Giữa các lần phụ nữ mang thai: nên ít nhất một năm

2019-08-29 09:48 AM
Không thể chứng minh rằng, một khoảng thời gian mang thai ngắn hơn, đã trực tiếp gây ra các biến chứng được tìm thấy trong nghiên cứu

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

"Mang thai một lần nữa quá sớm làm tăng nguy cơ chuyển dạ sớm, thai chết lưu và thậm chí tử vong mẹ", báo cáo của Mail Online.

Một nghiên cứu mới khuyên phụ nữ nên nghỉ 12 đến 18 tháng giữa khi sinh và mang thai lần nữa để giảm rủi ro sức khỏe cho mẹ và bé.

Hướng dẫn hiện tại của Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị khoảng cách từ 18 đến 24 tháng giữa các lần mang thai.

Nghiên cứu đã xem xét gần 150.000 ca mang thai ở Canada để điều tra mối liên hệ giữa khoảng cách mang thai và nguy cơ biến chứng thai kỳ.

Các nhà nghiên cứu muốn xem liệu liên kết này được áp dụng bất kể tuổi của người mẹ.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng khoảng cách 12 tháng hoặc ít hơn giữa các lần mang thai có liên quan đến việc tăng nguy cơ sinh non, trẻ nhỏ và mẹ hoặc em bé chết.

Các liên kết rộng rãi giống nhau cho phụ nữ lớn tuổi và trẻ hơn, nhưng không nhất quán.

Tất cả các biến chứng được báo cáo trong nghiên cứu là rất hiếm, ảnh hưởng đến dưới 5% của tất cả các trường hợp mang thai. Hầu hết phụ nữ đã sinh con và mang thai khỏe mạnh.

Không thể chứng minh rằng một khoảng thời gian mang thai ngắn hơn đã trực tiếp gây ra các biến chứng được tìm thấy trong nghiên cứu.

Các yếu tố khác liên quan đến khoảng thời gian ngắn hơn, chẳng hạn như các yếu tố lối sống hoặc các vấn đề mang thai trước đó, có thể đã đóng một vai trò.

Những phát hiện của nghiên cứu có thể cung cấp hướng dẫn chung, nhưng không phải lúc nào cũng có thể lập kế hoạch cho khoảng thời gian mang thai dài hơn.

Phụ nữ mang thai sau dưới 18 tháng không nên quá lo lắng, vì nguy cơ đối với họ vẫn còn thấp.

Địa điểm nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Trường Y tế Công cộng Harvard TH Chan ở Mỹ và Đại học British Columbia ở Canada.

Một số nhà nghiên cứu đã nhận được tài trợ từ nhiều nguồn khác nhau, bao gồm Viện Sức khỏe và Phát triển Con người Quốc gia Eunice Kennedy Shriver, Viện Sức khỏe Quốc gia Hoa Kỳ và Viện Nghiên cứu Sức khỏe Canada.

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí JAMA Internal Medicine.

Các phương tiện truyền thông nói chung đã báo cáo chính xác. Nhưng thật xấu hổ vì những câu chuyện tin tức đã không làm rõ hơn rằng khả năng các biến chứng thai kỳ này là nhỏ, bất kể chờ đợi bao lâu giữa các lần mang thai.

Loại nghiên cứu

Nghiên cứu này sử dụng dữ liệu từ một nghiên cứu đoàn hệ Canada dựa trên dân số.

Các nhà nghiên cứu muốn xem liệu khoảng thời gian mang thai ngắn hơn có liên quan đến việc tăng nguy cơ biến chứng, đặc biệt là ở phụ nữ lớn tuổi.

Những nghiên cứu như vậy rất hữu ích khi xem xét các liên kết, nhưng không thể chứng minh rằng khoảng thời gian mang thai là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến các biến chứng thai kỳ.

Các yếu tố khác liên quan đến khoảng thời gian ngắn hơn (ví dụ, các biến chứng ở lần mang thai trước) có thể đã đóng một vai trò.

Nghiên cứu liên quan

Nghiên cứu này đã sử dụng dữ liệu từ Cơ quan đăng ký dữ liệu chu sinh của British Columbia, nơi chứa dữ liệu thai sản và trẻ sơ sinh cho gần như tất cả các ca sinh ở British Columbia.

Các nhà nghiên cứu đã tìm kiếm những phụ nữ có ít nhất 2 lần mang thai từ năm 2004 đến 2014.

Sổ đăng ký chỉ chứa dữ liệu cho các trường hợp mang thai tiếp tục ít nhất 20 tuần, vì vậy họ cũng sử dụng hồ sơ bệnh viện và y tế để tìm kiếm sảy thai trước đó.

