Covid-19: nhiều trường hợp nhiễm trùng không triệu chứng

2021-02-21 03:20 PM

Một số cá nhân không có triệu chứng tại thời điểm chẩn đoán sẽ có thể tiếp tục phát triển các triệu chứng. Trong một nghiên cứu, sự khởi phát triệu chứng xảy ra trung bình bốn ngày (khoảng từ ba đến bảy) sau khi xét nghiệm RT-PCR dương tính ban.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Coronavirus là tác nhân gây bệnh quan trọng cho người và động vật. Vào cuối năm 2019, một loại coronavirus mới đã được xác định là nguyên nhân gây ra một loạt các ca viêm phổi ở Vũ Hán, một thành phố thuộc tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc. Nó nhanh chóng lây lan, dẫn đến một vụ dịch khắp Trung Quốc, kéo theo đó là số ca mắc ngày càng tăng ở các nước khác trên thế giới. Vào tháng 2 năm 2020, Tổ chức Y tế Thế giới đã đặt tên bệnh COVID-19, viết tắt của bệnh coronavirus 2019. Vi rút gây ra COVID-19 được đặt tên là coronavirus 2 gây hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS-CoV-2); trước đây, nó được gọi là 2019-nCoV.

Hiểu biết về COVID-19 đang ngày càng phát triển. Hướng dẫn tạm thời đã được Tổ chức Y tế Thế giới và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ ban hành. Các liên kết đến các hướng dẫn này và các hướng dẫn xã hội có liên quan khác được tìm thấy ở những nơi khác

Các bệnh nhân nhiễm không có triệu chứng đã được ghi nhận rõ ràng. Một đánh giá ước tính rằng 33 phần trăm những người bị nhiễm SARS-CoV-2 không bao giờ phát triển các triệu chứng. Ước tính này dựa trên bốn cuộc điều tra cắt ngang, dựa trên cỡ mẫu lớn, trong đó tỷ lệ trung bình của những người không có triệu chứng tại thời điểm xét nghiệm dương tính là 46 phần trăm (khoảng 43 đến 77 phần trăm), và trên 14 nghiên cứu dọc , trong đó trung bình 73% số người ban đầu không có triệu chứng vẫn tiếp tục theo dõi. Tuy nhiên, vẫn còn chưa chắc chắn về tỷ lệ nhiễm không có triệu chứng, với một phạm vi rộng được báo cáo qua các nghiên cứu. Ngoài ra, định nghĩa "không có triệu chứng" có thể khác nhau giữa các nghiên cứu, tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể nào được đánh giá. Phạm vi phát hiện trong các nghiên cứu đánh giá nhiễm trùng không triệu chứng được phản ánh trong các ví dụ sau:

Trong đợt bùng phát COVID-19 trên một con tàu du lịch, nơi gần như tất cả hành khách và nhân viên đều được khám sàng lọc coronavirus 2 gây hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng (SARS-CoV-2), khoảng 19% người trên tàu có kết quả xét nghiệm dương tính; 58 phần trăm trong số 712 trường hợp COVID-19 được xác nhận là không có triệu chứng tại thời điểm chẩn đoán. Trong các nghiên cứu về tập hợp con của những người không có triệu chứng được nhập viện và theo dõi, khoảng 77 đến 89 phần trăm vẫn không có triệu chứng theo thời gian.

Trong một đợt bùng phát COVID-19 nhỏ hơn trong một cơ sở điều dưỡng lành nghề, 27 trong số 48 cư dân (56 phần trăm) có xét nghiệm sàng lọc dương tính không có triệu chứng tại thời điểm chẩn đoán, nhưng 24 người trong số họ phát triển các triệu chứng trong bảy ngày tiếp theoz.

Các nghiên cứu khác, đặc biệt là các nghiên cứu được thực hiện trong nhóm dân số trẻ hơn, đã báo cáo tỷ lệ nhiễm trùng không có triệu chứng thậm chí còn cao hơn. Ví dụ, trong một vụ bùng phát trên một tàu sân bay, một phần tư phi hành đoàn, trong số đó có độ tuổi trung bình là 27, có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2. Trong số 1271 trường hợp, chỉ có 22% là có triệu chứng tại thời điểm xét nghiệm và 43% vẫn không có triệu chứng trong suốt thời gian quan sát. Tỷ lệ nhiễm trùng không triệu chứng cao cũng đã được báo cáo ở những phụ nữ mang thai sắp sinh.

