các biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn, phòng ngừa tiếp xúc và phòng ngừa trong không khí và bảo vệ mắt khi chăm sóc bệnh nhân được xác nhận hoặc có thể 2019-nCoV.

Thực hiện vệ sinh tay bằng cách chà tay bằng cồn trước và sau khi tiếp xúc với bệnh nhân, tiếp xúc với vật liệu có khả năng truyền nhiễm và trước khi đeo và sau khi loại bỏ PPE, bao gồm cả găng tay. Sử dụng xà phòng và nước nếu tay bị dính bẩn.

Thực hành ngăn chặn tự nhiễm bẩn

Thực hiện các quy trình, bao gồm thu thập mẫu bệnh phẩm hô hấp chẩn đoán, trong AIIR, trong khi tuân theo thực hành IPC thích hợp, bao gồm sử dụng PPE thích hợp.

Vệ sinh và khử trùng môi trường

Các quy trình làm sạch và khử trùng định kỳ phù hợp cho 2019-nCoV trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe. Quản lý đồ giặt, dụng cụ phục vụ thực phẩm và chất thải y tế cũng cần được thực hiện theo quy trình thông thường.

Khi nào cần liên hệ với bác sỹ chuyên ngành ngay lập tức

Nếu có phơi nhiễm không được bảo vệ (nghĩa là không mặc PPE được đề xuất) cho bệnh nhân 2019-nCoV đã được xác nhận hoặc có thể, hãy liên hệ với bác sỹ chuyên ngành ngay lập tức.

Nếu phát triển các triệu chứng phù hợp với 2019-nCoV (sốt, ho hoặc khó thở), không tự điều trị, Liên hệ với bác sỹ chuyên ngành ngay lập tức.

Bài viết cùng chuyên mục

JNC 8: hướng dẫn về tăng huyết áp

Điều trị lần đầu với dòng đầu tiên nên được giới hạn đến 4 loại thuốc: thiazide - loại thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn kênh canxi (CCB), thuốc ức chế men chuyển, và ARB.

Vấn đề về tim trong tương lai: dễ mệt mỏi có thể là báo hiệu

Ăn uống tốt là quan trọng của việc có một hệ thống tim mạch khỏe mạnh, điều này có nghĩa là tiêu thụ thực phẩm ít chất béo bão hòa

Với cơn đau lưng: không nằm tại giường có thể giúp ích

Quá nhiều thời gian trên giường làm suy yếu cơ bắp, bao gồm cả những cơ bắp cần thiết để hỗ trợ lưng, một số người phát triển các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như táo bón

Vắc xin Covid-19: chống chỉ định và thận trọng (bao gồm cả dị ứng)

Tư vấn về dị ứng có thể hữu ích để đánh giá các phản ứng dị ứng nghi ngờ với vắc xin COVID-19 hoặc các thành phần của nó và đánh giá rủi ro của việc tiêm chủng COVID-19 trong tương lai.

Covid-19: thông khí cơ học cho bệnh nhân trong hồi sức cấp cứu

Cài đặt máy thở ban đầu với PEEP thấp hơn và thể tích lưu thông cao hơn so với ARDS nặng điển hình có thể được điều chỉnh với các mục tiêu như được chỉ định, với PEEP là 8 cm H2O.

Trầm cảm sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Các yếu tố rủi ro của chứng trầm cảm sau đột quỵ bao gồm giới tính nữ, tuổi dưới 60, ly dị, nghiện rượu, mất ngôn ngữ không thường xuyên, thiếu hụt động cơ lớn

Biến thể Covid-19: làm cho vắc xin chỉ còn tác dụng bảo vệ và miễn dịch cộng đồng là không thể?

Biến thể Delta có khả năng truyền nhiễm nhiều hơn đáng kể có nghĩa là số lượng cao hơn sẽ phải được tiêm phòng đầy đủ để đạt được bất kỳ loại miễn dịch nào trên cộng đồng.

Rối loạn giao tiếp: nguyên nhân và những điều cần biết

Rối loạn giao tiếp được nhóm lại theo nhiều cách, biểu cảm làm cho việc nói khó khăn, tiếp nhận hỗn hợp làm cho cả việc hiểu ngôn ngữ, và nói khó khăn

Bệnh tim bẩm sinh: thông tim chẩn đoán

Thông tim rất quan trọng, đối với các phép đo chính xác, và thiết lập các chẩn đoán, sự hiện diện của các bất thường huyết động cùng tồn tại, ở bệnh nhân mắc bệnh

Mức đường huyết bình thường có thể không bình thường sau khi ăn

Xét nghiệm hemoglobin glycated thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường, và nó dựa vào mức đường huyết trung bình trong khoảng thời gian 3 tháng

Mức độ nghiêm trọng của đột quỵ giảm ở những người thường xuyên đi bộ

Có hai loại đột quỵ chính: thiếu máu cục bộ, xảy ra khi cục máu đông hoặc co thắt trong động mạch ngừng lưu lượng máu trong một phần của não và xuất huyết

Lạm dụng tình cảm: những ảnh hưởng là gì?

