- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Nuôi cấy nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Nuôi cấy nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Nuôi cấy nước tiểu là một xét nghiệm để tìm vi trùng (như vi khuẩn) trong nước tiểu có thể gây nhiễm trùng. Nước tiểu trong bàng quang thường được vô trùng. Điều này có nghĩa là nó không chứa bất kỳ vi khuẩn hoặc các sinh vật khác (như nấm). Nhưng vi khuẩn có thể xâm nhập vào niệu đạo và gây nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
Một mẫu nước tiểu được thêm vào một chất thúc đẩy sự phát triển của vi trùng. Nếu không có vi trùng phát triển, nuôi cấy là âm tính. Nếu vi trùng phát triển, nuôi cấy là dương tính. Loại vi trùng có thể được xác định bằng kính hiển vi hoặc xét nghiệm hóa học. Đôi khi các xét nghiệm khác được thực hiện để tìm ra loại thuốc phù hợp để điều trị nhiễm trùng. Điều này được gọi là kiểm tra độ nhạy.
Nhiễm trùng tiểu thường gặp ở phụ nữ và trẻ em gái hơn nam giới. Điều này có thể một phần là do niệu đạo nữ ngắn hơn và gần hậu môn hơn. Điều này cho phép vi khuẩn từ ruột tiếp xúc dễ dàng hơn với niệu đạo. Đàn ông cũng có một chất kháng khuẩn trong tuyến tiền liệt làm giảm nguy cơ.
Chỉ định nuôi cấy nước tiểu
Nuôi cấy nước tiểu có thể được thực hiện để:
Tìm nguyên nhân của nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
Đưa ra quyết định về điều trị tốt nhất cho UTI. Điều này được gọi là kiểm tra độ nhạy.
Tìm hiểu nếu điều trị cho UTI hiệu quả.
Chuẩn bị nuôi cấy nước tiểu
Không cần phải làm bất cứ điều gì trước khi có xét nghiệm này. Nếu đang dùng hoặc gần đây đã dùng thuốc kháng sinh, hãy nói với bác sĩ.
Sẽ cần phải thu thập một mẫu nước tiểu. Tránh đi tiểu ngay trước khi có xét nghiệm này.
Nói chuyện với bác sĩ nếu có bất kỳ mối quan tâm về sự cần thiết của xét nghiệm, rủi ro của nó, làm thế nào nó sẽ được thực hiện, hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.
Thực hiện nuôi cấy nước tiểu
Có thể được yêu cầu thu thập mẫu nước tiểu giữa dòng để xét nghiệm. Nước tiểu đầu tiên trong ngày được ưa thích vì nồng độ vi khuẩn sẽ cao hơn.
Thu thập nước tiểu giữa dòng sạch
Phương pháp này giúp bảo vệ mẫu nước tiểu khỏi vi trùng thường thấy trên dương vật hoặc âm đạo.
Rửa tay trước khi thu thập nước tiểu.
Nếu hộp đựng có nắp, hãy tháo nó cẩn thận. Đặt nó xuống với bề mặt bên trong lên. Không chạm ngón tay vào mặt trong của cốc.
Làm sạch khu vực xung quanh bộ phận sinh dục.
Đối với nam giới: Kéo lại bao quy đầu, nếu có. Làm sạch đầu dương vật của mình thật kỹ. Sử dụng khăn thuốc hoặc gạc.
Đối với phụ nữ: Trải rộng các nếp gấp của da xung quanh âm đạo bằng một tay. Sau đó dùng tay kia để làm sạch khu vực xung quanh âm đạo và niệu đạo thật kỹ. Sử dụng khăn thuốc hoặc gạc. Lau khu vực từ trước ra sau để tránh lây lan vi khuẩn từ hậu môn đến âm đạo.
Bắt đầu đi tiểu vào nhà vệ sinh hoặc bồn tiểu. Phụ nữ nên giữ các nếp gấp của da xung quanh âm đạo trong khi đi tiểu.
