Những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 có thể ngừng dùng metformin không?

Metformin nói chung là cách điều trị an toàn và hiệu quả đối với bệnh tiểu đường tuýp 2. Tuy nhiên, nó có thể gây ra tác dụng phụ, và một số người có thể muốn quản lý tình trạng này thông qua các thay đổi về lối sống và chế độ ăn uống.

Bệnh tiểu đường tuýp 2 xảy ra khi các tế bào của cơ thể ngừng đáp ứng với insulin một cách thích hợp. Kết quả là, lượng đường trong máu tăng quá cao.

Một số yếu tố lối sống có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2, bao gồm:

Thừa cân hoặc béo phì.

Tham gia vào các hoạt động thể chất ở mức thấp.

Ăn một chế độ ăn không phù hợp.

Metformin là một loại thuốc uống giúp kiểm soát tác động của bệnh tiểu đường tuýp 2. Ở những người bị tiền tiểu đường, thuốc cũng có thể giúp ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi đầu của tình trạng này. Các bác sĩ kê toa metformin cho gần 120 triệu người trên toàn thế giới.

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các tác dụng phụ của metformin và khám phá những lý do mà một người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 có thể muốn ngừng dùng nó. Chúng tôi cũng mô tả những rủi ro của việc ngừng thuốc và cách làm điều đó một cách an toàn.

Tác dụng phụ của việc dùng metformin

Metformin là phương pháp điều trị hiệu quả đối với bệnh tiểu đường tuýp 2. Nó giúp giảm lượng đường trong máu bằng cách:

Làm cho tế bào của cơ thể nhạy cảm hơn với insulin.

Làm chậm việc giải phóng glucose được lưu trữ trong gan.

Làm chậm sự hấp thụ glucose từ thức ăn trong ruột.

Tuy nhiên, metformin có một số tác dụng phụ tiềm ẩn. Một số là phổ biến, trong khi những số khác là hiếm.

Tác dụng phụ thường gặp của metformin bao gồm

Các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như tiêu chảy, nôn mửa và đầy hơi.

Thiếu hụt vitamin B-12.

Giảm cân nhẹ.

Nên nói chuyện với bác sĩ trước khi ngừng điều trị bằng metformin. Dùng thuốc với thức ăn làm giảm nguy cơ các vấn đề về tiêu hóa.

Khoảng 30% người dùng metformin trong thời gian dài bị thiếu hụt vitamin B-12. Các triệu chứng có thể bao gồm:

Yếu.

Khó thở.

Tổn thương thần kinh.

Tác dụng phụ ít phổ biến hơn

Ở một số người, metformin làm cho lượng đường trong máu giảm xuống quá thấp, và thuật ngữ y học cho điều này là hạ đường huyết.

Hạ đường huyết có nhiều khả năng xảy ra nếu một người đang dùng insulin cũng như metformin.

Ngoài ra còn có một nguy cơ rất thấp, phát triển một tình trạng gọi là nhiễm acid lactic, kết quả từ sự tích tụ axit lactic. Tình trạng này có thể đe dọa tính mạng.

Một số người dùng metformin cũng có thể có nguy cơ bị tổn thương thận. Một nghiên cứu năm 2018 cho thấy metformin có thể làm giảm chức năng thận ở những người bị bệnh thận mãn tính và bệnh tiểu đường tuýp 2.

Những ý kiến khác

Tập thể dục có thể làm giảm sức đề kháng insulin và cải thiện các triệu chứng tiểu đường tuýp 2. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy dùng metformin trong thời gian ngắn có thể làm giảm tác dụng tích cực của bài tập về độ nhạy insulin.

Lý do dừng metformin

Do các tác dụng phụ của metformin và các loại thuốc trị đái tháo đường khác, một người có thể muốn quản lý bệnh tiểu đường tuýp 2 thông qua thay đổi lối sống. Ngay cả những người không có phản ứng phụ có thể muốn tránh sử dụng thuốc lâu dài.

Nhiều người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 thấy rằng họ có thể quản lý tình trạng của họ thông qua thay đổi lối sống. Chúng có thể bao gồm:

Thực hiện thay đổi chế độ ăn uống: Một đánh giá năm 2017 cho thấy việc thay đổi chế độ ăn có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng tiểu đường tuýp 2 và ngăn ngừa biến chứng.

Giảm cân: Trong một nghiên cứu năm 2018, gần một nửa số người tham gia đảo ngược bệnh tiểu đường tuýp 2 và không cần dùng thuốc trị đái tháo đường sau một chương trình giảm cân 12 tháng.

Tập thể dục thường xuyên: Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy rằng duy nhất tập thể dục có thể giúp tạm thời cải thiện các triệu chứng của bệnh tiểu đường tuýp 2.

Ngừng hút thuốc và giảm hoặc tránh uống rượu cũng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.

Rủi ro ngừng metformin

Khi một người chọn ngừng dùng metformin, hoặc bất kỳ loại thuốc trị đái tháo đường nào khác, có nguy cơ các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.

Do đó, điều quan trọng là mọi người quản lý các triệu chứng của họ thông qua các thay đổi lối sống bền vững liên quan đến chế độ ăn uống, quản lý cân nặng và tập thể dục thường xuyên.

Nếu không được điều trị, mức đường huyết cao có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như:

Suy giảm thị lực, hoặc bệnh võng mạc tiểu đường.

Vấn đề về thận, hoặc bệnh thận do tiểu đường.

Tổn thương dây thần kinh, hoặc bệnh thần kinh tiểu đường.

Vấn đề tim mạch.

Vấn đề sức khỏe tình dục.

Vấn đề về chân.

Dừng metformin an toàn

Nói chuyện với bác sĩ trước khi ngừng dùng metformin hoặc bất kỳ thuốc trị đái tháo đường nào khác.

Một người có thể không dùng thuốc một cách an toàn nếu họ có thể quản lý hiệu quả bệnh tiểu đường tuýp 2 với những thay đổi lối sống bền vững. Những điều này nên bao gồm:

Chế độ ăn kiêng.

Quản lý trọng lượng.

Tập thể dục thường xuyên.

Bác sĩ thường sẽ sử dụng các tiêu chí nhất định để xác định xem liệu có an toàn cho một cá nhân ngừng dùng metformin hay không. Các tiêu chí này bao gồm:

Có mức đường huyết lúc đói hoặc trước bữa ăn dưới 130 miligam mỗi decilít (mg/dL).

Có mức đường huyết sau bữa ăn ngẫu nhiên hoặc sau bữa ăn dưới 180 mg/dL.

Có kết quả hemoglobin A1c dưới 7%.

Bác sĩ có thể đưa ra lời khuyên về việc chọn đúng chế độ ăn kiêng và tập thể dục. Họ cũng có thể giúp đặt mục tiêu thực tế và cung cấp theo dõi và hỗ trợ.

Nếu cần thiết, họ có thể giới thiệu đến một chuyên viên dinh dưỡng hoặc một chuyên gia khác.