Điều trị tăng huyết áp: lời khuyên gợi ý mới cho các bác sĩ

2021-04-15 12:48 AM

Dường như không có giới hạn thấp hơn bình thường của huyết áp tâm trương và không có bằng chứng trong phân tích di truyền này cho thấy huyết áp tâm trương có thể quá thấp.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Galway, Ireland - 14 tháng 7 năm 2024 - Một nghiên cứu mới do Giáo sư Tim mạch Dự phòng tại Đại học NUI Galway dẫn đầu có thể thay đổi cách các bác sĩ điều trị cho một số bệnh nhân tăng huyết áp. Nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng nào cho thấy huyết áp tâm trương, giá trị đo dưới trong khi đo huyết áp, có hại cho bệnh nhân khi nó giảm xuống mức trước đây được coi là quá thấp.

Giáo sư Tim McEvoy, Trưởng nhóm nghiên cứu, cho biết những phát hiện này có thể có tác động ngay lập tức đến việc chăm sóc bệnh nhân. Ông giải thích: "Nghiên cứu của chúng tôi, dựa trên di truyền học, cung cấp cho các bác sĩ sự rõ ràng cần thiết về cách điều trị cho những bệnh nhân có huyết áp tâm thu cao (số cao nhất) nhưng huyết áp tâm trương thấp. Huyết áp này thường gặp ở người lớn tuổi."

Trước đây, các nghiên cứu sử dụng phương pháp kém tin cậy hơn cho thấy nguy cơ đau tim tăng lên khi huyết áp tâm trương dưới 70 hoặc trên 90. Do đó, các bác sĩ tin rằng có một "điểm ngọt" cho giá trị tâm trương.

Tăng huyết áp là nguyên nhân chính gây tử vong sớm trên toàn thế giới, ảnh hưởng đến hơn 1 tỷ người. Nó liên quan đến các bệnh về não, thận và các bệnh khác, nhưng được biết đến nhiều nhất như một yếu tố nguy cơ gây đau tim. Gần đây, tăng huyết áp đã được xác định là một trong những vấn đề cơ bản làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng ở những người mắc Covid-19.

Giáo sư McEvoy và nhóm nghiên cứu quốc tế đã phân tích dữ liệu di truyền và tỷ lệ tử vong của hơn 47.000 bệnh nhân trên toàn thế giới. Nghiên cứu được công bố trên tạp chí y khoa Circulation cho thấy:

Không có giới hạn thấp bình thường cho huyết áp tâm trương và phân tích di truyền này không tìm thấy bằng chứng nào cho thấy huyết áp tâm trương có thể quá thấp.

Không có bằng chứng di truyền nào cho thấy nguy cơ mắc bệnh tim tăng lên khi huyết áp tâm trương của bệnh nhân thấp tới 50.

Các tác giả khẳng định rằng huyết áp tâm thu cao hơn 120 làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ.

Thuốc huyết áp làm giảm cả giá trị tâm thu và tâm trương.

Giáo sư McEvoy nói thêm: "Vì các bác sĩ thường tập trung vào việc giữ huyết áp tâm trương trong khoảng 70-90, họ có thể đã điều trị thấp hơn ở một số người lớn tuổi có huyết áp tâm thu cao liên tục. Những phát hiện của nghiên cứu này cho phép các bác sĩ điều trị huyết áp tâm thu cao mà không cần lo lắng về việc huyết áp tâm trương giảm quá thấp".

Tiến sĩ Joe Gallagher, Trưởng nhóm Bác sĩ Đa khoa Ireland, Chương trình Tim mạch Quốc gia, cho biết: "Dữ liệu này giúp loại bỏ sự không chắc chắn về cách điều trị những người có huyết áp tâm thu cao nhưng huyết áp tâm trương thấp. Đây là một vấn đề lâm sàng phổ biến gây ra nhiều tranh luận. Nó sẽ tác động đến thực hành lâm sàng trên toàn cầu và nhấn mạnh tầm quan trọng của các nhà nghiên cứu Ireland trong nghiên cứu lâm sàng".

Nhóm nghiên cứu đã sử dụng các công nghệ mới để xem xét thông tin di truyền không thiên vị, điều này không thể thực hiện được với các nghiên cứu quan sát trước đây. Họ đã đánh giá dữ liệu từ 47.407 bệnh nhân trong năm nhóm với độ tuổi trung bình là 60.

Bài viết cùng chuyên mục

Vắc xin Covid-19: chống chỉ định và thận trọng (bao gồm cả dị ứng)

Tư vấn về dị ứng có thể hữu ích để đánh giá các phản ứng dị ứng nghi ngờ với vắc xin COVID-19 hoặc các thành phần của nó và đánh giá rủi ro của việc tiêm chủng COVID-19 trong tương lai.

Huyết áp cao: tất cả mọi điều cần biết

Những người được chẩn đoán bị cao huyết áp nên kiểm tra huyết áp thường xuyên, ngay cả khi là bình thường, nên kiểm tra nó ít nhất một lần mỗi năm năm

Khi mang thai: cách trị cảm lạnh cảm cúm

Nhiều loại thuốc có thể được sử dụng trong khi mang thai, vì vậy điều trị cảm lạnh hoặc cúm trong khi mang thai không phải là căng thẳng

Một tách cà phê giữ cho tỉnh táo bao lâu?

Khi một người thường xuyên sử dụng một lượng lớn caffein ngừng đột ngột, họ có thể gặp phải các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng hơn

Khó ngủ: liên quan đến tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ

Nếu gặp vấn đề với giấc ngủ, hãy thử mẹo để có giấc ngủ ngon, nếu không hiệu quả và cần thêm trợ giúp, hãy nói chuyện với bác sĩ

U nang buồng trứng có thể trở thành ung thư?