Khoảng thời gian mang thai được định nghĩa là số tháng giữa lần sinh đầu tiên và lần thụ thai của lần mang thai sau (theo ước tính từ kỳ kinh nguyệt cuối cùng và siêu âm).

Các nhà nghiên cứu đã xem xét mối liên quan giữa khoảng thời gian này và các biến chứng khi mang thai hoặc sinh, phân chia phụ nữ theo tuổi của họ ở lần sinh đầu tiên: trẻ hơn 20, 20 đến 34 và 35 tuổi trở lên.

Các nhà nghiên cứu đã điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn khác nhau, bao gồm các yếu tố xã hội học, béo phì và điều trị vô sinh.

Các kết quả cơ bản

Tổng số mẫu bao gồm 123.122 bà mẹ và 148.544 người mang thai. Hơn 80% trường hợp mang thai là ở phụ nữ từ 20 đến 34 tuổi, với 5% ở phụ nữ dưới 20 tuổi và 12% ở phụ nữ trên 35 tuổi.

Chỉ có khoảng 5% tất cả phụ nữ có khoảng thời gian mang thai dưới 6 tháng.

So với phụ nữ từ 20 đến 34 tuổi, phụ nữ trên 35 tuổi có khả năng mang thai khoảng 6 đến 11 tháng một chút (18% so với 17%) hoặc 12 đến 17 tháng (25% so với 23%).

Tình trạng xã hội học thấp hơn, hút thuốc trong thai kỳ và chăm sóc trước sinh ít hơn có liên quan đến khoảng thời gian mang thai ngắn nhất.

Đối với phụ nữ nói chung, khoảng thời gian mang thai từ 9 đến 12 tháng hoặc ít hơn có liên quan đến nguy cơ tăng các biến chứng sau đây, so với khoảng thời gian mang thai ít nhất là 18 tháng:

Em bé nhẹ cân.

Sinh non.

Biến chứng thai nhi hoặc trẻ sơ sinh nghiêm trọng (kết quả kết hợp nhìn vào cân nặng cực kỳ thấp hoặc sinh non, thai chết lưu hoặc tử vong trẻ sơ sinh).

Bệnh nặng của mẹ hoặc tử vong.

Khi tìm theo nhóm tuổi cụ thể, từ 20 đến 34 hoặc 35 tuổi trở lên, các liên kết tương tự thường được nhìn thấy, nhưng chúng không nhất quán.

Ví dụ, khoảng thời gian mang thai ngắn hơn có liên quan đến bệnh của mẹ đối với phụ nữ lớn tuổi, nhưng không có mối liên hệ rõ ràng nào với phụ nữ trẻ.

Trong khi đó, một khoảng thời gian ngắn hơn được liên kết với trẻ nhỏ ở phụ nữ trẻ, nhưng liên kết không còn rõ ràng đối với phụ nữ lớn tuổi.

Nhưng thật khó để biết liệu những mâu thuẫn này có thể là kết quả của những con số nhỏ hơn hay không.

Hiệp hội tổng thể cho tất cả phụ nữ có thể là phân tích đáng tin cậy nhất.

Nghiên cứu giải thích kết quả

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng, "Những phát hiện của nghiên cứu này cho thấy khoảng thời gian mang thai ngắn có liên quan đến việc tăng nguy cơ dẫn đến kết quả mang thai bất lợi cho phụ nữ ở mọi lứa tuổi".

Kết luận

Nghiên cứu này cung cấp một cái nhìn có giá trị về việc liệu khoảng thời gian mang thai có liên quan đến các biến chứng khi mang thai hoặc khi sinh hay không và liệu điều này có thay đổi theo tuổi của mẹ hay không.

Điểm mạnh của nghiên cứu là nó đã xem xét một số lượng lớn phụ nữ và sử dụng dữ liệu đăng ký và hồ sơ y tế, đáng tin cậy.

Nó thường tìm thấy một nguy cơ nhỏ mang thai hoặc biến chứng sơ sinh cho phụ nữ mang thai một lần nữa trong vòng 18 tháng. Điều này có xu hướng là trường hợp bất kể tuổi của người phụ nữ.

Nhưng có một vài điểm quan trọng để đưa điều này vào bối cảnh.

Biến chứng thai kỳ là, trên toàn bộ, hiếm. Vì vậy, ngay cả đối với những phụ nữ có thời gian mang thai ngắn hơn 12 tháng hoặc ít hơn, những biến chứng này vẫn rất hiếm.

