Giữa các lần phụ nữ mang thai: nên ít nhất một năm

2019-08-29 09:48 AM
Không thể chứng minh rằng, một khoảng thời gian mang thai ngắn hơn, đã trực tiếp gây ra các biến chứng được tìm thấy trong nghiên cứu

"Mang thai một lần nữa quá sớm làm tăng nguy cơ chuyển dạ sớm, thai chết lưu và thậm chí tử vong mẹ", báo cáo của Mail Online.

Một nghiên cứu mới khuyên phụ nữ nên nghỉ 12 đến 18 tháng giữa khi sinh và mang thai lần nữa để giảm rủi ro sức khỏe cho mẹ và bé.

Hướng dẫn hiện tại của Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị khoảng cách từ 18 đến 24 tháng giữa các lần mang thai.

Nghiên cứu đã xem xét gần 150.000 ca mang thai ở Canada để điều tra mối liên hệ giữa khoảng cách mang thai và nguy cơ biến chứng thai kỳ.

Các nhà nghiên cứu muốn xem liệu liên kết này được áp dụng bất kể tuổi của người mẹ.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng khoảng cách 12 tháng hoặc ít hơn giữa các lần mang thai có liên quan đến việc tăng nguy cơ sinh non, trẻ nhỏ và mẹ hoặc em bé chết.

Các liên kết rộng rãi giống nhau cho phụ nữ lớn tuổi và trẻ hơn, nhưng không nhất quán.

Tất cả các biến chứng được báo cáo trong nghiên cứu là rất hiếm, ảnh hưởng đến dưới 5% của tất cả các trường hợp mang thai. Hầu hết phụ nữ đã sinh con và mang thai khỏe mạnh.

Không thể chứng minh rằng một khoảng thời gian mang thai ngắn hơn đã trực tiếp gây ra các biến chứng được tìm thấy trong nghiên cứu.

Các yếu tố khác liên quan đến khoảng thời gian ngắn hơn, chẳng hạn như các yếu tố lối sống hoặc các vấn đề mang thai trước đó, có thể đã đóng một vai trò.

Những phát hiện của nghiên cứu có thể cung cấp hướng dẫn chung, nhưng không phải lúc nào cũng có thể lập kế hoạch cho khoảng thời gian mang thai dài hơn.

Phụ nữ mang thai sau dưới 18 tháng không nên quá lo lắng, vì nguy cơ đối với họ vẫn còn thấp.

Địa điểm nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Trường Y tế Công cộng Harvard TH Chan ở Mỹ và Đại học British Columbia ở Canada.

Một số nhà nghiên cứu đã nhận được tài trợ từ nhiều nguồn khác nhau, bao gồm Viện Sức khỏe và Phát triển Con người Quốc gia Eunice Kennedy Shriver, Viện Sức khỏe Quốc gia Hoa Kỳ và Viện Nghiên cứu Sức khỏe Canada.

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí JAMA Internal Medicine.

Các phương tiện truyền thông nói chung đã báo cáo chính xác. Nhưng thật xấu hổ vì những câu chuyện tin tức đã không làm rõ hơn rằng khả năng các biến chứng thai kỳ này là nhỏ, bất kể chờ đợi bao lâu giữa các lần mang thai.

Loại nghiên cứu

Nghiên cứu này sử dụng dữ liệu từ một nghiên cứu đoàn hệ Canada dựa trên dân số.

Các nhà nghiên cứu muốn xem liệu khoảng thời gian mang thai ngắn hơn có liên quan đến việc tăng nguy cơ biến chứng, đặc biệt là ở phụ nữ lớn tuổi.

Những nghiên cứu như vậy rất hữu ích khi xem xét các liên kết, nhưng không thể chứng minh rằng khoảng thời gian mang thai là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến các biến chứng thai kỳ.

Các yếu tố khác liên quan đến khoảng thời gian ngắn hơn (ví dụ, các biến chứng ở lần mang thai trước) có thể đã đóng một vai trò.

Nghiên cứu liên quan

Nghiên cứu này đã sử dụng dữ liệu từ Cơ quan đăng ký dữ liệu chu sinh của British Columbia, nơi chứa dữ liệu thai sản và trẻ sơ sinh cho gần như tất cả các ca sinh ở British Columbia.

Các nhà nghiên cứu đã tìm kiếm những phụ nữ có ít nhất 2 lần mang thai từ năm 2004 đến 2014.

