Covid-19: nhiều trường hợp nhiễm trùng không triệu chứng

2021-02-21 03:20 PM

Một số cá nhân không có triệu chứng tại thời điểm chẩn đoán sẽ có thể tiếp tục phát triển các triệu chứng. Trong một nghiên cứu, sự khởi phát triệu chứng xảy ra trung bình bốn ngày (khoảng từ ba đến bảy) sau khi xét nghiệm RT-PCR dương tính ban.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Coronavirus là tác nhân gây bệnh quan trọng cho người và động vật. Vào cuối năm 2019, một loại coronavirus mới đã được xác định là nguyên nhân gây ra một loạt các ca viêm phổi ở Vũ Hán, một thành phố thuộc tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc. Nó nhanh chóng lây lan, dẫn đến một vụ dịch khắp Trung Quốc, kéo theo đó là số ca mắc ngày càng tăng ở các nước khác trên thế giới. Vào tháng 2 năm 2020, Tổ chức Y tế Thế giới đã đặt tên bệnh COVID-19, viết tắt của bệnh coronavirus 2019. Vi rút gây ra COVID-19 được đặt tên là coronavirus 2 gây hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS-CoV-2); trước đây, nó được gọi là 2019-nCoV.

Hiểu biết về COVID-19 đang ngày càng phát triển. Hướng dẫn tạm thời đã được Tổ chức Y tế Thế giới và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ ban hành. Các liên kết đến các hướng dẫn này và các hướng dẫn xã hội có liên quan khác được tìm thấy ở những nơi khác

Các bệnh nhân nhiễm không có triệu chứng đã được ghi nhận rõ ràng. Một đánh giá ước tính rằng 33 phần trăm những người bị nhiễm SARS-CoV-2 không bao giờ phát triển các triệu chứng. Ước tính này dựa trên bốn cuộc điều tra cắt ngang, dựa trên cỡ mẫu lớn, trong đó tỷ lệ trung bình của những người không có triệu chứng tại thời điểm xét nghiệm dương tính là 46 phần trăm (khoảng 43 đến 77 phần trăm), và trên 14 nghiên cứu dọc , trong đó trung bình 73% số người ban đầu không có triệu chứng vẫn tiếp tục theo dõi. Tuy nhiên, vẫn còn chưa chắc chắn về tỷ lệ nhiễm không có triệu chứng, với một phạm vi rộng được báo cáo qua các nghiên cứu. Ngoài ra, định nghĩa "không có triệu chứng" có thể khác nhau giữa các nghiên cứu, tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể nào được đánh giá. Phạm vi phát hiện trong các nghiên cứu đánh giá nhiễm trùng không triệu chứng được phản ánh trong các ví dụ sau:

Trong đợt bùng phát COVID-19 trên một con tàu du lịch, nơi gần như tất cả hành khách và nhân viên đều được khám sàng lọc coronavirus 2 gây hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng (SARS-CoV-2), khoảng 19% người trên tàu có kết quả xét nghiệm dương tính; 58 phần trăm trong số 712 trường hợp COVID-19 được xác nhận là không có triệu chứng tại thời điểm chẩn đoán. Trong các nghiên cứu về tập hợp con của những người không có triệu chứng được nhập viện và theo dõi, khoảng 77 đến 89 phần trăm vẫn không có triệu chứng theo thời gian.

Trong một đợt bùng phát COVID-19 nhỏ hơn trong một cơ sở điều dưỡng lành nghề, 27 trong số 48 cư dân (56 phần trăm) có xét nghiệm sàng lọc dương tính không có triệu chứng tại thời điểm chẩn đoán, nhưng 24 người trong số họ phát triển các triệu chứng trong bảy ngày tiếp theoz.

Các nghiên cứu khác, đặc biệt là các nghiên cứu được thực hiện trong nhóm dân số trẻ hơn, đã báo cáo tỷ lệ nhiễm trùng không có triệu chứng thậm chí còn cao hơn. Ví dụ, trong một vụ bùng phát trên một tàu sân bay, một phần tư phi hành đoàn, trong số đó có độ tuổi trung bình là 27, có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2. Trong số 1271 trường hợp, chỉ có 22% là có triệu chứng tại thời điểm xét nghiệm và 43% vẫn không có triệu chứng trong suốt thời gian quan sát. Tỷ lệ nhiễm trùng không triệu chứng cao cũng đã được báo cáo ở những phụ nữ mang thai sắp sinh.