Đại đa số phụ nữ có thai kỳ và em bé khỏe mạnh bất kể khoảng thời gian mang thai.

Nghiên cứu này không thể chứng minh rằng khoảng thời gian mang thai là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến các biến chứng thai kỳ.

Các nhà nghiên cứu đã cố gắng tính đến các yếu tố gây nhiễu tiềm năng, nhưng vẫn khó loại trừ khả năng các yếu tố như thu nhập, lối sống, lịch sử sinh sản của mẹ hoặc các biến chứng thai kỳ trước đây có thể nằm sau các liên kết.

Nghiên cứu này chỉ xem xét việc mang thai ở Canada. Chúng tôi không thể chắc chắn rằng những phát hiện sẽ áp dụng cho phụ nữ ở Anh.

Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng bằng chứng này sẽ giúp hướng dẫn các chuyên gia y tế tư vấn mang thai, hỗ trợ lời khuyên rằng để lại một khoảng thời gian hơn 12 tháng giữa các lần mang thai là tốt nhất.

Nhưng không phải lúc nào phụ nữ cũng có thể làm theo lời khuyên này, vì mang thai ngoài ý muốn hoặc các yếu tố cá nhân khác.

Điều quan trọng là phụ nữ phải yên tâm rằng mặc dù có mối liên hệ giữa thời gian mang thai ngắn hơn và tăng nguy cơ biến chứng, nguy cơ này vẫn còn nhỏ.

Bài viết cùng chuyên mục

Tại sao tình dục là thú vui?

Một nghiên cứu cho thấy rằng não có thể là cơ quan sinh dục quan trọng nhất, phát hiện ra rằng cực khoái là trạng thái nhận thức cảm giác được nâng cao có thể kích hoạt trạng thái giống như xuất thần trong não.

Cholesterol máu cao: điều gì gây ra nó?

Sự tích tụ cholesterol là một phần của quá trình thu hẹp động mạch, được gọi là xơ vữa động mạch, trong đó các mảng bám tạo thành và hạn chế lưu lượng máu

Nguyên nhân gây đau hoặc ngứa bụng khi mang thai?

Bài viết này sẽ thảo luận về một số nguyên nhân tiềm ẩn của đau ở rốn, cũng như biện pháp khắc phục tại nhà để giúp giảm bớt sự khó chịu cho bà mẹ mang thai

Mức đường huyết bình thường có thể không bình thường sau khi ăn

Xét nghiệm hemoglobin glycated thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường, và nó dựa vào mức đường huyết trung bình trong khoảng thời gian 3 tháng

Kháng thể sau khi tiêm vắc xin COVID-19: những điều cần biết

Vẫn còn nhiều điều mà các nhân viên y tế không biết về cách vắc-xin hoạt động ở bệnh nhân, cách giải thích kết quả xét nghiệm kháng thể sau khi bạn tiêm vắc-xin COVID-19 và những bước có thể được thực hiện nếu không đạt bảo vệ đủ.

Covid-19: thuốc chống kết tập tiểu cầu ở bệnh nhân mắc bệnh

Thành phần gây viêm và tạo huyết khối cao mà bệnh nhiễm trùng này có vẻ có, và yếu tố khác là khả năng tương tác thuốc-thuốc giữa thuốc COVID-19 và thuốc chống kết tập tiểu cầu.

Âm đạo: các loại âm đạo của phụ nữ

Hầu hết các biến thể âm đạo về hình dạng, kích thước, và màu sắc đều khỏe mạnh, tuy nhiên, nếu quan tâm, nên tham khảo ý kiến bác sĩ

Sử dụng metformin có an toàn khi mang thai không?

Một đánh giá năm 2014 được đăng lên Bản Cập nhật Sinh sản cho thấy thuốc không gây dị tật bẩm sinh, biến chứng hoặc bệnh tật

Chuẩn độ liều insulin: đường huyết cao ở bệnh nhân Covid-19 và đái tháo đường

Có bốn loại điều chỉnh chính có thể được thực hiện để đạt được sự kiểm soát đường huyết tối ưu; đó là điều chỉnh insulin thực tế; điều chỉnh insulin hiệu chỉnh, điều chỉnh insulin nền; và điều chỉnh bữa ăn chính và đồ ăn nhẹ.

Bệnh tiểu đường: hướng dẫn tập thể dục an toàn

Nói chung, thời gian tốt nhất để tập thể dục là một đến ba giờ sau khi ăn, khi lượng đường trong máu có khả năng cao hơn

Covid-19: tổn thương phổi và tim khi mắc bệnh

Trong các mô hình động vật khác nhau về ALI, chuột loại trực tiếp ACE2 cho thấy tính thấm thành mạch được tăng cường, tăng phù phổi, tích tụ bạch cầu trung tính và chức năng phổi xấu đi rõ rệt so với chuột đối chứng kiểu hoang dã.

