Covid-19: nhiều trường hợp nhiễm trùng không triệu chứng

2021-02-21 03:20 PM

Một số cá nhân không có triệu chứng tại thời điểm chẩn đoán sẽ có thể tiếp tục phát triển các triệu chứng. Trong một nghiên cứu, sự khởi phát triệu chứng xảy ra trung bình bốn ngày (khoảng từ ba đến bảy) sau khi xét nghiệm RT-PCR dương tính ban.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Coronavirus là tác nhân gây bệnh quan trọng cho người và động vật. Vào cuối năm 2019, một loại coronavirus mới đã được xác định là nguyên nhân gây ra một loạt các ca viêm phổi ở Vũ Hán, một thành phố thuộc tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc. Nó nhanh chóng lây lan, dẫn đến một vụ dịch khắp Trung Quốc, kéo theo đó là số ca mắc ngày càng tăng ở các nước khác trên thế giới. Vào tháng 2 năm 2020, Tổ chức Y tế Thế giới đã đặt tên bệnh COVID-19, viết tắt của bệnh coronavirus 2019. Vi rút gây ra COVID-19 được đặt tên là coronavirus 2 gây hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS-CoV-2); trước đây, nó được gọi là 2019-nCoV.

Hiểu biết về COVID-19 đang ngày càng phát triển. Hướng dẫn tạm thời đã được Tổ chức Y tế Thế giới và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ ban hành. Các liên kết đến các hướng dẫn này và các hướng dẫn xã hội có liên quan khác được tìm thấy ở những nơi khác

Các bệnh nhân nhiễm không có triệu chứng đã được ghi nhận rõ ràng. Một đánh giá ước tính rằng 33 phần trăm những người bị nhiễm SARS-CoV-2 không bao giờ phát triển các triệu chứng. Ước tính này dựa trên bốn cuộc điều tra cắt ngang, dựa trên cỡ mẫu lớn, trong đó tỷ lệ trung bình của những người không có triệu chứng tại thời điểm xét nghiệm dương tính là 46 phần trăm (khoảng 43 đến 77 phần trăm), và trên 14 nghiên cứu dọc , trong đó trung bình 73% số người ban đầu không có triệu chứng vẫn tiếp tục theo dõi. Tuy nhiên, vẫn còn chưa chắc chắn về tỷ lệ nhiễm không có triệu chứng, với một phạm vi rộng được báo cáo qua các nghiên cứu. Ngoài ra, định nghĩa "không có triệu chứng" có thể khác nhau giữa các nghiên cứu, tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể nào được đánh giá. Phạm vi phát hiện trong các nghiên cứu đánh giá nhiễm trùng không triệu chứng được phản ánh trong các ví dụ sau:

Trong đợt bùng phát COVID-19 trên một con tàu du lịch, nơi gần như tất cả hành khách và nhân viên đều được khám sàng lọc coronavirus 2 gây hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng (SARS-CoV-2), khoảng 19% người trên tàu có kết quả xét nghiệm dương tính; 58 phần trăm trong số 712 trường hợp COVID-19 được xác nhận là không có triệu chứng tại thời điểm chẩn đoán. Trong các nghiên cứu về tập hợp con của những người không có triệu chứng được nhập viện và theo dõi, khoảng 77 đến 89 phần trăm vẫn không có triệu chứng theo thời gian.

Trong một đợt bùng phát COVID-19 nhỏ hơn trong một cơ sở điều dưỡng lành nghề, 27 trong số 48 cư dân (56 phần trăm) có xét nghiệm sàng lọc dương tính không có triệu chứng tại thời điểm chẩn đoán, nhưng 24 người trong số họ phát triển các triệu chứng trong bảy ngày tiếp theoz.

Các nghiên cứu khác, đặc biệt là các nghiên cứu được thực hiện trong nhóm dân số trẻ hơn, đã báo cáo tỷ lệ nhiễm trùng không có triệu chứng thậm chí còn cao hơn. Ví dụ, trong một vụ bùng phát trên một tàu sân bay, một phần tư phi hành đoàn, trong số đó có độ tuổi trung bình là 27, có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2. Trong số 1271 trường hợp, chỉ có 22% là có triệu chứng tại thời điểm xét nghiệm và 43% vẫn không có triệu chứng trong suốt thời gian quan sát. Tỷ lệ nhiễm trùng không triệu chứng cao cũng đã được báo cáo ở những phụ nữ mang thai sắp sinh.

