Bệnh thận mãn tính: sống với bệnh thận giai đoạn ba

2019-04-23 09:03 PM
Bệnh thận mãn tính giai đoạn 3, bệnh nhân có nhiều khả năng phát triển các biến chứng của bệnh thận như huyết áp cao, thiếu máu, thiếu hồng cầu và hoặc bệnh xương sớm

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Một người mắc bệnh thận mãn tính giai đoạn 3 (CKD) bị tổn thương thận vừa phải. Giai đoạn này được chia thành hai: giảm  tốc độ lọc cầu thận (GFR) ở giai đoạn 3A là 45-59 mL / phút và giảm tốc độ lọc cầu thận ở giai đoạn 3B là 30-44 mL / phút. Khi chức năng thận suy giảm các chất thải có thể tích tụ trong máu gây ra một tình trạng gọi là bệnh urê huyết. Ở giai đoạn 3, bệnh nhân có nhiều khả năng phát triển các biến chứng của bệnh thận như huyết áp cao, thiếu máu (thiếu hồng cầu) và / hoặc bệnh xương sớm.

Triệu chứng của bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Các triệu chứng có thể bắt đầu xuất hiện ở giai đoạn 3:

Mệt mỏi.

Giữ nước, sưng (phù) tứ chi và khó thở.

Thay đổi đi tiểu (sủi bọt; màu cam đậm, nâu, màu trà hoặc đỏ nếu có máu; và đi tiểu nhiều hoặc ít hơn bình thường).

Đau thận cảm thấy ở lưng.

Vấn đề về giấc ngủ do chuột rút cơ bắp hoặc chân không yên.

Gặp bác sĩ khi bị bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Khi bệnh thận mãn tính giai đoạn 3 tiến triển, bệnh nhân nên đi khám bác sĩ thận (bác sĩ chuyên điều trị bệnh thận). Bác sĩ chuyên khoa thận kiểm tra bệnh nhân và thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để có thể thu thập thông tin về tình trạng để đưa ra lời khuyên tốt nhất cho việc điều trị. Mục tiêu của bác sĩ thận là giúp bệnh nhân giữ cho thận hoạt động lâu nhất có thể.

Gặp chuyên gia dinh dưỡng khi bị bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Bệnh nhân bị bệnh thận mãn tính trong giai đoạn 3 cũng có thể được giới thiệu đến một chuyên gia dinh dưỡng. Bởi vì chế độ ăn uống là một phần quan trọng trong điều trị, chuyên gia dinh dưỡng sẽ xem xét kết quả xét nghiệm và đề xuất một kế hoạch bữa ăn được cá nhân hóa cho nhu cầu. Ăn một chế độ ăn uống hợp lý có thể giúp duy trì chức năng thận và sức khỏe tổng thể.

Chế độ ăn kiêng cho bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Đối với bệnh thận mãn tính giai đoạn 3, chế độ ăn uống lành mạnh có thể bao gồm:

Ăn protein và kali chất lượng cao  (nếu nồng độ trong máu cao hơn bình thường).

Tiêu thụ một số loại ngũ cốc, trái cây và rau quả (kali và phốt pho ở mức bình thường).

Hạn chế phốt pho để giúp mức PTH vẫn bình thường, ngăn ngừa bệnh xương và thậm chí bảo tồn chức năng thận hiện co.

Giảm tiêu thụ canxi.

Cắt giảm carbohydrate cho những người mắc bệnh tiểu đường.

Giảm chất béo bão hòa để giúp giảm cholesterol.

Giảm natri cho những người bị huyết áp cao hoặc giữ nước bằng cách cắt bỏ thực phẩm chế biến và đóng gói sẵn.

Hạn chế canxi nếu nồng độ trong máu quá cao.

Uống các vitamin tan trong nước như C (100 mg mỗi ngày) và phức hợp B, hoặc tránh hoàn toàn các chất bổ sung chế độ ăn uống không kê đơn (trừ khi được bác sĩ thận học chấp thuận).

Thật hữu ích khi làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng thận vì khi các giai đoạn của bệnh thận mãn tính thay đổi, chế độ ăn uống cũng vậy.

