- Trang chủ
- Thông tin
- Thông tin y học nước ngoài
- Dịch truyền tĩnh mạch: tinh bột hydroxyethyl (HES)
Dịch truyền tĩnh mạch: tinh bột hydroxyethyl (HES)
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Dung dịch tinh bột hydroxyethyl (HES) là các polyme tổng hợp có nguồn gốc từ amylopectin. Chúng bị chuyển hóa bởi amylase. Các dung dịch HES có thể được chia thành trọng lượng phân tử cao, trung bình và thấp. Sự tồn tại nội mạch sẽ phụ thuộc vào trọng lượng phân tử, tỷ lệ thay thế và tỷ lệ C2 / C6. HES trọng lượng phân tử cao (ví dụ 480 / 0,7) có sự tồn tại nội mạch kéo dài, với 38% liều ban đầu còn lại trong không gian nội mạch trong 24 giờ. HES trọng lượng phân tử cao làm giảm yếu tố VIII và yếu tố von Willebrand và sẽ gây ra rối loạn đông máu. Vì những lý do này, liều tối đa của HES trọng lượng phân tử cao bị giới hạn ở mức xấp xỉ 20 mL / kg / ngày và không được khuyến cáo cho hồi sức chấn thương bệnh nhân. Tinh bột hydroxyethyl (HES) có trọng lượng phân tử trung bình (ví dụ 200 / 0,5) có tác động ít hơn đáng kể đối với quá trình đông máu. Trên cơ sở thực nghiệm, khối lượng HES tối đa hàng ngày (200 / 0,5) bị giới hạn ở mức 33 mL / kg / ngày. Dung dịch này có độ bền nội mạch khoảng 4 - 6 giờ. HES trọng lượng phân tử thấp có thể có ảnh hưởng tối thiểu đến đông máu.
Các nghiên cứu trên động vật cho thấy các dung dịch HES phân đoạn có thể có khả năng gắn các mao mạch bị rò rỉ trong tình trạng viêm. Tinh bột hydroxyethyl kích thích phục hồi chức năng đại thực bào sau sốc xuất huyết. Một nghiên cứu gần đây về bệnh nhân chấn thương và nhiễm trùng huyết cho thấy 10% HES (200 / 0,5) cho kết quả huyết động hệ thống và tưới máu lách tốt hơn đáng kể so với thay thế thể tích bằng 20% albumin ở người. Mặc dù tỷ lệ phản ứng phản vệ đáng kể liên quan đến HES dường như là thấp, một số phản ứng phản vệ đã được báo cáo.
Ở Hoa Kỳ, chỉ có một loại HES (480 / 0,7) được chấp thuận cho tăng thể tích huyết tương (6% Hespan). Hầu hết các dữ liệu có sẵn đã chứng minh rằng 500 ml HES 6% (480 / 0,7) dùng trong 60 phút sẽ làm tăng thể tích huyết tương thêm 720 mL ở bệnh nhân giảm kali huyết. Nó có ưu điểm là hiệu ứng âm lượng tương đối kéo dài nhưng có liên quan đến các biến chứng xuất huyết. Vì lý do này, nhiều bác sĩ Hoa Kỳ trong chăm sóc tích cực và gây mê thích sử dụng albumin. Từ quan điểm tài chính, HES là một thay thế hấp dẫn cho albumin.
Bài viết cùng chuyên mục
Huyết áp: những lợi ích của việc tự theo dõi
Kiểm tra huyết áp tại nhà có thể giúp cảm thấy gắn bó hơn và do đó có động lực để cải thiện sức khỏe, nhưng điều đó không đúng đối với tất cả mọi người
Mang thai và tiêu chảy: những điều cần biết
Khi mang thai, phụ nữ bị tiêu chảy có thể gây hại cho mẹ và thai nhi, và phụ nữ mang thai bị tiêu chảy nặng hoặc kéo dài nên đi khám ngay lập tức
Không thể kiểm soát cảm xúc: nguyên nhân và những điều cần biết
Mọi người kiểm soát hoặc điều chỉnh cảm xúc trên cơ sở hàng ngày, họ xác định những cảm xúc nào họ có, khi họ có chúng, và cách họ trải nghiệm chúng
Covid-19: biểu hiện lâm sàng của bệnh Coronavirus 2019 có triệu chứng
Trong số những bệnh nhân có triệu chứng COVID-19, ho, đau cơ và đau đầu là những triệu chứng thường được báo cáo nhất. Các đặc điểm khác, bao gồm tiêu chảy, đau họng và các bất thường về mùi hoặc vị, cũng được mô tả rõ ràng.
