- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Đau vai do thần kinh bị chèn ép: điều gì đang xẩy ra?
Đau vai do thần kinh bị chèn ép: điều gì đang xẩy ra?
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Dây thần kinh bị chèn ép ở vai xảy ra khi một cấu trúc gần đó kích thích hoặc ấn vào một dây thần kinh đến từ cổ. Điều này có thể dẫn đến đau vai và tê bàn tay và cách tay.
Các bác sĩ cũng có thể tham khảo với dây thần kinh bị chèn ép ở vai phát sinh từ cổ như bệnh rễ thần kinh cổ.
Một chấn thương cấp tính hoặc thay đổi cơ thể theo thời gian có thể gây ra dây thần kinh bị chèn ép ở vai. Bài viết này sẽ xác định các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị phổ biến cho tình trạng này.
Dấu hiệu và triệu chứng thần kinh bị chèn ép ở vai
Dây thần kinh bị chèn ép ở vai thường sẽ gây đau, tê hoặc khó chịu ở vùng vai.
Cũng có thể có các triệu chứng khác, bao gồm:
Thay đổi cảm giác ở cùng một phía với vai đau.
Yếu cơ ở cánh tay, tay hoặc vai.
Đau cổ, đặc biệt là khi quay đầu từ bên này sang bên kia.
Tê và ngứa ran ở ngón tay hoặc bàn tay.
Nguyên nhân thần kinh bị chèn ép ở vai
Dây thần kinh bị chèn ép ở vai xảy ra khi bộ phận, chẳng hạn như xương, nhô ra đĩa hoặc mô bị sưng gây áp lực lên dây thần kinh kéo dài từ cột sống về phía cổ và vai.
Cột sống bao gồm 24 xương được gọi là đốt sống, ngồi trên đỉnh nhau với bảo vệ bằng đệm giống như đĩa giữa mỗi đốt.
Các bác sĩ chia cột sống thành ba vùng dựa trên diện tích cơ thể và sự xuất hiện của xương sống. Bao gồm các:
Cột sống cổ: Gồm bảy đốt sống đầu tiên.
Cột sống ngực: Tạo thành từ 12 đốt sống ở giữa.
Cột sống thắt lưng: Bao gồm năm đốt sống cuối cùng.
Một dây thần kinh bị chèn ép ở vai đặc biệt ảnh hưởng đến cột sống cổ. Các dây thần kinh kéo dài từ cột sống cổ truyền tín hiệu đến và từ não đến các khu vực khác của cơ thể.
Một số nguyên nhân phổ biến của dây thần kinh bị chèn ép ở vai bao gồm:
Sự thoái hóa đĩa: Theo thời gian, các đĩa giống như gel giữa các đốt sống cổ có thể bắt đầu giảm xuống. Kết quả là, xương có thể gần nhau hơn và có khả năng chà sát vào nhau và các dây thần kinh. Đôi khi, sẽ phát triển xương trên đốt sống được gọi là xương gai xương (spurs). Chúng cũng có thể đè lên dây thần kinh vai.
Thoát vị đĩa: Đôi khi một đĩa có thể đẩy ra và nhấn vào dây thần kinh nơi chúng thoát khỏi cột sống. Sẽ có xu hướng nhận thấy cơn đau nhiều hơn với các hoạt động, chẳng hạn như xoắn, uốn hoặc nâng.
Thương tích cấp tính: Một người có thể bị thương, chẳng hạn như từ tai nạn xe hơi hoặc hoạt động thể thao, gây ra sự thoát vị đĩa đệm hoặc viêm mô trong cơ thể gây áp lực lên dây thần kinh.
Bác sĩ thường có thể xác định nguyên nhân của dây thần kinh bị chèn ép ở vai bằng cách lấy tiền sử bệnh, khám sức khỏe và yêu cầu các nghiên cứu hình ảnh.
Bác sĩ chẩn đoán đau vai như thế nào?
Các bác sĩ sẽ bắt đầu chẩn đoán đau vai của một người bằng cách lấy tiền sử và khám sức khỏe.
Họ sẽ hỏi về các triệu chứng đang gặp phải, chẳng hạn như khi lần đầu tiên nhận thấy những điều này, và những gì làm cho tồi tệ hơn hoặc tốt hơn. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra vai, cổ và các khu vực xung quanh để cố gắng xác định bất kỳ vấn đề đáng chú ý nào.
