Bệnh thận mãn tính: sống với bệnh thận giai đoạn ba

2019-04-23 09:03 PM
Bệnh thận mãn tính giai đoạn 3, bệnh nhân có nhiều khả năng phát triển các biến chứng của bệnh thận như huyết áp cao, thiếu máu, thiếu hồng cầu và hoặc bệnh xương sớm

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Một người mắc bệnh thận mãn tính giai đoạn 3 (CKD) bị tổn thương thận vừa phải. Giai đoạn này được chia thành hai: giảm  tốc độ lọc cầu thận (GFR) ở giai đoạn 3A là 45-59 mL / phút và giảm tốc độ lọc cầu thận ở giai đoạn 3B là 30-44 mL / phút. Khi chức năng thận suy giảm các chất thải có thể tích tụ trong máu gây ra một tình trạng gọi là bệnh urê huyết. Ở giai đoạn 3, bệnh nhân có nhiều khả năng phát triển các biến chứng của bệnh thận như huyết áp cao, thiếu máu (thiếu hồng cầu) và / hoặc bệnh xương sớm.

Triệu chứng của bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Các triệu chứng có thể bắt đầu xuất hiện ở giai đoạn 3:

Mệt mỏi.

Giữ nước, sưng (phù) tứ chi và khó thở.

Thay đổi đi tiểu (sủi bọt; màu cam đậm, nâu, màu trà hoặc đỏ nếu có máu; và đi tiểu nhiều hoặc ít hơn bình thường).

Đau thận cảm thấy ở lưng.

Vấn đề về giấc ngủ do chuột rút cơ bắp hoặc chân không yên.

Gặp bác sĩ khi bị bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Khi bệnh thận mãn tính giai đoạn 3 tiến triển, bệnh nhân nên đi khám bác sĩ thận (bác sĩ chuyên điều trị bệnh thận). Bác sĩ chuyên khoa thận kiểm tra bệnh nhân và thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để có thể thu thập thông tin về tình trạng để đưa ra lời khuyên tốt nhất cho việc điều trị. Mục tiêu của bác sĩ thận là giúp bệnh nhân giữ cho thận hoạt động lâu nhất có thể.

Gặp chuyên gia dinh dưỡng khi bị bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Bệnh nhân bị bệnh thận mãn tính trong giai đoạn 3 cũng có thể được giới thiệu đến một chuyên gia dinh dưỡng. Bởi vì chế độ ăn uống là một phần quan trọng trong điều trị, chuyên gia dinh dưỡng sẽ xem xét kết quả xét nghiệm và đề xuất một kế hoạch bữa ăn được cá nhân hóa cho nhu cầu. Ăn một chế độ ăn uống hợp lý có thể giúp duy trì chức năng thận và sức khỏe tổng thể.

Chế độ ăn kiêng cho bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Đối với bệnh thận mãn tính giai đoạn 3, chế độ ăn uống lành mạnh có thể bao gồm:

Ăn protein và kali chất lượng cao  (nếu nồng độ trong máu cao hơn bình thường).

Tiêu thụ một số loại ngũ cốc, trái cây và rau quả (kali và phốt pho ở mức bình thường).

Hạn chế phốt pho để giúp mức PTH vẫn bình thường, ngăn ngừa bệnh xương và thậm chí bảo tồn chức năng thận hiện co.

Giảm tiêu thụ canxi.

Cắt giảm carbohydrate cho những người mắc bệnh tiểu đường.

Giảm chất béo bão hòa để giúp giảm cholesterol.

Giảm natri cho những người bị huyết áp cao hoặc giữ nước bằng cách cắt bỏ thực phẩm chế biến và đóng gói sẵn.

Hạn chế canxi nếu nồng độ trong máu quá cao.

Uống các vitamin tan trong nước như C (100 mg mỗi ngày) và phức hợp B, hoặc tránh hoàn toàn các chất bổ sung chế độ ăn uống không kê đơn (trừ khi được bác sĩ thận học chấp thuận).

Thật hữu ích khi làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng thận vì khi các giai đoạn của bệnh thận mãn tính thay đổi, chế độ ăn uống cũng vậy.

