Mọi thứ cần biết về chứng đau nửa đầu

16/08/2018 16:15
Các triệu chứng của chứng đau nửa đầu có thể bắt đầu một lúc trước khi đau đầu, ngay trước khi đau đầu, trong lúc đau đầu, và sau khi đau đầu

Chứng đau nửa đầu nghiêm trọng, tái phát và rất đau nhức đầu. Chúng có thể đứng trước hoặc kèm theo các dấu hiệu cảm giác cảnh báo và các triệu chứng khác.

Cơn đau cực đoan gây ra chứng đau nửa đầu có thể kéo dài hàng giờ hoặc thậm chí vài ngày.

Theo Hiệp hội Migraine Mỹ, chúng ảnh hưởng tới 36 triệu người Mỹ, tương đương khoảng 12% dân số.

Chứng đau nửa đầu có thể gây ra một loạt các rối loạn cảm giác theo sau là một cơn đau đầu dữ dội thường xuất hiện ở một bên đầu. Chúng có xu hướng ảnh hưởng đến những người từ 15 đến 55 tuổi.

Thông tin nhanh về chứng đau nửa đầu:

Một số người bị chứng đau nửa đầu có thể xác định rõ nguyên nhân hoặc yếu tố gây ra chứng đau đầu như dị ứng, ánh sáng và căng thẳng.

Một số người có triệu chứng cảnh báo trước khi bắt đầu chứng đau nửa đầu.

Nhiều người bị đau nửa đầu có thể ngăn chặn một cơn đau toàn diện bằng cách nhận biết và hành động theo các dấu hiệu cảnh báo.

Các loại thuốc không kê đơn (OTC) có thể loại bỏ hoặc giảm đau và các loại thuốc cụ thể có thể giúp một số người mắc chứng đau nửa đầu.

Những người bị các cơn đau nặng có thể dùng thuốc phòng ngừa.

Nguyên nhân gây nên đau nửa đầu

Nguyên nhân của chứng đau nửa đầu vẫn chưa được biết.

Người ta nghi ngờ rằng nó là kết quả của hoạt động bất thường trong não. Điều này có thể ảnh hưởng đến cách giao tiếp thần kinh cũng như các hóa chất và các mạch máu trong não. Di truyền có thể làm cho ai đó nhạy cảm hơn với những tác nhân gây ra chứng đau nửa đầu.

Tuy nhiên, các yếu tố kích hoạt sau đây có khả năng gây ra chứng đau nửa đầu:

Thay đổi nội tiết tố: Phụ nữ có thể gặp các triệu chứng đau nửa đầu trong thời kỳ kinh nguyệt, do thay đổi mức độ hormone.

Kích thích cảm xúc: Căng thẳng, trầm cảm, lo lắng, phấn khích và sốc có thể kích hoạt chứng đau nửa đầu.

Nguyên nhân vật lý: Mệt mỏi và ngủ không đủ, căng vai hoặc cổ, tư thế kém, và gắng sức quá mức đều có liên quan đến chứng đau nửa đầu. Lượng đường trong máu thấp cũng có thể đóng vai trò như những yếu tố kích thích.

Các tác nhân kích thích trong chế độ ăn uống: Rượu và caffein có thể góp phần kích thích chứng đau nửa đầu. Một số loại thực phẩm cụ thể cũng có thể có tác dụng này, bao gồm sôcôla, pho mát, trái cây họ cam quýt và các loại thực phẩm có chứa phụ gia tyramine. Các bữa ăn không thường xuyên và mất nước cũng là những yếu tố kích thích tiềm năng.

Thuốc: Một số thuốc ngủ, thuốc điều trị thay thế hormon (HRT), và thuốc tránh thai kết hợp, tất cả đều là thuốc kích thích có thể.

Kích hoạt môi trường: Màn hình nhấp nháy, mùi mạnh, khói thuốc phụ và tiếng ồn lớn có thể gây ra chứng đau nửa đầu. Phòng ngột ngạt, thay đổi nhiệt độ và đèn sáng cũng có thể gây nên.

Điều trị đau nửa đầu

Hiện tại không có cách nào chữa khỏi chứng đau nửa đầu. Điều trị nhằm ngăn ngừa một cơn đau toàn diện, và làm giảm các triệu chứng xảy ra.

Thay đổi lối sống có thể giúp giảm tần suất đau nửa đầu bao gồm:

Ngủ đủ giấc.

Giảm căng thẳng.

Uống nhiều nước.

Tránh một số loại thực phẩm.

Tập thể dục thường xuyên.

Một số người cũng thấy rằng chế độ ăn đặc biệt có thể giúp ích, chẳng hạn như không có gluten.

Cân nhắc tìm cách điều trị thêm nếu những thay đổi trên không làm giảm các triệu chứng hoặc tần suất đau nửa đầu. Việc điều trị các triệu chứng đau nửa đầu tập trung vào việc tránh kích hoạt, kiểm soát các triệu chứng và uống thuốc.

