Gen và nghiện: điều trị có mục tiêu

2019-02-20 01:58 PM
Các loại thuốc lạm dụng, bao gồm cả ma túy, hoạt động trên hệ thống thưởng của não, một hệ thống truyền tín hiệu chủ yếu thông qua một phân tử

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Trong thập kỷ qua, tỷ lệ người nghiện opioid (ma túy) đã tăng lên đến mức độ dịch bệnh, nhưng không may là các biện pháp can thiệp điều trị trong điều trị nghiện vẫn còn hạn chế. Chúng ta cần hiểu rõ hơn về các tác nhân gây ra sự phát triển của nghiện để phát triển các phương pháp phòng ngừa và điều trị có mục tiêu hơn. Một trong những câu hỏi quan trọng mà các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực phẫu thuật thần kinh đang cố gắng trả lời là tại sao một số người dễ bị nghiện hơn. Như trong hầu hết các trường hợp rối loạn tâm thần, các yếu tố di truyền và môi trường tương tác để xác định mức độ dễ bị tổn thương, hoặc có khả năng, đang phát triển một rối loạn sử dụng chất.

Các loại thuốc lạm dụng, bao gồm cả ma túy (opioid), hoạt động trên hệ thống thưởng của não, một hệ thống truyền tín hiệu chủ yếu thông qua một phân tử (chất dẫn truyền thần kinh) được gọi là dopamine. Chức năng của hệ thống này bị ảnh hưởng bởi các yếu tố di truyền và môi trường. Ví dụ, một nghiên cứu gần đây được công bố trên tạp chí khoa học PNAS đã tiết lộ một trong những yếu tố di truyền đó. Các nhà nghiên cứu đã chứng minh rằng một loại tác nhân truyền nhiễm nhỏ (một loại virus RNA được gọi là retrovirus nội sinh ở người-K HML-2, hoặc HK2) tích hợp trong một gen điều chỉnh hoạt động của dopamine. Sự tích hợp này thường được tìm thấy ở những người bị rối loạn sử dụng chất gây nghiện và có liên quan đến nghiện ma túy.

Căng thẳng gây ra thay đổi biểu sinh?

Bằng chứng tích lũy cho thấy các yếu tố môi trường, chẳng hạn như căng thẳng, gây ra những thay đổi biểu sinh có thể kích hoạt sự phát triển của rối loạn tâm thần và nghiện ma túy. Thay đổi biểu sinh đề cập đến các quy định biểu hiện gen không liên quan đến thay đổi trong trình tự của vật liệu di truyền (DNA). Trên thực tế, những thay đổi biểu sinh là thông tin được thêm vào vật liệu di truyền đã có, nhưng có thể ảnh hưởng đến sự biểu hiện của gen.

Một tình huống căng thẳng, chẳng hạn như cái chết của một người quan trọng hoặc mất việc, gây ra sự giải phóng hormone steroid được gọi là glucocorticoids. Những hoocmon căng thẳng này kích hoạt sự thay đổi trong nhiều hệ thống trên khắp cơ thể, tạo ra những thay đổi biểu sinh và điều chỉnh sự biểu hiện của các gen khác trong não. Một trong những hệ thống bị ảnh hưởng bởi hoóc môn căng thẳng là mạch thưởng của não. Sự tương tác giữa hoóc môn căng thẳng và hệ thống khen thưởng có thể kích hoạt sự phát triển của nghiện, cũng như tái phát do căng thẳng trong phục hồi ma túy hoặc rượu.

Giảm căng thẳng có thể giúp giảm nguy cơ phát triển nghiện và ngăn ngừa tái nghiện

May mắn thay, các tác động tiêu cực của căng thẳng có thể được giảm bớt bởi các yếu tố khác, chẳng hạn như hoạt động thể chất hoặc hỗ trợ xã hội. Những hành vi này tạo ra những thay đổi biểu sinh ngăn chặn sự phát triển của nghiện và có thể có vai trò có lợi trong điều trị khi được sử dụng kết hợp với các biện pháp can thiệp khác, như liệu pháp hành vi nhận thức và đối với một số người, thuốc. Một trong những cách mà hoạt động thể chất có thể có hiệu quả là bằng cách giảm cảm giác tiêu cực, bao gồm căng thẳng và những thay đổi biểu sinh do căng thẳng kèm theo. Trong ví dụ về một tình huống căng thẳng như cái chết của một người quan trọng hoặc mất việc, nếu một người tham gia vào hoạt động thể chất, điều này có thể làm giảm các thay đổi biểu sinh do căng thẳng, điều này sẽ làm giảm nguy cơ phát triển nghiện hoặc gây căng thẳng tái phát.

