Thoái hóa đốt sống cổ: điều gì cần biết?

Thoái hóa đốt sống cổ là một tình trạng gây ra sự suy giảm của đốt sống, đĩa đệm và dây chằng ở cổ hoặc cột sống cổ.

Các tên khác là viêm khớp cổ, viêm xương khớp cổ, hoặc khớp thoái hóa.

Cột sống cổ đề cập đến bảy đốt sống nhỏ hình thành ở cổ. Chúng bắt đầu ở đáy hộp sọ.

Trong bệnh thoái hóa đốt sống cổ, các cạnh của đốt sống thường phát triển gai xương. Theo thời gian, các đĩa mỏng hơn và khả năng hấp thụ sốc của chúng bị mất, làm tăng nguy cơ triệu chứng.

Các khớp cổ bị sưng viêm có thể ấn hoặc chụm rễ thần kinh gần đó hoặc tủy sống, dẫn đến ngứa hoặc "châm kim" ở tứ chi và đôi khi thậm chí đau ở tay chân.

Trong một số trường hợp, có thể mất cảm giác và phối hợp. Một số người có thể gặp khó khăn khi đi bộ.

Hầu hết mọi người trải qua những thay đổi thoái hóa khi họ già đi. AAOS cho biết hơn 85% số người trên 60 tuổi sống với bệnh thoái hóa đốt sống cổ.

Thông tin nhanh về thoái hóa đốt sống cổ

Gần 85% người trên 60 tuổi sống với bệnh thoái hóa đốt sống cổ, nhưng không phải tất cả họ đều bị đau.

Một loạt các bài tập kéo dài cổ có thể giúp làm giảm độ cứng và đau.

Thuốc giãn cơ, tiêm steroid và vật lý trị liệu có thể giúp giảm bớt các triệu chứng. Trong trường hợp nặng, các lựa chọn phẫu thuật cũng có sẵn.

Các triệu chứng có thể bao gồm yếu và đau. Trong trường hợp nghiêm trọng, đĩa đệm có thể nhấn vào dây thần kinh và gây mất ý thức và các vấn đề về di chuyển.

Các bài tập

Một người có thể giảm bớt các triệu chứng của thoái hóa đốt sống cổ với một vài bài tập cổ đơn giản.

Căng cổ

Giữ cơ thể thẳng.

Đẩy cằm về phía trước theo cách kéo dài cổ họng.

Nhẹ nhàng căng cơ cổ.

Giữ trong 5 giây.

Quay đầu về vị trí trung tâm của nó.

Đẩy đầu trở lại với cằm cao, và giữ trong 5 giây.

Thực hiện 5 lần lặp lại.

Nghiêng cổ trước

Nghiêng đầu về phía trước để cằm chạm vào ngực.

Nhẹ nhàng căng cơ cổ.

Giữ trong 5 giây.

Trả lại đầu đến vị trí trung lập.

Thực hiện 5 lần lặp lại.

Nghiêng cổ xuống bên

Nghiêng đầu xuống một trong hai vai.

Nhẹ nhàng căng cơ cổ.

Giữ trong 5 giây.

Quay đầu trở lại đến trung tâm và lặp lại trên vai khác.

Thực hiện 5 lần lặp lại.

Nghiêng cổ lên bên

Quay đầu sang một bên khi nó vẫn còn thoải mái, chắc chắn để giữ cho cằm ở một mức cao.

Căng cơ cổ trong 5 giây.

Quay đầu trở lại đến vị trí trung tâm.

Lặp lại ở phia đôi diện.

Lặp lại bài tập này 5 lần ở mỗi bên.

Những bài tập này có thể giúp kiểm soát tác động của tình trạng và giảm đau hoặc cảm giác tê cứng. Tuy nhiên, sẽ không chữa trị chứng thoái hóa đốt sống cổ.

