- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Mức cholesterol: những độ tuổi nào nên kiểm tra?
Mức cholesterol: những độ tuổi nào nên kiểm tra?
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Những người ở độ tuổi 25" cần biết về mức cholesterol xấu của họ, báo cáo của The Guardian.
Một nhóm các nhà nghiên cứu đã phát triển một mô hình cho thấy nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ ở tuổi 75, đối với những người ở các độ tuổi khác nhau, tùy thuộc vào cái gọi là cholesterol "xấu" (lipoprotein mật độ không cao hoặc cholesterol không HDL).
Cholesterol không HDL (bao gồm cholesterol LDL, cũng như các loại cholesterol "xấu" khác) làm tăng cơ hội phát triển các bệnh tim mạch (CVD), bao gồm đau tim và đột quỵ. Nhưng hầu hết các mô hình hiện tại được sử dụng bởi các bác sĩ đều xem xét rủi ro trong khoảng thời gian 10 năm và áp dụng rủi ro này cho những người từ tuổi trung niên trở đi.
Đối với nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã xem xét 43 năm dữ liệu từ 398.846 người trên khắp châu Âu, Úc và Mỹ, khoảng 1 trong số 3 người trẻ hơn 45 tuổi khi lần đầu tiên nghiên cứu. Điều này cho phép các nhà nghiên cứu tạo ra một mô hình để dự đoán những rủi ro rất dài về đau tim và đột quỵ cho những người trẻ tuổi. Mô hình cũng ước tính làm thế nào giảm cholesterol không HDL sẽ làm giảm nguy cơ.
Tác động của việc có mức cholesterol không HDL cao đối với nguy cơ tim mạch trong tương lai ở tuổi 75 là rõ ràng nhất đối với những người dưới 45 tuổi. Điều đó có thể là do ảnh hưởng của việc có cholesterol không HDL cao trong nhiều thập kỷ và vì những người trẻ tuổi hơn có nhiều thời gian để phát triển CVD hơn người lớn tuổi.
Địa điểm nghiên cứu
Các nhà nghiên cứu thực hiện nghiên cứu này đã làm việc tại 44 trường đại học, bệnh viện hoặc viện nghiên cứu quốc tế, dẫn đầu bởi các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Tim mạch và Đại học Hamburg, Đức. Nghiên cứu được tài trợ bởi Chương trình khung EU, Hội đồng nghiên cứu y khoa Vương quốc Anh và Trung tâm nghiên cứu tim mạch Đức. Nó đã được công bố trên tạp chí y khoa The Lancet.
The Guardian, The Times, BBC News và Mail Online đã làm rất tốt khi mô tả nghiên cứu phức tạp. Tuy nhiên, tuyên bố của Mail Online rằng "cholesterol cao hơn ở độ tuổi dưới 45 nguy hiểm hơn so với người trên 60 tuổi", trong khi sự thật, lại mở ra cho việc giải thích sai. Cholesterol cao có liên quan đến nguy cơ tương đối cao hơn ở người trẻ tuổi, nhưng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ tuyệt đối của người già trong thời gian ngắn thì cao hơn.
Rủi ro tuyệt đối là rủi ro chung về điều gì đó xảy ra, trong khi rủi ro tương đối là rủi ro so với rủi ro của người khác.
Loại nghiên cứu
Đây là một nghiên cứu mô hình và đánh giá rủi ro, sử dụng đoàn hệ (nhóm người). Loại nghiên cứu này rất hữu ích để xử lý một lượng lớn dữ liệu để đưa ra dự đoán về các yếu tố rủi ro khác nhau có thể ảnh hưởng đến các cá nhân như thế nào. Tuy nhiên, các dự đoán chỉ là ước tính rủi ro - rủi ro thực tế đối với bất kỳ cá nhân nào có khả năng dựa trên nhiều tuổi hơn và mức cholesterol.
Nghiên cứu liên quan
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ 398.846 người là một phần của 38 nghiên cứu đoàn hệ dài hạn ở châu Âu, Mỹ và Úc. Họ đã loại trừ những người mắc bệnh tim mạch khi bắt đầu nghiên cứu.
Họ đã tính toán lượng cholesterol không phải HDL của mọi người khi họ tham gia vào nghiên cứu, theo dõi xem họ đã tham gia nghiên cứu bao nhiêu năm và liệu họ có bị biến cố tim mạch (như đau tim hoặc đột quỵ). Sau đó, họ đã đánh giá mối liên hệ giữa cholesterol không HDL và nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ, điều chỉnh các số liệu để tính đến các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn bao gồm:
Tuổi tác.