Hy vọng cho mục tiêu điều trị nghiện

Bây giờ chúng ta biết rằng chức năng và rối loạn chức năng của hệ thống thưởng của não rất phức tạp, dẻo dai (trải qua những thay đổi dựa trên các yếu tố tiêu cực và tích cực) và liên quan đến các tương tác phức tạp của các yếu tố di truyền và môi trường. Sự thay đổi trong biểu hiện gen có thể dẫn đến những thay đổi trong chức năng của hệ thống khen thưởng của não, do đó, một người ít nhiều có khả năng tự quản lý thuốc. Cùng với kiến ​​thức này cuối cùng có thể dẫn đến sự phát triển của các phương pháp phòng ngừa và điều trị đa cấp và hiệu quả hơn để giải quyết dịch bệnh ma túy đang diễn ra.

Bài viết cùng chuyên mục

Thoái hóa đốt sống cổ: điều gì cần biết?

Một số hoạt động lâu dài có thể làm tăng nguy cơ phát triển thoái hóa đốt sống cổ, chẳng hạn như mang tải nặng, luyện tập võ thuật, hoặc là một vũ công chuyên nghiệp

Ngay cả một điếu thuốc mỗi ngày cũng là quá nhiều

Sử dụng dữ liệu từ 141 nghiên cứu khác nhau, liên quan đến hàng triệu người tham gia, các nhà nghiên cứu so sánh những người hút thuốc lá một, năm, hoặc 20 điếu thuốc mỗi ngày

Bệnh rỗng tủy sống, Cứng cột sống (Syringomyelia, Tethered Cord)

Tạo ảnh cộng hưởng từ Magnetic resonance imaging - MRI có thể dễ dàng phát hiện ra các u nang trong tủy sống, trừ khi tại đó có các thanh chốt, miếng mỏng hoặc các mảnh đạn.

Insulin nền-Bolus cho bệnh nhân nhập viện với Covid-19: các nguyên tắc cơ bản

Insulin thường cung cấp sự bao phủ trong giai đoạn sau ăn (ngoài 4 giờ sau bữa ăn chính), một số mức điều hòa glucose cơ bản, thì tác dụng của insulin tác dụng nhanh chủ yếu giới hạn trong giai đoạn sau ăn (lên đến 4 giờ sau một bữa ăn chính).

Dịch truyền tĩnh mạch áp lực keo và phù nề mô: cuộc tranh cãi về tinh thể và keo

Các thay đổi trong mô hình, đã gợi ý rằng phần lớn các tổn thương tế bào, xảy ra trong quá trình hồi sức, và không phải trong thời kỳ thiếu máu cục bộ

Cholesterol “tốt” gắn liền với nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm cao hơn

Đáng ngạc nhiên là chúng tôi nhận thấy rằng những người có cholesterol HDL thấp và cao có nguy cơ nhập viện cao với một bệnh truyền nhiễm

Mang thai 4 tuần: triệu chứng và những điều cần biết

Em bé vừa được cấy vào niêm mạc tử cung, cơ thể hiện đang bắt đầu một loạt các thay đổi đáng kinh ngạc sẽ diễn ra trong 36 tuần tới

Lựa chọn thuốc mới điều trị bệnh tiểu đường

Khi bị tiểu đường, cơ thể gặp khó khăn trong việc sử dụng insulin. Insulin là một chất được sản xuất bởi tuyến tụy giúp cơ thể bạn sử dụng glucose (đường) từ thực phẩm ăn.

Lo lắng và căng thẳng nặng nề vào ban đêm: tấm chăn nặng hơn có thể giúp

Chăn có trọng lượng từ lâu đã được sử dụng cho các điều kiện nhất định, nó có thể cung cấp lợi ích cho những người bị mất ngủ và lo lắng, nhưng nghiên cứu về nó là hiếm

Bảy cách giảm căng thẳng và giảm huyết áp

Cùng với những cách giảm căng thẳng, hãy bổ sung lối sống lành mạnh, duy trì cân nặng hợp lý, không hút thuốc, tập thể dục thường xuyên và chế độ ăn kiêng bao gồm trái cây

Vắc xin Covid-19: các phản ứng tại chỗ và toàn thân thường gặp

Mặc dù có thể dùng thuốc giảm đau hoặc thuốc hạ sốt nếu các phản ứng này phát triển, việc sử dụng dự phòng không được khuyến khích vì tác động không chắc chắn lên phản ứng miễn dịch của vật chủ đối với tiêm chủng.

