Điều trị tăng huyết áp khi bị bệnh thận

2019-04-24 11:23 AM
Nhiều người bị huyết áp cao cần dùng thuốc để giúp hạ huyết áp, điều này cũng giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh thận

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Huyết áp cao, hay tăng huyết áp, là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh thận. Nhiều người bị huyết áp cao cần dùng thuốc để giúp hạ huyết áp, điều này cũng giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh thận. Hai nhóm thuốc hạ huyết áp là:

Ức chế men chuyển angiotensin (ACE)

Angiotensin II là một chất hóa học trong cơ thể làm co các mạch máu bằng cách làm cho các cơ xung quanh mạch máu co lại. Nó được tạo ra từ chất gọi là angiotensin I. Ức chế men ngăn chặn angiotensin I tạo angiotensin II. Điều này giúp các cơ xung quanh mạch máu thư giãn và mở rộng các mạch máu, làm giảm huyết áp.

Thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARB)

Thuốc ức chế thụ thể angiotensin ngăn chặn angiotensin II làm cho các cơ xung quanh mạch máu co lại và làm cho các mạch máu nhỏ hơn. ARB bảo vệ các mạch máu khỏi tác động của angiotensin II để huyết áp ở trong phạm vi an toàn.

Thuốc ức chế men chuyển và ARB làm giảm huyết áp, cũng giúp làm chậm tổn thương thận. Một số người có thể cần dùng kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc huyết áp để duy trì huyết áp dưới130/80.

Những loại thuốc điều trị huyết áp cao?

Thuốc ức chế men chuyển và ARB là hai nhóm thuốc chính được sử dụng để điều trị huyết áp cao. Tuy nhiên, đôi khi các loại thuốc khác là cần thiết kết hợp với thuốc ức chế men chuyển và ARB để giảm huyết áp xuống mức khỏe mạnh. Danh sách sau đây cho thấy các loại thuốc chính thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao.

Loại thuốc

Nó là cái gì

Thuốc lợi tiểu

Loại bỏ nước dư thừa, giúp hạ huyết áp.

Thuốc lợi tiểu giữ kali

Ngăn ngừa mất kali trong cơ thể. Chúng có thể được kê đơn hoặc sử dụng với thuốc lợi tiểu khác.

Thuốc chẹn beta

Giảm nhịp tim và cung lượng máu của tim. Lưu ý: bệnh nhân hen và những người có suy tuần hoàn không thể sử dụng thuốc chẹn beta. Một số thuốc chẹn beta gây mất ngủ, mệt mỏi, trầm cảm và tay chân lạnh.

Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II loại 1 (AIIR)

Có thể được sử dụng nếu thuốc ức chế men chuyển gây ra tác dụng phụ. Yêu cầu xét nghiệm máu để theo dõi tác dụng phụ.

Thuốc chẹn alpha

Hữu ích như một loại thuốc thứ hai hoặc thứ ba để tiếp tục giảm huyết áp.

Thuốc chặn canxi

Thêm vào liệu pháp khác để tiếp tục giảm huyết áp. Một số có thể gây ra nhịp tim nhanh, sưng phù mắt cá chân, táo bón, đau đầu hoặc chóng mặt.

Thuốc tác dụng trung tâm

Có thể gây ra tác dụng phụ, nhưng nó an toàn trong khi mang thai.

Kiểm soát huyết áp

Ngoài việc dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, những thay đổi lối sống sau đây có thể giúp kiểm soát huyết áp:

Duy trì cân nặng ở mức gần với mức bình thường. Ăn trái cây, rau, ngũ cốc và thực phẩm từ sữa ít béo.

Hạn chế lượng natri hàng ngày. Ví dụ, tránh thức ăn nhanh, có nhiều muối.

Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày.

