Vắc xin Covid-19: biến chứng viêm cơ tim sau khi tiêm chủng

2021-08-12 11:12 AM

Trong một loạt nghiên cứu, bảy nam giới từ 14 đến 19 tuổi bị đau ngực trong vòng bốn ngày sau khi họ dùng liều thứ hai BNTb162b và có ST chênh lên trên điện tâm đồ và nồng độ troponin tăng cao.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim, chủ yếu ở nam thanh thiếu niên và thanh niên, đã được báo cáo thường xuyên hơn dự kiến ​​sau khi nhận được vắc-xin mRNA, BNTb162b (vắc-xin Pfizer) và mRNA-1273 (vắc-xin Moderna). Các trường hợp tương tự đã không được báo cáo sau khi nhận được Ad26.COV2.S (vắc xin Janssen / Johnson & Johnson). Tuy nhiên, do không thường xuyên và tính chất nhẹ của các trường hợp viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim, lợi ích của việc tiêm phòng mRNA vượt quá nguy cơ gia tăng nhỏ. Đối với những người bị viêm cơ tim hoặc viêm màng ngoài tim sau khi tiêm liều đầu tiên của vắc-xin mRNA, chúng tôi khuyên rằng nên hoãn liều thứ hai trong hầu hết các trường hợp; Điều hợp lý là những người này nên chọn tiêm liều thứ hai sau khi đợt này đã khỏi hoàn toàn nếu nguy cơ mắc COVID-19 nghiêm trọng là cao. Những người có tiền sử viêm cơ tim đã giải quyết hoặc viêm màng ngoài tim không liên quan đến tiêm chủng COVID-19 có thể nhận vắc xin mRNA.

Trong một đánh giá về Hệ thống Báo cáo Sự kiện Có hại của Vắc-xin (VAERS), một hệ thống giám sát thụ động ở Hoa Kỳ mà bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ có thể gửi báo cáo về các biến cố, đã có 267 trường hợp được báo cáo về viêm cơ tim / viêm màng ngoài tim sau một liều vắc-xin mRNA, 827 sau hai liều, và 132 không có số liều được chỉ định kể từ ngày 11 tháng 6 năm 2021. Tuổi trung bình cho các sự kiện sau một và hai liều, lần lượt là 30 và 24 tuổi. Khoảng 3/4 trường hợp xảy ra ở nam giới. Trong số các cá nhân từ 12 đến 39 tuổi, số lượng các sự kiện được quan sát thấy trong khoảng thời gian 21 ngày sau khi tiêm vắc-xin vượt quá con số dự kiến. Tỷ lệ ước tính của viêm cơ tim / viêm màng ngoài tim ở nam giới từ 12 đến 29 tuổi là 41 trường hợp trên một triệu người sau khi tiêm mRNA liều thứ hai. Tỷ lệ ước tính ở nữ cùng độ tuổi là 4,2 trường hợp trên triệu và ở nam ≥30 tuổi là 2,4 trường hợp trên triệu.

Trong số các trường hợp đã được báo cáo, hầu hết đều nhẹ. Khởi phát thường trong vòng tuần đầu tiên sau khi nhận vắc xin, phổ biến hơn là sau liều thứ hai. Hầu hết các bệnh nhân đến khám đều đáp ứng tốt với điều trị y tế và cải thiện các triệu chứng nhanh chóng.

Biểu hiện lâm sàng đã được minh họa trong một số loạt trường hợp. Trong một loạt nghiên cứu, bảy nam giới từ 14 đến 19 tuổi bị đau ngực trong vòng bốn ngày sau khi họ dùng liều thứ hai BNTb162b và có ST chênh lên trên điện tâm đồ và nồng độ troponin tăng cao. Không có bằng chứng về nhiễm SARS-CoV-2 cấp tính hoặc đáp ứng các tiêu chí cho hội chứng viêm đa hệ thống (MIS). Chụp cộng hưởng từ tim phù hợp với viêm cơ tim ở tất cả, và siêu âm tim bình thường ở tất cả trừ một trường hợp. Ba người chỉ nhận thuốc chống viêm không steroid, và bốn người nhận globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch và glucocorticoid; tất cả đã được giải quyết các triệu chứng trong vòng một tuần. Bệnh nhân sẽ được theo dõi để đánh giá xem liệu có bất kỳ tác động lâu dài nào hay không.