Bệnh nhân nhiễm trùng không có triệu chứng có thể có các bất thường khách quan về lâm sàng. Ví dụ, trong một nghiên cứu trên 24 bệnh nhân bị nhiễm trùng không có triệu chứng đều được chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT), 50% có hình ảnh kính mờ thể điển hình hoặc bóng mờ, và 20% khác có bất thường hình ảnh không điển hình. Năm bệnh nhân bị sốt nhẹ, có hoặc không có các triệu chứng điển hình khác, vài ngày sau khi chẩn đoán. Trong một nghiên cứu khác trên 55 bệnh nhân nhiễm trùng không có triệu chứng được xác định thông qua truy tìm vết tiếp xúc, 67% có bằng chứng CT về viêm phổi khi nhập viện; chỉ có hai bệnh nhân phát triển tình trạng thiếu oxy, và tất cả đều hồi phục.

Như trên, một số cá nhân không có triệu chứng tại thời điểm chẩn đoán sẽ tiếp tục phát triển các triệu chứng (tức là họ thực sự không có triệu chứng). Trong một nghiên cứu, sự khởi phát triệu chứng xảy ra trung bình bốn ngày (khoảng từ ba đến bảy) sau khi xét nghiệm RT-PCR dương tính ban đầu.

Bài viết cùng chuyên mục

Khi nào nên lo lắng về sự mệt mỏi?

Những lý do khác để gặp bác sĩ về sự mệt mỏi là nếu thường xuyên kiệt sức khi thức dậy mặc dù ngủ ngon, không cảm thấy có động lực để bắt đầu ngày mới

Điều gì xảy ra sau khi bỏ hút thuốc?

Chỉ sau 12 giờ mà không hút điếu thuốc nào, cơ thể sẽ tự tẩy sạch lượng khí carbon monoxit dư thừa ra khỏi cơ thể, mức cacbon monoxide trở lại bình thường, làm tăng mức độ oxy của cơ thể

Bà bầu: nên tránh đồ uống ngọt nhân tạo

Mối tương quan khi kiểm soát cân nặng của người mẹ và các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến việc tăng cân, như lượng calo tổng thể hoặc chất lượng chế độ ăn uống

Vắc xin Pfizer-BioNTech COVID-19: FDA cho phép sử dụng khẩn cấp ở thanh thiếu niên

FDA đã xác định rằng Vắc xin Pfizer-BioNTech COVID-19 đã đáp ứng các tiêu chí theo luật định ở những người từ 12 tuổi trở lên vượt trội hơn những rủi ro tiềm ẩn và đã biết, hỗ trợ cho việc sử dụng vắc xin sử dụng trong quần thể này.

Kháng sinh phổ biến cho trẻ em: không hiệu quả trong một nửa trường hợp

Các nhà nghiên cứu, cũng phát hiện vi khuẩn do từng trẻ mang theo, có khả năng kháng kháng sinh tới sáu tháng, sau khi trẻ uống kháng sinh

Qua lâu: dùng trị phế nhiệt sinh ho

Qua lâu được dùng trị phế nhiệt sinh ho, ho có nhiều đờm đặc, yết hầu sưng đau, sưng vú, đại tiện táo kết, hạt và vỏ quả dùng chữa sốt nóng khát nước, ho khan, thổ huyết, mụn nhọt

Mất trinh tiết: điều gì xảy ra khi phá trinh

Một số người cảm thấy choáng ngợp trong, hoặc sau khi quan hệ, nhớ rằng một trải nghiệm tình dục chỉ là như vậy, duy nhất là một phần của bối cảnh lớn

Cảm thấy khó chịu là như thế nào?

Nếu một người, mắc chứng khó chịu, gặp khó khăn trong việc xác định nguyên nhân, nên nói chuyện với bác sĩ

Điều trị dây thần kinh bị chèn ép: các bước tiến hành

Những người có dây thần kinh bị chèn ép có thể có triển vọng tích cực để phục hồi, kết quả là, điều trị thần kinh bị chèn ép hầu như luôn luôn bắt đầu với các liệu pháp bảo tồn

Men chuyển angiotensine 2 (ACE2): làm trung gian lây nhiễm SARS-CoV-2

Sự xâm nhập vào tế bào vật chủ là bước đầu tiên của quá trình lây nhiễm virus. Một glycoprotein tăng đột biến trên vỏ virus của coronavirus có thể liên kết với các thụ thể cụ thể trên màng tế bào chủ.