Nguyên nhân ngứa bộ phận sinh dục nam sau khi quan hệ: điều gì gây ra
Ngứa xung quanh dương vật, hoặc tinh hoàn, sau khi quan hệ tình dục, có thể phát sinh do phản ứng dị ứng hoặc STI
Giảm đau lưng mãn tính: loại kích thích thần kinh mới
Ý tưởng kích thích hạch rễ hấp dẫn bởi vì, không giống như kích thích tủy sống, nó chỉ nhắm vào các dây thần kinh bị ảnh hưởng, một lý do khác là nó đòi hỏi mức dòng điện thấp hơn
Nhạy cảm quá mức với phê bình: nguyên nhân và những điều cần biết
Một số hậu quả lớn nhất là sự không hài lòng với tình trạng hiện tại, tự phê bình và mất bình an tinh thần, hạnh phúc và sức khỏe
Liều insulin: mẹo tính tổng liều hàng ngày
Chỉ cần cộng tổng lượng insulin, mà bệnh nhân đang sử dụng, sau đó điều chỉnh dựa trên tình trạng ăn, mức độ nghiêm trọng bệnh và sử dụng steroid
Với cơn đau lưng: không nằm tại giường có thể giúp ích
Quá nhiều thời gian trên giường làm suy yếu cơ bắp, bao gồm cả những cơ bắp cần thiết để hỗ trợ lưng, một số người phát triển các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như táo bón
Rối loạn tâm thần sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp
Rối loạn tâm thần sau đột quỵ, với ảo tưởng, và với ảo giác, có thể khó phân biệt rõ ràng, với chứng trầm cảm sau đột quỵ, và chứng mất trí nhớ sau đột quỵ
Thuốc hiện có có thể ngăn ngừa bệnh Alzheimer?
Các tác giả của một nghiên cứu mới, từ Đại học Virginia ở Charlottesville, cho rằng một loại thuốc được gọi là memantine, hiện đang được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng của bệnh Alzheimer
Phương pháp tích hợp để giảm các triệu chứng hội chứng ruột kích thích (IBS)
Các triệu chứng và sự gián đoạn mà chúng gây ra có thể trở thành một nguồn gây căng thẳng, tạo ra một vòng luẩn quẩn căng thẳng và khó chịu
Ăn uống và thuốc trong thai kỳ: những điều cần biết
Mang thai mang đến nhiều thay đổi cho cơ thể, nhưng những thay đổi đó không phải lúc nào cũng ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe
Giảm cân nặng: làm thế nào để giảm cân nhanh tự nhiên
Những chiến lược này bao gồm tập thể dục, theo dõi lượng calo, ăn kiêng liên tục, và giảm số lượng carbohydrate trong chế độ ăn uống
Suy giảm nhận thức: các yếu tố bảo vệ
Các hoạt động xã hội đòi hỏi phải tham gia vào một số quá trình tinh thần quan trọng, bao gồm sự chú ý và trí nhớ, có thể thúc đẩy nhận thức.
Thuốc huyết áp: mọi thứ cần biết
Bác sĩ kê đơn nào sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh tăng huyết áp, cũng như tình trạng hiện tại của họ và các loại thuốc thông thường khác
Tại sao núm vú bị ngứa trong khi cho con bú?
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu về nguyên nhân của núm vú bị ngứa trong khi cho con bú, cũng như làm thế nào để được cứu trợ
Lạm dụng tình cảm: những ảnh hưởng là gì?
Lạm dụng tình cảm, không bao giờ là lỗi của người trải qua nó, có thể gây ra cả hậu quả dài hạn, và ngắn hạn
Ngộ độc thủy ngân: khám lâm sàng và xét nghiệm
Ngộ độc thủy ngân cấp tính, có thể được phát hiện bằng cách đo nồng độ thủy ngân trong máu, xét nghiệm này thường được thực hiện trong phòng xét nghiệm
Qua lâu: dùng trị phế nhiệt sinh ho
Qua lâu được dùng trị phế nhiệt sinh ho, ho có nhiều đờm đặc, yết hầu sưng đau, sưng vú, đại tiện táo kết, hạt và vỏ quả dùng chữa sốt nóng khát nước, ho khan, thổ huyết, mụn nhọt
Trầm cảm sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp
Các yếu tố rủi ro của chứng trầm cảm sau đột quỵ bao gồm giới tính nữ, tuổi dưới 60, ly dị, nghiện rượu, mất ngôn ngữ không thường xuyên, thiếu hụt động cơ lớn
Đau bụng khi giao hợp: nguyên nhân và những điều cần biết
Đau bụng có thể xảy ra sau khi giao hợp vì nhiều lý do, từ căng cơ nhẹ đến các tình trạng tiềm ẩn có thể cần điều trị
Virus: lời khuyên phòng chống
Có thể làm gì nếu không may bị cảm lạnh, hoặc cúm trong mùa này, dưới đây là một số lời khuyên dễ dàng, và là những biện pháp tự nhiên
Mối liên hệ giữa trào ngược axit và ho
Trong khi một liên kết tồn tại giữa ho mãn tính và GERD, nó không có nghĩa là GERD luôn là nguyên nhân của ho, ho mãn tính là một vấn đề phổ biến
Sars-CoV-2: có thể lây nhiễm sang tinh hoàn
Một số bệnh nhân đã báo cáo đau tinh hoàn và một số báo cáo cho thấy giảm testosterone, một loại hormone quan trọng được sản xuất trong tinh hoàn.