Âm đạo: sâu bao nhiêu và những điều cần biết

Theo một nghiên cứu, độ sâu trung bình của âm đạo là khoảng 9,6 cm. Các nguồn khác gợi ý rằng phạm vi kích thước trung bình có thể khoảng 7,6–17,7 cm. Tuy nhiên, những thay đổi về kích thước này thường không rõ ràng.

Trà thảo mộc đông y giảm béo: cảnh báo nguy hiểm

Bất cứ ai hiện đang sử dụng trà Payouji, hoặc Viên nang Pai You Guo Slim đều được khuyên, nên ngừng dùng sản phẩm, và tìm hướng dẫn y tế ngay lập tức

Cảm giác của ruột có thể là giác quan thứ sáu

Một số nhà khoa học tin rằng cách chính trong đó ruột liên lạc với não là thông qua các hormon được giải phóng vào máu

Vắc xin Covid-19 Pfizer-BioNTech (BNT162b2): tính miễn dịch hiệu quả và an toàn

Vắc xin Covid-19 Pfizer-BioNTech (BNT162b2) được phân phối dưới dạng hạt nano lipid để biểu hiện một protein đột biến có chiều dài đầy đủ. Nó được tiêm bắp với hai liều cách nhau ba tuần.

Thiếu ngủ khiến chúng ta ích kỷ và kém hào phóng

Nghiên cứu sử dụng fMRI và các đánh giá về tình trạng thiếu ngủ cho thấy giảm ham muốn giúp đỡ người khác.

Âm vật: những điều cần biết về cơ quan bí ẩn này

Bộ phận khó nắm bắt nhất của giải phẫu phụ nữ: âm vật. Nó là gì, nó nằm ở đâu và nó làm gì? Nó đã phát triển như thế nào, và tại sao chúng ta không nghe nhiều về nó? Chúng tôi trả lời tất cả những câu hỏi này và hơn thế nữa trong tiêu điểm này.

Thuốc đông y: ảnh hưởng đến thuốc tim mạch

Bất cứ ai xem xét dùng thuốc đông y, hoặc thay thế cùng với thuốc theo toa riêng của họ, nên được thảo luận trước với bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ

Tật nứt đốt sống (Spina Bifida)

Hai loại khác của nứt đốt sống là thoát vị màng não và thoát vị tủy-màng tủy được hiểu chung là nứt đốt sống hiện và cứ khoảng 1000 đứa trẻ ra đời thì có một bé mắc khuyết tật này.

Covid-19 và bệnh tiểu đường: diễn biến bệnh nghiêm trọng hơn

Một nghiên cứu thuần tập dựa trên dân số đã báo cáo tỷ lệ tử vong liên quan đến COVID-19 ở bệnh nhân đái tháo đường (cả týp 1 và 2) tăng mạnh so với những năm trước khi bắt đầu đại dịch.

Ngáp: tại sao nó rất dễ lây lan và tại sao nó lại quan trọng

Ngáp lây nhiễm, được kích hoạt một cách không tự nguyện, khi chúng ta quan sát người khác ngáp, đó là một hình thức phổ biến của ngáp

Sars CoV-2: đáp ứng miễn dịch sau nhiễm trùng

Các kháng thể đặc hiệu với SARS-CoV-2 và các đáp ứng qua trung gian tế bào được tạo ra sau khi nhiễm trùng. Bằng chứng cho thấy một số phản ứng này có tính chất bảo vệ và có thể được phát hiện trong ít nhất một năm sau khi nhiễm bệnh.

Khóc khi quan hệ tình dục: là hoàn toàn bình thường

Các triệu chứng khóc khi quan hệ tình dục có thể bao gồm nước mắt, buồn bã và khó chịu sau khi quan hệ tình dục đồng thuận, ngay cả khi nó hoàn toàn thỏa mãn.

Xét nghiệm chức năng gan

Bilirubin là sản phẩm chuyển hóa của hemoglobin và các enzym có chứa hem. Chín mươi lăm phần trăm bilirubin được tạo ra từ sự thoái biến của hồng cầu.

Bệnh tiểu đường có thể được truyền theo gen không?

Sự tương tác phức tạp giữa các gen, lối sống và môi trường cho thấy tầm quan trọng của việc thực hiện các bước để giảm thiểu nguy cơ tiểu đường cá nhân