Uống nước: cần uống bao nhiêu mỗi ngày

Mọi hệ thống trong cơ thể đều cần nước để hoạt động. Lượng khuyến nghị dựa trên các yếu tố bao gồm giới tính, tuổi tác, mức độ hoạt động và các yếu tố khác

Cập nhật 2019-nCoV trực tiếp: gần 25.000 trường hợp coronavirus

Các triệu chứng của coronavirus mới bao gồm sốt, ho và khó thở, theo CDC, ước tính rằng các triệu chứng có thể xuất hiện ngay sau hai ngày, hoặc chừng 14 ngày sau khi tiếp xúc

Đại dịch covid: nghiên cứu về tự chủ của trẻ em

Hành vi ủng hộ quyền tự chủ có thể có những tác động tích cực không chỉ đối với trẻ được tiếp nhận, mà còn đối với hệ thống xã hội (gia đình) và người cung cấp dịch vụ hỗ trợ - cũng trong những thời điểm khó khăn như trong dịch bệnh do vi-rút corana gây ra.

Vắc xin Covid-19: tiêm chủng cho trẻ em và người suy giảm miễn dịch hoặc đã mắc Sars CoV-2

Mặc dù có dữ liệu đầy hứa hẹn, cho đến khi có thời gian theo dõi lâu hơn việc tiêm chủng mRNA đơn liều trong một quần thể rộng rãi người đã bị nhiễm trùng trước đó, thì nên sử dụng đầy đủ loạt hai liều khi sử dụng vắc xin mRNA.

Covid-19: thông khí tưới máu không phù hợp

SARS-CoV-2 liên kết với ACE2 để xâm nhập vào tế bào. ACE2 làm phân giải angiotensin II thành angiotensin- (1-7), chất kích thích sự giãn mạch và sản xuất oxit nitric và cũng làm giảm tác dụng của angiotensin II.

Thuốc viên ba trong một có thể loại bỏ huyết áp cao

Một loại thuốc kết hợp mới có thể có khả năng cách mạng hóa điều trị tăng huyết áp trên toàn thế giới, sau khi một thử nghiệm lâm sàng đã tuyên bố nó an toàn để sử dụng và rất hiệu quả

Giảm cân nặng: làm thế nào để giảm cân nhanh tự nhiên

Những chiến lược này bao gồm tập thể dục, theo dõi lượng calo, ăn kiêng liên tục, và giảm số lượng carbohydrate trong chế độ ăn uống

Bệnh tiểu đường có thể được truyền theo gen không?

Sự tương tác phức tạp giữa các gen, lối sống và môi trường cho thấy tầm quan trọng của việc thực hiện các bước để giảm thiểu nguy cơ tiểu đường cá nhân

Lọc máu: thận nhân tạo và lọc màng bụng, cách thức thực hiện

Trước khi chạy thận nhân tạo có thể bắt đầu, thông thường sẽ cần phải có tạo một mạch máu đặc biệt gọi là lỗ thông động tĩnh mạch được tạo ra trong cánh tay

Nguyên nhân gây chảy máu dưới da?

Khi xuất huyết xuất hiện trực tiếp dưới da, máu có thể thoát ra ngoài vùng da xung quanh và làm cho da bị biến màu, sự đổi màu da này là một hỗn hợp màu đỏ, xanh, đen hoặc tím

Covid-19: thuốc chống kết tập tiểu cầu ở bệnh nhân mắc bệnh

Thành phần gây viêm và tạo huyết khối cao mà bệnh nhiễm trùng này có vẻ có, và yếu tố khác là khả năng tương tác thuốc-thuốc giữa thuốc COVID-19 và thuốc chống kết tập tiểu cầu.

Vắc xin Covid-19: không có tác dụng phụ thì vắc xin có tác dụng không?

Hàng triệu người được tiêm chủng đã gặp phải các phản ứng phụ, bao gồm sưng, đỏ và đau tại chỗ tiêm. Sốt, nhức đầu, mệt mỏi, đau cơ, ớn lạnh và buồn nôn cũng thường được báo cáo.

Nước giải khát: liên quan đến chết sớm

Tất cả nước giải khát, bao gồm đồ uống có ga có đường và ngọt nhân tạo như cola cũng như mật pha loãng

Hình thành cục máu đông sau Covid-19: đáp ứng miễn dịch kéo dài

Theo nghiên cứu mới, những người sống sót sau COVID-19, đặc biệt là những người bị bệnh tim hoặc tiểu đường, có thể tăng nguy cơ đông máu hoặc đột quỵ do phản ứng miễn dịch kéo dài.

Thủy ngân: khi bóng đèn hoặc nhiệt kế hỏng có thể gây ngộ độc?

Nếu phá vỡ nhiệt kế thủy ngân hoặc bóng đèn, một lượng nhỏ thủy ngân lỏng có thể tràn ra ngoài, có thể tách thành các hạt nhỏ, lăn một khoảng cách xa