Khả năng bị viêm cơ tim nên được xem xét ở thanh thiếu niên và thanh niên, những người mới xuất hiện cơn đau ngực, khó thở hoặc đánh trống ngực sau khi chủng ngừa mRNA. Khả năng do các nguyên nhân khác của viêm cơ tim (bao gồm cả nhiễm trùng SARS-CoV-2) cũng nên được xem xét.

Bài viết cùng chuyên mục

Vắc xin Covid-19: tiêm chủng cho trẻ em và người suy giảm miễn dịch hoặc đã mắc Sars CoV-2

Mặc dù có dữ liệu đầy hứa hẹn, cho đến khi có thời gian theo dõi lâu hơn việc tiêm chủng mRNA đơn liều trong một quần thể rộng rãi người đã bị nhiễm trùng trước đó, thì nên sử dụng đầy đủ loạt hai liều khi sử dụng vắc xin mRNA.

Trứng ảnh hưởng đến cholesterol: tài trợ nghiên cứu liệu có sai lệch kết quả?

Trứng có hàm lượng cholesterol cao, các nhà khoa học đã quan ngại rằng, chúng có thể dẫn đến mức cholesterol máu cao, nếu ăn quá nhiều

Sức khỏe tình dục của nam giới (Sexuality for Men)

Trong khi nhiều người đàn ông mắc bệnh tê liệt vẫn có thể “làm cứng” nhưng trạng thái cương cứng có thể không đủ độ hoặc không đủ lâu để giao hợp.

Thuốc huyết áp: mọi thứ cần biết

Bác sĩ kê đơn nào sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh tăng huyết áp, cũng như tình trạng hiện tại của họ và các loại thuốc thông thường khác

Tác dụng phụ của vắc xin Covid-19: phải làm gì khi gặp phải

Bất kỳ ai lo lắng về tác dụng phụ của việc tiêm chủng có thể tự hỏi họ nên dùng thuốc không kê đơn trước khi chủng ngừa, để tránh bất kỳ tác dụng phụ nào trước khi chúng xảy ra.

Âm đạo: các loại âm đạo của phụ nữ

Hầu hết các biến thể âm đạo về hình dạng, kích thước, và màu sắc đều khỏe mạnh, tuy nhiên, nếu quan tâm, nên tham khảo ý kiến bác sĩ

Thuốc bổ não: trò bịp bợm người dân

Đầu tư nhiều hơn vào tập thể dục, và tuân theo chế độ ăn dựa trên thực vật, có thể giúp ích cho trí nhớ, và sức khỏe của não

Rượu và sức khỏe: không uống tốt hơn một chút?

Rõ ràng có những lý do chính đáng để ngăn cản việc uống rượu quá mức, lái xe say rượu và những vấn đề liên quan đến rượu khác có thể tránh được

Bệnh tiểu đường: hướng dẫn tập thể dục an toàn

Nói chung, thời gian tốt nhất để tập thể dục là một đến ba giờ sau khi ăn, khi lượng đường trong máu có khả năng cao hơn

Hãy bắt đầu một chương trình tập thể dục

Nếu có vấn đề về tim hoặc nếu bị đau ngực trong khi tập luyện, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu một chế độ tập thể dục

Ngay cả ô nhiễm không khí thấp cũng có thể gây ra các vấn đề về tim nghiêm trọng

Nghiên cứu cho thấy một mối tương quan chặt chẽ giữa việc sống bên cạnh một con đường đông đúc, do đó tiếp xúc với nitơ dioxit và giãn buồng tâm thất trái