Tránh uống quá nhiều rượu. Đối với nam giới, hai ly (hai ly bia 12 ounce hoặc hai ly rượu vang 5 ounce hoặc hai ly rượu "nặng" 1,5 ounce) mỗi ngày. Đối với phụ nữ, một ly có cồn mỗi ngày.

Hạn chế lượng caffeine.

Bỏ thuốc lá. Hút thuốc làm tăng huyết áp.

Bài viết cùng chuyên mục

Bệnh tiểu đường: xử lý các trường hợp khẩn cấp

Trong những trường hợp hiếm hoi, lượng đường trong máu cũng có thể leo thang lên một mức độ cao nguy hiểm, gây ra các vấn đề như nhiễm ceton acid và hôn mê tăng thẩm thấu

Covid-19: tỷ lệ lớn bệnh nhân bị biến chứng khi mắc bệnh

Covid-19 là một bệnh thường gây ra các triệu chứng hô hấp nhẹ ở hầu hết mọi người. Tuy nhiên, một số cá nhân có vấn đề y tế cơ bản và người lớn tuổi có thể có nhiều nguy cơ bị bệnh nặng hơn.

Khi nào nên lo lắng về sự mệt mỏi?

Những lý do khác để gặp bác sĩ về sự mệt mỏi là nếu thường xuyên kiệt sức khi thức dậy mặc dù ngủ ngon, không cảm thấy có động lực để bắt đầu ngày mới

Dịch truyền tĩnh mạch: Albumin

Sau khi phân phối ban đầu vào khoang plasma, albumin cân bằng giữa các khoang nội mạch và ngoại mạch, trong khoảng thời gian 7 đến 10 ngày

Dịch truyền tĩnh mạch: dung dịch hồi sức mang oxy

Dung dịch tăng thể tích mang oxy, là tác nhân hồi sức đáng mong đợi nhất, bởi vì chúng làm tăng thể tích huyết tương, cải thiện quá trình oxy hóa mô

Covid-19: thông số thở máy ở bệnh nhân bị bệnh nặng

Dữ liệu hiện có cho thấy rằng, ở những bệnh nhân thở máy bằng COVID-19, thông khí cơ học và cài đặt máy thở trong vòng 24 giờ kể từ khi nhập viện ICU là không đồng nhất nhưng tương tự như những gì được báo cáo cho ARDS “cổ điển”.

Năm cách để ngăn ngừa và làm chậm viêm khớp

Đơn giản hóa và tổ chức các thói quen để giảm thiểu các chuyển động khó hoặc đau đớn, giữ các vật dụng cần để nấu ăn, dọn dẹp hoặc sở thích gần nơi cần thiết

Bộ não và rượu: rượu đã làm teo não

Khi phân tích các bảng câu hỏi, điểm kiểm tra nhận thức và quét MRI, họ nhận thấy số lượng co rút ở vùng đồi thị liên quan đến số lượng uống

Bệnh thận mãn sử dụng thuốc đông y: tác dụng độc hại nguy hiểm

Một trong những mối nguy hiểm, với bất kỳ sự kết hợp của các dược chất, là sự tương tác tiềm năng, phản ứng thuốc đông y có khả năng tồi tệ nhất

Thủy ngân: khi bóng đèn hoặc nhiệt kế hỏng có thể gây ngộ độc?

Nếu phá vỡ nhiệt kế thủy ngân hoặc bóng đèn, một lượng nhỏ thủy ngân lỏng có thể tràn ra ngoài, có thể tách thành các hạt nhỏ, lăn một khoảng cách xa

Thử thai: những điều cần biết

Mang thai được chẩn đoán bằng cách đo mức độ gonadotropin màng đệm của người, còn được gọi là hormone thai kỳ, hCG được sản xuất khi trứng được thụ tinh

Vắc xin Covid-19 Sputnik V: bảo vệ khỏi các ca bệnh nghiêm trọng từ biến thể Delta

Một bài báo được đăng ngày 15 tháng 8 năm 2021 trên medRxiv cho thấy vắc xin Sputnik V của Nga đang chống lại biến thể Delta rất tốt.

