Rối loạn sử dụng rượu: có vấn đề khi uống?

2019-02-12 02:52 PM
Nhận thức rằng việc sử dụng rượu có thể gây ra vấn đề không dễ dàng xảy ra, uống rượu được xã hội chấp nhận ở hầu hết các nơi

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Trong vài tháng qua, một cuộc trò chuyện về việc sử dụng rượu đã trở thành tâm điểm trong các tin tức quốc gia. Những câu chuyện về uống rượu khi chưa đủ tuổi, hành vi bôi đen và hành vi có hại liên quan đến sử dụng rượu là khá phổ biến ở nhiều gia đình trên thế giới. Sự gia tăng sử dụng rượu ở Mỹ đã thu hút sự chú ý của chúng tôi, nhưng làm lu mờ một vấn đề phổ biến hơn nhiều. Tại Hoa Kỳ, từ năm 2006 đến 2010, các ca tử vong liên quan đến rượu chiếm 88.000 ca tử vong hàng năm, tương đương gần 10% tổng số ca tử vong ở Hoa Kỳ.

Mặc dù nhiều người đang nhận thức được rằng liệu pháp hỗ trợ bằng thuốc có thể giúp điều trị rối loạn sử dụng rượu, nhưng rất ít người biết rằng thuốc và tư vấn có thể làm giảm đáng kể việc sử dụng rượu so với việc cố gắng tự cắt giảm.

Vấn đề về rượu là gì?

Tại Hoa Kỳ, 6,6% dân số trưởng thành đã báo cáo sử dụng rượu nặng và cứ bốn người thì có ít nhất một người uống rượu say. Uống rượu chè chén được định nghĩa là bốn ly hoặc nhiều hơn trong một ngày đối với phụ nữ và năm ly hoặc nhiều hơn trong một ngày đối với một người đàn ông.

Rối loạn sử dụng rượu (AUD) và các vấn đề sử dụng chất gây nghiện khác được coi là bệnh như bất kỳ loại khác, nhưng bị nhiều người coi là thất bại về đạo đức. Nguyên nhân của AUD là sự tương tác phức tạp giữa gen và môi trường, với mối liên hệ chặt chẽ với các vấn đề sức khỏe khác. Trong một nghiên cứu, 77% những người bị AUD mang một vấn đề y tế khác, đó là ung thư, bệnh gan, viêm tụy hoặc các bệnh tâm thần khác như trầm cảm, lo âu, rối loạn lưỡng cực hoặc tâm thần phân liệt. Một lịch sử của chấn thương, thể chất, bằng lời nói và lạm dụng tình dục cũng rất phổ biến trong nhóm dân số này. Mặc dù di truyền đóng một vai trò quan trọng, việc tiếp xúc với các sự kiện và tình huống cụ thể trong cuộc sống có thể làm tăng đáng kể tính dễ bị tổn thương của một người để tìm kiếm sự thoải mái và phần thưởng khi sử dụng đồ uống có cồn.

Nhận biết rối loạn sử dụng rượu

Nhận thức rằng việc sử dụng rượu có thể gây ra vấn đề không dễ dàng xảy ra. Uống rượu được xã hội chấp nhận ở hầu hết các nơi, và thường được sử dụng như một chất bôi trơn xã hội. Tôi hiếm khi thấy một bệnh nhân tiến về phía mình để nói về hành vi uống rượu. Cuộc trò chuyện thường được kích hoạt bởi bạn bè và các thành viên gia đình, những người thúc giục người thân của họ tìm kiếm sự giúp đỡ, vì nhiều người không coi việc sử dụng rượu của họ là một vấn đề.

Điều trị rối loạn sử dụng rượu

Cũng như nhiều bệnh mãn tính khác, điều trị AUD không đơn giản như dùng kháng sinh điều trị viêm phổi. Tuy nhiên, nó có thể làm ngạc nhiên rằng có một số loại thuốc có thể giúp bệnh nhân giải quyết cơn thèm thuốc và giảm uống rượu. Naltrexone, acamprosate và disulfiram là một trong những loại thuốc được FDA phê chuẩn hiện nay để điều trị AUD. Các loại thuốc khác được sử dụng ngoài nhãn hiệu để điều trị AUD bao gồm nalmefene, baclofen, gabapentin và topiramate. Trị liệu cá nhân và nhóm cũng có thể giúp giảm uống rượu và tăng tiết chế.