Phẫu thuật

Thập kỷ vừa qua đã chứng kiến sự phát triển của các phương pháp mới trong điều trị đau nửa đầu. Bác sĩ có thể dùng thuốc tiêm botulinum, hoặc Botox, cho các nhánh cảm giác ngoại biên của dây thần kinh cột sống. Đây là một nhóm các dây thần kinh ở mặt và cổ liên quan đến các phản ứng đau nửa đầu.

Một đánh giá năm 2014 cũng cho thấy rằng giải phẫu phẫu thuật các dây thần kinh có thể làm giảm hoặc loại bỏ chứng đau nửa đầu ở những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị đầu tiên.

Thuốc men

Đau nửa đầu thường được quản lý thông qua một quá trình dùng thuốc. Có nhiều loại thuốc đau nửa đầu khác nhau, bao gồm thuốc giảm đau.

Thuốc giảm đau nên được thực hiện sớm trong tiến trình của chứng đau nửa đầu hơn là để cho đau đầu phát triển.

Các loại thuốc không kê đơn (OTC) có hiệu quả trong điều trị đau nửa đầu bao gồm:

Naproxen.

Ibuprofen.

Acetaminophen.

Các thuốc giảm đau khác, chẳng hạn như aspirin với caffeine và acetaminophen, thường có thể ngừng đau đầu hoặc giảm đau.

Nhiều thuốc giảm đau có sẵn để mua, bao gồm naproxen, acetaminophen, và aspirin với caffeine. Luôn nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng thuốc mới.

Thuốc điều trị buồn nôn

Một số người bị chứng đau nửa đầu sẽ cần dùng thuốc điều trị các triệu chứng kèm theo.

Metoclopramide có thể được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng nhất định, chẳng hạn như buồn nôn và nôn. Các chất chủ vận serotonin, chẳng hạn như sumatriptan, cũng có thể được kê đơn cho chứng đau nửa đầu nghiêm trọng hoặc chứng đau nửa đầu không đáp ứng với thuốc OTC.

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) và thuốc chống trầm cảm, như tricyclics, được kê toa để giảm các triệu chứng đau nửa đầu, mặc dù chúng không được chấp thuận ở tất cả các quốc gia vì mục đích này.

Thuốc phòng ngừa

Phòng chống đau nửa đầu bắt đầu bằng cách tránh gây nên nó. Mục tiêu chính của liệu pháp phòng ngừa là giảm tần suất, mức độ đau và thời gian đau nửa đầu và tăng hiệu quả của các liệu pháp khác.

Có một số loại thuốc và chất bổ sung giúp ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu, bao gồm:

Thuốc chống trầm cảm.

Coenzyme Q10.

Chiết xuất thảo dược, chẳng hạn như feverfew.

Magiê citrate.

Vitamin B-12 bổ sung.

Riboflavin.

Nhiều chất bổ sung có thể được mua trực tuyến, bao gồm vitamin B-12. Trước khi mua, hãy đảm bảo rằng việc sử dụng các chất bổ sung này cùng với các loại thuốc khác là an toàn.

Điều đáng chú ý là một số người có thể bị đau đầu do lạm dụng thuốc (MOH), hoặc đau đầu tái phát. Điều này có thể xảy ra sau khi dùng quá nhiều thuốc trong nỗ lực để ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu.

Các loại đau nửa đầu

Có hai loại chứng đau nửa đầu chính. Phân loại này phụ thuộc vào việc cá nhân có trải nghiệm bất kỳ rối loạn các giác quan dẫn đến chứng đau nửa đầu hay không. Chúng được gọi là auras.

Đau nửa đầu với hào quang

Đối với nhiều người bị đau nửa đầu, aura hoạt động như một lời cảnh báo, nói với họ rằng một cơn đau đầu sẽ sớm đến. Những ảnh hưởng của hào quang có thể bao gồm:

Những suy nghĩ hoặc trải nghiệm khó hiểu.

Nhận thức về ánh sáng kỳ lạ, lấp lánh hoặc nhấp nháy.

Đường zig-zagging trong trường thị giác.

Điểm mù hoặc mảng trống trong tầm nhìn.

Thấy bị kim chân trong cánh tay hoặc chân.

Nói khó.

Cứng vai, cổ hoặc tay chân.

Mùi khó chịu.

Nếu các triệu chứng sau đây là bất thường đối với người bị chứng đau nửa đầu, không nên bỏ qua:

Một cơn đau đầu nặng bất thường.

Rối loạn thị giác.

Mất cảm giác.

Khó khăn với lời nói.

Khi đau nửa đầu với hào quang ảnh hưởng đến thị lực, bệnh nhân có thể thấy những thứ không có ở đó, chẳng hạn như các chuỗi vật thể trong suốt. Họ cũng có thể không thấy các bộ phận của vật thể trước mặt hoặc thậm chí cảm thấy như thể một phần của tầm nhìn biến mất, và sau đó trở lại.

Những người trải qua hào quang có thể mô tả sự xáo trộn thị giác tương tự như cảm giác sau khi được tiếp xúc với đèn flash của máy ảnh rất sáng.