Bệnh nhân nhiễm trùng không có triệu chứng có thể có các bất thường khách quan về lâm sàng. Ví dụ, trong một nghiên cứu trên 24 bệnh nhân bị nhiễm trùng không có triệu chứng đều được chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT), 50% có hình ảnh kính mờ thể điển hình hoặc bóng mờ, và 20% khác có bất thường hình ảnh không điển hình. Năm bệnh nhân bị sốt nhẹ, có hoặc không có các triệu chứng điển hình khác, vài ngày sau khi chẩn đoán. Trong một nghiên cứu khác trên 55 bệnh nhân nhiễm trùng không có triệu chứng được xác định thông qua truy tìm vết tiếp xúc, 67% có bằng chứng CT về viêm phổi khi nhập viện; chỉ có hai bệnh nhân phát triển tình trạng thiếu oxy, và tất cả đều hồi phục.

Như trên, một số cá nhân không có triệu chứng tại thời điểm chẩn đoán sẽ tiếp tục phát triển các triệu chứng (tức là họ thực sự không có triệu chứng). Trong một nghiên cứu, sự khởi phát triệu chứng xảy ra trung bình bốn ngày (khoảng từ ba đến bảy) sau khi xét nghiệm RT-PCR dương tính ban đầu.

Bài viết cùng chuyên mục

Ích kỷ bệnh lý: điều gì thúc đẩy từ bệnh lý tâm thần?

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cố gắng tìm ra chính xác những gì diễn ra bên trong bộ não của những người vô cùng tự tin nhưng vô cảm này

Nguyên nhân gây ra chảy máu nốt ruồi?

Hầu hết nốt ruồi là vô hại, nhưng mọi người nên kiểm tra chúng khi chúng thay đổi, chẳng hạn như chảy máu, có thể chỉ ra khối u ác tính

Viêm nhiễm âm đạo: nguyên nhân và những điều cần biết

Khi có thể, nên mặc đồ lót bằng vải cotton và quần lót có đáy quần bằng cotton, điều này có thể làm giảm nguy cơ phát triển viêm và kích thích âm đạo

Điều gì xảy ra sau khi bỏ hút thuốc?

Chỉ sau 12 giờ mà không hút điếu thuốc nào, cơ thể sẽ tự tẩy sạch lượng khí carbon monoxit dư thừa ra khỏi cơ thể, mức cacbon monoxide trở lại bình thường, làm tăng mức độ oxy của cơ thể

Chữa bệnh bằng thuốc đông y: nguy hiểm với triệu chứng mãn kinh

Các tác giả nói rằng, chỉ có một vài nghiên cứu có sẵn về hiệu quả của các phương thuốc đông y, và chúng thường có nhiều hạn chế về phương pháp

Chất kháng khuẩn trong kem đánh răng có thể củng cố vi khuẩn

Hy vọng nghiên cứu này, sẽ phục vụ như một cảnh báo giúp suy nghĩ lại về tầm quan trọng của chất kháng khuẩn trong kêm đánh răng

Covid-19: thông số thở máy ở bệnh nhân bị bệnh nặng

Dữ liệu hiện có cho thấy rằng, ở những bệnh nhân thở máy bằng COVID-19, thông khí cơ học và cài đặt máy thở trong vòng 24 giờ kể từ khi nhập viện ICU là không đồng nhất nhưng tương tự như những gì được báo cáo cho ARDS “cổ điển”.

Coronavirus (2019-nCoV): cập nhật các trường hợp nhiễm ngày 8 tháng 2 năm 2020

Tỷ lệ lây truyền của một loại virus, được chỉ định bởi số lượng sinh sản của nó, đại diện cho số lượng trung bình của những người sẽ nhiễm bệnh

Khó thở khi mang thai: nguyên nhân, tự điều trị và khi nào cần bác sỹ

Bài viết sẽ tìm hiểu điều này và các lý do khác có thể gây khó thở khi mang thai, chúng tôi cũng đề cập đến các chiến lược đối phó và khi nào cần đi khám bác sĩ.

Năm cách để ngăn ngừa và làm chậm viêm khớp

Đơn giản hóa và tổ chức các thói quen để giảm thiểu các chuyển động khó hoặc đau đớn, giữ các vật dụng cần để nấu ăn, dọn dẹp hoặc sở thích gần nơi cần thiết

Lông mu để làm gì? các câu hỏi thường gặp

Một số người thích để lông mu phát triển, trong khi những người khác cắt tỉa nó, cạo nó hoặc tẩy nó, những gì làm tùy thuộc vào bản thân

Gen thực sự quyết định tuổi thọ như thế nào?