Đối với một số người, uống vào ban đêm hoặc vào cuối tuần có thể cảm thấy như là nguồn thư giãn và thoải mái duy nhất. Không có gì lạ khi những người mắc chứng lo âu và trầm cảm uống để làm giảm bớt cảm xúc của họ. Việc điều trị các rối loạn tâm thần này cũng có thể giúp giảm tần suất và lượng uống. Tuy nhiên, có thể khó để giữ động lực. Tái phát là một phần phổ biến của bệnh và việc khắc phục thành công AUD thường phụ thuộc vào sự ổn định trong công việc, nhà ở đầy đủ, hy vọng cho tương lai và hỗ trợ từ gia đình, bạn bè và hệ thống y tế.

Đừng ngại tìm kiếm sự giúp đỡ chuyên nghiệp nếu việc sử dụng rượu xác định bạn là ai và đang ảnh hưởng đến cuộc sống và các mối quan hệ. Bây giờ chúng tôi có một số phương pháp có thể dẫn đến chữa lành và phục hồi. Một cuộc trò chuyện đơn giản với bác sĩ về việc có vấn đề với việc sử dụng rượu hay không có thể là bước đầu tiên hướng đến một cuộc sống khỏe mạnh và viên mãn hơn.

Bài viết cùng chuyên mục

Chuẩn độ liều insulin: đường huyết cao ở bệnh nhân Covid-19 và đái tháo đường

Có bốn loại điều chỉnh chính có thể được thực hiện để đạt được sự kiểm soát đường huyết tối ưu; đó là điều chỉnh insulin thực tế; điều chỉnh insulin hiệu chỉnh, điều chỉnh insulin nền; và điều chỉnh bữa ăn chính và đồ ăn nhẹ.

Chất lượng tinh trùng: có thể thấp hơn trong mùa hè

Nghiên cứu cho thấy, mối quan hệ giữa các mùa, và sự thay đổi của tinh dịch hàng năm, nhịp điệu khác nhau ở nồng độ tinh trùng bình thường và giảm

Bệnh rỗng tủy sống, Cứng cột sống (Syringomyelia, Tethered Cord)

Tạo ảnh cộng hưởng từ Magnetic resonance imaging - MRI có thể dễ dàng phát hiện ra các u nang trong tủy sống, trừ khi tại đó có các thanh chốt, miếng mỏng hoặc các mảnh đạn.

Dịch truyền tĩnh mạch: dung dịch hồi sức mang oxy

Dung dịch tăng thể tích mang oxy, là tác nhân hồi sức đáng mong đợi nhất, bởi vì chúng làm tăng thể tích huyết tương, cải thiện quá trình oxy hóa mô

Âm đạo: sâu bao nhiêu và những điều cần biết

Theo một nghiên cứu, độ sâu trung bình của âm đạo là khoảng 9,6 cm. Các nguồn khác gợi ý rằng phạm vi kích thước trung bình có thể khoảng 7,6–17,7 cm. Tuy nhiên, những thay đổi về kích thước này thường không rõ ràng.

Tăng trưởng bình thường của trẻ nhỏ

Hãy nhớ rằng đây là những hướng dẫn chung. Trẻ có thể phát triển nhiều hơn một chút hoặc ít hơn một chút mỗi năm.

Bệnh xơ cứng teo cơ cột bên (ALS, Amyotrophic lateral sclerosis)

Cho đến thời điểm này, các nhà khoa học vẫn đang làm việc với các yếu tố và những phương thức mới để đưa ra được các liệu pháp điều trị.

Mất ngủ: một giải pháp điều trị đáng ngạc nhiên

Khi nguyên nhân cơ bản được điều trị thành công, chứng mất ngủ thường biến mất, nếu không, tập trung vào việc cải thiện giấc ngủ có thể hữu ích

Thuốc huyết áp: mọi thứ cần biết

Bác sĩ kê đơn nào sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh tăng huyết áp, cũng như tình trạng hiện tại của họ và các loại thuốc thông thường khác

Tính liều insulin hàng ngày cho bệnh nhân tăng đường huyết

Các chuyên gia nói rằng các bác sĩ có thể sử dụng bất kỳ một trong ba chiến lược khác nhau, tùy thuộc vào việc bệnh nhân đã sử dụng insulin như bệnh nhân ngoại trú hay trong ICU

Thuốc đông y: có thể gây nguy hiểm

Bất cứ ai dùng thuốc tây y, đều được khuyên nên nói chuyện với bác sĩ, hoặc dược sĩ trước khi sử dụng thuốc đông y, hoặc thực phẩm bổ sung

Covid-19: những bệnh nhân đặc biệt

Các nghiên cứu thuần tập nhỏ cũng gợi ý rằng kết quả ở bệnh nhân nhiễm HIV phần lớn tương tự như kết quả thấy ở dân số chung, mặc dù nhiễm HIV có liên quan đến COVID-19 nghiêm trọng hơn trong một số nghiên cứu quan sát lớn.