Thuốc và bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Nhiều người mắc bệnh thận mãn tính bị tiểu đường hoặc huyết áp cao. Bằng cách giữ  mức glucose trong tầm kiểm soát và duy trì huyết áp khỏe mạnh, điều này có thể giúp bảo tồn chức năng thận. Đối với cả hai tình trạng này, bác sĩ có thể sẽ kê toa thuốc huyết áp. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các chất ức chế men chuyển (men chuyển angiotensin) và ARB (thuốc ức chế thụ thể angiotensin) giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh thận ngay cả ở những người mắc bệnh tiểu đường không bị huyết áp cao. Bệnh nhân nên hỏi bác sĩ về tất cả các loại thuốc của họ và dùng chúng chính xác theo quy định.

Nhiều cách hơn để quản lý bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Ngoài việc ăn uống đúng cách và uống thuốc theo toa, tập thể dục thường xuyên và không hút thuốc là hữu ích để kéo dài sức khỏe thận. Bệnh nhân nên nói chuyện với bác sĩ về một kế hoạch tập thể dục. Các bác sĩ cũng có thể cung cấp lời khuyên về cách cai thuốc lá.

Nhận trợ giúp khi bị bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Không có cách chữa trị bệnh thận, nhưng có thể ngăn chặn tiến triển của nó hoặc ít nhất là làm chậm thiệt hại. Trong nhiều trường hợp, việc điều trị đúng và thay đổi lối sống có thể giúp giữ cho một người và thận của họ khỏe mạnh lâu hơn.

Bài viết cùng chuyên mục

Nồng độ CO2 và O2: khẩu trang có tác động tiêu cực không đáng kể

Khẩu trang đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm tiếp xúc với vi rút và hạn chế số lượng vi rút mà một người có thể lây sang người khác. Ngày càng có sự đồng thuận về giá trị của khẩu trang trong việc giảm sự lây lan của SARS-CoV-2.

Vai trò của tiểu cầu trong nhiễm virus sốt xuất huyết (dengue) đã được tiết lộ

Những phát hiện của nghiên cứu này là chưa từng có và cho thấy rằng dengue tấn công tiểu cầu máu, chỉ huy các thành phần của tế bào để sản xuất protein

Nồng độ kháng thể IgG kháng SARS-CoV-2: sau tiêm chủng vắc xin Covid-19

Nồng độ kháng thể IgG kháng SARS-CoV-2 nằm trong khoảng từ 0 đến 38.400 BAU / mL được phân tích trong nghiên cứu. Nồng độ dưới 25,6 BAU / mL (kết quả âm tính) được tìm thấy ở những người không được tiêm chủng.

Âm đạo: các loại âm đạo của phụ nữ

Hầu hết các biến thể âm đạo về hình dạng, kích thước, và màu sắc đều khỏe mạnh, tuy nhiên, nếu quan tâm, nên tham khảo ý kiến bác sĩ

Phương pháp tích hợp để giảm các triệu chứng hội chứng ruột kích thích (IBS)

Các triệu chứng và sự gián đoạn mà chúng gây ra có thể trở thành một nguồn gây căng thẳng, tạo ra một vòng luẩn quẩn căng thẳng và khó chịu

Covid-19 và bệnh đái tháo đường: định liều lượng Insulin khi bắt đầu phác đồ Insulin nền-Bolus

Việc chuyển đổi từ truyền insulin tĩnh mạch sang chế độ insulin nền-bolus lý tưởng nên xảy ra khi bệnh nhân ăn thường xuyên, mức đường huyết được kiểm soát và ổn định và mọi bệnh lý tiềm ẩn đã được cải thiện đáng kể.

Có thể uống rượu trong khi dùng metformin không?

Rượu cũng ảnh hưởng đáng kể đến lượng đường trong máu, chuyển hóa rượu gây căng thẳng cho gan, một cơ quan chuyên dùng để loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể

Covid-19: nhiều trường hợp nhiễm trùng không triệu chứng

Một số cá nhân không có triệu chứng tại thời điểm chẩn đoán sẽ có thể tiếp tục phát triển các triệu chứng. Trong một nghiên cứu, sự khởi phát triệu chứng xảy ra trung bình bốn ngày (khoảng từ ba đến bảy) sau khi xét nghiệm RT-PCR dương tính ban.

Kích thích điện chức năng (Functional electrical stimulation)

Parastep là một hệ thống “thần kinh giả” được lập trình điện toán. Người bệnh dựa người vào khung tập đi có bánh phía trước với một bàn phím được nối vào bộ vi xử lý đeo ở thắt lưng.

