Lọc máu: tác dụng phụ của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng

2019-04-26 10:56 AM
Cả chạy thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc đều gây ra tác dụng phụ, điều này là do cách lọc máu được thực hiện và thực tế nó chỉ có thể bù đắp một phần cho việc mất chức năng thận

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Mệt mỏi

Mệt mỏi, cảm thấy mệt mỏi và kiệt sức mọi lúc, là tác dụng phụ phổ biến ở những người sử dụng một trong hai hình thức lọc máu trên cơ sở lâu dài.

Mệt mỏi được cho là do sự kết hợp của:

Mất chức năng thận bình thường.

Hiệu ứng lọc máu có thể có trên cơ thể.

Hạn chế chế độ ăn uống liên quan đến lọc máu.

Căng thẳng và lo âu tổng thể mà nhiều người có  suy thận trải nghiệm.

Có thể muốn nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng để xem liệu chế độ ăn uống có thể được điều chỉnh để tăng mức năng lượng.

Tập thể dục thường xuyên cũng có thể giúp đỡ. Nếu mệt mỏi và chạy thận nhân tạo, bắt đầu một chương trình tập thể dục thường xuyên có thể khó khăn. 

Nhưng nếu kiên trì, có lẽ sẽ thấy việc tập thể dục trở nên dễ dàng hơn theo thời gian.

Tập thể dục nhịp điệu từ thấp đến trung bình, như đạp xe, chạy, đi bộ hoặc bơi lội, là tốt nhất.

Bác sĩ gia đình hoặc nhóm chăm sóc lọc máu sẽ có thể tư vấn cho về loại bài tập phù hợp nhất.

Tác dụng phụ của chạy thận nhân tạo

Huyết áp thấp

Huyết áp thấp (hạ huyết áp) là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của chạy thận nhân tạo.

Nó có thể được gây ra bởi sự sụt giảm mức dịch trong quá trình lọc máu. Huyết áp thấp có thể gây buồn nôn và chóng mặt.

Cách tốt nhất để giảm thiểu các  triệu chứng huyết áp thấp này là tuân thủ các khuyến nghị về lượng dịch hàng ngày.

Nếu các triệu chứng vẫn còn, nên tham khảo ý kiến ​​của nhóm chăm sóc lọc máu vì lượng dịch được sử dụng trong quá trình lọc máu có thể cần phải được điều chỉnh.

Nhiễm trùng huyết

Những người được thẩm tách máu có nguy cơ bị nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu).

Đây là nơi vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể và lây lan qua máu, có khả năng dẫn đến suy đa tạng.

Các triệu chứng cảnh báo bao gồm chóng mặt và nhiệt độ cao từ 38 độ C trở lên.

Nếu có nhiệt độ cao, hãy gọi ngay cho đơn vị lọc máu để được tư vấn. Ngoài ra, có thể liên hệ với dịch vụ ngoài giờ tại địa phương .

Nếu bị nhiễm trùng huyết, sẽ cần phải nhập viện và điều trị bằng cách tiêm thuốc kháng sinh.

Chuột rút cơ bắp

Trong quá trình chạy thận nhân tạo, một số người gặp phải chuột rút cơ bắp, thường là ở chi dưới.

Điều này được cho là do các cơ phản ứng với sự mất dịch xảy ra trong quá trình chạy thận nhân tạo.

Tham khảo ý kiến ​​nhóm chăm sóc lọc máu nếu bị chuột rút cơ bắp trở nên đặc biệt đau đớn. Thuốc có thể có sẵn để giúp đối phó với các triệu chứng.

Ngứa da

Nhiều người được thẩm tách máu gặp phải tình trạng ngứa da, gây ra bởi sự tích tụ các khoáng chất trong cơ thể giữa các lần chạy thận.

Nói với đội chăm sóc của bạn nếu da trở nên rất ngứa. Họ có thể khuyên dùng kem để làm dịu và giữ ẩm cho làn da.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác của chạy thận nhân tạo có thể bao gồm:

Khó ngủ (mất ngủ) hoặc ngủ không ngon giấc.

Đau xương khớp.

Mất ham muốn tình dục ( rối loạn tình dục) và rối loạn cương dương.

Khô miệng.

Sự lo ngại.

Tác dụng phụ của lọc màng bụng

Viêm phúc mạc

Một tác dụng phụ phổ biến của lọc màng bụng là nhiễm trùng phúc mạc do vi khuẩn (viêm phúc mạc).

Viêm phúc mạc có thể xảy ra nếu thiết bị lọc máu không được giữ sạch. Nếu có vi khuẩn trên thiết bị, chúng có thể lan đến phúc mạc, lớp mô mỏng nằm bên trong bụng.

Cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa viêm phúc mạc là giữ cho thiết bị lọc máu sạch sẽ. Sẽ được đào tạo về cách làm điều này.

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm phúc mạc có thể bao gồm:

Đau bụng.