Giới tính.
Chỉ số khối cơ thể (BMI).
Huyết áp.
Hút thuốc.
Sử dụng thuốc giảm cholesterol.
Cholesterol toàn phần và HDL ("tốt").
Sau đó, các nhà nghiên cứu đã sử dụng các kết quả để xây dựng một mô hình ước tính nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ ở tuổi 75. Họ đã sử dụng dữ liệu từ một nửa số người trong nghiên cứu để xây dựng mô hình và từ nửa còn lại để kiểm tra kết quả.
Ngoài ra, họ ước tính nguy cơ của một người sẽ thay đổi như thế nào nếu họ giảm một nửa mức cholesterol không HDL.
Các kết quả cơ bản
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng cholesterol không phải HDL của mọi người làm tăng nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ trong suốt cuộc đời. Tăng cholesterol không HDL có ảnh hưởng lớn nhất đến nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ suốt đời đối với những người dưới 45 tuổi.
So sánh những người có mức cholesterol không HDL cao nhất (5,6mmol / L trở lên) với những người có mức thấp nhất (dưới 2,6mmol / L):
Phụ nữ dưới 45 tuổi có mức độ cao nhất có khả năng bị đau tim hoặc đột quỵ cao gấp 4,3 lần so với phụ nữ cùng tuổi với mức thấp nhất (HR) 4.3, khoảng tin cậy 95% (CI) 3.0 đến 6.1).
Những người đàn ông dưới 45 tuổi có kết quả tương tự - những người có mức độ cao nhất có khả năng bị đau tim hoặc đột quỵ cao gấp 4,6 lần so với những người đàn ông cùng tuổi với mức độ thấp nhất (HR 4.5, 95% CI 3.3 đến 6.5).
Phụ nữ từ 60 tuổi trở lên có mức cao nhất có nguy cơ cao gấp 1,4 lần phụ nữ cùng tuổi với mức thấp nhất (HR 1.4, 95% CI 1.1 đến 1.7).
Nam giới từ 60 tuổi trở lên có mức cao nhất có nguy cơ cao gấp 1,8 lần so với nam giới cùng tuổi với mức thấp nhất (HR 1.8, 95% CI 1.5 đến 2.2).
Công cụ mô hình rủi ro dự đoán phạm vi rủi ro tùy theo họ là người hút thuốc, bị huyết áp cao (tăng huyết áp), tiểu đường hay béo phì và thấy rằng:
Phụ nữ dưới 45 tuổi có mức cholesterol cao nhất sẽ có nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ từ 75% đến 24% ở tuổi 75, so với nguy cơ 6% đến 12% đối với những người có mức thấp nhất.
Những người đàn ông dưới 45 tuổi có mức cholesterol cao nhất sẽ có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ từ 75% đến 43%, so với 12% đến 19% ở những người có mức thấp nhất.
Phụ nữ từ 60 tuổi trở lên có mức cholesterol cao nhất sẽ có nguy cơ đau tim từ 11% đến 18% ở tuổi 75, so với 5% đến 8% ở những người có mức thấp nhất.
Đàn ông từ 60 tuổi trở lên có mức cholesterol cao nhất sẽ có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ từ 75% đến 32%, so với 8% đến 16% ở những người có mức thấp nhất.
Mô hình cũng dự đoán mọi người có thể giảm đáng kể nguy cơ nếu họ giảm một nửa mức cholesterol ở mọi lứa tuổi.
Nghiên cứu giải thích kết quả
Các nhà nghiên cứu cho biết: "Nghiên cứu của chúng tôi mở rộng kiến thức hiện tại bởi vì nó cho thấy rằng việc tăng nồng độ cholesterol không HDL dự đoán nguy cơ tim mạch lâu dài, đặc biệt là trong trường hợp tăng khiêm tốn ở độ tuổi trẻ".
Kết luận
Nghiên cứu phức tạp này sử dụng rất nhiều dữ liệu, nhưng kết luận khá đơn giản:
Cholesterol không HDL cao làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ trong thời gian dài.
Nguy cơ cao này bắt đầu ở độ tuổi trẻ hơn so với suy nghĩ trước đây.