Sau khi nước tiểu đã chảy trong vài giây, đặt thùng chứa vào dòng. Thu thập khoảng 60 mL (2 fl oz) nước tiểu "giữa dòng" mà không ngăn chặn dòng chảy.
Không chạm vào mép của hộp đựng đến khu vực bộ phận sinh dục. Và đừng để giấy vệ sinh, lông mu, phân, máu kinh nguyệt hoặc các chất lạ khác trong mẫu nước tiểu.
Xong đi tiểu vào nhà vệ sinh hoặc bồn tiểu.
Cẩn thận nắp trên cốc. Rửa tay. Trả lại cốc cho phòng xét nghiệm. Nếu đang thu thập nước tiểu ở nhà và không thể đưa nó đến phòng xét nghiệm trong một giờ, hãy làm lạnh nó.
Mẫu nước tiểu qua ống sonde
Bác sĩ có thể thu thập mẫu nước tiểu bằng cách đặt ống thông tiểu vào bàng quang. Phương pháp này đôi khi được sử dụng để thu thập nước tiểu từ một người trong bệnh viện bị bệnh nặng hoặc không thể cung cấp một mẫu sạch. Sử dụng ống thông để lấy mẫu nước tiểu làm giảm nguy cơ vi khuẩn từ da hoặc vùng sinh dục trong mẫu nước tiểu.
Mẫu nước tiểu ở trẻ nhỏ
Thu thập mẫu nước tiểu từ một đứa trẻ nhỏ hoặc em bé có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một túi nhựa đặc biệt có băng dính xung quanh lỗ mở của nó (một túi chữ U). Túi được gắn xung quanh bộ phận sinh dục của trẻ cho đến khi bé đi tiểu (thường trong vòng một giờ). Sau đó, túi được gỡ bỏ cẩn thận. Để lấy mẫu nước tiểu từ một em bé bị bệnh nặng, bác sĩ có thể đưa kim qua bụng của em bé trực tiếp vào bàng quang.
Cảm thấy khi nuôi cấy nước tiểu
Thu thập mẫu nước tiểu không đau.
Rủi ro của nuôi cấy nước tiểu
Thu thập mẫu nước tiểu không gây ra vấn đề.
Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Nuôi cấy nước tiểu là một xét nghiệm để tìm vi trùng (thường là vi khuẩn) trong nước tiểu có thể gây nhiễm trùng. Kết quả nuôi cấy nước tiểu thường sẵn sàng trong 1 đến 3 ngày. Một số vi trùng mất nhiều thời gian hơn để phát triển trong nuôi cấy. Vì vậy, kết quả có thể không có sẵn trong vài ngày.
Bình thường
Không có vi khuẩn hoặc các sinh vật khác (như nấm) phát triển trong môi trường nuôi cấy. Kết quả nuôi cấy là âm tính .
Bất thường
Các sinh vật (thường là vi khuẩn) phát triển trong môi trường nuôi cấy. Kết quả nuôi cấy là dương tính.
Số lượng 100.000 vi khuẩn trở lên trên mỗi mililit (mL) nước tiểu có thể là do nhiễm trùng. Số lượng từ 100 đến 100.000 có thể do nhiễm trùng hoặc do nhiễm bẩn mẫu. Nếu số lượng là 100 hoặc ít hơn, nhiễm trùng là không thể. Nhưng có thể có số lượng 100 hoặc ít hơn nếu đã dùng thuốc kháng sinh.
Nếu kết quả xét nghiệm dương tính, xét nghiệm độ nhạy có thể được thực hiện để giúp đưa ra quyết định về điều trị.
Yếu tố ảnh hưởng đến nuôi cấy nước tiểu
Có thể không thể làm xét nghiệm hoặc kết quả có thể không hữu ích, nếu:
Uống thuốc kháng sinh hoặc vừa uống xong.
