Điều trị tăng huyết áp khi bị bệnh thận

2019-04-24 11:23 AM
Nhiều người bị huyết áp cao cần dùng thuốc để giúp hạ huyết áp, điều này cũng giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh thận

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Huyết áp cao, hay tăng huyết áp, là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh thận. Nhiều người bị huyết áp cao cần dùng thuốc để giúp hạ huyết áp, điều này cũng giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh thận. Hai nhóm thuốc hạ huyết áp là:

Ức chế men chuyển angiotensin (ACE)

Angiotensin II là một chất hóa học trong cơ thể làm co các mạch máu bằng cách làm cho các cơ xung quanh mạch máu co lại. Nó được tạo ra từ chất gọi là angiotensin I. Ức chế men ngăn chặn angiotensin I tạo angiotensin II. Điều này giúp các cơ xung quanh mạch máu thư giãn và mở rộng các mạch máu, làm giảm huyết áp.

Thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARB)

Thuốc ức chế thụ thể angiotensin ngăn chặn angiotensin II làm cho các cơ xung quanh mạch máu co lại và làm cho các mạch máu nhỏ hơn. ARB bảo vệ các mạch máu khỏi tác động của angiotensin II để huyết áp ở trong phạm vi an toàn.

Thuốc ức chế men chuyển và ARB làm giảm huyết áp, cũng giúp làm chậm tổn thương thận. Một số người có thể cần dùng kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc huyết áp để duy trì huyết áp dưới130/80.

Những loại thuốc điều trị huyết áp cao?

Thuốc ức chế men chuyển và ARB là hai nhóm thuốc chính được sử dụng để điều trị huyết áp cao. Tuy nhiên, đôi khi các loại thuốc khác là cần thiết kết hợp với thuốc ức chế men chuyển và ARB để giảm huyết áp xuống mức khỏe mạnh. Danh sách sau đây cho thấy các loại thuốc chính thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao.

Loại thuốc

Nó là cái gì

Thuốc lợi tiểu

Loại bỏ nước dư thừa, giúp hạ huyết áp.

Thuốc lợi tiểu giữ kali

Ngăn ngừa mất kali trong cơ thể. Chúng có thể được kê đơn hoặc sử dụng với thuốc lợi tiểu khác.

Thuốc chẹn beta

Giảm nhịp tim và cung lượng máu của tim. Lưu ý: bệnh nhân hen và những người có suy tuần hoàn không thể sử dụng thuốc chẹn beta. Một số thuốc chẹn beta gây mất ngủ, mệt mỏi, trầm cảm và tay chân lạnh.

Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II loại 1 (AIIR)

Có thể được sử dụng nếu thuốc ức chế men chuyển gây ra tác dụng phụ. Yêu cầu xét nghiệm máu để theo dõi tác dụng phụ.

Thuốc chẹn alpha

Hữu ích như một loại thuốc thứ hai hoặc thứ ba để tiếp tục giảm huyết áp.

Thuốc chặn canxi

Thêm vào liệu pháp khác để tiếp tục giảm huyết áp. Một số có thể gây ra nhịp tim nhanh, sưng phù mắt cá chân, táo bón, đau đầu hoặc chóng mặt.

Thuốc tác dụng trung tâm

Có thể gây ra tác dụng phụ, nhưng nó an toàn trong khi mang thai.

Kiểm soát huyết áp

Ngoài việc dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, những thay đổi lối sống sau đây có thể giúp kiểm soát huyết áp:

Duy trì cân nặng ở mức gần với mức bình thường. Ăn trái cây, rau, ngũ cốc và thực phẩm từ sữa ít béo.

Hạn chế lượng natri hàng ngày. Ví dụ, tránh thức ăn nhanh, có nhiều muối.

Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày.

Tránh uống quá nhiều rượu. Đối với nam giới, hai ly (hai ly bia 12 ounce hoặc hai ly rượu vang 5 ounce hoặc hai ly rượu "nặng" 1,5 ounce) mỗi ngày. Đối với phụ nữ, một ly có cồn mỗi ngày.

Hạn chế lượng caffeine.

Bỏ thuốc lá. Hút thuốc làm tăng huyết áp.

Bài viết cùng chuyên mục

Trai hay gái: đó là trong gen của người cha

Hiện tại, đàn ông có nhiều con trai hơn, nếu họ có nhiều anh em, nhưng có nhiều con gái hơn, nếu có nhiều chị em gái

Con chó có thể giúp người sống lâu hơn

Công bằng để nói rằng, phần lớn các chủ sở hữu chó sẽ xem con chó là một phần của gia đình; nó mang lại cho chúng tôi hạnh phúc và tình bạn

Nguy cơ có thể bị hen ở trẻ với vi sinh vật đường ruột

Nghiên cứu mới cho thấy một loại vi sinh vật trong ruột của trẻ sơ sinh Ecuador có thể là một yếu tố dự báo mạnh đối với hen ở trẻ

Vắc xin Covid -19: Trung Quốc cung cấp cho nhiều quốc gia ở Châu Phi

Chính phủ Trung Quốc đã thông báo rằng họ sẽ cung cấp vắc-xin cho gần  40  quốc gia châu Phi. Theo Wu Peng, giám đốc bộ ngoại giao châu Phi, Trung Quốc đang cung cấp vắc-xin miễn phí hoặc bán chúng với “giá ưu đãi”.