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ tổ tiên và tập trung vào di truyền, để đo lường mức độ cụ thể của gen giải thích sự khác biệt về đặc điểm cá nhân của người

Vắc xin Covid-19 Moderna (mRNA-1273): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Vắc xin Covid-19 Moderna thử nghiệm pha I đã chứng minh đáp ứng kháng thể liên kết và trung hòa tương đương với phản ứng kháng thể được thấy trong huyết tương dưỡng bệnh khi tiêm vắc-xin ở những người khỏe mạnh từ 18 đến 55 tuổi.

Điều trị tăng huyết áp khi bị bệnh thận

Nhiều người bị huyết áp cao cần dùng thuốc để giúp hạ huyết áp, điều này cũng giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh thận

Tiêm vắc xin Covid-19: an toàn cho người mang thai (trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ thông báo)

Tất cả những người đang mang thai hoặc những người đang nghĩ đến việc mang thai và những người đang cho con bú nên tiêm vắc xin để bảo vệ mình khỏi COVID-19.

Tại sao một số người bị muỗi đốt nhiều hơn

Muỗi cái sẽ săn lùng bất kỳ người nào, nhưng một số bị đốt nhiều hơn nhưng những người khác thì lại rất ít. Câu trả lời tại sao có thể ẩn trong làn da của chúng ta.

Covid-19: tỷ lệ lớn bệnh nhân bị biến chứng khi mắc bệnh

Covid-19 là một bệnh thường gây ra các triệu chứng hô hấp nhẹ ở hầu hết mọi người. Tuy nhiên, một số cá nhân có vấn đề y tế cơ bản và người lớn tuổi có thể có nhiều nguy cơ bị bệnh nặng hơn.

Lão hóa miễn dịch: cách chúng ta chống lại để ngừa bệnh tật

Khả năng miễn dịch không chỉ suy yếu khi lớn tuổi, nó cũng trở nên mất cân bằng. Điều này ảnh hưởng đến hai nhánh của hệ thống miễn dịch "bẩm sinh" và "thích ứng" - trong mô hình kép của "sự phát triển miễn dịch".

COVID 19 nặng: điều trị đồng nhiễm

Điều trị bằng kháng sinh, theo kinh nghiệm, nên dựa trên chẩn đoán lâm sàng, như viêm phổi cộng đồng, viêm phổi liên quan đến chăm sóc sức khỏe.

Ung thư tái phát: công cụ cơ thể mang lại hy vọng

Sau khi điều trị ung thư, mọi người phải đối mặt với sự không chắc chắn về tiên lượng về sự sống sót, họ có thể vật lộn với các triệu chứng từ bệnh ung thư. Họ phải trải qua các xét nghiệm y tế và giám sát liên tục

Sars CoV-2: cơ chế gây lên các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng

Sinh lý bệnh của rối loạn đông máu rất phức tạp do mối quan hệ qua lại giữa các yếu tố tế bào và huyết tương của hệ thống cầm máu và các thành phần của đáp ứng miễn dịch bẩm sinh.

Huyết áp cao không phải luôn xấu: xem xét cách tiếp cận bệnh lý

Nghiên cứu mà các nhà nghiên cứu, cho thấy một số người già có thể không phải đối mặt với các vấn đề sức khỏe khác, nếu họ bị huyết áp cao

Mang thai và hội chứng tiền kinh nguyệt: những điều cần biết

Làm xét nghiệm thử thai là cách tốt nhất và dễ nhất để xác định xem đó là PMS hay mang thai sớm, có thể làm xét nghiệm tại nhà hoặc đến nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe

Dùng paracetamol trong thai kỳ: dẫn đến các vấn đề về hành vi của trẻ

Sử dụng paracetamol trong khi mang thai, có liên quan đến việc tăng điểm số nghiên cứu, chủ yếu là xung quanh sự hiếu động hoặc sự chú ý

Glucocorticosteroid ở bệnh nhân Covid-19: quản lý đường huyết ở những người bị và không bị tiểu đường

Rối loạn chuyển hóa glucose do liệu pháp glucocorticoid liều cao, COVID-19 gây ra kháng insulin và suy giảm sản xuất insulin liên quan đến COVID-19 có thể dẫn đến tăng đường huyết đáng kể, tăng áp lực thẩm thấu và toan ceton.