Lạm dụng tình cảm, không bao giờ là lỗi của người trải qua nó, có thể gây ra cả hậu quả dài hạn, và ngắn hạn

Hình thành cục máu đông sau Covid-19: đáp ứng miễn dịch kéo dài

Theo nghiên cứu mới, những người sống sót sau COVID-19, đặc biệt là những người bị bệnh tim hoặc tiểu đường, có thể tăng nguy cơ đông máu hoặc đột quỵ do phản ứng miễn dịch kéo dài.

Vắc xin Covid-19 Janssen / Johnson & Johnson (Ad26.COV2.S): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Loại vắc xin này dựa trên vectơ adenovirus 26 không có khả năng sao chép biểu hiện một protein đột biến ổn định. Nó được tiêm bắp như một liều duy nhất nhưng cũng được đánh giá là hai liều cách nhau 56 ngày. Ad26.COVS.2 đã được phép sử dụng tại Hoa Kỳ.

Dịch truyền tĩnh mạch: dung dịch keo

Các dung dịch keo, làm tăng áp lực thủy tĩnh huyết tương, và di chuyển hiệu quả chất dịch, từ khoang kẽ đến khoang plasma thiếu

Tật nứt đốt sống (Spina Bifida)

Hai loại khác của nứt đốt sống là thoát vị màng não và thoát vị tủy-màng tủy được hiểu chung là nứt đốt sống hiện và cứ khoảng 1000 đứa trẻ ra đời thì có một bé mắc khuyết tật này.

Khi nào nên lo lắng về sự mệt mỏi?

Những lý do khác để gặp bác sĩ về sự mệt mỏi là nếu thường xuyên kiệt sức khi thức dậy mặc dù ngủ ngon, không cảm thấy có động lực để bắt đầu ngày mới

Vắc xin Covid-19: sự phát triển và các loại vắc xin

Theo truyền thống, các bước này diễn ra tuần tự và mỗi bước thường mất vài năm để hoàn thành. Việc phát triển vắc xin COVID-19 đã tăng tốc với tốc độ chưa từng có, với mỗi bước diễn ra trong vài tháng.

Âm đạo có mùi như hành tây: phải làm gì

Mùi hành tây nồng nặc dường như không tự nhiên nhưng có thể xảy ra do mồ hôi, vệ sinh kém, thực phẩm cụ thể trong chế độ ăn uống hoặc nhiễm trùng

Thuốc đông y: có thể gây nguy hiểm

Bất cứ ai dùng thuốc tây y, đều được khuyên nên nói chuyện với bác sĩ, hoặc dược sĩ trước khi sử dụng thuốc đông y, hoặc thực phẩm bổ sung

Tại sao bệnh tiểu đường gây đau đầu?

Một cơn đau đầu có thể chỉ ra rằng lượng đường trong máu quá cao, được gọi là tăng đường huyết, hoặc quá thấp, được gọi là hạ đường huyết

Lọc máu cho bệnh thận: tất cả những gì cần biết

Thận của một người khỏe mạnh lọc khoảng 120 đến 150 lít máu mỗi ngày, nếu thận không hoạt động chính xác, chất thải sẽ tích tụ trong máu. Cuối cùng, điều này có thể dẫn đến hôn mê và tử vong

Vắc xin Sputnik V COVID-19: có vẻ an toàn và hiệu quả

Vắc xin Sputnik là vi-rút mang mầm bệnh được sửa đổi và không thể bắt đầu lây nhiễm hiệu quả; chúng xâm nhập vào tế bào, biểu hiện protein đột biến, và sau đó dừng lại vì chúng không thể tiếp tục vòng đời của virus bình thường.

Mang thai và tập thể dục: những điều cần biết

Tập thể dục là điều cần thiết để giữ khỏe mạnh, thư giãn và sẵn sàng cho chuyển dạ, Yoga kéo dài đặc biệt sẽ giúp duy trì sự thể lực, điều quan trọng là không làm quá sức

Chất Fluoride trong kem đánh răng và nước: có bằng chứng ảnh hưởng đến IQ

Fluoride là một khoáng chất dễ dàng liên kết với xương và răng, nó thường được sử dụng trong nha khoa, để thúc đẩy tái tạo trong lớp men răng bên ngoài