Bệnh thận mãn tính: sống với bệnh thận giai đoạn ba

2019-04-23 09:03 PM
Bệnh thận mãn tính giai đoạn 3, bệnh nhân có nhiều khả năng phát triển các biến chứng của bệnh thận như huyết áp cao, thiếu máu, thiếu hồng cầu và hoặc bệnh xương sớm

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Một người mắc bệnh thận mãn tính giai đoạn 3 (CKD) bị tổn thương thận vừa phải. Giai đoạn này được chia thành hai: giảm  tốc độ lọc cầu thận (GFR) ở giai đoạn 3A là 45-59 mL / phút và giảm tốc độ lọc cầu thận ở giai đoạn 3B là 30-44 mL / phút. Khi chức năng thận suy giảm các chất thải có thể tích tụ trong máu gây ra một tình trạng gọi là bệnh urê huyết. Ở giai đoạn 3, bệnh nhân có nhiều khả năng phát triển các biến chứng của bệnh thận như huyết áp cao, thiếu máu (thiếu hồng cầu) và / hoặc bệnh xương sớm.

Triệu chứng của bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Các triệu chứng có thể bắt đầu xuất hiện ở giai đoạn 3:

Mệt mỏi.

Giữ nước, sưng (phù) tứ chi và khó thở.

Thay đổi đi tiểu (sủi bọt; màu cam đậm, nâu, màu trà hoặc đỏ nếu có máu; và đi tiểu nhiều hoặc ít hơn bình thường).

Đau thận cảm thấy ở lưng.

Vấn đề về giấc ngủ do chuột rút cơ bắp hoặc chân không yên.

Gặp bác sĩ khi bị bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Khi bệnh thận mãn tính giai đoạn 3 tiến triển, bệnh nhân nên đi khám bác sĩ thận (bác sĩ chuyên điều trị bệnh thận). Bác sĩ chuyên khoa thận kiểm tra bệnh nhân và thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để có thể thu thập thông tin về tình trạng để đưa ra lời khuyên tốt nhất cho việc điều trị. Mục tiêu của bác sĩ thận là giúp bệnh nhân giữ cho thận hoạt động lâu nhất có thể.

Gặp chuyên gia dinh dưỡng khi bị bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Bệnh nhân bị bệnh thận mãn tính trong giai đoạn 3 cũng có thể được giới thiệu đến một chuyên gia dinh dưỡng. Bởi vì chế độ ăn uống là một phần quan trọng trong điều trị, chuyên gia dinh dưỡng sẽ xem xét kết quả xét nghiệm và đề xuất một kế hoạch bữa ăn được cá nhân hóa cho nhu cầu. Ăn một chế độ ăn uống hợp lý có thể giúp duy trì chức năng thận và sức khỏe tổng thể.

Chế độ ăn kiêng cho bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Đối với bệnh thận mãn tính giai đoạn 3, chế độ ăn uống lành mạnh có thể bao gồm:

Ăn protein và kali chất lượng cao  (nếu nồng độ trong máu cao hơn bình thường).

Tiêu thụ một số loại ngũ cốc, trái cây và rau quả (kali và phốt pho ở mức bình thường).

Hạn chế phốt pho để giúp mức PTH vẫn bình thường, ngăn ngừa bệnh xương và thậm chí bảo tồn chức năng thận hiện co.

Giảm tiêu thụ canxi.

Cắt giảm carbohydrate cho những người mắc bệnh tiểu đường.

Giảm chất béo bão hòa để giúp giảm cholesterol.

Giảm natri cho những người bị huyết áp cao hoặc giữ nước bằng cách cắt bỏ thực phẩm chế biến và đóng gói sẵn.

Hạn chế canxi nếu nồng độ trong máu quá cao.

Uống các vitamin tan trong nước như C (100 mg mỗi ngày) và phức hợp B, hoặc tránh hoàn toàn các chất bổ sung chế độ ăn uống không kê đơn (trừ khi được bác sĩ thận học chấp thuận).

Thật hữu ích khi làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng thận vì khi các giai đoạn của bệnh thận mãn tính thay đổi, chế độ ăn uống cũng vậy.

