Điều trị tăng huyết áp: lời khuyên gợi ý mới cho các bác sĩ

2021-04-15 12:48 AM

Dường như không có giới hạn thấp hơn bình thường của huyết áp tâm trương và không có bằng chứng trong phân tích di truyền này cho thấy huyết áp tâm trương có thể quá thấp.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Galway, Ireland - 14 tháng 7 năm 2024 - Một nghiên cứu mới do Giáo sư Tim mạch Dự phòng tại Đại học NUI Galway dẫn đầu có thể thay đổi cách các bác sĩ điều trị cho một số bệnh nhân tăng huyết áp. Nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng nào cho thấy huyết áp tâm trương, giá trị đo dưới trong khi đo huyết áp, có hại cho bệnh nhân khi nó giảm xuống mức trước đây được coi là quá thấp.

Giáo sư Tim McEvoy, Trưởng nhóm nghiên cứu, cho biết những phát hiện này có thể có tác động ngay lập tức đến việc chăm sóc bệnh nhân. Ông giải thích: "Nghiên cứu của chúng tôi, dựa trên di truyền học, cung cấp cho các bác sĩ sự rõ ràng cần thiết về cách điều trị cho những bệnh nhân có huyết áp tâm thu cao (số cao nhất) nhưng huyết áp tâm trương thấp. Huyết áp này thường gặp ở người lớn tuổi."

Trước đây, các nghiên cứu sử dụng phương pháp kém tin cậy hơn cho thấy nguy cơ đau tim tăng lên khi huyết áp tâm trương dưới 70 hoặc trên 90. Do đó, các bác sĩ tin rằng có một "điểm ngọt" cho giá trị tâm trương.

Tăng huyết áp là nguyên nhân chính gây tử vong sớm trên toàn thế giới, ảnh hưởng đến hơn 1 tỷ người. Nó liên quan đến các bệnh về não, thận và các bệnh khác, nhưng được biết đến nhiều nhất như một yếu tố nguy cơ gây đau tim. Gần đây, tăng huyết áp đã được xác định là một trong những vấn đề cơ bản làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng ở những người mắc Covid-19.

Giáo sư McEvoy và nhóm nghiên cứu quốc tế đã phân tích dữ liệu di truyền và tỷ lệ tử vong của hơn 47.000 bệnh nhân trên toàn thế giới. Nghiên cứu được công bố trên tạp chí y khoa Circulation cho thấy:

Không có giới hạn thấp bình thường cho huyết áp tâm trương và phân tích di truyền này không tìm thấy bằng chứng nào cho thấy huyết áp tâm trương có thể quá thấp.

Không có bằng chứng di truyền nào cho thấy nguy cơ mắc bệnh tim tăng lên khi huyết áp tâm trương của bệnh nhân thấp tới 50.

Các tác giả khẳng định rằng huyết áp tâm thu cao hơn 120 làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ.

Thuốc huyết áp làm giảm cả giá trị tâm thu và tâm trương.

Giáo sư McEvoy nói thêm: "Vì các bác sĩ thường tập trung vào việc giữ huyết áp tâm trương trong khoảng 70-90, họ có thể đã điều trị thấp hơn ở một số người lớn tuổi có huyết áp tâm thu cao liên tục. Những phát hiện của nghiên cứu này cho phép các bác sĩ điều trị huyết áp tâm thu cao mà không cần lo lắng về việc huyết áp tâm trương giảm quá thấp".

Tiến sĩ Joe Gallagher, Trưởng nhóm Bác sĩ Đa khoa Ireland, Chương trình Tim mạch Quốc gia, cho biết: "Dữ liệu này giúp loại bỏ sự không chắc chắn về cách điều trị những người có huyết áp tâm thu cao nhưng huyết áp tâm trương thấp. Đây là một vấn đề lâm sàng phổ biến gây ra nhiều tranh luận. Nó sẽ tác động đến thực hành lâm sàng trên toàn cầu và nhấn mạnh tầm quan trọng của các nhà nghiên cứu Ireland trong nghiên cứu lâm sàng".

Nhóm nghiên cứu đã sử dụng các công nghệ mới để xem xét thông tin di truyền không thiên vị, điều này không thể thực hiện được với các nghiên cứu quan sát trước đây. Họ đã đánh giá dữ liệu từ 47.407 bệnh nhân trong năm nhóm với độ tuổi trung bình là 60.

Bài viết cùng chuyên mục

Âm đạo: sâu bao nhiêu và những điều cần biết

Theo một nghiên cứu, độ sâu trung bình của âm đạo là khoảng 9,6 cm. Các nguồn khác gợi ý rằng phạm vi kích thước trung bình có thể khoảng 7,6–17,7 cm. Tuy nhiên, những thay đổi về kích thước này thường không rõ ràng.

Virus corona (2019 nCoV): lời khuyên dành cho công chúng

Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố sự bùng phát của dịch 2019 nCoV, là một trường hợp khẩn cấp về mối quan tâm quốc tế, không khuyến nghị bất kỳ hạn chế đi lại hoặc giao dịch nào

Huyết áp cao không phải luôn xấu: xem xét cách tiếp cận bệnh lý

Nghiên cứu mà các nhà nghiên cứu, cho thấy một số người già có thể không phải đối mặt với các vấn đề sức khỏe khác, nếu họ bị huyết áp cao

Aspirin cho phòng ngừa bệnh tim mạch?

Trước khi xem xét tác động của aspirin ở những người không mắc bệnh tim mạch, điều quan trọng đầu tiên là phải làm rõ việc sử dụng aspirin không gây tranh cãi

Thuốc giảm đau acetaminophen thông thường làm giảm sự đồng cảm?