Đau nửa đầu không có hào quang

Thông thường, sẽ bị chứng đau nửa đầu mà không có bất kỳ sự xáo trộn cảm giác nào dẫn đến cơn đau. Giữa 70 và 90 phần trăm của chứng đau nửa đầu xảy ra mà không có một hào quang.

Các loại đau nửa đầu khác

Có nhiều loại chứng đau nửa đầu khác liên quan đến hội chứng hoặc kích hoạt cụ thể, bao gồm:

Đau nửa đầu kinh niên: Điều này đề cập đến bất kỳ chứng đau nửa đầu nào kích hoạt các cơn đau trên 15 ngày trong tháng.

Đau nửa đầu kinh nguyệt: Đây là khi các cơn đau xảy ra trong một mô hình kết nối với chu kỳ kinh nguyệt.

Đau nửa đầu liệt nửa người: Điều này gây ra yếu ở một bên của cơ thể trong một thời gian tạm thời.

Đau nửa đầu - bụng: Đây là hội chứng kết nối cơn đau nửa đầu với chức năng bất thường trong ruột và bụng. Nó chủ yếu xảy ra ở trẻ em dưới 14 tuổi,

Đau nửa đầu với hào quang não bộ: Đây là một loại chứng đau nửa đầu hiếm gặp có thể gây ra các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng, chẳng hạn như lời nói bị ảnh hưởng.

Nói chuyện với một bác sĩ sau khi xác định mô hình đau nửa đầu trong bất kỳ cơn đau đầu. Họ sẽ có thể tư vấn cho loại đau đầu và kê đơn điều trị thích hợp.

Triệu chứng đau nửa đầu

Các triệu chứng của chứng đau nửa đầu có thể bắt đầu một lúc trước khi đau đầu, ngay trước khi đau đầu, trong lúc đau đầu, và sau khi đau đầu. Mặc dù không phải tất cả các chứng đau nửa đầu đều giống nhau, các triệu chứng điển hình bao gồm:

Đau vừa đến nặng, thường bị giới hạn ở một bên đầu nhưng có khả năng xảy ra ở hai bên đầu.

Đau dữ dội, nhói hoặc đập.

Tăng đau trong khi vận động cơ thể hoặc khi căng thẳng.

Không có khả năng thực hiện các hoạt động thường xuyên do đau.

Cảm thấy bị bệnh và nôn mửa

Tăng độ nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh, nhẹ nhõm bằng cách nằm lặng lẽ trong căn phòng tối

Một số người gặp các triệu chứng khác như ra mồ hôi, thay đổi nhiệt độ, đau bụng và tiêu chảy.

Đau nửa đầu và đau đầu

Điều quan trọng là phải biết sự khác biệt giữa cơn đau nửa đầu và đau đầu.

Nhức đầu có thể thay đổi rất nhiều trong thời gian chúng kéo dài bao lâu, mức độ nghiêm trọng của chúng và tại sao chúng xảy ra. Chúng có thể không xuất hiện trong một khuôn mẫu dễ nhận biết như các cơn đau nửa đầu.

Các cơn đau của Migraine sẽ xuất hiện như là những cơn đau đầu từ trung bình đến nặng ở một bên đầu xảy ra với các triệu chứng khác, chẳng hạn như buồn nôn và ói mửa. Đau nửa đầu và đau đầu không đau nửa đầu là khác nhau và có thể chỉ ra các nguyên nhân khác nhau.

Để giúp xác định cơn đau nửa đầu, có thể lưu giữ nhật ký các triệu chứng khi bắt đầu, bất kỳ tác nhân nào, thời gian đau đầu, bất kỳ dấu hiệu hay hào quang nào dẫn đến cơn đau nửa đầu và bất kỳ triệu chứng nào khác.

Nhật ký đau đầu nên được sử dụng lý tưởng trong tối thiểu 8 tuần và ghi lại:

Tần suất, thời gian và mức độ nghiêm trọng của đau đầu.

Bất kỳ triệu chứng liên quan.

Tất cả các loại thuốc kê toa và OTC được dùng để giảm các triệu chứng nhức đầu.

Lộ trình kích hoạt có thể.

Mối liên hệ của đau đầu với kinh nguyệt.

Hội Nhức đầu Quốc tế đề xuất tiêu chí "5, 4, 3, 2, 1" để chẩn đoán chứng đau nửa đầu không có hào quang.

Điều này là viết tắt của:

5 cuộc tấn công trở lên với thời lượng từ 4 giờ đến 3 ngày

Ít nhất hai trong số những phẩm chất sau đây: Xảy ra ở một bên đầu, rung, đau vừa đến nặng và tăng nặng do hoạt động thể chất thường quy

Ít nhất một triệu chứng khác, chẳng hạn như buồn nôn, nôn, nhạy cảm với ánh sáng hoặc nhạy cảm với âm thanh.

Trong chẩn đoán đầu tiên của chứng đau nửa đầu, bác sĩ có thể đề nghị một loạt các xét nghiệm để loại trừ bất kỳ nguyên nhân khác của đau đầu. Chúng có thể bao gồm điện não đồ (EEG), CT, và chụp MRI , hoặc một chọc dò tủy sống.