- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Covid-19: tổn thương phổi và tim khi mắc bệnh
Covid-19: tổn thương phổi và tim khi mắc bệnh
Trong các mô hình động vật khác nhau về ALI, chuột loại trực tiếp ACE2 cho thấy tính thấm thành mạch được tăng cường, tăng phù phổi, tích tụ bạch cầu trung tính và chức năng phổi xấu đi rõ rệt so với chuột đối chứng kiểu hoang dã.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Mặc dù tỷ lệ tử vong do COVID-19 thấp hơn so với SARS và MERS, nhưng nhiều bệnh nhân vẫn phát triển tổn thương phổi cấp tính (ALI) sau khi nhiễm trùng. Hệ thống Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS) và men chuyển angiotensin 2 (ACE2) đóng vai trò quan trọng trong sự tiến triển của ALI và tổn thương tim ở những bệnh nhân COVID-19 nặng.
Vai trò của Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS) trong ALI do COVID-19
Tăng mức độ Angiotensin II: SARS-CoV-2 làm giảm biểu hiện ACE2 trong phổi, dẫn đến tăng Angiotensin II, một chất làm tăng tính thấm mạch và gây phù phổi.
Giảm hoạt động trục ACE2/Angiotensin-(1-7)/MAS: Trục này có tác dụng bảo vệ phổi, giảm viêm, xơ hóa và tăng áp phổi. Sự suy giảm hoạt động của nó góp phần vào tổn thương phổi ở COVID-19.
Bằng chứng hỗ trợ
Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra mối liên quan giữa đa hình gen ACE và mức độ nghiêm trọng của ALI ở bệnh nhân COVID-19.
Chuột thiếu ACE2 có xu hướng bị tổn thương phổi nặng hơn khi tiếp xúc với SARS-CoV-2.
Nhiễm SARS-CoV làm giảm đáng kể biểu hiện ACE2 trong phổi chuột.
Nồng độ Angiotensin II tăng cao ở bệnh nhân COVID-19 nặng và liên quan đến mức độ tổn thương phổi.
Vai trò của RAAS trong tổn thương tim do COVID-19
ACE2 cũng được biểu hiện ở tim, khiến tim dễ bị tổn thương do SARS-CoV-2.
Tổn thương tim là biến chứng phổ biến ở bệnh nhân COVID-19 nặng và liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn.
Trục ACE2/Angiotensin-(1-7)/MAS cũng có tác dụng bảo vệ tim, giảm stress oxy hóa và cải thiện chức năng tim.
Biểu hiện ACE2 giảm trong tim của bệnh nhân COVID-19 nặng.
Kích hoạt RAAS quá mức do giảm ACE2 và tăng Angiotensin II có thể góp phần vào tổn thương tim ở COVID-19.
Kết luận
Hệ thống Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS) đóng vai trò quan trọng trong sự tiến triển của tổn thương phổi và tim ở bệnh nhân COVID-19 nặng. Các nghiên cứu tiếp tục làm sáng tỏ cơ chế chính xác và tiềm năng điều trị nhắm mục tiêu vào RAAS để cải thiện kết quả cho bệnh nhân COVID-19.
Bài viết cùng chuyên mục
COVID-19: giãn cách xã hội, thử nghiệm thuốc mang lại hy vọng
Tầm quan trọng của sự giãn cách xã hội, là cách duy nhất để ngăn chặn chuỗi lây nhiễm, trong bối cảnh các trường hợp không có triệu chứng.
Omicron được phát hiện với năm trạng thái
Mối quan tâm của các nhà khoa học là những thay đổi do đột biến có thể ngăn cản việc vô hiệu hóa các kháng thể, được tạo ra thông qua tiêm chủng hoặc gặp phải một biến thể cũ hơn của vi rút trong quá trình nhiễm trùng, vô hiệu hóa vi rút.
Chất lượng tinh trùng của chó suy giảm: có thể là mối quan tâm của con người
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện sự hiện diện của một số hóa chất môi trường, trong tinh hoàn, và tinh dịch của người trưởng thành
Vắc xin Pfizer-BioNTech COVID-19: FDA cho phép sử dụng khẩn cấp ở thanh thiếu niên
FDA đã xác định rằng Vắc xin Pfizer-BioNTech COVID-19 đã đáp ứng các tiêu chí theo luật định ở những người từ 12 tuổi trở lên vượt trội hơn những rủi ro tiềm ẩn và đã biết, hỗ trợ cho việc sử dụng vắc xin sử dụng trong quần thể này.
Covid-19: thuốc chống kết tập tiểu cầu ở bệnh nhân mắc bệnh
Thành phần gây viêm và tạo huyết khối cao mà bệnh nhiễm trùng này có vẻ có, và yếu tố khác là khả năng tương tác thuốc-thuốc giữa thuốc COVID-19 và thuốc chống kết tập tiểu cầu.
Những sai lầm phổ biến khi tập luyện: cần ngừng lại
Có nguy cơ bị chấn thương nếu ngửa lưng trong khi làm ván hoặc chống đẩy, và chấn thương đầu gối nếu cúi người quá sâu hoặc ngồi xổm
Nhiễm cúm A (H7N9) ở người
Như vậy đến nay, hầu hết các bệnh nhân bị nhiễm virus này đã phát triển viêm phổi nặng, các triệu chứng bao gồm sốt, ho và khó thở, thông tin vẫn còn hạn chế về toàn bộ về bệnh nhiễm virus cúm A có thể gây ra.