Thuốc và bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Nhiều người mắc bệnh thận mãn tính bị tiểu đường hoặc huyết áp cao. Bằng cách giữ  mức glucose trong tầm kiểm soát và duy trì huyết áp khỏe mạnh, điều này có thể giúp bảo tồn chức năng thận. Đối với cả hai tình trạng này, bác sĩ có thể sẽ kê toa thuốc huyết áp. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các chất ức chế men chuyển (men chuyển angiotensin) và ARB (thuốc ức chế thụ thể angiotensin) giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh thận ngay cả ở những người mắc bệnh tiểu đường không bị huyết áp cao. Bệnh nhân nên hỏi bác sĩ về tất cả các loại thuốc của họ và dùng chúng chính xác theo quy định.

Nhiều cách hơn để quản lý bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Ngoài việc ăn uống đúng cách và uống thuốc theo toa, tập thể dục thường xuyên và không hút thuốc là hữu ích để kéo dài sức khỏe thận. Bệnh nhân nên nói chuyện với bác sĩ về một kế hoạch tập thể dục. Các bác sĩ cũng có thể cung cấp lời khuyên về cách cai thuốc lá.

Nhận trợ giúp khi bị bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Không có cách chữa trị bệnh thận, nhưng có thể ngăn chặn tiến triển của nó hoặc ít nhất là làm chậm thiệt hại. Trong nhiều trường hợp, việc điều trị đúng và thay đổi lối sống có thể giúp giữ cho một người và thận của họ khỏe mạnh lâu hơn.

Bài viết cùng chuyên mục

Thuốc đông y: tử vong do bị nhiễm độc

Các nghiên cứu đã tìm thấy, một số thuốc đông y đã được pha trộn với các loại thuốc được phê duyệt, hoặc bị cấm, và thậm chí cả kim loại nặng độc hại

Bệnh thận mãn tính: sống với bệnh thận giai đoạn hai

Nếu phát hiện ra đang bệnh thận mãn tính ở giai đoạn 2, thì thường là do đã được kiểm tra một tình trạng khác như bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao

Covid-19: những thông tin sai lệch về vắc-xin COVID-19

Mặc dù vắc-xin COVID-19 được cấp phép sử dụng khẩn cấp, nhưng chúng đã trải qua quá trình kiểm tra gắt gao không khác biệt so với vắc-xin thông thường.

Khi mang thai và cho con bú: các thực phẩm cần tránh

Danh sách các loại thực phẩm mà một người nên tránh trong khi mang thai là dài, đây có thể là lý do tại sao một số người tin rằng họ cũng phải ăn một chế độ ăn hạn chế

Đau cổ: có nghĩa là gì?

Giãn dây chẳng và bong gân được cải thiện và tự biến mất theo thời gian, không cần phải điều trị y tế ngoài việc tự chăm sóc, và có lẽ thuốc giảm đau không kê toa nếu cần

Trong thai kỳ: sử dụng các chất kháng khuẩn là có hại

Hóa chất triclocarban, cùng với một triclosan hóa học tương tự, đã bị cấm ở Mỹ và cũng đang bị loại bỏ khỏi các sản phẩm tiêu dùng ở châu Âu

Tại sao tình dục là thú vui?

Một nghiên cứu cho thấy rằng não có thể là cơ quan sinh dục quan trọng nhất, phát hiện ra rằng cực khoái là trạng thái nhận thức cảm giác được nâng cao có thể kích hoạt trạng thái giống như xuất thần trong não.

Dịch truyền tĩnh mạch: nước muối ưu trương

Muối ưu trương làm tăng đáng kể nồng độ natri huyết tương, và độ thẩm thấu, ban đầu cần một lượng nhỏ dung dịch muối ưu trương, để hồi sức

Rụng trứng: tất cả mọi thứ cần biết

Trong thời gian rụng trứng, chất nhầy cổ tử cung tăng thể tích và trở nên đặc hơn do nồng độ estrogen tăng lên, chất nhầy cổ tử cung đôi khi được ví như lòng trắng trứng

Vắc xin Covid-19 Sputnik V: hiệu quả 97,8% chống lại Covid-19 ở UAE, 100% với các trường hợp nghiêm trọng

Đến nay, Sputnik V đã được đăng ký tại 67 quốc gia trên toàn cầu với tổng dân số hơn 3,5 tỷ người. Dữ liệu do các cơ quan quản lý của một số quốc gia thu được trong quá trình tiêm chủng cho người dân.