Nguyên nhân của thoái hóa đốt sống cổ

Bệnh thoái hóa đốt sống cổ xảy ra do thoái hóa lâu dài và mòn và rách cột sống cổ. Một chấn thương cổ trước đó cũng có thể dẫn đến tình trạng này.

Một số hoạt động lâu dài có thể làm tăng nguy cơ phát triển thoái hóa đốt sống cổ, chẳng hạn như mang tải nặng, luyện tập võ thuật, hoặc là một vũ công chuyên nghiệp hoặc thể dục.

Một số nhà nghiên cứu nói rằng có thể có một nguyên nhân di truyền bởi vì vấn đề đôi khi chạy trong gia đình.

Nó thường bắt đầu xuất hiện ở độ tuổi 40 năm, và nó tiến triển theo thời gian. Đàn ông thường phát triển nó ở độ tuổi sớm hơn phụ nữ.

Hút thuốc cũng có thể làm tăng nguy cơ.

Điều trị thoái hóa đốt sống cổ

Bệnh thoái hóa đốt sống cổ thường không có triệu chứng. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có xu hướng tự giải quyết theo thời gian, thường không cần điều trị. Nếu các triệu chứng xuất hiện, việc điều trị có thể giúp giảm tác động.

Thuốc giãn cơ rất hữu ích nếu bị co thắt cổ, trong đó các cơ cổ thắt chặt đột ngột. Các lựa chọn bao gồm cyclobenzaprine và các chất làm giãn cơ tương tự.

Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như amitriptyline, đôi khi có thể giúp giảm đau dai dẳng mà không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Gabapentin là một lựa chọn khác.

Tiêm steroid ở cổ có thể giúp giảm đau rất nghiêm trọng.

Ví dụ về tiêm steroid bao gồm:

Một mũi tiêm kích hoạt có thể được thực hiện tại phòng của bác sĩ

Một mũi tiêm ổ khớp.

Tiêm tĩnh mạch ngoài màng cứng cổ (ESI), được thực hiện dưới chế độ fluoroscopy, với sự giúp đỡ của tia X.

Vật lý trị liệu cũng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.

Phẫu thuật

Đôi khi, các triệu chứng của đau và cứng khớp tiếp tục trở nên tồi tệ hơn, và các vấn đề thần kinh có thể xảy ra.

Phẫu thuật có thể là một lựa chọn nếu người đó trải nghiệm:

Đau cổ dai dẳng lan tỏa xuống cánh tay.

Mất cảm giác.

Yếu cơ.

Mất chức năng ruột hoặc bàng quang.

Nếu kết quả MRI cho thấy nén rễ thần kinh hoặc áp lực lên tủy sống, bệnh nhân có thể hưởng lợi từ phẫu thuật.

Các bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một số xương, hoặc miếng xương nhô ra, và cũng có thể là một phần của một đĩa đệm để loại áp lực ra khỏi rễ thần kinh cột sống hoặc tủy sống.

Một loại phẫu thuật khác là làm giảm áp lực lên khớp và tủy sống.

Triệu chứng thoái hóa đốt sống cổ

Trong hầu hết các trường hợp, chỉ có một cơn đau ở cổ, cứng khớp và đau đầu thường xuyên.

Đau cổ có thể lan đến vai, cánh tay và bàn tay, và đáy hộp sọ. Di chuyển đầu có thể làm cho cơn đau tồi tệ hơn.

Cứng khớp cổ là phổ biến hơn sau một thời gian dài không hoạt động, ví dụ, sau khi ngủ.

Nhức đầu có xu hướng bắt đầu ở phía sau đầu và sau đó dần dần di chuyển đến nửa trên của mặt trước.

Đôi khi, những thay đổi này dẫn đến việc nén các mạch máu. Điều này có thể ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho não, có thể dẫn đến chóng mặt và thậm chí ngất.

Các vấn đề khác, ít thường xuyên hơn, có thể bao gồm mất chức năng ruột hoặc bàng quang và các khó khăn phối hợp.

