Điều trị tăng huyết áp: lời khuyên gợi ý mới cho các bác sĩ

2021-04-15 12:48 AM

Dường như không có giới hạn thấp hơn bình thường của huyết áp tâm trương và không có bằng chứng trong phân tích di truyền này cho thấy huyết áp tâm trương có thể quá thấp.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Galway, Ireland - 14 tháng 7 năm 2024 - Một nghiên cứu mới do Giáo sư Tim mạch Dự phòng tại Đại học NUI Galway dẫn đầu có thể thay đổi cách các bác sĩ điều trị cho một số bệnh nhân tăng huyết áp. Nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng nào cho thấy huyết áp tâm trương, giá trị đo dưới trong khi đo huyết áp, có hại cho bệnh nhân khi nó giảm xuống mức trước đây được coi là quá thấp.

Giáo sư Tim McEvoy, Trưởng nhóm nghiên cứu, cho biết những phát hiện này có thể có tác động ngay lập tức đến việc chăm sóc bệnh nhân. Ông giải thích: "Nghiên cứu của chúng tôi, dựa trên di truyền học, cung cấp cho các bác sĩ sự rõ ràng cần thiết về cách điều trị cho những bệnh nhân có huyết áp tâm thu cao (số cao nhất) nhưng huyết áp tâm trương thấp. Huyết áp này thường gặp ở người lớn tuổi."

Trước đây, các nghiên cứu sử dụng phương pháp kém tin cậy hơn cho thấy nguy cơ đau tim tăng lên khi huyết áp tâm trương dưới 70 hoặc trên 90. Do đó, các bác sĩ tin rằng có một "điểm ngọt" cho giá trị tâm trương.

Tăng huyết áp là nguyên nhân chính gây tử vong sớm trên toàn thế giới, ảnh hưởng đến hơn 1 tỷ người. Nó liên quan đến các bệnh về não, thận và các bệnh khác, nhưng được biết đến nhiều nhất như một yếu tố nguy cơ gây đau tim. Gần đây, tăng huyết áp đã được xác định là một trong những vấn đề cơ bản làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng ở những người mắc Covid-19.

Giáo sư McEvoy và nhóm nghiên cứu quốc tế đã phân tích dữ liệu di truyền và tỷ lệ tử vong của hơn 47.000 bệnh nhân trên toàn thế giới. Nghiên cứu được công bố trên tạp chí y khoa Circulation cho thấy:

Không có giới hạn thấp bình thường cho huyết áp tâm trương và phân tích di truyền này không tìm thấy bằng chứng nào cho thấy huyết áp tâm trương có thể quá thấp.

Không có bằng chứng di truyền nào cho thấy nguy cơ mắc bệnh tim tăng lên khi huyết áp tâm trương của bệnh nhân thấp tới 50.

Các tác giả khẳng định rằng huyết áp tâm thu cao hơn 120 làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ.

Thuốc huyết áp làm giảm cả giá trị tâm thu và tâm trương.

Giáo sư McEvoy nói thêm: "Vì các bác sĩ thường tập trung vào việc giữ huyết áp tâm trương trong khoảng 70-90, họ có thể đã điều trị thấp hơn ở một số người lớn tuổi có huyết áp tâm thu cao liên tục. Những phát hiện của nghiên cứu này cho phép các bác sĩ điều trị huyết áp tâm thu cao mà không cần lo lắng về việc huyết áp tâm trương giảm quá thấp".

Tiến sĩ Joe Gallagher, Trưởng nhóm Bác sĩ Đa khoa Ireland, Chương trình Tim mạch Quốc gia, cho biết: "Dữ liệu này giúp loại bỏ sự không chắc chắn về cách điều trị những người có huyết áp tâm thu cao nhưng huyết áp tâm trương thấp. Đây là một vấn đề lâm sàng phổ biến gây ra nhiều tranh luận. Nó sẽ tác động đến thực hành lâm sàng trên toàn cầu và nhấn mạnh tầm quan trọng của các nhà nghiên cứu Ireland trong nghiên cứu lâm sàng".

Nhóm nghiên cứu đã sử dụng các công nghệ mới để xem xét thông tin di truyền không thiên vị, điều này không thể thực hiện được với các nghiên cứu quan sát trước đây. Họ đã đánh giá dữ liệu từ 47.407 bệnh nhân trong năm nhóm với độ tuổi trung bình là 60.

Bài viết cùng chuyên mục

Nguyên nhân gây đau đầu gối?

Làm việc chặt chẽ với một bác sĩ để chẩn đoán đau ở đầu gối là quan trọng, vì một số nguyên nhân yêu cầu điều trị lâu dài để chữa lành hoàn toàn

Vấn đề về tim trong tương lai: dễ mệt mỏi có thể là báo hiệu

Ăn uống tốt là quan trọng của việc có một hệ thống tim mạch khỏe mạnh, điều này có nghĩa là tiêu thụ thực phẩm ít chất béo bão hòa

Liều insulin: mẹo tính tổng liều hàng ngày

Chỉ cần cộng tổng lượng insulin, mà bệnh nhân đang sử dụng, sau đó điều chỉnh dựa trên tình trạng ăn, mức độ nghiêm trọng bệnh và sử dụng steroid

Cách điều trị tim đập nhanh trong thai kỳ

Nhiều triệu chứng của các vấn đề về tim xảy ra trong một thai kỳ bình thường, làm cho nó khó để biết liệu tình trạng nào gây ra các triệu chứng

Massage bà bầu: những điều cần biết

Được sự chấp thuận của bác sĩ trước khi đi massage là một ý tưởng hay, đặc biệt là nếu bị đau ở bắp chân hoặc các bộ phận khác của chân

Vắc xin Covid-19: biến chứng huyết khối kèm theo giảm tiểu cầu

Một số chuyên gia đang đề cập đến hội chứng này là giảm tiểu cầu huyết khối miễn dịch liên quan đến vắc-xin (VITT); những người khác đã sử dụng thuật ngữ huyết khối với hội chứng giảm tiểu cầu (TTS).