Mọi thứ cần biết về chứng đau nửa đầu

Các triệu chứng của chứng đau nửa đầu có thể bắt đầu một lúc trước khi đau đầu, ngay trước khi đau đầu, trong lúc đau đầu, và sau khi đau đầu

Biến thể delta của Sars-CoV-2: xuất hiện đầu tiên tại Ấn Độ và chúng ta biết gì về nó?

Biến thể của virus SARS-CoV-2 được gọi là delta tiếp tục lây lan nhanh chóng ở nhiều nơi trên thế giới. Chúng ta biết gì về biến thể này cho đến nay?

Chấn thương thần kinh cánh tay (Brachial plexus Injury)

Phần lớn các bệnh nhân bị chấn thương kiểu thần kinh thất dụng phục hồi được 90 đến 100 phần trăm chức năng theo cách tự nhiên.

Virus corona: ai có thể nhiễm và mắc bệnh nặng

Những người bị bệnh được báo cáo là bị ho, sốt và khó thở, trường hợp nghiêm trọng có thể có suy nội tạng, đây là viêm phổi do virus, thuốc kháng sinh không có tác dụng

Nguyên nhân gây chảy máu dưới da?

Khi xuất huyết xuất hiện trực tiếp dưới da, máu có thể thoát ra ngoài vùng da xung quanh và làm cho da bị biến màu, sự đổi màu da này là một hỗn hợp màu đỏ, xanh, đen hoặc tím

Covid-19: tổn thương phổi và tim khi mắc bệnh

Trong các mô hình động vật khác nhau về ALI, chuột loại trực tiếp ACE2 cho thấy tính thấm thành mạch được tăng cường, tăng phù phổi, tích tụ bạch cầu trung tính và chức năng phổi xấu đi rõ rệt so với chuột đối chứng kiểu hoang dã.

Biến thể Covid-19: làm cho vắc xin chỉ còn tác dụng bảo vệ và miễn dịch cộng đồng là không thể?

Biến thể Delta có khả năng truyền nhiễm nhiều hơn đáng kể có nghĩa là số lượng cao hơn sẽ phải được tiêm phòng đầy đủ để đạt được bất kỳ loại miễn dịch nào trên cộng đồng.

Nghiên cứu ngược lại những gì chúng ta biết về sỏi thận

Mặc dù nhìn chung sỏi thận là vô hại, sỏi thận có liên quan đến các tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như béo phì, tiểu đường và cao huyết áp

Tràn dịch khớp gối: là gì, triệu chứng, cách phòng và điều trị?

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về các phương pháp điều trị, triệu chứng và nguyên nhân của tràn dịch khớp gối, và một số cách để ngăn chặn nó xảy ra

Covid-19 nhẹ: tạo ra kháng thể bảo vệ lâu dài

Các phát hiện được công bố ngày 24 tháng 5 trên tạp chí Nature, cho thấy rằng những trường hợp Covid-19 nhẹ khiến những người bị nhiễm có khả năng bảo vệ kháng thể lâu dài và những đợt bệnh lặp đi lặp lại có thể là không phổ biến.

JNC 8: hướng dẫn về tăng huyết áp

Điều trị lần đầu với dòng đầu tiên nên được giới hạn đến 4 loại thuốc: thiazide - loại thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn kênh canxi (CCB), thuốc ức chế men chuyển, và ARB.

Tuần mang thai: những điều cần biết

Tuần mang thai được nhóm thành ba tam cá nguyệt, mỗi người có các mốc y tế cho cả bà mẹ và em bé

Thủy ngân: khi bóng đèn hoặc nhiệt kế hỏng có thể gây ngộ độc?

Nếu phá vỡ nhiệt kế thủy ngân hoặc bóng đèn, một lượng nhỏ thủy ngân lỏng có thể tràn ra ngoài, có thể tách thành các hạt nhỏ, lăn một khoảng cách xa

Trầm cảm sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Các yếu tố rủi ro của chứng trầm cảm sau đột quỵ bao gồm giới tính nữ, tuổi dưới 60, ly dị, nghiện rượu, mất ngôn ngữ không thường xuyên, thiếu hụt động cơ lớn