Giảm ý thức: nguyên nhân và những điều cần biết

Nhận định chung

Các đặc điểm chính của ý thức là sự tỉnh táo và được định hướng đến địa điểm và thời gian. Cảnh giác có nghĩa là có thể phản hồi phù hợp với mọi người và mọi thứ xung quanh. Được định hướng về địa điểm và thời gian có nghĩa là biết là ai, ở đâu, sống ở đâu và thời gian là gì.

Khi ý thức bị giảm, khả năng tỉnh táo, nhận thức và định hướng bị suy giảm. Ý thức suy yếu có thể là một cấp cứu y tế.

Ý thức và bộ não

Bộ não chịu trách nhiệm duy trì ý thức cuối cùng. Não cần một lượng oxy và glucose nhất định để hoạt động tốt.

Nhiều chất sử dụng có thể ảnh hưởng đến hóa học não. Những chất này có thể giúp duy trì hoặc giảm ý thức. Ví dụ, caffeine là một chất kích thích, có nghĩa là nó làm tăng mức độ hoạt động não. Caffeine có thể được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm và đồ uống tiêu thụ hàng ngày, chẳng hạn như cà phê, soda và sô cô la. Mặt khác, thuốc giảm đau và thuốc an thần làm buồn ngủ. Tác dụng phụ này là một hình thức của ý thức suy yếu.

Bệnh làm tổn thương tế bào não cũng có thể gây suy giảm ý thức. Tình trạng hôn mê là mức nghiêm trọng nhất về sự suy giảm ý thức.

Triệu chứng giảm ý thức

Các triệu chứng có thể liên quan đến giảm ý thức bao gồm:

Co giật.

Mất chức năng ruột hoặc bàng quang.

Cân bằng kém.

Té ngã.

Đi lại khó khăn.

Ngất xỉu.

Chóng mặt.

Nhịp tim không đều.

Mạch nhanh.

Huyết áp thấp.

Đổ mồ hôi.

Sốt.

Yếu ở mặt, cánh tay hoặc chân.

Các loại giảm ý thức

Các cấp độ của giảm ý thức bao gồm:

Nhầm lẫn.

Mất phương hướng.

Mê sảng.

Thờ ơ.

Choáng váng.

Hôn mê.

Nhầm lẫn

Nhầm lẫn được đánh dấu bởi sự thiếu suy nghĩ rõ ràng và có thể dẫn đến việc ra quyết định kém.

Mất phương hướng

Mất phương hướng là không có khả năng hiểu liên quan đến con người, địa điểm, đồ vật và thời gian thế nào. Giai đoạn đầu của sự mất phương hướng thường là nhận thức về môi trường xung quanh hiện tại (ví dụ, tại sao ở trong bệnh viện). Giai đoạn tiếp theo đang bị mất phương hướng theo thời gian (năm, tháng, ngày). Điều này được theo sau bởi sự mất phương hướng liên quan đến vị trí, có nghĩa là có thể không biết đang ở đâu.

Mất trí nhớ ngắn hạn sau khi mất phương hướng đối với vị trí. Hình thức cực đoan nhất của sự mất phương hướng là khi mất đi ký ức về con người.

Mê sảng

Nếu mê sảng, suy nghĩ bị lẫn lộn và phi logic. Những người mê sảng thường mất phương hướng. Phản ứng cảm xúc của họ bao gồm từ sợ hãi đến giận dữ. Những người mê sảng cũng thường rất kích động.

Thờ ơ

Thờ ơ là một trạng thái giảm ý thức giống như buồn ngủ. Nếu thờ ơ, có thể không phản ứng với các chất kích thích như tiếng đồng hồ báo thức hoặc sự hiện diện của lửa.

Choáng váng

Choáng váng là một mức độ sâu hơn của ý thức bị suy giảm, trong đó rất khó để đáp ứng với bất kỳ kích thích nào, ngoại trừ đau đớn.

