Trứng ảnh hưởng đến cholesterol: tài trợ nghiên cứu liệu có sai lệch kết quả?

Liệu cholesterol trong chế độ ăn trứng có làm tăng mức cholesterol trong máu hay không là một chủ đề gây tranh cãi. Mặc dù nhiều nhà nghiên cứu đã điều tra câu hỏi này, một đánh giá gần đây hỏi liệu tài trợ của ngành kinh doanh trứng có làm giảm kết quả chung hay không.

Cholesterol là một chất rất cần thiết cho sức khỏe vì nó là thành phần cấu trúc quan trọng của thành tế bào. Gan có thể sản xuất tất cả cholesterol mà chúng ta cần, nhưng chúng ta cũng tiêu thụ nó trong các sản phẩm động vật.

Khi cholesterol lưu thông trong cơ thể, nó có thể gây ra vấn đề. Cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL), mà mọi người thường gọi là cholesterol "xấu", làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch, đó là sự tích tụ của các mảng mỡ trên thành mạch máu.

Xơ vữa động mạch tăng nguy cơ đột quỵ, đau tim và bệnh động mạch ngoại biên.

Vì trứng có hàm lượng cholesterol cao, các nhà khoa học đã đưa ra quan ngại rằng chúng có thể dẫn đến tăng mức cholesterol trong máu cao nếu một người ăn quá nhiều. Để điều tra điều này, các nhà khoa học đã thực hiện nhiều nghiên cứu trong hơn 50 năm. Cho đến nay, những phát hiện đã không có kết luận.

Vai trò của ngành công nghiệp trứng

Một số chuyên gia lo ngại rằng nghiên cứu được tài trợ bởi ngành công nghiệp đang làm vấy bẩn và kết quả sai lệch.

Như các tác giả của bài đánh giá gần đây giải thích: "Trong những năm gần đây, ngành công nghiệp trứng, hoạt động đặc biệt thông qua các chương trình do liên bang quản lý [Hoa Kỳ], đã tài trợ cho các nghiên cứu điều tra về tác động của trứng đối với nồng độ cholesterol trong máu".

Mục đích chính của đánh giá hiện tại là tìm hiểu liệu tỷ lệ các nghiên cứu được tài trợ trong ngành có tăng lên hay không. Các nhà nghiên cứu cũng muốn xem "liệu kết luận nghiên cứu có phản ánh kết quả khách quan hay không".

Tổng cộng, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy 211 bài báo đáp ứng các tiêu chí của họ để xem xét và họ đã công bố kết quả của họ trên Tạp chí Y học Lối sống Hoa Kỳ.

Các tác giả lưu ý rằng tài trợ của ngành công nghiệp đã tăng đáng kể. Trong những năm 1950 và 1960, không có nghiên cứu tài trợ ngành nào, nhưng từ năm 2010 đến 2019, 60% nghiên cứu có sự ủng hộ của ngành.

Phát hiện sai

Nhìn chung, hơn 85% các nghiên cứu báo cáo rằng trứng làm tăng cholesterol trong máu. Tuy nhiên, những phát hiện cho thấy các tác giả của các bài báo được tài trợ trong ngành có nhiều khả năng làm giảm tầm quan trọng của những kết quả này.

Trên thực tế, 49% bài báo được tài trợ trong ngành đã báo cáo kết luận không phù hợp với kết quả của họ, so với 13% bài báo chưa nhận được tài trợ của ngành.

Một ví dụ, trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã yêu cầu sinh viên đại học ăn hai quả trứng với bữa sáng trong 5 ngày mỗi tuần trong 14 tuần. Vào cuối cuộc nghiên cứu, cholesterol LDL trung bình của những người tham gia đã tăng 15 miligam mỗi decilít (mg/dl).

Để đưa điều này vào quan điểm, cholesterol LDL nên dưới 100 mg / dl cho một người trưởng thành khỏe mạnh. Vì vậy, tăng từ 100 mg / dl lên 115 mg / dl là tăng 15% cholesterol LDL.

Mặc dù điều này dường như là một sự gia tăng đáng kể, trong nghiên cứu này, nó đã không đạt được ý nghĩa thống kê. Nói cách khác, có hơn 5% cơ hội rằng sự gia tăng có thể xảy ra do tình cờ. Do đó, các tác giả của nghiên cứu đã kết luận rằng "thêm 400 mg / ngày cholesterol trong chế độ ăn uống không ảnh hưởng tiêu cực đến lipid máu".

Tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Neal Barnard giải thích rằng "nó sẽ thích hợp cho các nhà điều tra báo cáo rằng sự gia tăng cholesterol liên quan đến trứng có thể là do tình cờ. Thay vào đó, họ viết rằng sự gia tăng hoàn toàn không xảy ra. kết luận đã được báo cáo trong hơn một nửa các nghiên cứu được tài trợ trong ngành".

Các tác giả viết, "điều quan trọng là phải phân biệt giữa sự vắng mặt của một sự khác biệt có ý nghĩa thống kê và sự vắng mặt của một sự khác biệt".

Chính sách ảnh hưởng

Những phát hiện của đánh giá này đặc biệt đáng lo ngại vì dòng nghiên cứu này có sức ảnh hưởng đến chính sách. Vào năm 2015, chẳng hạn, Ủy ban Tư vấn Chế độ ăn kiêng Hoa Kỳ đã viết rằng "bằng chứng sẵn có cho thấy không có mối quan hệ đáng kể nào giữa việc tiêu thụ cholesterol trong chế độ ăn kiêng và cholesterol huyết thanh".

Tuy nhiên, sau khi xem xét các bằng chứng có sẵn, trong hướng dẫn cuối cùng, họ kêu gọi ăn "càng ít cholesterol càng tốt".

Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), về 95 triệu người lớn trên 20 tuổi có cholesterol cao. Cung cấp cho công chúng những lời khuyên đúng đắn là rất quan trọng.

"Trong nhiều thập kỷ qua, ngành công nghiệp trứng đóng vai trò rất ít hoặc không có trong nghiên cứu về cholesterol và kết luận của các nghiên cứu cho thấy rõ ràng rằng trứng làm tăng cholesterol", tiến sĩ Barnard giải thích.

"Trong những năm gần đây, ngành công nghiệp trứng đã tìm cách vô hiệu hóa hình ảnh không lành mạnh của trứng như một sản phẩm tăng cholesterol bằng cách tài trợ cho nhiều nghiên cứu hơn và làm sai lệch việc giải thích kết quả".

Cụ thể, các tác giả xác định Hội đồng trứng của Mỹ, một cơ quan được liên bang tài trợ, được tài trợ bởi ngành công nghiệp. Nhiệm vụ của họ là "tăng nhu cầu cho tất cả trứng và các sản phẩm trứng của Mỹ".

Trong nhiều năm, các nhà khoa học đã thực hiện một số phân tích tổng hợp để đánh giá hiệu quả của việc tiêu thụ trứng đối với mức cholesterol LDL trong máu. Một ví dụ, gần đây kết quả đối chiếu từ 28 nghiên cứu đã kết luận rằng ăn trứng làm tăng đáng kể cả nồng độ cholesterol toàn phần và LDL.

"Ngành công nghiệp trứng đã nỗ lực hết sức để chứng minh rằng trứng không ảnh hưởng xấu đến mức cholesterol trong máu. Trong nhiều năm, các nghiên cứu sai lầm về tác động của trứng đối với cholesterol đã khiến báo chí, công chúng và các nhà hoạch định chính sách phục vụ lợi ích của ngành".

Tác giả nghiên cứu Tiến sĩ Neal Barnard.