Bác sĩ thường sẽ yêu cầu xét nghiệm thêm để xác định chẩn đoán hoặc loại trừ các nguyên nhân khác. Ví dụ về các thử nghiệm này bao gồm:
Chụp X quang hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT): Các kỹ thuật này cung cấp các chi tiết của xương sống để giúp xác định những thay đổi đối với xương có thể tác động lên dây thần kinh.
Chụp cộng hưởng từ (MRI): Kỹ thuật này cung cấp chi tiết hơn về mô mềm và dây thần kinh mà không thể chụp CT hoặc chụp X quang.
Nghiên cứu điện âm: Những kỹ thuật này sử dụng kim đặc biệt để gửi tín hiệu điện đến các vùng khác nhau của cổ và vai. Có thể kiểm tra các chức năng thần kinh trong cơ thể để tìm ra nơi mà dây thần kinh bị nén.
Những kỹ thuật này có thể giúp bác sĩ xác định dây thần kinh bị chèn ép ở vai hoặc một tình trạng khác cũng có thể gây đau vai. Ví dụ về các vấn đề khác bao gồm:
Vết rách.
Viêm khớp.
Viêm bao hoạt dịch hoặc viêm đĩa đệm các khớp.
Gãy xương vai.
Những lựa chọn điều trị thần kinh bị chèn ép ở vai
Hầu hết những người có dây thần kinh bị chèn ép ở vai sẽ tốt hơn theo thời gian và không cần điều trị.
Khi cần thiết để đưa ra khuyến cáo điều trị, bác sĩ sẽ xem xét:
Những gì đang gây ra dây thần kinh bị chèn ép
Cơn đau dữ dội đến mức nào
Dây thần kinh bị chèn ép ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày thế nào.
Bác sĩ thường sẽ khuyên nên điều trị nội khoa đầu tiên. Nếu cơn đau không đáp ứng với những cách điều trị này hoặc trở nên tồi tệ hơn, thì bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.
Phương pháp điều trị không phẫu thuật cho một dây thần kinh bị chèn ép bao gồm:
Dùng thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen.
Dùng corticosteroid đường uống để giảm viêm.
Tiêm corticosteroids để giảm sưng và viêm.
Mặc đai cổ mềm, để hạn chế chuyển động ở cổ để cho phép các dây thần kinh hồi phục.
Thực hiện vật lý trị liệu và bài tập để giảm độ cứng và cải thiện phạm vi chuyển động.
Dùng thuốc giảm đau trong một thời gian ngắn để giảm tác dụng tức thời nhất của đau vai.
Đôi khi đau do một dây thần kinh bị chèn ép ở vai sẽ tự đến và đi. Nhưng nếu đau là kết quả của những thay đổi thoái hóa, cơn đau của họ có thể xấu đi theo thời gian.
Nếu các phương pháp điều trị trên không còn làm giảm đau, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Các loại phẫu thuật có thể bao gồm:
Cắt bỏ và phản ứng tổng hợp (ACDF): Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật tiếp cận xương cổ từ phía trước cổ. Họ sẽ loại bỏ khu vực đĩa hoặc xương gây đau trước khi cố định các khu vực của cột sống với nhau để giảm đau.
Thay thế đĩa nhân tạo: Quy trình này liên quan đến việc thay thế đĩa bị bệnh hoặc hư hỏng bằng một đĩa nhân tạo được làm từ kim loại, nhựa hoặc kết hợp cả hai. Như với ACDF, bác sĩ phẫu thuật sẽ truy cập cột sống từ phía trước cổ.
Cắt lớp màng ngoài sau phẫu thuật: Thủ tục này liên quan đến việc cắt 1 đến 2-inch ở mặt sau và loại bỏ các phần có thể đè lên dây thần kinh ở lưng.
Giải nén dây thần kinh: Điều này có nghĩa là các bác sĩ phẫu thuật cố gắng giải phóng dây thần kinh trong khu vực bị nén nếu dây thần kinh này bị nén.
Cách tiếp cận phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng và vùng xương sống hoặc mô nào đang đè lên các dây thần kinh.
Quản lý dây thần kinh bị chèn ép ở vai
Cơn đau từ dây thần kinh bị chèn ép ở vai thường đến và đi. Khi đang trải qua các triệu chứng dữ dội, họ có thể muốn thử những điều sau đây:
Áp dụng các gói băng phủ vải vào vùng cổ và vai trong khoảng thời gian lên đến 48 giờ sau khi cơn đau bắt đầu. Sau thời gian này, chúng có thể sử dụng nhiệt ấm, ẩm để giảm đau.
