Điều trị tăng huyết áp khi bị bệnh thận

2019-04-24 11:23 AM

Nhiều người bị huyết áp cao cần dùng thuốc để giúp hạ huyết áp, điều này cũng giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh thận

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Huyết áp cao, hay tăng huyết áp, là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh thận. Nhiều người bị huyết áp cao cần dùng thuốc để giúp hạ huyết áp, điều này cũng giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh thận. Hai nhóm thuốc hạ huyết áp là:

Ức chế men chuyển angiotensin (ACE)

Angiotensin II là một chất hóa học trong cơ thể làm co các mạch máu bằng cách làm cho các cơ xung quanh mạch máu co lại. Nó được tạo ra từ chất gọi là angiotensin I. Ức chế men ngăn chặn angiotensin I tạo angiotensin II. Điều này giúp các cơ xung quanh mạch máu thư giãn và mở rộng các mạch máu, làm giảm huyết áp.

Thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARB)

Thuốc ức chế thụ thể angiotensin ngăn chặn angiotensin II làm cho các cơ xung quanh mạch máu co lại và làm cho các mạch máu nhỏ hơn. ARB bảo vệ các mạch máu khỏi tác động của angiotensin II để huyết áp ở trong phạm vi an toàn.

Thuốc ức chế men chuyển và ARB làm giảm huyết áp, cũng giúp làm chậm tổn thương thận. Một số người có thể cần dùng kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc huyết áp để duy trì huyết áp dưới130/80.

Những loại thuốc điều trị huyết áp cao?

Thuốc ức chế men chuyển và ARB là hai nhóm thuốc chính được sử dụng để điều trị huyết áp cao. Tuy nhiên, đôi khi các loại thuốc khác là cần thiết kết hợp với thuốc ức chế men chuyển và ARB để giảm huyết áp xuống mức khỏe mạnh. Danh sách sau đây cho thấy các loại thuốc chính thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao.

Loại thuốc	Nó là cái gì
Thuốc lợi tiểu	Loại bỏ nước dư thừa, giúp hạ huyết áp.
Thuốc lợi tiểu giữ kali	Ngăn ngừa mất kali trong cơ thể. Chúng có thể được kê đơn hoặc sử dụng với thuốc lợi tiểu khác.
Thuốc chẹn beta	Giảm nhịp tim và cung lượng máu của tim. Lưu ý: bệnh nhân hen và những người có suy tuần hoàn không thể sử dụng thuốc chẹn beta. Một số thuốc chẹn beta gây mất ngủ, mệt mỏi, trầm cảm và tay chân lạnh.
Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II loại 1 (AIIR)	Có thể được sử dụng nếu thuốc ức chế men chuyển gây ra tác dụng phụ. Yêu cầu xét nghiệm máu để theo dõi tác dụng phụ.
Thuốc chẹn alpha	Hữu ích như một loại thuốc thứ hai hoặc thứ ba để tiếp tục giảm huyết áp.
Thuốc chặn canxi	Thêm vào liệu pháp khác để tiếp tục giảm huyết áp. Một số có thể gây ra nhịp tim nhanh, sưng phù mắt cá chân, táo bón, đau đầu hoặc chóng mặt.
Thuốc tác dụng trung tâm	Có thể gây ra tác dụng phụ, nhưng nó an toàn trong khi mang thai.

Kiểm soát huyết áp

Ngoài việc dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, những thay đổi lối sống sau đây có thể giúp kiểm soát huyết áp:

Duy trì cân nặng ở mức gần với mức bình thường. Ăn trái cây, rau, ngũ cốc và thực phẩm từ sữa ít béo.

Hạn chế lượng natri hàng ngày. Ví dụ, tránh thức ăn nhanh, có nhiều muối.

Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày.

Tránh uống quá nhiều rượu. Đối với nam giới, hai ly (hai ly bia 12 ounce hoặc hai ly rượu vang 5 ounce hoặc hai ly rượu "nặng" 1,5 ounce) mỗi ngày. Đối với phụ nữ, một ly có cồn mỗi ngày.

Hạn chế lượng caffeine.

Bỏ thuốc lá. Hút thuốc làm tăng huyết áp.

Bài viết cùng chuyên mục

Kháng sinh: phát hiện diệt vi khuẩn theo một cách mới

Kháng sinh, có cách ít được biết đến chưa từng thấy để tiêu diệt vi khuẩn, điều này đạt được bằng cách ngăn chặn chức năng của thành tế bào vi khuẩn

Vắc xin Covid-19 Sputnik V: WHO và cơ quan Dược phẩm Châu Âu hoàn thiện đánh giá

Giám đốc khu vực của WHO tại liên minh châu ÂU nói với truyền thông Nga rằng "chắc chắn có cơ sở để lạc quan" về sự chấp thuận của Sputnik V ở châu Âu.

Vắc xin Covid-19 Sputnik V: hiệu quả trên biến thể Delta (Ấn Độ) hơn bất kỳ loại vắc xin nào khác

SputnikV hiệu quả hơn trong việc chống lại biến thể Delta của coronavirus, lần đầu tiên được phát hiện ở Ấn Độ so với bất kỳ loại vắc-xin nào khác đã công bố kết quả về chủng này cho đến nay.