Bệnh nhân nhiễm trùng không có triệu chứng có thể có các bất thường khách quan về lâm sàng. Ví dụ, trong một nghiên cứu trên 24 bệnh nhân bị nhiễm trùng không có triệu chứng đều được chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT), 50% có hình ảnh kính mờ thể điển hình hoặc bóng mờ, và 20% khác có bất thường hình ảnh không điển hình. Năm bệnh nhân bị sốt nhẹ, có hoặc không có các triệu chứng điển hình khác, vài ngày sau khi chẩn đoán. Trong một nghiên cứu khác trên 55 bệnh nhân nhiễm trùng không có triệu chứng được xác định thông qua truy tìm vết tiếp xúc, 67% có bằng chứng CT về viêm phổi khi nhập viện; chỉ có hai bệnh nhân phát triển tình trạng thiếu oxy, và tất cả đều hồi phục.

Như trên, một số cá nhân không có triệu chứng tại thời điểm chẩn đoán sẽ tiếp tục phát triển các triệu chứng (tức là họ thực sự không có triệu chứng). Trong một nghiên cứu, sự khởi phát triệu chứng xảy ra trung bình bốn ngày (khoảng từ ba đến bảy) sau khi xét nghiệm RT-PCR dương tính ban đầu.

Bài viết cùng chuyên mục

Kháng thể sau khi tiêm vắc xin COVID-19: những điều cần biết

Vẫn còn nhiều điều mà các nhân viên y tế không biết về cách vắc-xin hoạt động ở bệnh nhân, cách giải thích kết quả xét nghiệm kháng thể sau khi bạn tiêm vắc-xin COVID-19 và những bước có thể được thực hiện nếu không đạt bảo vệ đủ.

Biện pháp khắc phục chóng mặt và nôn mửa

Có những dấu hiệu của đột quỵ, chẳng hạn như mặt rũ, thay đổi cân bằng, yếu cơ, thay đổi ý thức, đau đầu dữ dội, tê hoặc ngứa ran hoặc khó suy nghĩ hoặc nói không rõ ràng

Lọc máu cho bệnh thận: tất cả những gì cần biết

Thận của một người khỏe mạnh lọc khoảng 120 đến 150 lít máu mỗi ngày, nếu thận không hoạt động chính xác, chất thải sẽ tích tụ trong máu. Cuối cùng, điều này có thể dẫn đến hôn mê và tử vong

Giảm đau lưng mãn tính: loại kích thích thần kinh mới

Ý tưởng kích thích hạch rễ hấp dẫn bởi vì, không giống như kích thích tủy sống, nó chỉ nhắm vào các dây thần kinh bị ảnh hưởng, một lý do khác là nó đòi hỏi mức dòng điện thấp hơn

Sars CoV-2: cơ chế gây lên các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng

Sinh lý bệnh của rối loạn đông máu rất phức tạp do mối quan hệ qua lại giữa các yếu tố tế bào và huyết tương của hệ thống cầm máu và các thành phần của đáp ứng miễn dịch bẩm sinh.

Kháng sinh phổ biến cho trẻ em: không hiệu quả trong một nửa trường hợp

Các nhà nghiên cứu, cũng phát hiện vi khuẩn do từng trẻ mang theo, có khả năng kháng kháng sinh tới sáu tháng, sau khi trẻ uống kháng sinh

Đặc điểm lâm sàng Covid 19

Khoảng 20 đến 30 phần trăm bệnh nhân nhập viện, với COVID 19, và viêm phổi, phải được chăm sóc đặc biệt để hỗ trợ hô hấp.

Vắc xin Covid-19 Sputnik V (Gam-COVID-Vac): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Theo phân tích tạm thời của một thử nghiệm giai đoạn III, vắc-xin này có 91,6% (95% CI 85,6-95,2) hiệu quả trong việc ngăn ngừa COVID-19 có triệu chứng bắt đầu từ 21 ngày sau liều đầu tiên.

Covid-19: các kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh

Mặc dù chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT) có thể nhạy hơn X quang phổi và một số phát hiện CT ngực có thể là đặc trưng của COVID-19, nhưng không có phát hiện nào có thể loại trừ hoàn toàn khả năng mắc COVID-19.

Thuốc đông y: không giúp ích gì viêm khớp

Trên thực tế, một phần tư các phương pháp điều trị đông y đã được tìm thấy có tác dụng phụ phổ biến hoặc nghiêm trọng

Omicron được phát hiện với năm trạng thái

Mối quan tâm của các nhà khoa học là những thay đổi do đột biến có thể ngăn cản việc vô hiệu hóa các kháng thể, được tạo ra thông qua tiêm chủng hoặc gặp phải một biến thể cũ hơn của vi rút trong quá trình nhiễm trùng, vô hiệu hóa vi rút.