U nang buồng trứng tương đối phổ biến ở những người có chu kỳ kinh vì u nang nhỏ có thể phát triển tự nhiên như là một phần của chu kỳ kinh nguyệt

ECMO: sử dụng cho bệnh nhân covid 19 nặng

Hiện đang có thiết bị ECMO di động nhỏ hơn, đủ nhẹ để một người mang theo và có thể được vận chuyển trong xe cứu thương hoặc máy bay trực thăng.

Cắt Amidan trẻ em: loại bỏ một cách không cần thiết

Nghiên cứu cung cấp một cái nhìn có giá trị, nhưng hồ sơ y tế không đầy đủ, có thể không nắm bắt được tất cả các lý do tại sao phẫu thuật cắt amidan được thực hiện

Bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD): tất cả những điều cần biết

Độ dài của từng giai đoạn bệnh thận khác nhau và phụ thuộc vào cách điều trị bệnh thận, đặc biệt là liên quan đến chế độ ăn uống và bác sĩ có khuyên nên chạy thận hay không

Tính liều insulin hàng ngày cho bệnh nhân tăng đường huyết

Các chuyên gia nói rằng các bác sĩ có thể sử dụng bất kỳ một trong ba chiến lược khác nhau, tùy thuộc vào việc bệnh nhân đã sử dụng insulin như bệnh nhân ngoại trú hay trong ICU

Bảo vệ tim: cải thiện giấc ngủ và kiểm soát căng thẳng

May mắn thay, có thể học những cách lành mạnh hơn để ứng phó với stress có thể giúp tim và cải thiện chất lượng cuộc sống, chúng bao gồm các bài tập thư giãn

Kem đánh răng có Triclosan: có thể thúc đẩy ung thư đại tràng

Đặc tính kháng khuẩn và kháng nấm của Triclosan, làm cho nó hữu ích trong kem đánh răng, chất tẩy rửa, xà phòng và nước súc miệng

Lâm sàng: trong y học nó nghĩa là gì và hiểu thế nào?

Đa số các từ điển tiếng Việt hay Anh Việt hiện nay đều định nghĩa lâm sàng không chính xác lắm đối với cách dùng của từ clinical trong y khoa, y tế hiện nay

Khóc khi quan hệ tình dục: là hoàn toàn bình thường

Các triệu chứng khóc khi quan hệ tình dục có thể bao gồm nước mắt, buồn bã và khó chịu sau khi quan hệ tình dục đồng thuận, ngay cả khi nó hoàn toàn thỏa mãn.

Có thể bị hạ đường huyết khi không có bệnh tiểu đường không?

Ở những người không mắc bệnh tiểu đường, hạ đường huyết có thể do cơ thể tạo ra quá nhiều insulin sau bữa ăn, làm cho lượng đường trong máu giảm xuống

Cách điều trị tim đập nhanh trong thai kỳ

Nhiều triệu chứng của các vấn đề về tim xảy ra trong một thai kỳ bình thường, làm cho nó khó để biết liệu tình trạng nào gây ra các triệu chứng

Bệnh lý gan mật: viêm gan, xơ gan, ung thư gan, bệnh gan nhiễm đồng sắt và bệnh di truyền

Xơ gan có nhiều nguyên nhân nhưng thường là do nhiễm bệnh viêm gan hoặc uống rượu quá mức. Các tế bào gan đang dần dần thay thế bằng mô sẹo, nghiêm trọng làm suy yếu chức năng gan.

Những sai lầm phổ biến khi tập luyện: cần ngừng lại

Có nguy cơ bị chấn thương nếu ngửa lưng trong khi làm ván hoặc chống đẩy, và chấn thương đầu gối nếu cúi người quá sâu hoặc ngồi xổm

Thiếu nước ảnh hưởng đến thai kỳ

Bài viết này xem xét cách xác định tình trạng thiếu nước, ảnh hưởng của tình trạng thiếu nước của người mẹ đối với em bé và cách ngăn ngừa tình trạng này xảy ra

Bệnh xơ cứng teo cơ cột bên (ALS, Amyotrophic lateral sclerosis)

Cho đến thời điểm này, các nhà khoa học vẫn đang làm việc với các yếu tố và những phương thức mới để đưa ra được các liệu pháp điều trị.

Mang thai và tiêu chảy: những điều cần biết

Khi mang thai, phụ nữ bị tiêu chảy có thể gây hại cho mẹ và thai nhi, và phụ nữ mang thai bị tiêu chảy nặng hoặc kéo dài nên đi khám ngay lập tức

Giấc ngủ: khi nào đi ngủ và ngủ trong bao lâu

Nếu biết thời gian phải thức dậy, và biết rằng cần một lượng giấc ngủ cụ thể, để hoạt động tốt nhất, chỉ cần tìm ra thời gian để đi ngủ

Cố gắng để trở nên hoàn hảo có thể gây ra lo lắng

Không ai có thể là người cầu toàn về mọi thứ, hãy suy nghĩ về các mục tiêu và dự án hiện tại, và chỉ định các ưu tiên của chúng

Thủy ngân: khi bóng đèn hoặc nhiệt kế hỏng có thể gây ngộ độc?

Nếu phá vỡ nhiệt kế thủy ngân hoặc bóng đèn, một lượng nhỏ thủy ngân lỏng có thể tràn ra ngoài, có thể tách thành các hạt nhỏ, lăn một khoảng cách xa

Tại sao nên nói chuyện với con chó

Câu nói nhịp nhàng phổ biến trong tương tác của con người với chó trong văn hóa phương Tây, nhưng không có khảng định nào về việc liệu nó có mang lại lợi ích