Uống thuốc lợi tiểu hoặc uống một lượng lớn chất dịch. Điều này có thể làm loãng nước tiểu và làm giảm số lượng vi khuẩn trong mẫu.
Uống nhiều vitamin C.
Điều cần biết thêm
Nuôi cấy nước tiểu được thực hiện trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) có thể kém chính xác hơn so với thực hiện sau khi nhiễm trùng được thiết lập.
Nuôi cấy nước tiểu có thể được thực hiện khi kết quả bất thường từ phân tích nước tiểu (chẳng hạn như số lượng tế bào bạch cầu tăng lên) cho thấy dấu hiệu nhiễm trùng.
Nuôi cấy nước tiểu có thể được lặp lại sau khi điều trị UTI. Điều này là để đảm bảo nhiễm trùng được chữa khỏi.
Những người có ống thông tiểu trong một thời gian dài có nguy cơ cao bị nhiễm trùng tiểu.
Để chẩn đoán bệnh lao đã lan sang đường tiết niệu, xét nghiệm đặc biệt sẽ được thực hiện bằng cách sử dụng tất cả nước tiểu buổi sáng đầu tiên trong 3 ngày riêng biệt.
Kiểm tra độ nhạy giúp bác sĩ chọn loại thuốc tốt nhất để điều trị các loại vi khuẩn hoặc nấm cụ thể có thể gây ra UTI.
Một số loại vi khuẩn hoặc nấm có thể mất vài tuần để phát triển trong môi trường nuôi cấy.
Bài viết cùng chuyên mục
Xét nghiệm ANA (kháng thể kháng nhân)
Trong hầu hết trường hợp, ANA thử nghiệm chỉ ra rằng hệ thống miễn dịch đã đưa ra một cuộc tấn công nhầm địa chỉ trên mô của riêng bản thân - nói cách khác, một phản ứng tự miễn dịch.
Chụp thận ngược dòng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Chụp thận ngược dòng, có thể được sử dụng ngay cả khi bị dị ứng với thuốc, thủ thuật này không có nguy cơ làm tổn thương thận tồi tệ hơn
Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng bình thường, và phân tích tinh dịch bình thường, có nghĩa là tinh trùng có chất lượng tốt để thụ tinh
Điện cơ (EMG) và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Thần kinh điều khiển các cơ trong cơ thể bằng các tín hiệu điện gọi là xung, những xung động này làm cho các cơ phản ứng theo những cách nhất định
Sinh thiết tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Sinh thiết tinh hoàn, có thể được thực hiện để giúp tìm ra nguyên nhân gây vô sinh nam, lấy tinh trùng để thụ tinh ống nghiệm
Tự kiểm tra âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Thời gian tốt nhất, để tự kiểm tra âm đạo, là giữa kỳ kinh nguyệt, tự kiểm tra âm đạo, không nên thay thế kiểm tra vùng chậu thông thường
Thông tim: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết qủa
Chụp động mạch vành được sử dụng để tìm hiểu động mạch vành có bị xơ vữa động mạch hay không, nếu có tình trạng này, thủ thuật có thể tìm thấy mảng bám
Siêu âm ổ bụng: ý nghĩa lâm sàng chỉ số siêu âm
Nếu kiểm tra gan, túi mật, lá lách và tuyến tụy, có thể cần ăn một bữa ăn không có chất béo vào buổi tối trước khi siêu âm, sau đó, có thể cần tránh ăn trong 8 đến 12 giờ trước khi siêu âm
Sàng lọc hội chứng Down, Edwards 3 tháng (tam cá nguyệt) đầu thai kỳ
Sàng lọc tam cá nguyệt đầu tiên được thực hiện để đánh giá nguy cơ của mang thai em bé có hội chứng Down. Kiểm tra cũng cung cấp thông tin về nguy cơ của hội chứng Edwards.
