Giảm ý thức: nguyên nhân và những điều cần biết

2019-08-20 12:15 PM
Khi ý thức bị giảm, khả năng tỉnh táo, nhận thức và định hướng bị suy giảm, ý thức suy yếu có thể là một cấp cứu y tế

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Các đặc điểm chính của ý thức là sự tỉnh táo và được định hướng đến địa điểm và thời gian. Cảnh giác có nghĩa là có thể phản hồi phù hợp với mọi người và mọi thứ xung quanh. Được định hướng về địa điểm và thời gian có nghĩa là biết là ai, ở đâu, sống ở đâu và thời gian là gì.

Khi ý thức bị giảm, khả năng tỉnh táo, nhận thức và định hướng bị suy giảm. Ý thức suy yếu có thể là một cấp cứu y tế.

Ý thức và bộ não

Bộ não chịu trách nhiệm duy trì ý thức cuối cùng. Não cần một lượng oxy và glucose nhất định để hoạt động tốt.

Nhiều chất sử dụng có thể ảnh hưởng đến hóa học não. Những chất này có thể giúp duy trì hoặc giảm ý thức. Ví dụ, caffeine là một chất kích thích, có nghĩa là nó làm tăng mức độ hoạt động não. Caffeine có thể được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm và đồ uống tiêu thụ hàng ngày, chẳng hạn như cà phê, soda và sô cô la. Mặt khác, thuốc giảm đau và thuốc an thần làm buồn ngủ. Tác dụng phụ này là một hình thức của ý thức suy yếu.

Bệnh làm tổn thương tế bào não cũng có thể gây suy giảm ý thức. Tình trạng hôn mê là mức nghiêm trọng nhất về sự suy giảm ý thức.

Triệu chứng giảm ý thức

Các triệu chứng có thể liên quan đến giảm ý thức bao gồm:

Co giật.

Mất chức năng ruột hoặc bàng quang.

Cân bằng kém.

Té ngã.

Đi lại khó khăn.

Ngất xỉu.

Chóng mặt.

Nhịp tim không đều.

Mạch nhanh.

Huyết áp thấp.

Đổ mồ hôi.

Sốt.

Yếu ở mặt, cánh tay hoặc chân.

Các loại giảm ý thức

Các cấp độ của giảm ý thức bao gồm:

Nhầm lẫn.

Mất phương hướng.

Mê sảng.

Thờ ơ.

Choáng váng.

Hôn mê.

Nhầm lẫn

Nhầm lẫn được đánh dấu bởi sự thiếu suy nghĩ rõ ràng và có thể dẫn đến việc ra quyết định kém.

Mất phương hướng

Mất phương hướng là không có khả năng hiểu liên quan đến con người, địa điểm, đồ vật và thời gian thế nào. Giai đoạn đầu của sự mất phương hướng thường là nhận thức về môi trường xung quanh hiện tại (ví dụ, tại sao ở trong bệnh viện). Giai đoạn tiếp theo đang bị mất phương hướng theo thời gian (năm, tháng, ngày). Điều này được theo sau bởi sự mất phương hướng liên quan đến vị trí, có nghĩa là có thể không biết đang ở đâu.

Mất trí nhớ ngắn hạn sau khi mất phương hướng đối với vị trí. Hình thức cực đoan nhất của sự mất phương hướng là khi mất đi ký ức về con người.

Mê sảng

Nếu mê sảng, suy nghĩ bị lẫn lộn và phi logic. Những người mê sảng thường mất phương hướng. Phản ứng cảm xúc của họ bao gồm từ sợ hãi đến giận dữ. Những người mê sảng cũng thường rất kích động.

Thờ ơ

Thờ ơ là một trạng thái giảm ý thức giống như buồn ngủ. Nếu thờ ơ, có thể không phản ứng với các chất kích thích như tiếng đồng hồ báo thức hoặc sự hiện diện của lửa.

Choáng váng

Choáng váng là một mức độ sâu hơn của ý thức bị suy giảm, trong đó rất khó để đáp ứng với bất kỳ kích thích nào, ngoại trừ đau đớn.

Hôn mê

Hôn mê là mức độ sâu nhất của ý thức suy yếu. Nếu đang hôn mê, không thể đáp ứng với bất kỳ kích thích nào, thậm chí không đau.

Nguyên nhân cơ bản phổ biến của giảm ý thức

Nguyên nhân phổ biến của ý thức giảm bao gồm:

Thuốc.

Rượu.

Lm dụng chất.

Đng kinh.

Lợng đường trong máu thấp.

Chấn thương.

Thếu oxy lên não.

Các nguyên nhân cơ bản khác của giảm ý thức bao gồm:

Xuất huyết não.

Mất trí nhớ, chẳng hạn như bệnh Alzheimer.

Chấn thương đầu.

U não.

Bệnh tim.

Say nắng.

Bệnh gan.

Urê huyết, hoặc suy thận giai đoạn cuối

Sốc.

