- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Dịch truyền tĩnh mạch: dung dịch keo
Dịch truyền tĩnh mạch: dung dịch keo
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Dung dịch chất keo là một dịch có chứa các hạt đủ lớn để gây áp lực lên cơ thể qua màng vi mạch. So với dịch tinh thể, chất keo có độ bền nội mạch lớn hơn. Albumin, dextran và máu là chất keo tự nhiên. Chất keo tổng hợp bao gồm gelatin biến tính, tinh bột hydroxyethyl và dung dịch hemoglobin. Lựa chọn chất keo thích hợp sẽ tính đến chi phí, thời gian bán hủy nội mạch và các tác dụng phụ, chẳng hạn như rối loạn đông máu và phản ứng phản vệ. Trọng lượng phân tử và thành phần ion của các loại keo khác nhau được thể hiện trong Bảng.
|
Bảng. Thành phần và tính chất của dung dịch keo |
|||||||
|
Thành phần (mEq / L) |
|||||||
|
Dung dịch |
Thể tích (s) (mL) |
Natri |
Clorua |
Canxi |
pH |
Thẩm thấu liên quan đến huyết tương |
Độ thẩm thấu (mOsm / L) |
|
Albumin 5% |
250, 500 |
130-160 |
130-160 |
0 |
6,9 |
Đẳng trương |
~ 330 |
|
Albumin 25% |
20, 50, 100 |
130-160 |
130-160 |
0 |
6,9 |
Ưu trương |
~ 330 |
|
Hetastarch 6% |
500 |
154 |
154 |
0 |
5,5 |
Đẳng trương |
310 |
|
Pentastarch10% |
500 |
154 |
154 |
0 |
5.0 |
Đẳng trương |
327 |
|
10% Dextran 40 |
500 |
0/154 * |
0/154 * |
0 |
4,5 |
Đẳng trương |
300 |
|
6% Dextran 70 |
500 |
0/154 |
0/154 |
0 |
4,5 |
Đẳng trương |
300 |
|
Modified fluid gelatin |
500 |
154 |
125 |
0 |
7.4 |
Đẳng trương |
279 |
|
Polygeline |
500 |
145 |
145 |
12 |
7.3 |
Đẳng trương |
370 |
|
Oxypolygelatin |
250, 500 |
154 |
130 |
1 |
7,0 |
Đẳng trương |
300 |
|
* Dextrans có sẵn ở cả natri clorid 0,9% và dextrose 5% dạng tiêm. |
|||||||
Các dung dịch keo làm tăng áp lực thủy tĩnh huyết tương và di chuyển hiệu quả chất dịch từ khoang kẽ đến khoang plasma thiếu. Những dung dịch này được làm từ các sản phẩm tự nhiên như protein (albumin, phần protein huyết tương, huyết tương tươi đông lạnh), carbohydrate (dextrans, tinh bột) và collagen động vật (gelatin). Các dung dịch keo nên: 1) có khả năng duy trì áp suất thẩm thấu keo hiệu quả trong vài giờ; 2) ổn định trong quá trình bảo quản trong một phạm vi nhiệt độ rộng; 3) không có pyrogens, kháng nguyên và vi sinh vật; và 4) được chuyển hóa và loại bỏ theo cách không ảnh hưởng xấu đến bệnh nhân; và 5) không gây tan máu.
Bài viết cùng chuyên mục
Vắc xin Covid-19: lụa chọn ở Hoa Kỳ và liều lượng tiêm chủng
Sự lựa chọn giữa các loại vắc xin COVID-19 này dựa trên tình trạng sẵn có. Chúng chưa được so sánh trực tiếp, vì vậy hiệu quả so sánh vẫn chưa được biết.
Huyết áp cao không phải luôn xấu: xem xét cách tiếp cận bệnh lý
Nghiên cứu mà các nhà nghiên cứu, cho thấy một số người già có thể không phải đối mặt với các vấn đề sức khỏe khác, nếu họ bị huyết áp cao
Tính liều insulin hàng ngày cho bệnh nhân tăng đường huyết
Các chuyên gia nói rằng các bác sĩ có thể sử dụng bất kỳ một trong ba chiến lược khác nhau, tùy thuộc vào việc bệnh nhân đã sử dụng insulin như bệnh nhân ngoại trú hay trong ICU
Bệnh tiểu đường: xử lý các trường hợp khẩn cấp
Trong những trường hợp hiếm hoi, lượng đường trong máu cũng có thể leo thang lên một mức độ cao nguy hiểm, gây ra các vấn đề như nhiễm ceton acid và hôn mê tăng thẩm thấu
Covid-19: các kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh
Mặc dù chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT) có thể nhạy hơn X quang phổi và một số phát hiện CT ngực có thể là đặc trưng của COVID-19, nhưng không có phát hiện nào có thể loại trừ hoàn toàn khả năng mắc COVID-19.