Đau bụng khi giao hợp: nguyên nhân và những điều cần biết

Đau bụng có thể xảy ra sau khi giao hợp vì nhiều lý do, từ căng cơ nhẹ đến các tình trạng tiềm ẩn có thể cần điều trị

Covid-19: mục tiêu tiềm năng và thuốc điều trị

Sự điều hòa của ACE2 trong các cơ quan sau khi nhiễm virus làm rối loạn cân bằng cục bộ giữa trục RAS và ACE2 / angiotensin- (1–7) / MAS, có thể liên quan đến chấn thương cơ quan.

Dịch truyền tĩnh mạch: dung dịch dextrans

Các dung dịch dextran hiện tại, không can thiệp vào sự phản ứng chéo của máu, Dextrans có thể gây ra phản ứng phản vệ nhẹ

Đau lưng: điều gì gây ra cơn đau này?

Đau lưng dưới có thể liên kết với xương sống thắt lưng, đĩa giữa đốt sống, dây chằng quanh cột sống và đĩa, tủy sống và dây thần kinh, cơ lưng dưới, bụng và các cơ quan nội

Năm loại thực phẩm chống lại cholesterol cao

Khi cân nhắc việc ăn nhiều thực phẩm có thể giúp giảm cholesterol, hãy nhớ rằng tránh các loại thực phẩm nhất định cũng có thể cải thiện kết quả

Vắc xin Covid-19 Sputnik V: cơ quan Dược phẩm châu Âu đã hoàn thành điều tra

Cơ quan Dược phẩm Châu Âu hoàn thành cuộc điều tra đặc biệt về đạo đức trong thử nghiệm lâm sàng Sputnik V.

Các hội chứng tâm thần sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Các triệu chứng tâm thần sau đột quỵ, ít gặp hơn bao gồm khóc bệnh lý, cười bệnh lý, thờ ơ và mệt mỏi cô lập

Những sai lầm phổ biến khi tập luyện: cần ngừng lại

Có nguy cơ bị chấn thương nếu ngửa lưng trong khi làm ván hoặc chống đẩy, và chấn thương đầu gối nếu cúi người quá sâu hoặc ngồi xổm

Giữ xương chắc khỏe: phòng ngừa loãng xương

Mất xương thường bắt đầu muộn hơn đối với nam giới, thường là vào cuối những năm 50, và tiến triển chậm hơn so với phụ nữ

Mồ hôi xung quanh âm đạo: điều gì gây ra và làm gì với nó

Mồ hôi thừa quanh vùng háng cũng có thể gây ngứa và đôi khi có thể dẫn đến nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm khuẩn âm đạo và nhiễm nấm âm đạo

Sức khỏe sinh dục (Sexual Health)

Mặc dù có thể có nhiều cách thức tình dục khác nhau nhưng sự hấp dẫn về thể xác và hoạt động tình dục là những hy vọng thực tế – dù người bệnh có bị tê liệt hoàn toàn hay bị liệt ở mức độ nào đi chăng nữa.

Đau đầu gối: tại sao xẩy ra khi leo lên cầu thang?

Điều quan trọng là không bỏ qua đau đầu gối, đau trong một số hoạt động nhất định có thể là dấu hiệu cảnh báo của bệnh sụn hoặc tình trạng khác

Sars-CoV-2: có thể lây nhiễm sang tinh hoàn

Một số bệnh nhân đã báo cáo đau tinh hoàn và một số báo cáo cho thấy giảm testosterone, một loại hormone quan trọng được sản xuất trong tinh hoàn.

Cảm giác tội lỗi: nguyên nhân và những điều cần biết

Cảm giác tội lỗi thường trải qua, có thể khiến khó nhận ra thành công, hoặc thuộc tính cá nhân tích cực, điều này có thể có tác động tiêu cực đến lòng tự trọng