Tiếp theo từ một loạt các nghiên cứu tương tự, các nhà nghiên cứu một lần nữa điều tra xem liệu acetaminophen có thể ảnh hưởng đến tâm lý của chúng ta hay không

Covid-19: vắc xin khi mang thai hoặc cho con bú

Mặc dù nguy cơ bị bệnh nặng nói chung là thấp, nhưng những người đang mang thai và sắp mang thai có nguy cơ bị bệnh nặng do Covid-19 tăng lên khi so sánh với những người không mang thai.

Khí thải xe: có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ

Dân cư tiếp xúc lâu dài với carbon đen, phát ra tại địa phương, từ khí thải giao thông, có liên quan đến tỷ lệ đột quỵ

Bệnh xơ cứng teo cơ cột bên (ALS, Amyotrophic lateral sclerosis)

Cho đến thời điểm này, các nhà khoa học vẫn đang làm việc với các yếu tố và những phương thức mới để đưa ra được các liệu pháp điều trị.

Với cơn đau lưng: không nằm tại giường có thể giúp ích

Quá nhiều thời gian trên giường làm suy yếu cơ bắp, bao gồm cả những cơ bắp cần thiết để hỗ trợ lưng, một số người phát triển các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như táo bón

Phụ nữ mang thai: ô nhiễm không khí có thể trực tiếp đến thai nhi

Phụ nữ mang thai, nên tránh khu vực ô nhiễm không khí cao, nhấn mạnh cho các tiêu chuẩn môi trường tốt hơn, để giảm ô nhiễm không khí

Những điều cần biết về tình dục khi mang thai và sau sinh

Thông thường, đặc biệt là trong trường hợp rách đáy chậu, hoặc thủ thuật phẫu thuật, nó được khuyến khích chờ đợi cho đến sau khi 6 tuần sau sinh

Nồng độ kháng thể IgG kháng SARS-CoV-2: sau tiêm chủng vắc xin Covid-19

Nồng độ kháng thể IgG kháng SARS-CoV-2 nằm trong khoảng từ 0 đến 38.400 BAU / mL được phân tích trong nghiên cứu. Nồng độ dưới 25,6 BAU / mL (kết quả âm tính) được tìm thấy ở những người không được tiêm chủng.

Rối loạn sử dụng rượu: có vấn đề khi uống?

Nhận thức rằng việc sử dụng rượu có thể gây ra vấn đề không dễ dàng xảy ra, uống rượu được xã hội chấp nhận ở hầu hết các nơi

Thuốc đông y: ảnh hưởng đến thuốc tim mạch

Bất cứ ai xem xét dùng thuốc đông y, hoặc thay thế cùng với thuốc theo toa riêng của họ, nên được thảo luận trước với bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ

Mức cholesterol: những độ tuổi nào nên kiểm tra?

Mọi người, nên kiểm tra cholesterol, trong độ tuổi 20, hoặc 30, để họ có thể cân nhắc thực hiện các bước để hạ thấp nó

Khóc khi quan hệ tình dục: là hoàn toàn bình thường

Các triệu chứng khóc khi quan hệ tình dục có thể bao gồm nước mắt, buồn bã và khó chịu sau khi quan hệ tình dục đồng thuận, ngay cả khi nó hoàn toàn thỏa mãn.

Gừng: lợi ích sức khỏe và mẹo để ăn

Hiệu quả và tác dụng phụ của chất bổ sung gừng sẽ khác nhau tùy theo thương hiệu và công thức, nhưng mọi người khuyên không nên uống nhiều hơn 4 g gừng khô mỗi ngày

Mẹo tập thể dục cho thai kỳ

Tập thể dục trong khi mang thai có thể làm giảm nguy cơ tăng cân quá mức, chuẩn bị cơ bắp cho việc sinh con, và có thể giúp bé có một khởi đầu lành mạnh hơn trong cuộc sống

Hoạt động trí não: thực phẩm liên quan chặt chẽ

Kết hợp nhiều loại thực phẩm vào chế độ ăn uống lành mạnh một cách thường xuyên có thể cải thiện sức khỏe của bộ não, có thể chuyển thành chức năng tinh thần tốt hơn

Nguyên nhân gây ra chảy máu nốt ruồi?

Hầu hết nốt ruồi là vô hại, nhưng mọi người nên kiểm tra chúng khi chúng thay đổi, chẳng hạn như chảy máu, có thể chỉ ra khối u ác tính

Phòng tránh thai: những điều cần biết

Những phụ nữ có bạn tình nam nên cân nhắc việc ngừa thai nếu họ không quan tâm đến việc mang thai

Tâm lý ích kỷ: điều gì nằm ở giá trị cốt lõi?

Đạo đức giả, lừa dối, đạo đức buông thả, tự ái, tâm lý quyền, tâm thần, tính bạo dâm, tự quan tâm, và bất bình là tất cả các tính cách tiêu cực được công nhận trong tâm lý học

Chất lượng tinh trùng của chó suy giảm: có thể là mối quan tâm của con người

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện sự hiện diện của một số hóa chất môi trường, trong tinh hoàn, và tinh dịch của người trưởng thành

Phụ nữ eo hình bánh mỳ: có thể tăng nguy cơ đau tim

Vòng eo và nguy cơ đau tim: Nghiên cứu cho thấy mối liên hệ mạnh mẽ giữa việc tăng kích thước vòng eo, đặc biệt là tỷ lệ eo/hông lớn, và nguy cơ mắc bệnh đau tim, đặc biệt ở phụ nữ.

Đánh giá tính cách người dựa trên hình dạng cơ thể

Một nghiên cứu mới, được công bố trên tạp chí Khoa học tâm lý, điều tra các đặc điểm tính cách mà mọi người có xu hướng liên kết với các hình dạng cơ thể cụ thể