Bệnh thận mãn tính: sống với bệnh thận giai đoạn ba
Bệnh thận mãn tính giai đoạn 3, bệnh nhân có nhiều khả năng phát triển các biến chứng của bệnh thận như huyết áp cao, thiếu máu, thiếu hồng cầu và hoặc bệnh xương sớm
Thuốc đông y: có thể có tác dụng phụ nguy hiểm
Thuốc đông y có thể gây tổn thương thận, hoặc gan, và đôi khi bị pha trộn với steroid, thuốc trừ sâu, kháng sinh hoặc kim loại có hại
Lão hóa miễn dịch: cách chúng ta chống lại để ngừa bệnh tật
Khả năng miễn dịch không chỉ suy yếu khi lớn tuổi, nó cũng trở nên mất cân bằng. Điều này ảnh hưởng đến hai nhánh của hệ thống miễn dịch "bẩm sinh" và "thích ứng" - trong mô hình kép của "sự phát triển miễn dịch".
Covid-19: thuốc chống kết tập tiểu cầu ở bệnh nhân không mắc bệnh trong mùa dịch
Trừ khi bệnh nhân được nhập viện để thực hiện một thủ thuật xâm lấn hoặc phẫu thuật, không có lý do gì để ngừng điều trị bằng thuốc chống đông máu đường uống. Việc đình chỉ vì những lý do này phải được thực hiện theo các khuyến nghị.
Mất trinh tiết: diễn biến cảm xúc sau phá trinh
Các phân tích tiết lộ rằng, sau khi mất trinh tiết, những người tham gia trải nghiệm sự gia tăng sự hấp dẫn lãng mạn, và sự thỏa mãn tình dục
Dịch truyền tĩnh mạch Ringer Lactate: chọn giải pháp với anion đa carbon
Tầm quan trọng lâm sàng, của sự suy giảm nhiễm toan, sau truyền dịch bằng các dung dịch điện giải, có chứa các anion đa carbon, là không rõ ràng
Lọc máu: tác dụng phụ của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng
Cả chạy thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc đều gây ra tác dụng phụ, điều này là do cách lọc máu được thực hiện và thực tế nó chỉ có thể bù đắp một phần cho việc mất chức năng thận
Năm lời khuyên để tránh biến chứng bệnh tiểu đường
Khám sức khỏe thường xuyên nên bao gồm việc kiểm tra sự hiện diện của bất kỳ biến chứng tiểu đường cũng như cách để giảm nguy cơ biến chứng.
Ăn uống và thuốc trong thai kỳ: những điều cần biết
Mang thai mang đến nhiều thay đổi cho cơ thể, nhưng những thay đổi đó không phải lúc nào cũng ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe
Cách điều trị tim đập nhanh trong thai kỳ
Nhiều triệu chứng của các vấn đề về tim xảy ra trong một thai kỳ bình thường, làm cho nó khó để biết liệu tình trạng nào gây ra các triệu chứng
Hàng chục người chết vì châm cứu không đúng cách
Các cơ quan bị thủng, và nhiễm trùng, do không khử trùng kim, là một trong những nguyên nhân gây tử vong, sau khi châm cứu
Ung thư thứ phát: các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc
Các phương pháp điều trị được chỉ định để chống lại bệnh ung thư, cũng có thể khiến các tế bào lành dễ bị tổn thương trở thành các khối u ác tính trong tương lai
Lựa chọn sinh sau khi sinh mổ trước đó: các kết quả khoa học
Cố gắng sinh đường âm đạo, có liên quan đến việc tăng nguy cơ người mẹ sinh con nghiêm trọng, và các vấn đề liên quan đến sau sinh, so với việc sinh mổ
Vắc xin Covid-19: biến chứng huyết khối kèm theo giảm tiểu cầu
Một số chuyên gia đang đề cập đến hội chứng này là giảm tiểu cầu huyết khối miễn dịch liên quan đến vắc-xin (VITT); những người khác đã sử dụng thuật ngữ huyết khối với hội chứng giảm tiểu cầu (TTS).
Nước giải khát: liên quan đến chết sớm
Tất cả nước giải khát, bao gồm đồ uống có ga có đường và ngọt nhân tạo như cola cũng như mật pha loãng
COVID 19: FDA tiến hành điều trị bằng huyết tương
Ý tưởng cái gọi là huyết tương nghỉ dưỡng này sẽ chứa kháng thể chống lại virus cho phép người khỏi bệnh hiến tặng, và do đó sẽ giúp đỡ những bệnh nhân bị bệnh.
Sacubitril valsartan làm giảm NT proBNP ở bệnh nhân suy tim mất bù (ADHF)
Những kết quả này hỗ trợ việc khởi đầu sacubitril valsartan tại bệnh viện ở những bệnh nhân ổn định với ADHF và giảm phân suất tống máu
Chế độ ăn ít carbohydrate có thể giúp giảm cân?
Nhìn chung, nghiên cứu chứng minh rằng, trong thời gian ngắn, chế độ ăn ít carbohydrate có thể giúp những người giảm cân dễ dàng giảm cân hơn so với chế độ ăn kiêng
Lọc máu cho bệnh thận: tất cả những gì cần biết
Thận của một người khỏe mạnh lọc khoảng 120 đến 150 lít máu mỗi ngày, nếu thận không hoạt động chính xác, chất thải sẽ tích tụ trong máu. Cuối cùng, điều này có thể dẫn đến hôn mê và tử vong
Ngứa âm đạo khi mang thai: những điều cần biết
Nhiều thứ có thể gây ngứa âm đạo khi mang thai, một số có thể là kết quả của những thay đổi cơ thể đang trải qua, các nguyên nhân khác có thể không liên quan đến thai kỳ