Ngộ độc thủy ngân: một số điều cần biết

Có rất nhiều vật dụng có chứa thủy ngân, ở các dạng khác nhau có thể gây phơi nhiễm độc hại, nó có mặt ở nhiều nơi làm việc và trong nhà

Sars CoV-2: vi rút học và biến thể của virus Sars CoV-2

Giống như các loại virus khác, Sars CoV-2 phát triển theo thời gian. Hầu hết các đột biến trong bộ gen Sars CoV-2 không ảnh hưởng đến chức năng của virus.

Những điều cần biết về tình dục khi mang thai và sau sinh

Thông thường, đặc biệt là trong trường hợp rách đáy chậu, hoặc thủ thuật phẫu thuật, nó được khuyến khích chờ đợi cho đến sau khi 6 tuần sau sinh

Mục tiêu hạ huyết áp: tác dụng là gì?

Đối với người trung niên, giảm chỉ số huyết áp tâm thu, xuống mục tiêu 120 mm Hg, thay vì 140 mm Hg như thông thường

Virus corona: thời gian tồn tại, lây lan và ủ bệnh

Virus corona mới xuất hiện để có thể lây lan cho người khác, ngay cả trước khi một nhiễm triệu chứng người cho thấy

Nhiễm cúm A (H7N9) ở người

Như vậy đến nay, hầu hết các bệnh nhân bị nhiễm virus này đã phát triển viêm phổi nặng, các triệu chứng bao gồm sốt, ho và khó thở, thông tin vẫn còn hạn chế về toàn bộ về bệnh nhiễm virus cúm A có thể gây ra.

Tâm lý ích kỷ: điều gì nằm ở giá trị cốt lõi?

Đạo đức giả, lừa dối, đạo đức buông thả, tự ái, tâm lý quyền, tâm thần, tính bạo dâm, tự quan tâm, và bất bình là tất cả các tính cách tiêu cực được công nhận trong tâm lý học

Vi khuẩn đang trở nên đề kháng với các chất khử trùng có cồn

Trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu đã ghi nhận sự gia tăng về số lượng các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do một loại vi khuẩn kháng thuốc

Lâm sàng: trong y học nó nghĩa là gì và hiểu thế nào?

Đa số các từ điển tiếng Việt hay Anh Việt hiện nay đều định nghĩa lâm sàng không chính xác lắm đối với cách dùng của từ clinical trong y khoa, y tế hiện nay

Phụ nữ eo hình bánh mỳ: có thể tăng nguy cơ đau tim

Vòng eo và nguy cơ đau tim: Nghiên cứu cho thấy mối liên hệ mạnh mẽ giữa việc tăng kích thước vòng eo, đặc biệt là tỷ lệ eo/hông lớn, và nguy cơ mắc bệnh đau tim, đặc biệt ở phụ nữ.

Tóc bạc tại sao căng thẳng lại gây ra

Khi có ít tế bào sắc tố trong nang tóc, sợi tóc sẽ không còn chứa nhiều melanin, và sẽ trở thành màu bạc, hoặc trắng như nó phát triển.

Chấn thương thần kinh cánh tay (Brachial plexus Injury)

Phần lớn các bệnh nhân bị chấn thương kiểu thần kinh thất dụng phục hồi được 90 đến 100 phần trăm chức năng theo cách tự nhiên.

Các hội chứng tâm thần sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Các triệu chứng tâm thần sau đột quỵ, ít gặp hơn bao gồm khóc bệnh lý, cười bệnh lý, thờ ơ và mệt mỏi cô lập

Nước giải khát: liên quan đến chết sớm

Tất cả nước giải khát, bao gồm đồ uống có ga có đường và ngọt nhân tạo như cola cũng như mật pha loãng

Tại sao tình dục là thú vui?

Một nghiên cứu cho thấy rằng não có thể là cơ quan sinh dục quan trọng nhất, phát hiện ra rằng cực khoái là trạng thái nhận thức cảm giác được nâng cao có thể kích hoạt trạng thái giống như xuất thần trong não.

Tăng phản xạ tự phát (Autonomic Dysreflexia)

Do các xung nhịp không thể lan truyền tới bộ não nên cơ chế phản xạ được kích hoạt làm gia tăng hoạt động của phần giao cảm của hệ thần kinh tự trị.