Sổ đăng ký chỉ chứa dữ liệu cho các trường hợp mang thai tiếp tục ít nhất 20 tuần, vì vậy họ cũng sử dụng hồ sơ bệnh viện và y tế để tìm kiếm sảy thai trước đó.

Khoảng thời gian mang thai được định nghĩa là số tháng giữa lần sinh đầu tiên và lần thụ thai của lần mang thai sau (theo ước tính từ kỳ kinh nguyệt cuối cùng và siêu âm).

Các nhà nghiên cứu đã xem xét mối liên quan giữa khoảng thời gian này và các biến chứng khi mang thai hoặc sinh, phân chia phụ nữ theo tuổi của họ ở lần sinh đầu tiên: trẻ hơn 20, 20 đến 34 và 35 tuổi trở lên.

Các nhà nghiên cứu đã điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn khác nhau, bao gồm các yếu tố xã hội học, béo phì và điều trị vô sinh.

Các kết quả cơ bản

Tổng số mẫu bao gồm 123.122 bà mẹ và 148.544 người mang thai. Hơn 80% trường hợp mang thai là ở phụ nữ từ 20 đến 34 tuổi, với 5% ở phụ nữ dưới 20 tuổi và 12% ở phụ nữ trên 35 tuổi.

Chỉ có khoảng 5% tất cả phụ nữ có khoảng thời gian mang thai dưới 6 tháng.

So với phụ nữ từ 20 đến 34 tuổi, phụ nữ trên 35 tuổi có khả năng mang thai khoảng 6 đến 11 tháng một chút (18% so với 17%) hoặc 12 đến 17 tháng (25% so với 23%).

Tình trạng xã hội học thấp hơn, hút thuốc trong thai kỳ và chăm sóc trước sinh ít hơn có liên quan đến khoảng thời gian mang thai ngắn nhất.

Đối với phụ nữ nói chung, khoảng thời gian mang thai từ 9 đến 12 tháng hoặc ít hơn có liên quan đến nguy cơ tăng các biến chứng sau đây, so với khoảng thời gian mang thai ít nhất là 18 tháng:

Em bé nhẹ cân.

Sinh non.

Biến chứng thai nhi hoặc trẻ sơ sinh nghiêm trọng (kết quả kết hợp nhìn vào cân nặng cực kỳ thấp hoặc sinh non, thai chết lưu hoặc tử vong trẻ sơ sinh).

Bệnh nặng của mẹ hoặc tử vong.

Khi tìm theo nhóm tuổi cụ thể, từ 20 đến 34 hoặc 35 tuổi trở lên, các liên kết tương tự thường được nhìn thấy, nhưng chúng không nhất quán.

Ví dụ, khoảng thời gian mang thai ngắn hơn có liên quan đến bệnh của mẹ đối với phụ nữ lớn tuổi, nhưng không có mối liên hệ rõ ràng nào với phụ nữ trẻ.

Trong khi đó, một khoảng thời gian ngắn hơn được liên kết với trẻ nhỏ ở phụ nữ trẻ, nhưng liên kết không còn rõ ràng đối với phụ nữ lớn tuổi.

Nhưng thật khó để biết liệu những mâu thuẫn này có thể là kết quả của những con số nhỏ hơn hay không.

Hiệp hội tổng thể cho tất cả phụ nữ có thể là phân tích đáng tin cậy nhất.

Nghiên cứu giải thích kết quả

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng, "Những phát hiện của nghiên cứu này cho thấy khoảng thời gian mang thai ngắn có liên quan đến việc tăng nguy cơ dẫn đến kết quả mang thai bất lợi cho phụ nữ ở mọi lứa tuổi".

Kết luận

Nghiên cứu này cung cấp một cái nhìn có giá trị về việc liệu khoảng thời gian mang thai có liên quan đến các biến chứng khi mang thai hoặc khi sinh hay không và liệu điều này có thay đổi theo tuổi của mẹ hay không.

Điểm mạnh của nghiên cứu là nó đã xem xét một số lượng lớn phụ nữ và sử dụng dữ liệu đăng ký và hồ sơ y tế, đáng tin cậy.

Nó thường tìm thấy một nguy cơ nhỏ mang thai hoặc biến chứng sơ sinh cho phụ nữ mang thai một lần nữa trong vòng 18 tháng. Điều này có xu hướng là trường hợp bất kể tuổi của người phụ nữ.