Mọi người nên kiểm tra cholesterol trong độ tuổi 20 hoặc 30 để họ có thể cân nhắc thực hiện các bước để hạ thấp nó.
Do sự phức tạp của mô hình toán học, chúng tôi không thể kiểm tra tính chính xác của các dự đoán được đưa ra bởi công cụ mô hình hóa. Điều quan trọng cần nhớ là các công cụ như thế này chỉ đưa ra mức rủi ro trung bình ước tính và không phải là rủi ro thực tế cho bất kỳ cá nhân nào.
Có giới hạn cho nghiên cứu. Như với tất cả các dữ liệu thu thập từ các nguồn khác nhau, có thể một số báo cáo về các sự kiện tim mạch có thể không chính xác. Các nghiên cứu chỉ đo mức cholesterol một lần, vì vậy chúng tôi không biết liệu mức độ của mọi người có thay đổi theo thời gian hay không. Những người trong nghiên cứu chủ yếu là người gốc châu Âu và từ các quốc gia có thu nhập cao ở châu Âu, cũng như Mỹ và Úc, điều đó có nghĩa là kết quả có thể không áp dụng được cho những người thuộc các nhóm dân tộc khác hoặc sống ở các quốc gia khác.
Nghiên cứu không có nghĩa là những người có cholesterol cao nên bắt đầu dùng statin ở độ tuổi 30. Chúng tôi không biết tác dụng của việc dùng statin trong một thời gian dài như vậy đối với những người khỏe mạnh.
Những người ở Anh được kiểm tra sức khỏe NHS từ 40 tuổi, bao gồm kiểm tra cholesterol. Bước đầu tiên trong việc giảm cholesterol không HDL thường là ăn một chế độ ăn uống lành mạnh hơn và tập thể dục nhiều hơn, mặc dù một số người cũng có thể được kê đơn statin.
Bài viết cùng chuyên mục
Phương pháp tích hợp để giảm các triệu chứng hội chứng ruột kích thích (IBS)
Các triệu chứng và sự gián đoạn mà chúng gây ra có thể trở thành một nguồn gây căng thẳng, tạo ra một vòng luẩn quẩn căng thẳng và khó chịu
Kem đánh răng có Triclosan: có thể thúc đẩy ung thư đại tràng
Đặc tính kháng khuẩn và kháng nấm của Triclosan, làm cho nó hữu ích trong kem đánh răng, chất tẩy rửa, xà phòng và nước súc miệng
Kiểm soát bàng quang (Bladder management)
Bàng quang co cứng (phản xạ) là khi bàng quang của quý vị chứa đầy nước tiểu và khả năng phản xạ tự động kích hoạt bàng quang để thoát nước tiểu.
Lão hóa miễn dịch: cách chúng ta chống lại để ngừa bệnh tật
Khả năng miễn dịch không chỉ suy yếu khi lớn tuổi, nó cũng trở nên mất cân bằng. Điều này ảnh hưởng đến hai nhánh của hệ thống miễn dịch "bẩm sinh" và "thích ứng" - trong mô hình kép của "sự phát triển miễn dịch".
Coronavirus: các trường hợp mới được báo cáo ở Mỹ
Tổ chức Y tế Thế giới sẽ quyết định, hôm nay có nên tuyên bố dịch bệnh khẩn cấp y tế quốc tế hay không, các quan chức Trung Quốc nói rằng 170 người đã chết.
Rối loạn lo âu sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp
Rối loạn lo âu sau đột quỵ, có thể hôn mê, với chứng trầm cảm sau đột quỵ, và có thể phổ biến hơn ở vỏ não, so với đột quỵ dưới vỏ não
Viêm phế quản: thời gian kéo dài bao lâu để hết?
Viêm phế quản cấp tính, thường kéo dài 3 đến 10 ngày, ho có thể kéo dài trong vài tuần, viêm phế quản mãn tính, kéo dài trong nhiều tháng
Cảm giác tội lỗi: nguyên nhân và những điều cần biết
Cảm giác tội lỗi thường trải qua, có thể khiến khó nhận ra thành công, hoặc thuộc tính cá nhân tích cực, điều này có thể có tác động tiêu cực đến lòng tự trọng
Làm thế nào để ngăn chặn nấc cụt ở trẻ em
Trong bài này, chúng tôi khám phá các yếu tố gây ra nấc cụt ở trẻ sơ sinh, cách tốt nhất để ngăn chặn và ngăn ngừa chúng, và khi nào cần đi khám bác sĩ
Thuốc đông y: không giúp ích gì viêm khớp
Trên thực tế, một phần tư các phương pháp điều trị đông y đã được tìm thấy có tác dụng phụ phổ biến hoặc nghiêm trọng
Uống bao nhiêu rượu là quá nhiều?