Ngủ với một chiếc gối được thiết kế để hỗ trợ cổ. Những chiếc gối này có sẵn để mua.
Dùng thuốc chống viêm hoặc giảm đau.
Khi các triệu chứng bắt đầu trở nên tốt hơn, có thể thử làm như sau để giúp ngăn ngừa các cơn đau thêm:
Tập trung vào tư thế thích hợp khi ngủ và ngồi ở bàn làm việc. Mọi người có thể sử dụng các thiết bị, chẳng hạn như điện thoại, để tránh phải căng thẳng hoặc di chuyển cổ một cách lặp đi lặp lại. Điều chỉnh ghế và chiều cao bàn phím cũng có thể làm giảm căng thẳng.
Tham gia tập thể dục thường xuyên để giảm độ cứng và giúp duy trì cân nặng khỏe mạnh.
Massage có thể thúc đẩy lưu thông đến các khu vực bị viêm, có thể giúp chữa bệnh. Massage cũng có thể làm giảm căng cơ.
Bác sĩ chuyên khoa vật lý hoặc nghề nghiệp có thể hữu ích trong việc giới thiệu các bài tập và đưa ra lời khuyên về cách cải thiện tư thế ở nhà và tại nơi làm việc.
Dây thần kinh bị chèn ép ở vai có thể là một vấn đề đau đớn có thể dẫn đến sự yếu đuối, ngứa ran và tê ở bàn tay và cánh tay.
Các biện pháp tại nhà thường có thể giúp giảm triệu chứng. Nếu những phương pháp này không tác dụng, các lựa chọn phẫu thuật.
Mọi người nên luôn luôn nói chuyện với bác sĩ khi có đau vai kéo dài hơn một vài ngày.
Bài viết cùng chuyên mục
Đau cổ: có nghĩa là gì?
Giãn dây chẳng và bong gân được cải thiện và tự biến mất theo thời gian, không cần phải điều trị y tế ngoài việc tự chăm sóc, và có lẽ thuốc giảm đau không kê toa nếu cần
Chất lượng tinh trùng: có thể thấp hơn trong mùa hè
Nghiên cứu cho thấy, mối quan hệ giữa các mùa, và sự thay đổi của tinh dịch hàng năm, nhịp điệu khác nhau ở nồng độ tinh trùng bình thường và giảm
Tại sao tôi luôn cảm thấy ốm?
Người luôn cảm thấy ốm yếu, có nhiều khả năng bỏ qua công việc, hoặc có thể ít khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày
Tác dụng phụ của vắc xin Covid-19: phải làm gì khi gặp phải
Bất kỳ ai lo lắng về tác dụng phụ của việc tiêm chủng có thể tự hỏi họ nên dùng thuốc không kê đơn trước khi chủng ngừa, để tránh bất kỳ tác dụng phụ nào trước khi chúng xảy ra.
Vắc xin Covid Pfizer-BioNTech: chỉ có hiệu quả 39% với biến thể delta
Vắc-xin hai liều vẫn hoạt động rất tốt trong việc ngăn ngừa bệnh nặng ở người, cho thấy hiệu quả 88% đối với việc nhập viện và 91% đối với bệnh nặng, theo dữ liệu của Israel được công bố hôm thứ năm.
Nhiễm cúm A (H7N9) ở người
Như vậy đến nay, hầu hết các bệnh nhân bị nhiễm virus này đã phát triển viêm phổi nặng, các triệu chứng bao gồm sốt, ho và khó thở, thông tin vẫn còn hạn chế về toàn bộ về bệnh nhiễm virus cúm A có thể gây ra.
Ngứa bộ phận sinh dục sau quan hệ: điều trị và phòng ngừa
Ngứa bộ phận sinh dục sau khi quan hệ, có thể là bình thường, và triệu chứng này thường không gây lo ngại, nếu nó biến mất trong thời gian ngắn
Sars CoV-2: Coronavirus sống được bao lâu trên các bề mặt khác nhau?
Có thể nhiễm SARS-CoV2 nếu chạm vào miệng, mũi hoặc mắt sau khi chạm vào bề mặt hoặc vật thể có vi rút trên đó. Tuy nhiên, đây không phải là cách chính mà virus lây lan.