Nhiệt độ cao từ 38 độ C trở lên.

Cảm thấy và bị bệnh.

Trải qua cảm giác ớn lạnh.

Dịch lọc máu được sử dụng trở nên vẩn đục.

Liên hệ với đơn vị lọc máu ngay lập tức nếu bạn phát triển các triệu chứng này. Ngoài ra, có thể liên hệ với dịch vụ ngoài giờ tại địa phương.

Viêm phúc mạc được điều trị bằng cách tiêm kháng sinh. Nếu nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc tiếp tục quay trở lại, có thể cần phải chuyển sang chạy thận nhân tạo.

Thoát vị

Những người được lọc màng bụng có nguy cơ bị thoát vị.

Điều này là do giữ dịch bên trong khoang màng bụng trong nhiều giờ gây căng các cơ bụng.

Triệu chứng chính của thoát vị là sự xuất hiện của một khối u trong bụng. Khối u có thể không đau và chỉ có thể được phát hiện khi kiểm tra.

Ở một số người, một số hoạt động nhất định, chẳng hạn như cúi xuống hoặc ho, có thể khiến khối u xuất hiện.

Phẫu thuật thường là cần thiết để sửa chữa thoát vị.

Các cơ của thành bụng cũng có thể được tăng cường bằng cách sử dụng lưới tổng hợp.

Tăng cân

Chất dịch thẩm tách được sử dụng trong quá trình thẩm phân phúc mạc có chứa các phân tử đường, một số chất được hấp thụ vào cơ thể.

Điều này có thể làm tăng mức tiêu thụ calo hàng ngày lên đến vài trăm calo mỗi ngày.

Nếu không điều chỉnh lượng calo dư thừa này bằng cách giảm lượng calo ăn và tập thể dục thường xuyên, có khả năng bạn sẽ tăng cân.

Nếu lo lắng rằng tăng cân quá nhiều, nên nói chuyện với nhóm lọc máu của mình, người có thể đề xuất một kế hoạch ăn kiêng và tập thể dục.

Tránh làm theo chế độ ăn kiêng mà tuyên bố là có thể giúp bạn giảm cân nhanh chóng. Kiểu ăn kiêng khắc nghiệt này có thể làm đảo lộn chuyển hóa của cơ thể và khiến cảm thấy rất ốm yếu.

Bài viết cùng chuyên mục

COVID-19 nghiêm trọng: một số trường hợp liên quan đến đột biến gen hoặc kháng thể tấn công cơ thể

Ít nhất 3,5 phần trăm bệnh nhân nghiên cứu bị COVID-19 nghiêm trọng, căn bệnh do coronavirus mới gây ra, có đột biến gen liên quan đến quá trình bảo vệ kháng vi-rút.

Số đo huyết áp: số trên hay dưới hay cả hai là quan trọng?

Huyết áp tâm thu phản ánh lực được tạo ra bởi tim khi nó bơm máu ra ngoài cơ thể, trong khi huyết áp tâm trương số dưới là áp lực trong mạch máu khi tim nghỉ ngơi

Covid-19: thông khí tưới máu không phù hợp

SARS-CoV-2 liên kết với ACE2 để xâm nhập vào tế bào. ACE2 làm phân giải angiotensin II thành angiotensin- (1-7), chất kích thích sự giãn mạch và sản xuất oxit nitric và cũng làm giảm tác dụng của angiotensin II.

Khuôn mặt già nua: tại sao khuôn mặt già đi và những gì có thể làm

Với tuổi tác, chất béo sẽ mất khối lượng, vón cục và dịch chuyển xuống dưới, do đó, làn da mịn màng và căng mọng bị lỏng lẻo và chảy xệ

Tỷ lệ cholesterol: là gì và tại sao lại quan trọng?

Trong khi nam giới và phụ nữ có cùng một xét nghiệm máu, mức HDL, LDL và VLDL trung bình của họ thường khác nhau, ví dụ, trong trường hợp của phụ nữ mãn kinh

Đau bụng khi giao hợp: nguyên nhân và những điều cần biết

Đau bụng có thể xảy ra sau khi giao hợp vì nhiều lý do, từ căng cơ nhẹ đến các tình trạng tiềm ẩn có thể cần điều trị

Tăng huyết áp kháng thuốc: những điều cần biết

Nhiều trường hợp bị cáo buộc tăng huyết áp kháng thuốc xảy ra do bệnh nhân không dùng thuốc theo quy định, vì nhiều lý do.

Statins: thuốc hạ cholesterol có phù hợp không?