Thuốc và bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Nhiều người mắc bệnh thận mãn tính bị tiểu đường hoặc huyết áp cao. Bằng cách giữ  mức glucose trong tầm kiểm soát và duy trì huyết áp khỏe mạnh, điều này có thể giúp bảo tồn chức năng thận. Đối với cả hai tình trạng này, bác sĩ có thể sẽ kê toa thuốc huyết áp. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các chất ức chế men chuyển (men chuyển angiotensin) và ARB (thuốc ức chế thụ thể angiotensin) giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh thận ngay cả ở những người mắc bệnh tiểu đường không bị huyết áp cao. Bệnh nhân nên hỏi bác sĩ về tất cả các loại thuốc của họ và dùng chúng chính xác theo quy định.

Nhiều cách hơn để quản lý bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Ngoài việc ăn uống đúng cách và uống thuốc theo toa, tập thể dục thường xuyên và không hút thuốc là hữu ích để kéo dài sức khỏe thận. Bệnh nhân nên nói chuyện với bác sĩ về một kế hoạch tập thể dục. Các bác sĩ cũng có thể cung cấp lời khuyên về cách cai thuốc lá.

Nhận trợ giúp khi bị bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Không có cách chữa trị bệnh thận, nhưng có thể ngăn chặn tiến triển của nó hoặc ít nhất là làm chậm thiệt hại. Trong nhiều trường hợp, việc điều trị đúng và thay đổi lối sống có thể giúp giữ cho một người và thận của họ khỏe mạnh lâu hơn.

Bài viết cùng chuyên mục

Huyết áp cao: tất cả mọi điều cần biết

Những người được chẩn đoán bị cao huyết áp nên kiểm tra huyết áp thường xuyên, ngay cả khi là bình thường, nên kiểm tra nó ít nhất một lần mỗi năm năm

Huyết áp: những lợi ích của việc tự theo dõi

Kiểm tra huyết áp tại nhà có thể giúp cảm thấy gắn bó hơn và do đó có động lực để cải thiện sức khỏe, nhưng điều đó không đúng đối với tất cả mọi người

Thuốc đông y: tử vong do bị nhiễm độc

Các nghiên cứu đã tìm thấy, một số thuốc đông y đã được pha trộn với các loại thuốc được phê duyệt, hoặc bị cấm, và thậm chí cả kim loại nặng độc hại

Covid-19: thuốc chống kết tập tiểu cầu ở bệnh nhân mắc bệnh

Thành phần gây viêm và tạo huyết khối cao mà bệnh nhiễm trùng này có vẻ có, và yếu tố khác là khả năng tương tác thuốc-thuốc giữa thuốc COVID-19 và thuốc chống kết tập tiểu cầu.

Covid-19: thông khí tưới máu không phù hợp

SARS-CoV-2 liên kết với ACE2 để xâm nhập vào tế bào. ACE2 làm phân giải angiotensin II thành angiotensin- (1-7), chất kích thích sự giãn mạch và sản xuất oxit nitric và cũng làm giảm tác dụng của angiotensin II.

Vắc xin Covid-19 Sputnik V (Gam-COVID-Vac): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Theo phân tích tạm thời của một thử nghiệm giai đoạn III, vắc-xin này có 91,6% (95% CI 85,6-95,2) hiệu quả trong việc ngăn ngừa COVID-19 có triệu chứng bắt đầu từ 21 ngày sau liều đầu tiên.

Dịch truyền tĩnh mạch: tinh bột hydroxyethyl (HES)

Mặc dù tỷ lệ phản ứng phản vệ đáng kể liên quan đến HES, dường như là thấp, một số phản ứng phản vệ đã được báo cáo

Đau (Pain)

Liệu pháp nhận thức-hành vi liên quan tới hàng loạt những kỹ năng đối phó đa dạng và các phương pháp thư giãn nhằm giúp người bệnh chuẩn bị tinh thần và đối phó với cơn đau.

Gen thực sự quyết định tuổi thọ như thế nào?

