Dịch truyền tĩnh mạch: dung dịch hồi sức mang oxy

2019-09-13 10:56 AM
Dung dịch tăng thể tích mang oxy, là tác nhân hồi sức đáng mong đợi nhất, bởi vì chúng làm tăng thể tích huyết tương, cải thiện quá trình oxy hóa mô

Vấn đề chính với các chất tăng thể tích plasma và keo trong huyết tương là không có khả năng mang oxy. Đặc biệt là trong quá trình sốc xuất huyết, hàm lượng oxy trong máu động mạch bị giảm đi rất nhiều và phải được phục hồi. Do đó, dung dịch tăng thể tích mang oxy là tác nhân hồi sức đáng mong đợi nhất, bởi vì chúng không chỉ làm tăng thể tích huyết tương mà còn cải thiện quá trình oxy hóa mô.

Truyền máu ồ ạt máu toàn phần có thể gây ra bất thường chảy máu do máu lưu trữ bị thiếu các yếu tố đông máu hoặc các yếu tố V và VIII và tiểu cầu chức năng không hoạt động. Giảm tiểu cầu là rối loạn phổ biến nhất do truyền máu khố lượng lớn. Số lượng tiểu cầu nên được theo dõi ở những bệnh nhân chấn thương cần truyền khối lượng máu lớn, nhưng chức năng của tiểu cầu trong những trường hợp như vậy là không thể đoán trước. Do đó, trong khi số lượng tiểu cầu lưu hành là 20.000 / mm 3 và ít hơn có thể là đủ ở bệnh nhân không có huyết khối, truyền tiểu cầu được chỉ định trong giai đoạn hậu phẫu sớm sau chấn thương khi số lượng tiểu cầu dưới 100.000 / mm 3 và có bằng chứng về chảy máu vi mạch đang diễn ra. Trong trường hợp đã được chứng minh, chảy máu vi mạch lớn, liều đầu tiên của tiểu cầu có thể được đưa ra trước khi có kết quả về số lượng tiểu cầu. Ngoài ra, nếu có tiền sử rối loạn chức năng tiểu cầu trước đó hoặc bệnh nhân đã sử dụng aspirin hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và cầm máu là không đủ mặc dù có biện pháp cục bộ, việc sử dụng cô đặc tiểu cầu có thể được chỉ định bất kể số lượng tiểu cầu.

Bài mới nhất

Phản xạ tự chủ của tủy sống: hệ thần kinh tự chủ được tích hợp trong tủy sống

Phản xạ tủy sống gây co cứng cơ

Động tác bước và đi bộ: phản xạ tư thế

Phản xạ tư thế: dáng đi ở tủy sống

Ức chế đối kháng: cung phản xạ đồi kháng

Phản xạ duỗi chéo: phối hợp vận động của các chi

Phản xạ gấp và phản xạ rút lui khỏi vật kích thích

Điều hòa vận động: vai trò của phản xạ gân

Điều hòa vận động: ứng dụng lâm sàng của phản xạ căng cơ

Điều hòa vận động: vai trò thoi cơ trong các vận động chủ động

Điều hòa vận động: vai trò của phản xạ căng cơ

Điều hòa vận động: vai trò của suốt cơ

Tủy sống: tổ chức hoạt động chức năng vận động

Phân loại điếc: các bất thường về thính giác

Xác định hướng đến của âm thanh: cơ chế thính giác trung ương

Chức năng thính giác của vỏ não: cơ chế thính giác trung ương

Đường truyền thần kinh thính giác: cơ chế thính giác trung ương

Cường độ âm thanh: xác định bởi hệ thính giác

Tần số âm thanh: định nghĩa nguyên lý vị trí thính giác

Điện thế tai trong: phản ánh nồng độ cao kali và nồng độ thấp natri

Cơ quan Corti: tầm quan trọng trong việc thu nhận âm thanh

Sóng chạy: sự dẫn truyền của sóng âm trong ốc tai

Giải phẫu và chức năng của ốc tai

Dẫn truyền âm thanh từ màng nhĩ đến ốc tai: phối hợp trở kháng bởi xương con

Điều soát kích thước đồng tử của mắt