Bệnh tiểu đường có thể được truyền theo gen không?

Sự tương tác phức tạp giữa các gen, lối sống và môi trường cho thấy tầm quan trọng của việc thực hiện các bước để giảm thiểu nguy cơ tiểu đường cá nhân

Tính liều insulin hàng ngày cho bệnh nhân tăng đường huyết

Các chuyên gia nói rằng các bác sĩ có thể sử dụng bất kỳ một trong ba chiến lược khác nhau, tùy thuộc vào việc bệnh nhân đã sử dụng insulin như bệnh nhân ngoại trú hay trong ICU

Vắc xin Covid-19: sự phát triển và các loại vắc xin

Theo truyền thống, các bước này diễn ra tuần tự và mỗi bước thường mất vài năm để hoàn thành. Việc phát triển vắc xin COVID-19 đã tăng tốc với tốc độ chưa từng có, với mỗi bước diễn ra trong vài tháng.

Coronavirus (2019-nCoV): cập nhật các trường hợp nhiễm ngày 8 tháng 2 năm 2020

Tỷ lệ lây truyền của một loại virus, được chỉ định bởi số lượng sinh sản của nó, đại diện cho số lượng trung bình của những người sẽ nhiễm bệnh

Đau đầu gối: tại sao xẩy ra khi leo lên cầu thang?

Điều quan trọng là không bỏ qua đau đầu gối, đau trong một số hoạt động nhất định có thể là dấu hiệu cảnh báo của bệnh sụn hoặc tình trạng khác

Sống thọ lâu hơn: một số căng thẳng trong cuộc sống có thể giúp ích

Một số căng thẳng ở tuổi trẻ, thực sự có thể dẫn đến sống cuộc sống lâu hơn, nghiên cứu mới cho thấy.

Tại sao chúng ta đói?

Những tế bào thần kinh này là trung tâm kiểm soát đói, khi các tế bào thần kinh AgRP được kích hoạt trên chuột, chúng tự đi tìm thức ăn

Thuốc giảm đau acetaminophen thông thường làm giảm sự đồng cảm?

Tiếp theo từ một loạt các nghiên cứu tương tự, các nhà nghiên cứu một lần nữa điều tra xem liệu acetaminophen có thể ảnh hưởng đến tâm lý của chúng ta hay không

Tại sao dương vật bị tê?

Đối với một số người, nó cảm thấy tương tự như một cánh tay hoặc chân đang bất động, những người khác có thể cảm thấy như thể sự lưu thông đến khu vực này đã bị cắt đứt.

Virus corona mới (2019-nCoV): cập nhật mới nhất ngày 6 tháng 2 năm 2020

Coronavirus 2019 nCoV đang ảnh hưởng đến 28 quốc gia và vùng lãnh thổ trên thế giới, chúng tôi hiển thị số lượng thay đổi hàng ngày cho ngày 6 tháng 2 sau khi ngày 5 tháng 2 kết thúc

Dịch âm đạo khi mang thai: mầu sắc và ý nghĩa

Dịch tiết âm đạo, một số thay đổi về màu sắc cũng là bình thường, trong khi những thay đổi khác có thể chỉ ra nhiễm trùng hoặc vấn đề khác

Bệnh tiểu đường: có thực sự có 5 loại?

Sự phân tầng phụ mới này, cuối cùng có thể giúp điều chỉnh, và nhắm mục tiêu điều trị sớm, cho những bệnh nhân có lợi nhất

Điều trị đau lưng: cân nhắc lựa chọn cẩn thận

Giảm đau là ưu tiên hàng đầu cho hầu hết mọi người bị đau lưng, nhưng chiến lược dài hạn phù hợp sẽ phụ thuộc vào những gì đã kích hoạt cơn đau ngay từ đầu

Diễn biến lâm sàng COVID 19

Các yếu tố nguy cơ đối với bệnh nặng vẫn chưa rõ ràng, mặc dù bệnh nhân lớn tuổi và những người mắc bệnh mãn tính có thể có nguy cơ mắc bệnh nặng cao hơn

Covid-19: có thể làm suy giảm testosterone giải thích tại sao bệnh nhân nam tiên lượng kém hơn

Giải thích tại sao rất nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tiên lượng của nam giới xấu hơn nữ giới khi mắc COVID-19, và do đó để khám phá khả năng cải thiện kết quả lâm sàng bằng cách sử dụng các phương pháp điều trị dựa trên testosterone.

Thử thai: những điều cần biết

Mang thai được chẩn đoán bằng cách đo mức độ gonadotropin màng đệm của người, còn được gọi là hormone thai kỳ, hCG được sản xuất khi trứng được thụ tinh

Men chuyển angiotensine 2 (ACE2): làm trung gian lây nhiễm SARS-CoV-2

Sự xâm nhập vào tế bào vật chủ là bước đầu tiên của quá trình lây nhiễm virus. Một glycoprotein tăng đột biến trên vỏ virus của coronavirus có thể liên kết với các thụ thể cụ thể trên màng tế bào chủ.

Bại não (Cerebral palsy)

Các trẻ có những bất thường về cấu trúc não, nhiều bệnh di truyền, những bất thường của nhiễm sắc thể, và những dị tật cơ thể khác cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh bại não.

Bắt đầu dùng insulin: ở bệnh nhân tiểu đường loại 2

Ở những bệnh nhân, bị tăng đường huyết quá mức, nên bắt đầu sử dụng insulin ngay lập tức, để giảm mức glucose