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ tổ tiên và tập trung vào di truyền, để đo lường mức độ cụ thể của gen giải thích sự khác biệt về đặc điểm cá nhân của người

Phương pháp tích hợp để giảm các triệu chứng hội chứng ruột kích thích (IBS)

Các triệu chứng và sự gián đoạn mà chúng gây ra có thể trở thành một nguồn gây căng thẳng, tạo ra một vòng luẩn quẩn căng thẳng và khó chịu

Sức khỏe hô hấp (Respiratory Health)

Có nhiều biến chứng có thể xảy ra, liên quan đến các ống đặt khí quản, bao gồm tình trạng không có khả năng nói, hoặc nuốt bình thường

Tổn thương não (Brain Injury)

Mô của bộ não bị tổn thương có thể phục hồi trong một thời gian ngắn, Tuy nhiên, một khi mô não đã chết hoặc bị phá hủy thì không còn cách nào để có thể tin rằng những tế bào não mới có thể phát triển trở lại.

Thiếu nước ảnh hưởng đến thai kỳ

Bài viết này xem xét cách xác định tình trạng thiếu nước, ảnh hưởng của tình trạng thiếu nước của người mẹ đối với em bé và cách ngăn ngừa tình trạng này xảy ra

Đổ mồ hôi ban đêm: những điều cần biết

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ đề cập đến các nguyên nhân phổ biến gây ra mồ hôi ban đêm và bất kỳ phương pháp điều trị tiềm năng nào

Sars CoV-2: Coronavirus sống được bao lâu trên các bề mặt khác nhau?

Có thể nhiễm SARS-CoV2 nếu chạm vào miệng, mũi hoặc mắt sau khi chạm vào bề mặt hoặc vật thể có vi rút trên đó. Tuy nhiên, đây không phải là cách chính mà virus lây lan.

Âm đạo: sâu bao nhiêu và những điều cần biết

Theo một nghiên cứu, độ sâu trung bình của âm đạo là khoảng 9,6 cm. Các nguồn khác gợi ý rằng phạm vi kích thước trung bình có thể khoảng 7,6–17,7 cm. Tuy nhiên, những thay đổi về kích thước này thường không rõ ràng.

Tăng trưởng bình thường của trẻ nhỏ

Hãy nhớ rằng đây là những hướng dẫn chung. Trẻ có thể phát triển nhiều hơn một chút hoặc ít hơn một chút mỗi năm.

Phương pháp mới phát hiện bệnh gan giai đoạn đầu

Mặc dù là một tình trạng tiến triển chậm, các bác sĩ thường chẩn đoán bệnh gan ở giai đoạn mới nhất, nhưng nghiên cứu mới có thể sớm thay đổi điều này

Nguyên nhân gây chảy máu dưới da?

Khi xuất huyết xuất hiện trực tiếp dưới da, máu có thể thoát ra ngoài vùng da xung quanh và làm cho da bị biến màu, sự đổi màu da này là một hỗn hợp màu đỏ, xanh, đen hoặc tím

Vi rút corona mới 2019: hướng dẫn xác định, cách ly, thông báo

Vào ngày 31 tháng 12 năm 2019, WHO đã được cảnh báo về một số trường hợp viêm phổi, virus này không phù hợp với bất kỳ loại virus nào được biết đến

Vắc xin coronavirus Sputnik V: hiệu quả như thế nào?

Vắc xin COVID-19 của Nga, Sputnik V, đã được chấp thuận sử dụng ở hàng chục quốc gia và nó cũng đang được Cơ quan Dược phẩm Châu Âu xem xét. Nhưng vắc-xin vẫn còn gây tranh cãi.

Chế độ ăn ít carbohydrate có thể giúp giảm cân?

Nhìn chung, nghiên cứu chứng minh rằng, trong thời gian ngắn, chế độ ăn ít carbohydrate có thể giúp những người giảm cân dễ dàng giảm cân hơn so với chế độ ăn kiêng

Ung thư thứ phát: các yếu tố làm tăng nguy cơ

Quan trọng không kém, hãy thảo luận tần suất cần được sàng lọc, vì vậy có thể sớm phát hiện ra bất kỳ loại ung thư mới nào

Lợi ích âm nhạc: cả sức khỏe tinh thần và thể chất

Lắng nghe âm nhạc cũng được chứng minh là thành công hơn thuốc theo toa trong việc làm giảm sự lo lắng của một người trước khi trải qua phẫu thuật

Đau cổ: là gì và nó được điều trị như thế nào?

Mức độ nghiêm trọng của cơn đau sẽ thay đổi tùy thuộc vào mức độ chấn thương, và hầu hết các trường hợp đau cổ chỉ gây khó chịu nhẹ