Bệnh tim mạch: cholesterol trong chế độ ăn có thể không làm tăng nguy cơ

2019-12-25 01:17 PM
Chế độ ăn kiêng cholesterol, và trứng, thường không hỗ trợ các mối liên quan có ý nghĩa thống kê với nguy cơ mắc bệnh tim mạch

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), nên tiếp tục gắn bó với chế độ ăn có lợi cho tim để có sức khỏe tim mạch tối ưu. Tuy nhiên, không có khuyến nghị về số lượng cholesterol trong thực phẩm, vì AHA không tìm thấy mối liên hệ giữa cholesterol trong chế độ ăn uống và nguy cơ tim mạch.

Đây là theo một Tư vấn khoa học mới từ AHA, xuất hiện trên tạp chí Circulation.

Jo Ann S. Carson, Tiến sĩ, là tác giả.

Carson là chủ tịch trước đây và là thành viên hiện tại của ủy ban dinh dưỡng của AHA và là giáo sư dinh dưỡng lâm sàng tại Trung tâm Y tế Tây Nam của Đại học Texas ở Dallas.

Giải thích trong bài báo rằng những thay đổi gần đây trong hướng dẫn chế độ ăn uống để giảm bệnh tim mạch (CVD) đã thúc đẩy nghiên cứu mới.

Cụ thể, các khuyến nghị gần đây của AHA, Đại học Tim mạch Hoa Kỳ và "Hướng dẫn chế độ ăn uống 2015 - 2020 cho người Mỹ" đã không còn đặt mục tiêu rõ ràng cho chế độ ăn kiêng cholesterol.

Điều này đi ngược lại "truyền thống" cholesterol trong chế độ ăn uống hạn chế số lượng không quá 300 miligam (mg) mỗi ngày.

Tư vấn bao gồm phân tích tổng hợp các nghiên cứu hiện có. Nó kết luận rằng các nghiên cứu và thử nghiệm có sẵn đã không tìm thấy mối liên hệ có thể kết luận giữa cholesterol trong chế độ ăn uống và nồng độ cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) trong máu - còn được gọi là loại cholesterol "xấu".

Nghiên cứu quan sát

"Các phát hiện từ các nghiên cứu quan sát thường không hỗ trợ mối liên quan giữa cholesterol trong chế độ ăn uống và nguy cơ CVD", các nhà nghiên cứu viết.

Hơn nữa, kết quả của các nghiên cứu tìm thấy mối liên quan đã bị suy giảm sau khi điều chỉnh các yếu tố chế độ ăn uống khác, chẳng hạn như chất xơ, chất béo bão hòa hoặc năng lượng.

Điều này cho thấy các vấn đề về phương pháp đã đánh đố các nghiên cứu như vậy và rất khó để giải quyết ảnh hưởng của cholesterol trong chế độ ăn uống từ các hợp chất ăn kiêng khác, chẳng hạn như chất béo bão hòa, bởi vì hầu hết các loại thực phẩm có chứa hàm lượng cao sau này cũng cao trước đây.

Carson và các đồng nghiệp kết luận:

"Tóm lại, phần lớn các nghiên cứu quan sát được công bố không xác định mối liên quan tích cực đáng kể giữa cholesterol trong chế độ ăn uống và nguy cơ CVD".

Ăn trứng, cholesterol và nguy cơ CVD

Trung bình, ăn trứng chiếm một phần tư lượng cholesterol trong chế độ ăn uống ở Hoa Kỳ, với một quả trứng lớn chứa khoảng 185 mg cholesterol.

Tuy nhiên, các nghiên cứu khác nhau đã đưa ra các kết quả khác nhau liên quan đến mối liên quan giữa lượng trứng và nguy cơ CVD, tùy thuộc vào loại CVD được nghiên cứu.

Ví dụ, một số nghiên cứu trong các quần thể từ Mỹ, Thụy Điển, Iran và Phần Lan đã không tìm thấy mối liên quan giữa lượng trứng và nguy cơ mắc bệnh mạch vành.

Một nghiên cứu khác thậm chí còn phát hiện ra rằng ăn bảy quả trứng trở lên mỗi tuần có liên quan đến nguy cơ đột quỵ thấp hơn so với việc ăn ít hơn một quả trứng mỗi tuần.

Tuy nhiên, đối với bệnh suy tim, một nghiên cứu ở Mỹ và một nghiên cứu khác ở Thụy Điển cho thấy nguy cơ cao hơn 20% - 30% ở những người ăn nhiều hơn một quả trứng mỗi ngày, nhưng kết quả chỉ áp dụng cho nam giới.

Nhìn chung, các nhà nghiên cứu kết luận "Đối với cả chế độ ăn kiêng cholesterol và trứng, tài liệu được xuất bản thường không hỗ trợ các mối liên quan có ý nghĩa thống kê với nguy cơ CVD".