Dịch truyền tĩnh mạch: Plasma tươi đông lạnh
Nguy cơ truyền mầm bệnh bằng huyết tương tươi đông lạnh cũng giống như đối với máu toàn phần
Những sai lầm phổ biến khi tập luyện: cần ngừng lại
Có nguy cơ bị chấn thương nếu ngửa lưng trong khi làm ván hoặc chống đẩy, và chấn thương đầu gối nếu cúi người quá sâu hoặc ngồi xổm
Mọi thứ cần biết về chứng đau nửa đầu
Các triệu chứng của chứng đau nửa đầu có thể bắt đầu một lúc trước khi đau đầu, ngay trước khi đau đầu, trong lúc đau đầu, và sau khi đau đầu
Bại não (Cerebral palsy)
Các trẻ có những bất thường về cấu trúc não, nhiều bệnh di truyền, những bất thường của nhiễm sắc thể, và những dị tật cơ thể khác cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh bại não.
Cà phê: tác dụng bảo vệ não như thế nào?
Đối với các nhà nghiên cứu, một khía cạnh thú vị khác của phát hiện này là các hợp chất cà phê này là tự nhiên và không đòi hỏi sự tổng hợp trong phòng thí nghiệm
Chăm sóc da tránh loét (Skin care)
Có thể người bệnh phải nhập viện vài tuần hoặc nằm nghỉ lâu trên giường để chỗ loét lành lại. Với những điểm loét tỳ phức tạp, có thể người bệnh phải trải qua phẫu thuật hoặc ghép da.
Sức khỏe tình dục của nam giới (Sexuality for Men)
Trong khi nhiều người đàn ông mắc bệnh tê liệt vẫn có thể “làm cứng” nhưng trạng thái cương cứng có thể không đủ độ hoặc không đủ lâu để giao hợp.
Mẹo để có giấc ngủ ngon hơn
Những cách khác để tối ưu hóa môi trường xung quanh cho giấc ngủ bao gồm loại bỏ tivi, điện thoại và bất kỳ thiết bị văn phòng nào trong phòng ngủ
Vắc xin Covid-19 AstraZeneca: tại sao các nước trên thế giới đang tạm ngừng sử dụng
Bất chấp những cam đoan đó, các quốc gia châu Âu bao gồm Pháp, Đức, Ý và nhiều quốc gia khác đã đình chỉ việc tiêm chủng bằng vắc xin AstraZeneca.
Đau răng: nguyên nhân và những điều cần biết
Không bao giờ nên bỏ qua đau răng, đau răng do sâu răng có thể trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị, đau răng thường không đe dọa đến tính mạng
Chế độ ăn ít carbohydrate có thể giúp giảm cân?
Nhìn chung, nghiên cứu chứng minh rằng, trong thời gian ngắn, chế độ ăn ít carbohydrate có thể giúp những người giảm cân dễ dàng giảm cân hơn so với chế độ ăn kiêng
Tăng huyết áp: tổng quan nghiên cứu năm 2019
Tăng huyết áp, là tình trạng phổ biến trong đó lực của máu lâu dài đối với thành động mạch, đủ cao để cuối cùng có thể gây ra vấn đề về sức khỏe.
Thuốc bổ não: trò bịp bợm người dân
Đầu tư nhiều hơn vào tập thể dục, và tuân theo chế độ ăn dựa trên thực vật, có thể giúp ích cho trí nhớ, và sức khỏe của não
Vắc xin Covid-19: chống chỉ định và thận trọng (bao gồm cả dị ứng)
Tư vấn về dị ứng có thể hữu ích để đánh giá các phản ứng dị ứng nghi ngờ với vắc xin COVID-19 hoặc các thành phần của nó và đánh giá rủi ro của việc tiêm chủng COVID-19 trong tương lai.
Sử dụng metformin có an toàn khi mang thai không?
Một đánh giá năm 2014 được đăng lên Bản Cập nhật Sinh sản cho thấy thuốc không gây dị tật bẩm sinh, biến chứng hoặc bệnh tật
Pơmu: dùng làm thuốc sát trùng chữa sưng tấy
Gỗ Pơmu có vân mịn không mối mọt, dùng làm đồ mỹ nghệ, làm cầu, xây dựng, làm áo quan, dầu Pơmu được sử dụng làm hương liệu nước hoa, cũng dùng làm thuốc sát trùng chữa sưng tấy
Thai kỳ: các vấn đề sức khỏe thường gặp
Hiếm khi có bất kỳ nguy cơ báo động nào, nhưng nên đề cập đến bất cứ điều gì, khiến lo lắng cho thai sản của mình