Vắc xin Covid-19: biến chứng viêm cơ tim sau khi tiêm chủng

2021-08-12 11:12 AM

Trong một loạt nghiên cứu, bảy nam giới từ 14 đến 19 tuổi bị đau ngực trong vòng bốn ngày sau khi họ dùng liều thứ hai BNTb162b và có ST chênh lên trên điện tâm đồ và nồng độ troponin tăng cao.

Viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim, chủ yếu ở nam thanh thiếu niên và thanh niên, đã được báo cáo thường xuyên hơn dự kiến ​​sau khi nhận được vắc-xin mRNA, BNTb162b (vắc-xin Pfizer) và mRNA-1273 (vắc-xin Moderna). Các trường hợp tương tự đã không được báo cáo sau khi nhận được Ad26.COV2.S (vắc xin Janssen / Johnson & Johnson). Tuy nhiên, do không thường xuyên và tính chất nhẹ của các trường hợp viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim, lợi ích của việc tiêm phòng mRNA vượt quá nguy cơ gia tăng nhỏ. Đối với những người bị viêm cơ tim hoặc viêm màng ngoài tim sau khi tiêm liều đầu tiên của vắc-xin mRNA, chúng tôi khuyên rằng nên hoãn liều thứ hai trong hầu hết các trường hợp; Điều hợp lý là những người này nên chọn tiêm liều thứ hai sau khi đợt này đã khỏi hoàn toàn nếu nguy cơ mắc COVID-19 nghiêm trọng là cao. Những người có tiền sử viêm cơ tim đã giải quyết hoặc viêm màng ngoài tim không liên quan đến tiêm chủng COVID-19 có thể nhận vắc xin mRNA.

Trong một đánh giá về Hệ thống Báo cáo Sự kiện Có hại của Vắc-xin (VAERS), một hệ thống giám sát thụ động ở Hoa Kỳ mà bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ có thể gửi báo cáo về các biến cố, đã có 267 trường hợp được báo cáo về viêm cơ tim / viêm màng ngoài tim sau một liều vắc-xin mRNA, 827 sau hai liều, và 132 không có số liều được chỉ định kể từ ngày 11 tháng 6 năm 2021. Tuổi trung bình cho các sự kiện sau một và hai liều, lần lượt là 30 và 24 tuổi. Khoảng 3/4 trường hợp xảy ra ở nam giới. Trong số các cá nhân từ 12 đến 39 tuổi, số lượng các sự kiện được quan sát thấy trong khoảng thời gian 21 ngày sau khi tiêm vắc-xin vượt quá con số dự kiến. Tỷ lệ ước tính của viêm cơ tim / viêm màng ngoài tim ở nam giới từ 12 đến 29 tuổi là 41 trường hợp trên một triệu người sau khi tiêm mRNA liều thứ hai. Tỷ lệ ước tính ở nữ cùng độ tuổi là 4,2 trường hợp trên triệu và ở nam ≥30 tuổi là 2,4 trường hợp trên triệu.

Trong số các trường hợp đã được báo cáo, hầu hết đều nhẹ. Khởi phát thường trong vòng tuần đầu tiên sau khi nhận vắc xin, phổ biến hơn là sau liều thứ hai. Hầu hết các bệnh nhân đến khám đều đáp ứng tốt với điều trị y tế và cải thiện các triệu chứng nhanh chóng.

Biểu hiện lâm sàng đã được minh họa trong một số loạt trường hợp. Trong một loạt nghiên cứu, bảy nam giới từ 14 đến 19 tuổi bị đau ngực trong vòng bốn ngày sau khi họ dùng liều thứ hai BNTb162b và có ST chênh lên trên điện tâm đồ và nồng độ troponin tăng cao. Không có bằng chứng về nhiễm SARS-CoV-2 cấp tính hoặc đáp ứng các tiêu chí cho hội chứng viêm đa hệ thống (MIS). Chụp cộng hưởng từ tim phù hợp với viêm cơ tim ở tất cả, và siêu âm tim bình thường ở tất cả trừ một trường hợp. Ba người chỉ nhận thuốc chống viêm không steroid, và bốn người nhận globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch và glucocorticoid; tất cả đã được giải quyết các triệu chứng trong vòng một tuần. Bệnh nhân sẽ được theo dõi để đánh giá xem liệu có bất kỳ tác động lâu dài nào hay không.

Khả năng bị viêm cơ tim nên được xem xét ở thanh thiếu niên và thanh niên, những người mới xuất hiện cơn đau ngực, khó thở hoặc đánh trống ngực sau khi chủng ngừa mRNA. Khả năng do các nguyên nhân khác của viêm cơ tim (bao gồm cả nhiễm trùng SARS-CoV-2) cũng nên được xem xét.

Bài mới nhất

Các cơ chế giữ ổn định mắt của tiền đình và yếu tố khác

Chức năng dự báo của hệ thống ống bán khuyên để duy trì sự thăng bằng

Ống bán khuyên nhận biết sự quay đầu

Duy trì thăng bằng tĩnh: chức năng của soan nang và cầu nang

Cơ quan tiền đình: duy trì sự thăng bằng

Vai trò của các nhân não và tiền đình: nâng đỡ cơ thể chống lại trọng lực

Chức năng vận động của thân não

Kiểm soát mức độ chính xác của co cơ: sự điều hòa ngược của hệ thống cảm giác thân thể tới vỏ não vận động

Vùng vỏ não vận động sơ cấp và nhân đỏ: sự hoạt hóa những vùng chi phối vận động ở tủy sống

Dẫn truyền tín hiệu từ vỏ não đến tủy sống: nhân đỏ hoạt động như con đường phụ

Các con đường thần kinh để sợi cảm giác đi tới vỏ não vận động

Các con đường thần kinh từ vỏ não vận động

Dẫn truyền các tín hiệu vận động từ vỏ não tới các cơ

Vùng chi phối vận động chuyên biệt trên vỏ não

Vùng vận động bổ xung: chức năng vận động của vỏ não và thân não

Vùng tiền vận động: chức năng vận động của vỏ não và thân não

Vùng vận động sơ cấp: chức năng vận động của vỏ não và thân não

Covid-19 thay đổi mạch máu phổi: kết quả từ chụp phim lồng ngực

Giống và khác nhau của Vắc xin DNA so với mRNA

Glumeron 30 MR: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp II

GliritDHG: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Lipvar 20: thuốc điều trị cholesterol máu cao

Phản xạ tự chủ của tủy sống: hệ thần kinh tự chủ được tích hợp trong tủy sống

Phản xạ tủy sống gây co cứng cơ

Động tác bước và đi bộ: phản xạ tư thế