Dịch truyền tĩnh mạch: dung dịch dextrans

Các dung dịch dextran hiện tại, không can thiệp vào sự phản ứng chéo của máu, Dextrans có thể gây ra phản ứng phản vệ nhẹ

Hình thành cục máu đông sau Covid-19: đáp ứng miễn dịch kéo dài

Theo nghiên cứu mới, những người sống sót sau COVID-19, đặc biệt là những người bị bệnh tim hoặc tiểu đường, có thể tăng nguy cơ đông máu hoặc đột quỵ do phản ứng miễn dịch kéo dài.

Người mẹ nhiễm COVID 19: nguy cơ rất thấp đối với trẻ sơ sinh

Để giảm nguy cơ truyền SARS-CoV-2 cho trẻ sơ sinh sau khi sinh, nhân viên bệnh viện đã thực hành giãn cách xã hội, đeo khẩu trang và đặt những bà mẹ dương tính với COVID trong phòng riêng.

Tại sao chứng đau nửa đầu phổ biến hơn ở phụ nữ?

Các nhà nghiên cứu đã tiến hành rà soát các nghiên cứu hiện có về kích thích tố giới tính, điều gì làm giảm nhạy cảm đau nửa đầu, và các phản ứng thần kinh

Khi nào nên lo lắng về sự mệt mỏi?

Những lý do khác để gặp bác sĩ về sự mệt mỏi là nếu thường xuyên kiệt sức khi thức dậy mặc dù ngủ ngon, không cảm thấy có động lực để bắt đầu ngày mới

Vắc xin Covid Pfizer-BioNTech: chỉ có hiệu quả 39% với biến thể delta

Vắc-xin hai liều vẫn hoạt động rất tốt trong việc ngăn ngừa bệnh nặng ở người, cho thấy hiệu quả 88% đối với việc nhập viện và 91% đối với bệnh nặng, theo dữ liệu của Israel được công bố hôm thứ năm.

Suy giảm nhận thức: các yếu tố bảo vệ

Các hoạt động xã hội đòi hỏi phải tham gia vào một số quá trình tinh thần quan trọng, bao gồm sự chú ý và trí nhớ, có thể thúc đẩy nhận thức.

Vi rút Corona 2019: xét nghiệm đối với các trường hợp nghi ngờ

Xét nghiệm phát hiện 2019 nCoV đã và đang được phát triển, một số chỉ có thể phát hiện ra virus mới, và một số cũng có thể phát hiện các chủng khác

Quất: thuốc ngậm chữa ho viêm họng

Ngoài việc dùng quả để ăn uống và làm mứt, làm nước quả nấu đông, xirô, người ta còn dùng quả làm thuốc, mứt Kim quất chữa các chứng ách nghịch, giúp sức tiêu hoá cho dạ dày

COVID 19 nặng: theo dõi và điều trị oxy

Tất cả các bệnh nhân mắc nhiễm trùng hô hấp cấp, được chăm sóc nên được trang bị máy đo oxy xung, oxy hoạt động hệ thống, cung cấp oxy.

Tiểu đường loại 2: cách tính liều insulin

Khoảng một nửa nhu cầu insulin của cơ thể là nhu cầu cơ bản. Insulin cơ bản kiểm soát lượng đường trong máu qua đêm và giữa các bữa ăn

Thiếu nước ảnh hưởng đến thai kỳ

Bài viết này xem xét cách xác định tình trạng thiếu nước, ảnh hưởng của tình trạng thiếu nước của người mẹ đối với em bé và cách ngăn ngừa tình trạng này xảy ra

Thời gian ngủ mỗi ngày: chúng ta cần ngủ bao nhiêu?

Theo các chuyên gia, hiếm ai cần ngủ ít hơn 6 tiếng. Mặc dù một số người có thể tuyên bố rằng họ cảm thấy ổn với giấc ngủ hạn chế, nhưng các nhà khoa học cho rằng nhiều khả năng họ đã quen với những tác động tiêu cực của việc giảm ngủ.

Đau cổ: là gì và nó được điều trị như thế nào?

Mức độ nghiêm trọng của cơn đau sẽ thay đổi tùy thuộc vào mức độ chấn thương, và hầu hết các trường hợp đau cổ chỉ gây khó chịu nhẹ

Tiền tiểu đường: ngủ muộn có thể dẫn đến tăng cân

Bệnh tiểu đường là một căn bệnh phổ biến với tác động đến chất lượng cuộc sống, xác định các yếu tố lối sống mới có thể giúp chúng tôi tư vấn cho bệnh nhân giai đoạn sớm

Điều gì xảy ra sau khi bỏ hút thuốc?

Chỉ sau 12 giờ mà không hút điếu thuốc nào, cơ thể sẽ tự tẩy sạch lượng khí carbon monoxit dư thừa ra khỏi cơ thể, mức cacbon monoxide trở lại bình thường, làm tăng mức độ oxy của cơ thể

Covid-19: tổn thương các cơ quan ngoài tim phổi

ACE2 được biểu hiện nhiều ở hệ tiêu hóa, thận, cơ xương, mạch máu, đặc biệt là ở màng đỉnh của tế bào biểu mô ống lượn gần, cho thấy thận là một mục tiêu khác của SARS-CoV-2.

Insulin hàng tuần: điều trị tiểu đường loại 2 kiểm soát lượng đường trong máu

Giảm số lần tiêm insulin hàng tuần có thể cải thiện sự tuân thủ điều trị, có thể mang lại kết quả tốt hơn với tiêm insulin nền hàng ngày, dùng liều một lần mỗi tuần cũng có thể làm tăng mức độ sẵn sàng bắt đầu điều trị bằng insulin của bệnh nhân tiểu đường loại 2.