Hôn mê

Hôn mê là mức độ sâu nhất của ý thức suy yếu. Nếu đang hôn mê, không thể đáp ứng với bất kỳ kích thích nào, thậm chí không đau.

Nguyên nhân cơ bản phổ biến của giảm ý thức

Nguyên nhân phổ biến của ý thức giảm bao gồm:

Thuốc.

Rượu.

Lm dụng chất.

Đng kinh.

Lợng đường trong máu thấp.

Chấn thương.

Thếu oxy lên não.

Các nguyên nhân cơ bản khác của giảm ý thức bao gồm:

Xuất huyết não.

Mất trí nhớ, chẳng hạn như bệnh Alzheimer.

Chấn thương đầu.

U não.

Bệnh tim.

Say nắng.

Bệnh gan.

Urê huyết, hoặc suy thận giai đoạn cuối

Sốc.

Chẩn đoán giảm ý thức

Chẩn đoán và điều trị giảm ý thức bắt đầu với một lịch sử y tế đầy đủ và khám thực thể, bao gồm đánh giá thần kinh chi tiết . Bác sĩ sẽ muốn biết về bất kỳ vấn đề y tế nào có, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, động kinh hoặc trầm cảm. Họ sẽ hỏi về bất kỳ loại thuốc nào đang dùng, chẳng hạn như insulin hoặc thuốc chống co giật. Họ cũng sẽ hỏi có tiền sử lạm dụng thuốc bất hợp pháp, thuốc theo toa hoặc rượu không.

Ngoài lịch sử và thể chất hoàn chỉnh, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm sau:

Công thức máu toàn bộ (CBC). Xét nghiệm máu này cho thấy mức huyết sắc tố thấp, cho thấy thiếu máu. Số lượng tế bào bạch cầu tăng (WBC) cho thấy nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm màng não hoặc viêm phổi.

Xét nghiệm độc tính. Xét nghiệm này sử dụng mẫu máu hoặc nước tiểu để phát hiện sự hiện diện và mức của thuốc, thuốc bất hợp pháp và chất độc.

Điện giải đồ. Những xét nghiệm máu này đo nồng độ natri, kali, clorua và bicarbonate.

Xét nghiệm chức năng gan. Những xét nghiệm này xác định sức khỏe của gan bằng cách đo nồng độ protein, men gan hoặc bilirubin trong máu.

Điện não đồ (EEG). Kiểm tra này sử dụng các điện cực da đầu để đánh giá hoạt động của não.

Điện tâm đồ (EKG). Kiểm tra này đo hoạt động điện của tim (như nhịp tim và nhịp tim).

X-quang ngực. Các bác sĩ sử dụng xét nghiệm hình ảnh này để đánh giá tim và phổi.

CT scan đầu. Các bác sĩ sử dụng những hình ảnh này để tìm thấy sự bất thường.

MRI đứng đầu. MRI sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ hạt nhân để tạo ra hình ảnh có độ phân giải cao của não.

Điều trị giảm ý thức

Điều trị giảm ý thức phụ thuộc vào những gì gây ra nó. Có thể cần phải thay đổi thuốc, bắt đầu điều trị mới hoặc đơn giản là điều trị các triệu chứng để giải quyết nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, cần điều trị y tế khẩn cấp và có thể phẫu thuật để điều trị xuất huyết não. Mặt khác, không có cách chữa trị Alzheimer. Trong trường hợp này, nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ đưa ra các chiến lược để điều trị các triệu chứng và duy trì chất lượng cuộc sống càng lâu càng tốt.

Nói chuyện với bác sĩ ngay khi nghĩ rằng có thể bị giảm ý thức. Họ có thể bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.

Ý thức giảm có thể là một dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng. Nhận được sự chăm sóc y tế nhanh chóng là rất quan trọng đối với triển vọng dài hạn. Triển vọng có thể trở nên tồi tệ hơn khi dành thời gian ít hơn.