Statin có thể có lợi ích khác ngoài việc giảm cholesterol, một lợi ích hứa hẹn có vẻ là đặc tính kháng viêm của chúng, giúp ổn định lớp niêm mạc mạch máu

Tại sao statin đôi khi không giúp giảm mức cholesterol

Các nhà nghiên cứu đang khám phá khả năng tạo ra các phương pháp điều trị riêng biệt để giúp mọi người đáp ứng tốt hơn các mục tiêu cholesterol của họ

Thai kỳ: các vấn đề sức khỏe thường gặp

Hiếm khi có bất kỳ nguy cơ báo động nào, nhưng nên đề cập đến bất cứ điều gì, khiến lo lắng cho thai sản của mình

COVID 19 nặng: theo dõi và điều trị oxy

Tất cả các bệnh nhân mắc nhiễm trùng hô hấp cấp, được chăm sóc nên được trang bị máy đo oxy xung, oxy hoạt động hệ thống, cung cấp oxy.

Bệnh rỗng tủy sống, Cứng cột sống (Syringomyelia, Tethered Cord)

Tạo ảnh cộng hưởng từ Magnetic resonance imaging - MRI có thể dễ dàng phát hiện ra các u nang trong tủy sống, trừ khi tại đó có các thanh chốt, miếng mỏng hoặc các mảnh đạn.

Đột quỵ: Thời gian không phải là yếu tố duy nhất trong chăm sóc cấp cứu

Có hai loại đột quỵ chính: thiếu máu cục bộ và xuất huyết, đột quỵ thiếu máu cục bộ, do hậu quả của cục máu đông hoặc do mạch máu là phổ biến nhất

Kháng thể sau khi tiêm vắc xin COVID-19: những điều cần biết

Vẫn còn nhiều điều mà các nhân viên y tế không biết về cách vắc-xin hoạt động ở bệnh nhân, cách giải thích kết quả xét nghiệm kháng thể sau khi bạn tiêm vắc-xin COVID-19 và những bước có thể được thực hiện nếu không đạt bảo vệ đủ.

Huyết áp cao: tất cả mọi điều cần biết

Những người được chẩn đoán bị cao huyết áp nên kiểm tra huyết áp thường xuyên, ngay cả khi là bình thường, nên kiểm tra nó ít nhất một lần mỗi năm năm

Hồng cầu niệu: máu trong nước tiểu khi mang thai có ý nghĩa gì?

Nhiễm trùng đường tiểu thường gặp hơn trong thai kỳ vì thai nhi đang phát triển có thể gây áp lực lên bàng quang và đường tiết niệu, điều này có thể bẫy vi khuẩn

Tại sao một số người bị muỗi đốt nhiều hơn

Muỗi cái sẽ săn lùng bất kỳ người nào, nhưng một số bị đốt nhiều hơn nhưng những người khác thì lại rất ít. Câu trả lời tại sao có thể ẩn trong làn da của chúng ta.

Buồn nôn khi mang thai: những điều cần biết

Mức độ nghiêm trọng của buồn nôn thay đổi từ lần mang thai này đến lần mang thai khác, một số người cảm thấy hơi buồn nôn, người khác có thể nôn mửa chỉ vào buổi sáng

Thuốc đông y bổ xung: FDA đưa ra tuyên bố mới về rủi ro

Trong tuyên bố của mình, FDA giải thích sự cần thiết phải bảo vệ công chúng, khỏi những rủi ro tiềm ẩn, của các thuốc đông y bổ xung

Cảm giác tội lỗi: nguyên nhân và những điều cần biết

Cảm giác tội lỗi thường trải qua, có thể khiến khó nhận ra thành công, hoặc thuộc tính cá nhân tích cực, điều này có thể có tác động tiêu cực đến lòng tự trọng

Bác sỹ đông y: bị bỏ tù vì thay thế thuốc tiểu đường bằng đông y

Timothy Morrow, 84 tuổi, đã bị kết án vì hành nghề đông y, cũng như một số vụ lạm dụng trẻ em có khả năng gây tổn thương hoặc tử vong

Bệnh thận mãn tính: các giai đoạn của bệnh

Khi bác sĩ biết giai đoạn nào của bệnh thận, có thể cung cấp sự chăm sóc tốt nhất, vì mỗi giai đoạn yêu cầu các xét nghiệm và phương pháp điều trị khác nhau

Vắc xin Covid-19: lụa chọn ở Hoa Kỳ và liều lượng tiêm chủng

Sự lựa chọn giữa các loại vắc xin COVID-19 này dựa trên tình trạng sẵn có. Chúng chưa được so sánh trực tiếp, vì vậy hiệu quả so sánh vẫn chưa được biết.

Vắc xin Covid-19: các loại và cơ chế tác dụng

Vắc xin Covid-19 sử dụng cấu trúc giống như gai trên bề mặt của virus Covid-19 được gọi là protein S. Protein S giúp vi rút Covid-19 xâm nhập vào bên trong tế bào và bắt đầu lây nhiễm.

Các vitamin và chất bổ sung: hầu hết là sự lãng phí tiền bạc

Tổng quan cho thấy dùng các chất bổ sung được sử dụng rộng rãi nhất, vitamin tổng hợp, vitamin D, vitamin C và canxi không có tác dụng đáng kể