Lọc máu: ưu và nhược điểm của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng

Chạy thận nhân tạo có thể được khuyến nghị cho những người không thể tự thực hiện lọc màng bụng, chẳng hạn như những người khiếm thị, mắc chứng mất trí nhớ hoặc đang trong tình trạng sức khỏe kém

Biểu đồ huyết áp: phạm vi và hướng dẫn

Huyết áp là chỉ số về sức khỏe tim, người bị huyết áp cao, có nguy cơ mắc các vấn đề về tim, và tổn thương thành mạch máu

Hoạt động trí não: thực phẩm liên quan chặt chẽ

Kết hợp nhiều loại thực phẩm vào chế độ ăn uống lành mạnh một cách thường xuyên có thể cải thiện sức khỏe của bộ não, có thể chuyển thành chức năng tinh thần tốt hơn

Dịch truyền tĩnh mạch: chọn giải pháp dược lý phù hợp

Các dung dịch điện giải ít tốn kém hơn các dung dịch plasma, được vô trùng, và nếu chưa mở, không đóng vai trò là nguồn lây nhiễm

Hãy bắt đầu một chương trình tập thể dục

Nếu có vấn đề về tim hoặc nếu bị đau ngực trong khi tập luyện, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu một chế độ tập thể dục

Giảm đau lưng mãn tính: loại kích thích thần kinh mới

Ý tưởng kích thích hạch rễ hấp dẫn bởi vì, không giống như kích thích tủy sống, nó chỉ nhắm vào các dây thần kinh bị ảnh hưởng, một lý do khác là nó đòi hỏi mức dòng điện thấp hơn

Kháng thể chống Sars CoV-2: mức kháng thể của vắc xin Pfizer và AstraZeneca có thể giảm trong 2-3 tháng

Nghiên cứu của UCL Virus Watch cũng cho thấy mức độ kháng thể về cơ bản cao hơn đáng kể sau hai liều vắc xin Pfizer so với sau hai mũi tiêm phòng ngừa AstraZeneca, được gọi là Covishield ở Ấn Độ.

Chất lượng tinh trùng của chó suy giảm: có thể là mối quan tâm của con người

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện sự hiện diện của một số hóa chất môi trường, trong tinh hoàn, và tinh dịch của người trưởng thành

Điểm G: nó là gì và vị trí ở đâu?

Tìm điểm G, có thể làm tăng khoái cảm tình dục của một số phụ nữ, và mang đến cho các cặp vợ chồng một thử thách tình dục thú vị để theo đuổi

Vắc xin Covid-19 CanSino Biologics: tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Dữ liệu từ các thử nghiệm hiệu quả chưa được công bố; một thông cáo báo chí cho biết tỷ lệ hiệu quả là 75 phần trăm, nhưng các chi tiết thử nghiệm cần thiết cho việc đánh giá quan trọng các kết quả này vẫn chưa được công khai.

Fluoride trong kem đánh răng và nước: tốt hay xấu?

Fluoride là dạng ion hóa của nguyên tố flo, nó được phân phối rộng rãi trong tự nhiên, và hỗ trợ khoáng hóa xương và răng

Vắc xin Covid-19: biến chứng viêm cơ tim sau khi tiêm chủng

Trong một loạt nghiên cứu, bảy nam giới từ 14 đến 19 tuổi bị đau ngực trong vòng bốn ngày sau khi họ dùng liều thứ hai BNTb162b và có ST chênh lên trên điện tâm đồ và nồng độ troponin tăng cao.

Khuyến cáo mới về bệnh tiểu đường: so với hướng dẫn cũ hàng thập kỷ

Báo cáo gần đây ACP hoàn toàn mâu thuẫn với ADA và AACE, khuyến cáo hầu hết bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 nên nhắm đến các A1C cao hơn

Tại sao nước tiểu sẫm màu: nguyên nhân, chẩn đoán và phòng ngừa

Lý tưởng nhất là nước tiểu sẽ có màu vàng nhạt, điều này sẽ cho thấy đủ nước, nước tiểu tự nhiên có một số sắc tố màu vàng được gọi là urobilin hoặc urochrom

Điều trị ung thư: thuốc mới tấn công gen gây ung thư

Một nghiên cứu tập trung vào ung thư vú và phổi, và nghiên cứu kia tập trung vào các bệnh ung thư, liên quan đến béo phì

Kiểm soát huyết áp: vai trò không ngờ của nước

Mặc dù nước không làm tăng huyết áp đáng kể ở những đối tượng trẻ khỏe mạnh với các phản xạ baroreflexes còn nguyên vẹn, nhưng các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng nó làm tăng hoạt động của hệ thần kinh giao cảm và co thắt mạch máu.

Hình thành cục máu đông sau Covid-19: đáp ứng miễn dịch kéo dài

Theo nghiên cứu mới, những người sống sót sau COVID-19, đặc biệt là những người bị bệnh tim hoặc tiểu đường, có thể tăng nguy cơ đông máu hoặc đột quỵ do phản ứng miễn dịch kéo dài.

Sức khỏe sinh dục cho phụ nữ (Sexuality for Women)

Việc bôi trơn âm đạo cũng có vấn đề của nó. Một số phụ nữ SCI cho biết rằng họ bị phản ứng với chất bôi trơn còn những người khác thì lại không.

Bệnh tiểu đường: xử lý các trường hợp khẩn cấp

Trong những trường hợp hiếm hoi, lượng đường trong máu cũng có thể leo thang lên một mức độ cao nguy hiểm, gây ra các vấn đề như nhiễm ceton acid và hôn mê tăng thẩm thấu

Lọc máu: tác dụng phụ của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng

Cả chạy thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc đều gây ra tác dụng phụ, điều này là do cách lọc máu được thực hiện và thực tế nó chỉ có thể bù đắp một phần cho việc mất chức năng thận

Qua lâu: dùng trị phế nhiệt sinh ho

Qua lâu được dùng trị phế nhiệt sinh ho, ho có nhiều đờm đặc, yết hầu sưng đau, sưng vú, đại tiện táo kết, hạt và vỏ quả dùng chữa sốt nóng khát nước, ho khan, thổ huyết, mụn nhọt