Mọc răng có khiến bé bị nôn không?

Phân tích của nghiên cứu từ tám quốc gia báo cáo rằng, mọc răng có thể làm cho trẻ cảm thấy khó chịu, nhưng nó không có khả năng làm cho chúng nôn mửa

Ung thư: xét nghiệm máu có thể giúp phát hiện dễ dàng không?

Trong những năm qua, các nhà nghiên cứu tại Đại học Bradford ở Anh, đã tập trung vào một xét nghiệm máu phổ quát mới để chẩn đoán ung thư sớm hơn

Một tách cà phê giữ cho tỉnh táo bao lâu?

Khi một người thường xuyên sử dụng một lượng lớn caffein ngừng đột ngột, họ có thể gặp phải các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng hơn

Biến thể Covid-19: làm cho vắc xin chỉ còn tác dụng bảo vệ và miễn dịch cộng đồng là không thể?

Biến thể Delta có khả năng truyền nhiễm nhiều hơn đáng kể có nghĩa là số lượng cao hơn sẽ phải được tiêm phòng đầy đủ để đạt được bất kỳ loại miễn dịch nào trên cộng đồng.

Cập nhật 2019-nCoV trực tiếp: gần 25.000 trường hợp coronavirus

Các triệu chứng của coronavirus mới bao gồm sốt, ho và khó thở, theo CDC, ước tính rằng các triệu chứng có thể xuất hiện ngay sau hai ngày, hoặc chừng 14 ngày sau khi tiếp xúc

COVID 19: FDA tiến hành điều trị bằng huyết tương

Ý tưởng cái gọi là huyết tương nghỉ dưỡng này sẽ chứa kháng thể chống lại virus cho phép người khỏi bệnh hiến tặng, và do đó sẽ giúp đỡ những bệnh nhân bị bệnh.

Sars CoV-2: đáp ứng miễn dịch sau nhiễm trùng

Các kháng thể đặc hiệu với SARS-CoV-2 và các đáp ứng qua trung gian tế bào được tạo ra sau khi nhiễm trùng. Bằng chứng cho thấy một số phản ứng này có tính chất bảo vệ và có thể được phát hiện trong ít nhất một năm sau khi nhiễm bệnh.

Thuốc đông y: không giúp ích gì viêm khớp

Trên thực tế, một phần tư các phương pháp điều trị đông y đã được tìm thấy có tác dụng phụ phổ biến hoặc nghiêm trọng

Chứng hưng cảm sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Các triệu chứng hưng cảm, bao gồm tâm trạng bực bội, và hoặc cáu kỉnh, giảm nhu cầu ngủ, tăng hoạt động theo mục tiêu, thiếu thận trọng

Dịch truyền tĩnh mạch: nước muối ưu trương

Muối ưu trương làm tăng đáng kể nồng độ natri huyết tương, và độ thẩm thấu, ban đầu cần một lượng nhỏ dung dịch muối ưu trương, để hồi sức

Mức đường huyết bình thường có thể không bình thường sau khi ăn

Xét nghiệm hemoglobin glycated thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường, và nó dựa vào mức đường huyết trung bình trong khoảng thời gian 3 tháng

Vắc xin Covid-19: biến chứng huyết khối kèm theo giảm tiểu cầu

Một số chuyên gia đang đề cập đến hội chứng này là giảm tiểu cầu huyết khối miễn dịch liên quan đến vắc-xin (VITT); những người khác đã sử dụng thuật ngữ huyết khối với hội chứng giảm tiểu cầu (TTS).

Bệnh tim ở những người có thu nhập thấp: mất ngủ có thể góp phần gây ra

Cố gắng giảm tiếng ồn, với cửa sổ bằng kính đôi, hạn chế giao thông, và không xây nhà bên cạnh sân bay hoặc đường cao tốc để ngủ ngon hơn