Theo hướng dẫn chế độ ăn uống, uống rượu vừa phải liên quan đến tối đa một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và tối đa hai ly mỗi ngày đối với nam giới
Ung thư thứ phát: các yếu tố làm tăng nguy cơ
Quan trọng không kém, hãy thảo luận tần suất cần được sàng lọc, vì vậy có thể sớm phát hiện ra bất kỳ loại ung thư mới nào
COVID 19 nặng: theo dõi và điều trị oxy
Tất cả các bệnh nhân mắc nhiễm trùng hô hấp cấp, được chăm sóc nên được trang bị máy đo oxy xung, oxy hoạt động hệ thống, cung cấp oxy.
Tổn thương não (Brain Injury)
Mô của bộ não bị tổn thương có thể phục hồi trong một thời gian ngắn, Tuy nhiên, một khi mô não đã chết hoặc bị phá hủy thì không còn cách nào để có thể tin rằng những tế bào não mới có thể phát triển trở lại.
Tại sao nước tiểu sẫm màu: nguyên nhân, chẩn đoán và phòng ngừa
Lý tưởng nhất là nước tiểu sẽ có màu vàng nhạt, điều này sẽ cho thấy đủ nước, nước tiểu tự nhiên có một số sắc tố màu vàng được gọi là urobilin hoặc urochrom
Những điều cần biết về hạ đường huyết và mang thai
Trong bài viết này, xem xét kỹ lượng đường trong máu khi mang thai, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, rủi ro và hạ đường huyết có thể ảnh hưởng đến em bé như thế nào
Lựa chọn điều trị tiểu đường loại 2 tốt nhất: các yếu tố cần xem xét
Quản lý nó hiệu quả, có nghĩa là sử dụng nhiều chiến lược giảm rủi ro, đồng thời đạt được mục tiêu kiểm soát lượng đường trong máu
Bảy cách giảm căng thẳng và giảm huyết áp
Cùng với những cách giảm căng thẳng, hãy bổ sung lối sống lành mạnh, duy trì cân nặng hợp lý, không hút thuốc, tập thể dục thường xuyên và chế độ ăn kiêng bao gồm trái cây
Có thể bị hạ đường huyết khi không có bệnh tiểu đường không?
Ở những người không mắc bệnh tiểu đường, hạ đường huyết có thể do cơ thể tạo ra quá nhiều insulin sau bữa ăn, làm cho lượng đường trong máu giảm xuống
Khí thải xe: có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ
Dân cư tiếp xúc lâu dài với carbon đen, phát ra tại địa phương, từ khí thải giao thông, có liên quan đến tỷ lệ đột quỵ
COVID 19: một số trường hợp nghiêm trọng ở người trẻ tuổi
Có nhiều lý do, để mọi người ở mọi lứa tuổi thận trọng, nhưng không phải vì sự hiểu biết của chúng ta, về người dễ bị nhiễm virus nhất đang thay đổi.
Vắc xin Covid-19: sự phát triển và các loại vắc xin
Theo truyền thống, các bước này diễn ra tuần tự và mỗi bước thường mất vài năm để hoàn thành. Việc phát triển vắc xin COVID-19 đã tăng tốc với tốc độ chưa từng có, với mỗi bước diễn ra trong vài tháng.
Thuốc giảm cholesterol mới: nghiên cứu đầy hứa hẹn
Nhìn chung, kết quả có vẻ đầy hứa hẹn, nhưng vẫn còn phải xem liệu axit bempedoic, có trở thành phương pháp điều trị giảm cholesterol được cấp phép hay không
Bệnh tiểu đường: có thực sự có 5 loại?
Sự phân tầng phụ mới này, cuối cùng có thể giúp điều chỉnh, và nhắm mục tiêu điều trị sớm, cho những bệnh nhân có lợi nhất
Muối có thể là một yếu tố chính trong các phản ứng miễn dịch dị ứng
Ở các nước công nghiệp, gần một phần ba người bị ảnh hưởng bởi dị ứng tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ, Một trong mười trẻ em bị viêm da dị ứng