Tuy nhiên, họ vẫn lưu ý một số hạn chế đối với nhóm kiến ​​thức hiện có này, chẳng hạn như các phương pháp trong dịch tễ học dinh dưỡng đã thay đổi đáng kể theo thời gian, hoặc các quần thể nghiên cứu khác nhau có mô hình chế độ ăn uống khác nhau có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Ví dụ, họ viết, ở Trung Quốc, ăn trứng đại diện cho sự bổ sung có lợi cho chế độ ăn đã giàu chất xơ, rau và trái cây.

Thử nghiệm lâm sàng về chế độ ăn uống lành mạnh

Tư vấn cũng đã xem xét 17 thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát đánh giá hiệu quả của các can thiệp chế độ ăn kiêng cholesterol cao.

Các thử nghiệm này đã tìm thấy mối quan hệ phụ thuộc vào liều giữa cholesterol trong chế độ ăn uống và nồng độ cholesterol LDL trong máu cao, nhưng chỉ khi can thiệp cao hơn nhiều so với mức cholesterol mà mọi người thường ăn - ví dụ, tương đương với 3 – 7 trứng mỗi ngày.

Hơn nữa, mỗi thử nghiệm này có cỡ mẫu nhỏ.

Xem xét những điều trên, các nhà nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của chế độ ăn uống lành mạnh cho tim, trái ngược với lượng cholesterol trong chế độ ăn uống hạn chế về mặt số lượng.

"Cân nhắc về mối quan hệ giữa cholesterol trong chế độ ăn uống và nguy cơ CVD không thể bỏ qua hai khía cạnh của chế độ ăn kiêng. Thứ nhất, hầu hết các loại thực phẩm đóng góp cholesterol vào chế độ ăn ở Mỹ thường có nhiều chất béo bão hòa, có liên quan mạnh mẽ đến việc tăng nguy cơ quá nhiều cholesterol LDL," Carson nói.

"Thứ hai, chúng ta biết từ một nhóm nghiên cứu khoa học khổng lồ rằng các chế độ ăn kiêng tốt cho tim, như chế độ ăn kiểu Địa Trung Hải và kiểu DASH (Phương pháp ăn kiêng để ngăn chặn tăng huyết áp), vốn đã có hàm lượng cholesterol thấp".

Tác giả tiếp tục khuyến nghị "Ăn một chế độ ăn giàu chất dinh dưỡng, nhấn mạnh vào trái cây, rau, ngũ cốc, các sản phẩm từ sữa ít béo hoặc không béo, thịt nạc, thịt gia cầm, cá hoặc protein từ thực vật, các loại hạt".

"Chất béo bão hòa - chủ yếu được tìm thấy trong các sản phẩm động vật, như thịt và sữa béo hoàn toàn, cũng như dầu nhiệt đới - nên được thay thế bằng chất béo không bão hòa như ngô, cải dầu hoặc dầu đậu nành. Thực phẩm chứa nhiều đường và natri (muối) nên hạn chế".

Bài viết cùng chuyên mục

Kháng kháng sinh: nó trở thành mối đe dọa toàn cầu đối với sức khỏe cộng đồng?

Thuốc kháng sinh là loại thuốc làm chậm hoặc phá hủy sự phát triển của vi sinh vật, chẳng hạn như vi khuẩn, nấm và ký sinh trùng

Lão hóa miễn dịch: cách chúng ta chống lại để ngừa bệnh tật

Khả năng miễn dịch không chỉ suy yếu khi lớn tuổi, nó cũng trở nên mất cân bằng. Điều này ảnh hưởng đến hai nhánh của hệ thống miễn dịch "bẩm sinh" và "thích ứng" - trong mô hình kép của "sự phát triển miễn dịch".

Quái thảo mềm: giã đắp vào vết thương cho chóng liền sẹo

Công dụng, chỉ định và phối hợp, đồng bào địa phương Sapa dùng lá giã đắp vào vết thương cho chóng liền sẹo

Vi rút Corona 2019 mới: quản lý các trường hợp được xác nhận nhiễm

Các trường hợp được xác nhận báo cáo là 2019 nCoV, tiến hành sớm quản lý trong đợt bùng phát, chăm sóc và điều trị là rất quan trọng

Những sai lầm phổ biến khi tập luyện: cần ngừng lại

Có nguy cơ bị chấn thương nếu ngửa lưng trong khi làm ván hoặc chống đẩy, và chấn thương đầu gối nếu cúi người quá sâu hoặc ngồi xổm

Ung thư thứ phát: các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc

Các phương pháp điều trị được chỉ định để chống lại bệnh ung thư, cũng có thể khiến các tế bào lành dễ bị tổn thương trở thành các khối u ác tính trong tương lai

Ngứa âm đạo khi mang thai: những điều cần biết

Nhiều thứ có thể gây ngứa âm đạo khi mang thai, một số có thể là kết quả của những thay đổi cơ thể đang trải qua, các nguyên nhân khác có thể không liên quan đến thai kỳ