Chẩn đoán giảm ý thức

Chẩn đoán và điều trị giảm ý thức bắt đầu với một lịch sử y tế đầy đủ và khám thực thể, bao gồm đánh giá thần kinh chi tiết . Bác sĩ sẽ muốn biết về bất kỳ vấn đề y tế nào có, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, động kinh hoặc trầm cảm. Họ sẽ hỏi về bất kỳ loại thuốc nào đang dùng, chẳng hạn như insulin hoặc thuốc chống co giật. Họ cũng sẽ hỏi có tiền sử lạm dụng thuốc bất hợp pháp, thuốc theo toa hoặc rượu không.

Ngoài lịch sử và thể chất hoàn chỉnh, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm sau:

Công thức máu toàn bộ (CBC). Xét nghiệm máu này cho thấy mức huyết sắc tố thấp, cho thấy thiếu máu. Số lượng tế bào bạch cầu tăng (WBC) cho thấy nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm màng não hoặc viêm phổi.

Xét nghiệm độc tính. Xét nghiệm này sử dụng mẫu máu hoặc nước tiểu để phát hiện sự hiện diện và mức của thuốc, thuốc bất hợp pháp và chất độc.

Điện giải đồ. Những xét nghiệm máu này đo nồng độ natri, kali, clorua và bicarbonate.

Xét nghiệm chức năng gan. Những xét nghiệm này xác định sức khỏe của gan bằng cách đo nồng độ protein, men gan hoặc bilirubin trong máu.

Điện não đồ (EEG). Kiểm tra này sử dụng các điện cực da đầu để đánh giá hoạt động của não.

Điện tâm đồ (EKG). Kiểm tra này đo hoạt động điện của tim (như nhịp tim và nhịp tim).

X-quang ngực. Các bác sĩ sử dụng xét nghiệm hình ảnh này để đánh giá tim và phổi.

CT scan đầu. Các bác sĩ sử dụng những hình ảnh này để tìm thấy sự bất thường.

MRI đứng đầu. MRI sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ hạt nhân để tạo ra hình ảnh có độ phân giải cao của não.

Điều trị giảm ý thức

Điều trị giảm ý thức phụ thuộc vào những gì gây ra nó. Có thể cần phải thay đổi thuốc, bắt đầu điều trị mới hoặc đơn giản là điều trị các triệu chứng để giải quyết nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, cần điều trị y tế khẩn cấp và có thể phẫu thuật để điều trị xuất huyết não. Mặt khác, không có cách chữa trị Alzheimer. Trong trường hợp này, nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ đưa ra các chiến lược để điều trị các triệu chứng và duy trì chất lượng cuộc sống càng lâu càng tốt.

Nói chuyện với bác sĩ ngay khi nghĩ rằng có thể bị giảm ý thức. Họ có thể bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.

Ý thức giảm có thể là một dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng. Nhận được sự chăm sóc y tế nhanh chóng là rất quan trọng đối với triển vọng dài hạn. Triển vọng có thể trở nên tồi tệ hơn khi dành thời gian ít hơn.

Bài viết cùng chuyên mục

Vắc xin Covid-19 Novavax (NVX-CoV2373): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Trong một thông cáo báo chí liên quan đến thử nghiệm hiệu quả giai đoạn III ở Hoa Kỳ và Mexico, Novavax có 90,4 phần trăm hiệu quả trong việc ngăn ngừa COVID-19 có triệu chứng bắt đầu vào hoặc sau bảy ngày sau liều thứ hai.

Virus corona (2019 nCoV): lời khuyên dành cho công chúng

Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố sự bùng phát của dịch 2019 nCoV, là một trường hợp khẩn cấp về mối quan tâm quốc tế, không khuyến nghị bất kỳ hạn chế đi lại hoặc giao dịch nào

Nghiện là bệnh não?

Khoa học não bộ đằng sau các quá trình quan sát và đo lường được trong việc nghiện giúp làm sáng tỏ các mục tiêu điều trị.

Lớn lên với con chó: giảm nguy cơ hen suyễn ở trẻ em

Kết quả nghiên cứu, chỉ ra rằng những đứa trẻ lớn lên với chó, đã giảm nguy cơ mắc bệnh hen suyễn sau này

Thuốc tăng huyết áp: có thể giúp điều trị Covid-19 nghiêm trọng

Một nghiên cứu mới cho thấy metoprolol, thuốc chẹn beta được phê duyệt để điều trị tăng huyết áp, có thể làm giảm viêm phổi và cải thiện kết quả lâm sàng ở bệnh nhân ARDS liên quan đến Covid-19.

Fluoride trong kem đánh răng và nước: tốt hay xấu?

Fluoride là dạng ion hóa của nguyên tố flo, nó được phân phối rộng rãi trong tự nhiên, và hỗ trợ khoáng hóa xương và răng

Omicron được phát hiện với năm trạng thái

Mối quan tâm của các nhà khoa học là những thay đổi do đột biến có thể ngăn cản việc vô hiệu hóa các kháng thể, được tạo ra thông qua tiêm chủng hoặc gặp phải một biến thể cũ hơn của vi rút trong quá trình nhiễm trùng, vô hiệu hóa vi rút.