Tiểu đường: sự khác biệt giữa các loại 1 và 2

Bệnh tiểu đường có liên quan đến nguy cơ cao hơn về bệnh tim mạch, bệnh thận, mất thị lực, tình trạng thần kinh, và tổn thương các mạch máu và các cơ quan

Bảo vệ tim: cải thiện giấc ngủ và kiểm soát căng thẳng

May mắn thay, có thể học những cách lành mạnh hơn để ứng phó với stress có thể giúp tim và cải thiện chất lượng cuộc sống, chúng bao gồm các bài tập thư giãn

Vắc xin Covid-19 Sputnik V: cơ quan Dược phẩm châu Âu đã hoàn thành điều tra

Cơ quan Dược phẩm Châu Âu hoàn thành cuộc điều tra đặc biệt về đạo đức trong thử nghiệm lâm sàng Sputnik V.

Virus corona (2019-nCoV): xác định và đánh giá

Đánh giá và xác định bệnh nhân có thể bị bệnh hoặc những người có thể đã tiếp xúc với 2019 Coronavirus, kịp thời đưa ra biện pháp cách ly và điều trị

Đa xơ cứng (Multiple Sclerosis)

Những nguyên lý về nguyên nhân gây nên bệnh đa xơ cứng gồm có vai trò của sinh vật kiểu vi-rút, sự bất thường của các gen có trách nhiệm kiểm soát hệ thống miễn dịch, hoặc là sự kết hợp của cả hai.

Cắt Amidan trẻ em: loại bỏ một cách không cần thiết

Nghiên cứu cung cấp một cái nhìn có giá trị, nhưng hồ sơ y tế không đầy đủ, có thể không nắm bắt được tất cả các lý do tại sao phẫu thuật cắt amidan được thực hiện

Virus corona: là virus gì và có nguy hiểm không?

Virus corona mới là một chủng coronavirus chưa được xác định trước đây ở người. Loại coronavirus mới, hiện được gọi là 2019 nCoV, trước đây chưa được phát hiện

Lọc máu: ưu và nhược điểm của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng

Chạy thận nhân tạo có thể được khuyến nghị cho những người không thể tự thực hiện lọc màng bụng, chẳng hạn như những người khiếm thị, mắc chứng mất trí nhớ hoặc đang trong tình trạng sức khỏe kém

Vắc xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca: tăng nguy cơ đông máu

Phân tích hiện tại cho thấy mối liên quan giữa vắc-xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca và sự gia tăng nhẹ nguy cơ mắc giảm tiểu cầu miễn dịch trong vòng 28 ngày sau khi tiêm chủng,

Vắc xin Covid-19 Sputnik V (Gam-COVID-Vac): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Theo phân tích tạm thời của một thử nghiệm giai đoạn III, vắc-xin này có 91,6% (95% CI 85,6-95,2) hiệu quả trong việc ngăn ngừa COVID-19 có triệu chứng bắt đầu từ 21 ngày sau liều đầu tiên.

Hướng dẫn sử dụng statin: mọi người từ 40 tuổi trở lên nên được xem xét điều trị bằng thuốc

Khi quyết định liệu pháp statin nào, điều quan trọng là phải hiểu được những rủi ro và lợi ích, đặc biệt đối với những người khỏe mạnh

Đau lưng khi mang thai: những điều cần biết

Nhiều yếu tố, bao gồm thay đổi nội tiết tố và tư thế, góp phần gây đau lưng khi mang thai, các nguyên nhân khác nhau giữa phụ nữ và có thể phụ thuộc vào giai đoạn mang thai

Vắc xin Covid-19 Novavax (NVX-CoV2373): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Trong một thông cáo báo chí liên quan đến thử nghiệm hiệu quả giai đoạn III ở Hoa Kỳ và Mexico, Novavax có 90,4 phần trăm hiệu quả trong việc ngăn ngừa COVID-19 có triệu chứng bắt đầu vào hoặc sau bảy ngày sau liều thứ hai.

Vắc xin COVID Sputnik V của Nga: tại sao ngày càng nhiều quốc gia chuyển sang sử dụng

Sputnik V sử dụng nền tảng vectơ vi-rút - sử dụng vi-rút vô hại để đưa vật chất di truyền từ vi-rút gây COVID vào hệ thống miễn dịch - giống như vắc-xin Oxford / AstraZeneca và Johnson & Johnson.

Virus corona (2019-nCoV): bác sỹ nên biết về việc chăm sóc bệnh nhân hoặc có thể 2019-nCoV

Vì 2019 nCoV ít được biết đến, không có vắc xin hoặc điều trị cụ thể, chăm sóc chủ yếu là hỗ trợ thay vì chữa bệnh, CDC hướng dẫn tạm thời cho các bác sĩ chăm sóc bệnh nhân