Cánh tay và chân có thể trở nên yếu, và có thể thiếu sự khéo léo. Một số người có thể bị khó nuốt, nếu xương ép vào thực quản.

Biện pháp khắc phục

Cùng với các bài tập, các cá nhân có thể thực hiện một số bước ở nhà để giảm các triệu chứng nếu thoái hóa đốt sống cổ trở nên đau đớn.

Hầu hết mọi người đều có thể sử dụng thuốc không kê đơn (OTC) không cần toa bác sĩ.

Bao gồm các:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS), chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen.

Acetaminophens, chẳng hạn như Tylenol.

Những người mắc bệnh suyễn, bệnh gan, bệnh thận, bệnh tim, tăng huyết áp, hoặc tiền sử bệnh dạ dày không nên dùng NSAID. Đối với cơn đau dữ dội, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau khác.

Các tùy chọn khác bao gồm:

Tập thể dục đều đặn: Điều này có thể giúp tăng tốc độ hồi phục sau cơn đau.

Miếng đệm nóng hoặc túi lạnh: Điều này có thể giúp giảm đau khi cơ cổ trở nên đau.

Đai cổ mềm: Đây có thể tạm thời giảm đau nếu một người đeo chúng trong một thời gian ngắn. Tuy nhiên, sử dụng lâu dài có thể dẫn đến các cơ cổ yếu hơn.

Những biện pháp khắc phục này chỉ có thể hoạt động đối với những trường hợp ít nghiêm trọng hơn. Những người bị đau cổ nặng nên đi khám bác sĩ.

Chẩn đoán thoái hóa đốt sống cổ

Nếu một người trên 40 tuổi tìm kiếm lời khuyên y tế về đau hoặc cứng khớp ở cổ, bác sĩ thường sẽ nghi ngờ thoái hóa đốt sống cổ.

Một số xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán tình trạng này.

Kiểm tra thể chất

Bác sĩ có thể yêu cầu cá nhân thực hiện một số chuyển động, để kiểm tra phạm vi chuyển động.

Bao gồm các:

Di chuyển đầu sang một bên.

Di chuyển đầu về phía trước và đưa cằm xuống ngực.

Bác sĩ sẽ kiểm tra phản xạ ở bàn tay và bàn chân. Họ có thể kiểm tra dáng đi và tư thế bằng cách yêu cầu người đó đi bộ một quãng ngắn.

Họ cũng sẽ kiểm tra sức mạnh và cảm giác ở cả hai chi trên và dưới.

Hình ảnh

Một tia X có thể tiết lộ bất kỳ tổn thương vật lý nào đối với cột sống, và liệu có bất kỳ sự kích thích xương nào không.

Nếu bệnh nhân nặng, đau cánh tay không cải thiện, chụp MRI có thể hữu ích khi nhìn vào rễ thần kinh, vì có thể có đĩa đệm thoát vị.

Chụp MRI cũng có thể giúp xác định chính xác vị trí của vấn đề và liệu phẫu thuật có cần thiết hay không.

Chụp với thuốc cản quang là một chẩn đoán khác. Một chuyên gia y tế sẽ tiêm một loại thuốc nhuộm màu vào cột sống. Thuốc nhuộm này cho thấy trong các lần quét hình ảnh, chẳng hạn như tia X.

Chụp CT có thể giúp đánh giá cấu trúc xương sống của cột sống cổ.

Điện thần kinh (EMG) và các nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (NCS) có thể giúp đánh giá các cơ và dây thần kinh cụ thể.

Phòng ngừa thoái hóa đốt sống cổ

Không có cách nào để ngăn ngừa thoái hóa đốt sống cổ, nhưng có nhiều cách để kiểm soát các triệu chứng.

Ví dụ, một chuyên gia có thể điều chỉnh một người để giảm thiểu căng thẳng lặp đi lặp lại trên cổ.

Không hút thuốc, tập thể dục một cách hợp lý, và đều đặn là tất cả các cách để tránh các triệu chứng.