Sử dụng insulin: liều dùng ở người lớn

Liều người lớn cho bệnh tiểu đường loại 1, bệnh tiểu đường loại 2, bệnh tiểu đường toan chuyển hóa, bệnh tiểu đường tăng thẩm thấu, và tăng kali máu

Kháng thể sau khi tiêm vắc xin COVID-19: những điều cần biết

Vẫn còn nhiều điều mà các nhân viên y tế không biết về cách vắc-xin hoạt động ở bệnh nhân, cách giải thích kết quả xét nghiệm kháng thể sau khi bạn tiêm vắc-xin COVID-19 và những bước có thể được thực hiện nếu không đạt bảo vệ đủ.

Mang thai và tập thể dục: những điều cần biết

Tập thể dục là điều cần thiết để giữ khỏe mạnh, thư giãn và sẵn sàng cho chuyển dạ, Yoga kéo dài đặc biệt sẽ giúp duy trì sự thể lực, điều quan trọng là không làm quá sức

Tại sao bức xạ gây ra ung thư vú?

Các tác giả đề nghị rằng các chuyên gia có thể sử dụng mức PTEN trong u vú như một dấu ấn sinh học để dự đoán ung thư vú nào có khả năng phản ứng với điều trị bức xạ nhất

Rượu và sức khỏe: không uống tốt hơn một chút?

Rõ ràng có những lý do chính đáng để ngăn cản việc uống rượu quá mức, lái xe say rượu và những vấn đề liên quan đến rượu khác có thể tránh được

Liều tăng cường vắc-xin coronavirus (COVID-19)

Từ 16 tuổi trở lên và sống với người bị suy giảm hệ thống miễn dịch (chẳng hạn như người nhiễm HIV, đã cấy ghép hoặc đang điều trị một số bệnh ung thư, lupus hoặc viêm khớp dạng thấp).

Thai kỳ: các vấn đề sức khỏe thường gặp

Hiếm khi có bất kỳ nguy cơ báo động nào, nhưng nên đề cập đến bất cứ điều gì, khiến lo lắng cho thai sản của mình

Những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 có thể ngừng dùng metformin không?

Metformin là một loại thuốc uống giúp kiểm soát tác động của bệnh tiểu đường tuýp 2, ở những người bị tiền tiểu đường, thuốc cũng có thể giúp ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi đầu

Lọc máu: thận nhân tạo và lọc màng bụng, cách thức thực hiện

Trước khi chạy thận nhân tạo có thể bắt đầu, thông thường sẽ cần phải có tạo một mạch máu đặc biệt gọi là lỗ thông động tĩnh mạch được tạo ra trong cánh tay

Covid-19: thuốc chống huyết khối và tương tác thuốc

Chloroquine và hydroxychloroquine là những chất ức chế CYP2D6 và P-glycoprotein vừa phải. Chúng có ít tương tác với apixaban và rivaroxaban, nhưng cần thận trọng khi dùng chung với dabigatran và edoxaban.

Viêm nhiễm âm đạo: nguyên nhân và những điều cần biết

Khi có thể, nên mặc đồ lót bằng vải cotton và quần lót có đáy quần bằng cotton, điều này có thể làm giảm nguy cơ phát triển viêm và kích thích âm đạo

Covid-19: thuốc chống kết tập tiểu cầu ở bệnh nhân không mắc bệnh trong mùa dịch

Trừ khi bệnh nhân được nhập viện để thực hiện một thủ thuật xâm lấn hoặc phẫu thuật, không có lý do gì để ngừng điều trị bằng thuốc chống đông máu đường uống. Việc đình chỉ vì những lý do này phải được thực hiện theo các khuyến nghị.

Covid-19: hai phần ba số ca nhập viện Covid-19 do bốn bệnh lý

Bốn vấn đề được lựa chọn dựa trên các nghiên cứu khác đã được công bố trên khắp thế giới cho thấy mỗi vấn đề là một yếu tố dự báo độc lập về kết quả nghiêm trọng, bao gồm cả việc nhập viện, ở những người bị nhiễm COVID-19.