Virus: lời khuyên phòng chống

Có thể làm gì nếu không may bị cảm lạnh, hoặc cúm trong mùa này, dưới đây là một số lời khuyên dễ dàng, và là những biện pháp tự nhiên

Tim đập nhanh khi mang thai: đánh trống ngực

Đánh trống ngực thường vô hại, tuy nhiên, trong một số trường hợp, chúng có thể chỉ ra một vấn đề trong tim hoặc những nơi khác trong cơ thể

Thử thai: những điều cần biết

Mang thai được chẩn đoán bằng cách đo mức độ gonadotropin màng đệm của người, còn được gọi là hormone thai kỳ, hCG được sản xuất khi trứng được thụ tinh

Giấc ngủ: khi nào đi ngủ và ngủ trong bao lâu

Nếu biết thời gian phải thức dậy, và biết rằng cần một lượng giấc ngủ cụ thể, để hoạt động tốt nhất, chỉ cần tìm ra thời gian để đi ngủ

Chất kháng khuẩn trong kem đánh răng có thể củng cố vi khuẩn

Hy vọng nghiên cứu này, sẽ phục vụ như một cảnh báo giúp suy nghĩ lại về tầm quan trọng của chất kháng khuẩn trong kêm đánh răng

Ung thư tuyến tụy: một loại thuốc mới có thể ngăn chặn

Trong vài năm qua, các nhà khoa học tại Trung tâm y tế Cedars Sinai ở Los Angeles, CA, đã phát triển một loại thuốc để ngăn chặn khả năng kháng ung thư tuyến tụy của tuyến tụy

Một tách cà phê giữ cho tỉnh táo bao lâu?

Khi một người thường xuyên sử dụng một lượng lớn caffein ngừng đột ngột, họ có thể gặp phải các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng hơn

COVID-19: kết quả xét nghiệm âm tính giả có thể dẫn đến mất cảnh giác

Khi xét nghiệm COVID-19 trở nên phổ biến hơn, việc hiểu rõ giới hạn của nó và tác động tiềm ẩn của kết quả sai lệch đối với các nỗ lực y tế cộng đồng là vô cùng quan trọng.

Cholesterol xấu (LDL): có xứng đáng với tên xấu của nó không?

Không chỉ thiếu bằng chứng về mối liên hệ nhân quả giữa LDL và bệnh tim, cách tiếp cận thống kê mà những người ủng hộ statin đã sử dụng để chứng minh lợi ích là lừa đảo

Xơ vữa động mạch: có thể loại bỏ và tránh gây tắc mạch

Xơ vữa động mạch, trong đó mảng bám tích tụ trong các động mạch, có thể ngăn máu giàu oxy đi qua các mạch máu để cung cấp cho phần còn lại của cơ thể

Mất ngủ: một giải pháp điều trị đáng ngạc nhiên

Khi nguyên nhân cơ bản được điều trị thành công, chứng mất ngủ thường biến mất, nếu không, tập trung vào việc cải thiện giấc ngủ có thể hữu ích

Tóc bạc tại sao căng thẳng lại gây ra

Khi có ít tế bào sắc tố trong nang tóc, sợi tóc sẽ không còn chứa nhiều melanin, và sẽ trở thành màu bạc, hoặc trắng như nó phát triển.

Quất: thuốc ngậm chữa ho viêm họng

Ngoài việc dùng quả để ăn uống và làm mứt, làm nước quả nấu đông, xirô, người ta còn dùng quả làm thuốc, mứt Kim quất chữa các chứng ách nghịch, giúp sức tiêu hoá cho dạ dày

Covid 19: bây giờ là một đại dịch

Đây là đại dịch đầu tiên được biết là do sự xuất hiện của một loại coronavirus mới, trong thế kỷ vừa qua, đã có bốn đại dịch gây ra bởi sự xuất hiện của các loại vi rút cúm mới

Các hội chứng tâm thần sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Các triệu chứng tâm thần sau đột quỵ, ít gặp hơn bao gồm khóc bệnh lý, cười bệnh lý, thờ ơ và mệt mỏi cô lập

Thuốc xịt thông mũi: liên quan đến dị tật bẩm sinh trẻ em

Mặc dù một số rủi ro tăng tương đối lớn, chẳng hạn như rủi ro gấp tám lần, khả năng sinh con bị dị tật bẩm sinh vẫn thấp

Chảy nước mũi: nguyên nhân, phương pháp điều trị và phòng ngừa

Mặc dù nó gây phiền nhiễu, nhưng việc sổ mũi là phổ biến và thường tự biến mất, trong một số trường hợp, đó là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn

Đau đầu gối: tại sao xẩy ra khi leo lên cầu thang?

Điều quan trọng là không bỏ qua đau đầu gối, đau trong một số hoạt động nhất định có thể là dấu hiệu cảnh báo của bệnh sụn hoặc tình trạng khác