Mẹo tập thể dục cho thai kỳ

Tập thể dục trong khi mang thai có thể làm giảm nguy cơ tăng cân quá mức, chuẩn bị cơ bắp cho việc sinh con, và có thể giúp bé có một khởi đầu lành mạnh hơn trong cuộc sống

Tại sao nên nói chuyện với con chó

Câu nói nhịp nhàng phổ biến trong tương tác của con người với chó trong văn hóa phương Tây, nhưng không có khảng định nào về việc liệu nó có mang lại lợi ích

Aspirin cho phòng ngừa bệnh tim mạch?

Trước khi xem xét tác động của aspirin ở những người không mắc bệnh tim mạch, điều quan trọng đầu tiên là phải làm rõ việc sử dụng aspirin không gây tranh cãi

Những điều cần biết về lượng đường trong máu thấp vào buổi sáng

Thông thường, một đêm sẽ không ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, bởi vì cơ thể sẽ ngăn chặn nó rơi xuống mức nguy hiểm, ví dụ, gan giải phóng một số đường lưu trữ qua đêm

Suy giảm nhận thức: các yếu tố bảo vệ

Các hoạt động xã hội đòi hỏi phải tham gia vào một số quá trình tinh thần quan trọng, bao gồm sự chú ý và trí nhớ, có thể thúc đẩy nhận thức.

Mang thai và nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI): những điều cần biết

Gần 18 phần trăm phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng tiểu, có thể ngăn ngừa nhiễm trùng này bằng cách làm rỗng bàng quang thường xuyên, đặc biệt là trước và sau khi quan hệ

Ung thư thứ phát: các yếu tố làm tăng nguy cơ

Quan trọng không kém, hãy thảo luận tần suất cần được sàng lọc, vì vậy có thể sớm phát hiện ra bất kỳ loại ung thư mới nào

Chứng mất trí nhớ sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ sau đột quỵ, nên được theo dõi hàng tháng, đánh giá lại nhận thức, trầm cảm và sàng lọc các triệu chứng loạn thần

Làm thế nào để ngăn chặn nấc cụt ở trẻ em

Trong bài này, chúng tôi khám phá các yếu tố gây ra nấc cụt ở trẻ sơ sinh, cách tốt nhất để ngăn chặn và ngăn ngừa chúng, và khi nào cần đi khám bác sĩ

Đại dịch covid: nghiên cứu về tự chủ của trẻ em

Hành vi ủng hộ quyền tự chủ có thể có những tác động tích cực không chỉ đối với trẻ được tiếp nhận, mà còn đối với hệ thống xã hội (gia đình) và người cung cấp dịch vụ hỗ trợ - cũng trong những thời điểm khó khăn như trong dịch bệnh do vi-rút corana gây ra.

Vắc xin Covid-19 Sputnik V: WHO và cơ quan Dược phẩm Châu Âu hoàn thiện đánh giá

Giám đốc khu vực của WHO tại liên minh châu ÂU nói với truyền thông Nga rằng "chắc chắn có cơ sở để lạc quan" về sự chấp thuận của Sputnik V ở châu Âu.

Lông mu để làm gì? các câu hỏi thường gặp

Một số người thích để lông mu phát triển, trong khi những người khác cắt tỉa nó, cạo nó hoặc tẩy nó, những gì làm tùy thuộc vào bản thân

Vi khuẩn đang trở nên đề kháng với các chất khử trùng có cồn

Trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu đã ghi nhận sự gia tăng về số lượng các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do một loại vi khuẩn kháng thuốc

Vắc xin Covid-19: chống chỉ định và thận trọng (bao gồm cả dị ứng)

Tư vấn về dị ứng có thể hữu ích để đánh giá các phản ứng dị ứng nghi ngờ với vắc xin COVID-19 hoặc các thành phần của nó và đánh giá rủi ro của việc tiêm chủng COVID-19 trong tương lai.

Bổ xung liều thứ 3 Vắc xin Coronavirus (COVID-19)

Nếu bị suy yếu hệ thống miễn dịch khi tiêm 2 liều đầu tiên, vắc-xin có thể không bảo vệ nhiều như đối với những người không bị suy giảm hệ thống miễn dịch.

Bảy cách để giảm ợ nóng khó tiêu

Khó tiêu là thuật ngữ y tế cho khó chịu ở bụng trên hoặc khó chịu mà không có nguyên nhân y tế được xác định là chứng khó tiêu chức năng

Nguy cơ có thể bị hen ở trẻ với vi sinh vật đường ruột

Nghiên cứu mới cho thấy một loại vi sinh vật trong ruột của trẻ sơ sinh Ecuador có thể là một yếu tố dự báo mạnh đối với hen ở trẻ

Giảm cholesterol: thực hành giảm mỡ máu mà không cần thuốc

Không cần phải làm theo một cách tiếp cận tất cả hoặc không có gì cả, nó thực sự là vấn đề thông thường, gợi ý một số cách để bắt đầu kiểm soát cholesterol