Nhưng có một vài điểm quan trọng để đưa điều này vào bối cảnh.

Biến chứng thai kỳ là, trên toàn bộ, hiếm. Vì vậy, ngay cả đối với những phụ nữ có thời gian mang thai ngắn hơn 12 tháng hoặc ít hơn, những biến chứng này vẫn rất hiếm.

Đại đa số phụ nữ có thai kỳ và em bé khỏe mạnh bất kể khoảng thời gian mang thai.

Nghiên cứu này không thể chứng minh rằng khoảng thời gian mang thai là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến các biến chứng thai kỳ.

Các nhà nghiên cứu đã cố gắng tính đến các yếu tố gây nhiễu tiềm năng, nhưng vẫn khó loại trừ khả năng các yếu tố như thu nhập, lối sống, lịch sử sinh sản của mẹ hoặc các biến chứng thai kỳ trước đây có thể nằm sau các liên kết.

Nghiên cứu này chỉ xem xét việc mang thai ở Canada. Chúng tôi không thể chắc chắn rằng những phát hiện sẽ áp dụng cho phụ nữ ở Anh.

Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng bằng chứng này sẽ giúp hướng dẫn các chuyên gia y tế tư vấn mang thai, hỗ trợ lời khuyên rằng để lại một khoảng thời gian hơn 12 tháng giữa các lần mang thai là tốt nhất.

Nhưng không phải lúc nào phụ nữ cũng có thể làm theo lời khuyên này, vì mang thai ngoài ý muốn hoặc các yếu tố cá nhân khác.

Điều quan trọng là phụ nữ phải yên tâm rằng mặc dù có mối liên hệ giữa thời gian mang thai ngắn hơn và tăng nguy cơ biến chứng, nguy cơ này vẫn còn nhỏ.

Bài xem nhiều nhất

JNC 8: hướng dẫn về tăng huyết áp

Điều trị lần đầu với dòng đầu tiên nên được giới hạn đến 4 loại thuốc: thiazide - loại thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn kênh canxi (CCB), thuốc ức chế men chuyển, và ARB.

JNC 7: hướng dẫn điều trị tăng huyết áp, mục tiêu và khuyến nghị

Báo cáo lần thứ 7 về dự phòng, phát hiện, đánh giá, và điều trị tăng huyết áp JNC 7 đã được công bố tháng 3 năm 2003.

Lông dương vật: tại sao nó mọc ra và những gì có thể làm về nó

Lông mu phát triển trong giai đoạn dậy thì, và vì lý do chính đáng, có lông xung quanh bộ phận sinh dục thực sự có lợi cho sức khỏe tổng thể

Đau vú trước kỳ kinh nguyệt: tạo sao nó xẩy ra và điều trị nó?

Việc giảm nồng độ hormone estrogen, và progesterone trước một kỳ kinh, có thể gây đau vú, những thay đổi này cũng có thể gây sưng hạch bạch huyết

Xét nghiệm chức năng gan

Bilirubin là sản phẩm chuyển hóa của hemoglobin và các enzym có chứa hem. Chín mươi lăm phần trăm bilirubin được tạo ra từ sự thoái biến của hồng cầu.

Mất trinh tiết: điều gì xảy ra khi phá trinh

Một số người cảm thấy choáng ngợp trong, hoặc sau khi quan hệ, nhớ rằng một trải nghiệm tình dục chỉ là như vậy, duy nhất là một phần của bối cảnh lớn

Các triệu chứng và xét nghiệm bệnh gan

Xét nghiệm chức năng gan đo lường mức độ của các enzym được tìm thấy trong gan, protein cần thiết để thực hiện các chức năng của gan

Giấc ngủ: khi nào đi ngủ và ngủ trong bao lâu

Nếu biết thời gian phải thức dậy, và biết rằng cần một lượng giấc ngủ cụ thể, để hoạt động tốt nhất, chỉ cần tìm ra thời gian để đi ngủ

Âm đạo: các loại âm đạo của phụ nữ

Hầu hết các biến thể âm đạo về hình dạng, kích thước, và màu sắc đều khỏe mạnh, tuy nhiên, nếu quan tâm, nên tham khảo ý kiến bác sĩ

Màu sắc của vết bầm tím có nghĩa là gì?

Bầm tím có nhiều màu khi cơ thể hoạt động để tự chữa lành vết thương, nó là bình thường khi một vết bầm tím thay đổi màu sắc theo thời gian