Xạ hình túi mật: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong quá trình xạ hình túi mật, chất đánh dấu phóng xạ được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay, gan loại bỏ chất đánh dấu ra khỏi máu và thêm nó vào mật
Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG)
Điện tim là một thử nghiệm không xâm lấn không gây đau đớn. Kết quả điện tâm đồ có thể sẽ được báo cáo trong cùng một ngày nó được thực hiện, và bác sĩ sẽ thảo luận với tại cuộc hẹn tiếp theo.
Soi đáy mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Bác sỹ cũng có thể nhìn thấy các cấu trúc khác trong mắt, sử dụng một công cụ phóng đại gọi là kính soi đáy mắt, và nguồn sáng để nhìn vào bên trong mắt
Chụp động mạch phổi: ý nghĩa lâm sàng kết quả
Chụp động mạch phổi được sử dụng để kiểm tra các động mạch dẫn đến phổi và các mạch máu trong phổi, nó cũng có thể tìm thấy hẹp hoặc tắc nghẽn trong mạch máu làm chậm hoặc ngừng lưu thông máu
Nội soi bàng quang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi bàng quang được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu, với một hoặc nhiều trợ lý, thủ thuật được thực hiện trong bệnh viện hoặc phòng của bác sĩ
Sinh thiết mụn cóc sinh dục (Human Papillomavirus): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra bằng kính hiển vi trên mô sinh thiết có thể giúp bác sĩ tìm hiểu xem có phải là mụn cóc sinh dục ở người hay không
Chụp cắt lớp vi tính (CT scan)
CT scan là đặc biệt thích hợp để nhanh chóng kiểm tra những người có thể bị tổn thương nội bộ từ tai nạn xe hơi hoặc các loại khác của chấn thương.
Chụp động mạch đầu và cổ: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Tìm kiếm sự tắc nghẽn hoặc thu hẹp các động mạch ở cổ mang máu lên não, xem có cần phải làm thủ thuật để mở động mạch bị hẹp hoặc bị chặn để tăng lưu lượng máu hay không
Nghiệm pháp đường (Glucose) cho phụ nữ có thai
Hầu hết phụ nữ có bệnh tiểu đường thai kỳ sinh con khỏe mạnh, Tuy nhiên, không quản lý cẩn thận, bệnh tiểu đường thai kỳ có thể dẫn đến biến chứng thai kỳ khác nhau
Điện động nhãn đồ (ENG): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong thời gian điện động nhãn đồ, các điện cực được gắn vào mặt gần mắt để ghi lại chuyển động của mắt, các chuyển động được ghi lại trên giấy biểu đồ
Xét nghiệm Cytochrome P450 (CYP450)
Kiểm tra cytochrome P450 thường được sử dụng khi điều trị thuốc chống trầm cảm ban đầu không thành công. Tuy nhiên, khi chúng trở nên thành lập
Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thủ thuật chụp cộng hưởng từ đầu, được thực hiện bởi kỹ thuật viên, hình ảnh được đọc bởi một bác sĩ X quang, bác sĩ khác cũng có thể đọc được kết quả
Nội soi và phẫu thuật nội soi ổ bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi ổ bụng, được sử dụng để tìm các vấn đề như u nang, bám dính, u xơ và nhiễm trùng, các mẫu mô có thể được lấy để sinh thiết qua ống nội soi
Chụp x quang bàng quang và niệu đạo: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Một chất tương phản được đưa vào bàng quang thông qua ống thông, sau đó tia X được chụp bằng vật liệu tương phản trong bàng quang
Xét nghiệm loại mô (HLA): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Hai nhóm kháng nguyên được sử dụng cho xét nghiệm loại mô, lớp I có ba loại kháng nguyên, lớp II có một loại kháng nguyên
Chụp cộng hưởng từ (MRI) vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Mặc dù MRI, là một thủ thuật an toàn, và có giá trị để xem xét vú, nhưng nó tốn kém hơn nhiều so với các phương pháp khác, và nó có thể không có sẵn