Các triệu chứng thai kỳ sớm sau ngày rụng trứng (DPO)

Trong bài viết này, chúng ta nhìn vào những gì đang xảy ra trong cơ thể vào khoảng thời gian rụng trứng, và những dấu hiệu ban đầu mà có thể nhận thấy sớm sau rụng trứng

Mất điều hòa vận động Friedreich (Friedreich's Ataxia)

Mất điều hòa là thuật ngữ chỉ các vấn đề về sự phối hợp động tác và mất thăng bằng, và xảy ra ở nhiều căn bệnh và tình trạng bệnh lý khác nhau

Uống nước: cần uống bao nhiêu mỗi ngày

Mọi hệ thống trong cơ thể đều cần nước để hoạt động. Lượng khuyến nghị dựa trên các yếu tố bao gồm giới tính, tuổi tác, mức độ hoạt động và các yếu tố khác

Vắc xin Covid-19: biến chứng hội chứng Guillain-Barre sau tiêm chủng

Tại Hoa Kỳ, đã có 100 báo cáo sơ bộ về hội chứng Guillain-Barre trong số những người nhận Ad26.COV2.S sau khoảng 12,5 triệu liều, một tỷ lệ gần gấp năm lần tỷ lệ nền.

Vắc xin Covid-19 Janssen / Johnson & Johnson (Ad26.COV2.S): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Loại vắc xin này dựa trên vectơ adenovirus 26 không có khả năng sao chép biểu hiện một protein đột biến ổn định. Nó được tiêm bắp như một liều duy nhất nhưng cũng được đánh giá là hai liều cách nhau 56 ngày. Ad26.COVS.2 đã được phép sử dụng tại Hoa Kỳ.

Tại sao nên nói chuyện với con chó

Câu nói nhịp nhàng phổ biến trong tương tác của con người với chó trong văn hóa phương Tây, nhưng không có khảng định nào về việc liệu nó có mang lại lợi ích

Vắc xin Covid-19: biến chứng huyết khối kèm theo giảm tiểu cầu

Một số chuyên gia đang đề cập đến hội chứng này là giảm tiểu cầu huyết khối miễn dịch liên quan đến vắc-xin (VITT); những người khác đã sử dụng thuật ngữ huyết khối với hội chứng giảm tiểu cầu (TTS).

Rối loạn tâm thần sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Rối loạn tâm thần sau đột quỵ, với ảo tưởng, và với ảo giác, có thể khó phân biệt rõ ràng, với chứng trầm cảm sau đột quỵ, và chứng mất trí nhớ sau đột quỵ

Đau lưng: điều gì gây ra cơn đau này?

Đau lưng dưới có thể liên kết với xương sống thắt lưng, đĩa giữa đốt sống, dây chằng quanh cột sống và đĩa, tủy sống và dây thần kinh, cơ lưng dưới, bụng và các cơ quan nội

Thuốc viên ba trong một có thể loại bỏ huyết áp cao

Một loại thuốc kết hợp mới có thể có khả năng cách mạng hóa điều trị tăng huyết áp trên toàn thế giới, sau khi một thử nghiệm lâm sàng đã tuyên bố nó an toàn để sử dụng và rất hiệu quả

Vắc xin Covid-19 Covaxin: tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giai đoạn I, vắc-xin này tỏ ra an toàn và có khả năng sinh miễn dịch ở những người khỏe mạnh từ 18 đến 55 tuổi.

Tiêm steroid để điều trị đau khớp có thể làm tổn thương khớp

Nghiên cứu đã chứng minh, một số người bị tiêm khớp, sẽ bị tổn thương khớp với tốc độ nhanh hơn, có thể liên quan đến việc tiêm

Vắc xin Covid-19 Novavax (NVX-CoV2373): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Trong một thông cáo báo chí liên quan đến thử nghiệm hiệu quả giai đoạn III ở Hoa Kỳ và Mexico, Novavax có 90,4 phần trăm hiệu quả trong việc ngăn ngừa COVID-19 có triệu chứng bắt đầu vào hoặc sau bảy ngày sau liều thứ hai.

Covid-19: những bệnh nhân đặc biệt

Các nghiên cứu thuần tập nhỏ cũng gợi ý rằng kết quả ở bệnh nhân nhiễm HIV phần lớn tương tự như kết quả thấy ở dân số chung, mặc dù nhiễm HIV có liên quan đến COVID-19 nghiêm trọng hơn trong một số nghiên cứu quan sát lớn.