Sức khỏe sinh dục cho phụ nữ (Sexuality for Women)
Việc bôi trơn âm đạo cũng có vấn đề của nó. Một số phụ nữ SCI cho biết rằng họ bị phản ứng với chất bôi trơn còn những người khác thì lại không.
Lựa chọn điều trị tiểu đường loại 2 tốt nhất: các yếu tố cần xem xét
Quản lý nó hiệu quả, có nghĩa là sử dụng nhiều chiến lược giảm rủi ro, đồng thời đạt được mục tiêu kiểm soát lượng đường trong máu
Mất trinh tiết: diễn biến cảm xúc sau phá trinh
Các phân tích tiết lộ rằng, sau khi mất trinh tiết, những người tham gia trải nghiệm sự gia tăng sự hấp dẫn lãng mạn, và sự thỏa mãn tình dục
Ngứa bộ phận sinh dục sau quan hệ: điều trị và phòng ngừa
Ngứa bộ phận sinh dục sau khi quan hệ, có thể là bình thường, và triệu chứng này thường không gây lo ngại, nếu nó biến mất trong thời gian ngắn
Bảy cách giảm căng thẳng và giảm huyết áp
Cùng với những cách giảm căng thẳng, hãy bổ sung lối sống lành mạnh, duy trì cân nặng hợp lý, không hút thuốc, tập thể dục thường xuyên và chế độ ăn kiêng bao gồm trái cây
Bệnh rỗng tủy sống, Cứng cột sống (Syringomyelia, Tethered Cord)
Tạo ảnh cộng hưởng từ Magnetic resonance imaging - MRI có thể dễ dàng phát hiện ra các u nang trong tủy sống, trừ khi tại đó có các thanh chốt, miếng mỏng hoặc các mảnh đạn.
Tiền tiểu đường: ngủ muộn có thể dẫn đến tăng cân
Bệnh tiểu đường là một căn bệnh phổ biến với tác động đến chất lượng cuộc sống, xác định các yếu tố lối sống mới có thể giúp chúng tôi tư vấn cho bệnh nhân giai đoạn sớm
Một tách cà phê giữ cho tỉnh táo bao lâu?
Khi một người thường xuyên sử dụng một lượng lớn caffein ngừng đột ngột, họ có thể gặp phải các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng hơn
Vắc xin Covid-19: sự phát triển và các loại vắc xin
Theo truyền thống, các bước này diễn ra tuần tự và mỗi bước thường mất vài năm để hoàn thành. Việc phát triển vắc xin COVID-19 đã tăng tốc với tốc độ chưa từng có, với mỗi bước diễn ra trong vài tháng.
Muối có thể là một yếu tố chính trong các phản ứng miễn dịch dị ứng
Ở các nước công nghiệp, gần một phần ba người bị ảnh hưởng bởi dị ứng tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ, Một trong mười trẻ em bị viêm da dị ứng
Trẻ sơ sinh có cha già: vấn đề sức khỏe phổ biến
Không thể chắc chắn rằng tuổi của các ông bố trực tiếp làm tăng rủi ro, vì vậy điều quan trọng là cha mẹ lớn tuổi không quá quan tâm đến nghiên cứu này
Giảm cholesterol: thực hành giảm mỡ máu mà không cần thuốc
Không cần phải làm theo một cách tiếp cận tất cả hoặc không có gì cả, nó thực sự là vấn đề thông thường, gợi ý một số cách để bắt đầu kiểm soát cholesterol
Hàng chục người chết vì châm cứu không đúng cách
Các cơ quan bị thủng, và nhiễm trùng, do không khử trùng kim, là một trong những nguyên nhân gây tử vong, sau khi châm cứu
Vắc xin Sputnik V COVID-19: có vẻ an toàn và hiệu quả
Vắc xin Sputnik là vi-rút mang mầm bệnh được sửa đổi và không thể bắt đầu lây nhiễm hiệu quả; chúng xâm nhập vào tế bào, biểu hiện protein đột biến, và sau đó dừng lại vì chúng không thể tiếp tục vòng đời của virus bình thường.
Bại não (Cerebral palsy)
Các trẻ có những bất thường về cấu trúc não, nhiều bệnh di truyền, những bất thường của nhiễm sắc thể, và những dị tật cơ thể khác cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh bại não.
Dịch truyền tĩnh mạch: tinh bột hydroxyethyl (HES)
Mặc dù tỷ lệ phản ứng phản vệ đáng kể liên quan đến HES, dường như là thấp, một số phản ứng phản vệ đã được báo cáo
Covid-19: thuốc chống kết tập tiểu cầu ở bệnh nhân không mắc bệnh trong mùa dịch
Trừ khi bệnh nhân được nhập viện để thực hiện một thủ thuật xâm lấn hoặc phẫu thuật, không có lý do gì để ngừng điều trị bằng thuốc chống đông máu đường uống. Việc đình chỉ vì những lý do này phải được thực hiện theo các khuyến nghị.
Trứng ảnh hưởng đến cholesterol: tài trợ nghiên cứu liệu có sai lệch kết quả?
Trứng có hàm lượng cholesterol cao, các nhà khoa học đã quan ngại rằng, chúng có thể dẫn đến mức cholesterol máu cao, nếu ăn quá nhiều
