- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Nội soi tiêu hóa
Nội soi tiêu hóa
Nội soi được sử dụng để chẩn đoán và đôi khi điều trị có ảnh hưởng đến phần trên của hệ thống tiêu hóa, bao gồm cả thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Định nghĩa
Nội soi là một thủ tục được sử dụng trực quan kiểm tra trên hệ thống tiêu hóa với một máy ảnh nhỏ xíu trên phần cuối của một ống dài, linh hoạt. Một bác sĩ chuyên về bệnh của hệ tiêu hóa sử dụng nội soi để chẩn đoán và đôi khi điều trị các điều kiện ảnh hưởng đến thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non (tá tràng).
Các bác sĩ thường đề cập đến nội soi như esophagogastroduodenoscopy (EGD) hoặc nội soi trên. Nội soi có thể được thực hiện trong phòng của bác sĩ, một trung tâm phẫu thuật ngoại trú hoặc bệnh viện.
Tại sao nó được thực hiện
Nội soi được sử dụng để chẩn đoán và đôi khi điều trị có ảnh hưởng đến phần trên của hệ thống tiêu hóa, bao gồm cả thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non (tá tràng).
Bác sĩ có thể giới thiệu một thủ tục nội soi:
Điều tra nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tiêu hóa. Nội soi có thể giúp bác sĩ xác định những gì gây ra các dấu hiệu và triệu chứng, chẳng hạn như buồn nôn, nôn, đau bụng, khó nuốt, chảy máu đường tiêu hóa.
Chẩn đoán bệnh tiêu hóa và điều kiện. Bác sĩ có thể sử dụng nội soi để thu thập mẫu mô (sinh thiết) để kiểm tra bệnh và điều kiện, chẳng hạn như thiếu máu, chảy máu, viêm, tiêu chảy hoặc bệnh ung thư của hệ thống tiêu hóa.
Điều trị các vấn đề nhất định hệ thống tiêu hóa. Sử dụng các công cụ đặc biệt trong khi nội soi cho phép bác sĩ điều trị các vấn đề nhất định trong hệ thống tiêu hóa, chẳng hạn như chảy máu thực quản hoặc dạ dày và khó nuốt do thực quản hẹp, hoặc cắt bỏ các polyp. Nội soi cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các đối tượng dị vật trong đường tiêu hóa trên.
Nội soi đôi khi được kết hợp với các thủ tục khác, chẳng hạn như siêu âm. Một đầu dò siêu âm có thể được gắn vào ống nội soi để tạo ra hình ảnh chuyên ngành của thành thực quản hoặc dạ dày. Siêu âm nội soi cũng có thể giúp bác sĩ tạo ra hình ảnh của các cơ quan khó khăn để đạt được, chẳng hạn như tuyến tụy.
Rủi ro
Nội soi là một thủ tục an toàn. Tuy nhiên nó mang một nguy cơ rất nhỏ của biến chứng, bao gồm:
Chảy máu. Nguy cơ biến chứng chảy máu sau khi nội soi được tăng lên nếu thủ tục liên quan đến việc loại bỏ một mảnh mô để thử nghiệm (sinh thiết) hoặc để điều trị một vấn đề hệ thống tiêu hóa. Trong một số trường hợp hiếm gặp, như chảy máu có thể cần truyền máu.
Nhiễm trùng. Sự nhiễm trùng gây ra bởi thủ tục nội soi có thể yêu cầu thuốc kháng sinh.
Xé rách đường tiêu hóa. Một vết rách thực quản hoặc một phần khác của đường tiêu hóa trên có thể yêu cầu nằm viện, và đôi khi phẫu thuật để sửa chữa nó.
Có thể làm giảm nguy cơ biến chứng bằng cách cẩn thận theo hướng dẫn của bác sĩ để chuẩn bị cho nội soi, chẳng hạn như ăn chay và ngăn chặn một số thuốc.
Các dấu hiệu và triệu chứng có thể chỉ ra một biến chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng để xem sau khi nội soi bao gồm:
Sốt.
Đau ngực.
Khó thở.
Phân đen hoặc tối màu.
Khó nuốt.
Đau bụng nghiêm trọng hoặc kéo dài.
Ói mửa.
Gọi cho bác sĩ ngay lập tức hoặc đi đến phòng cấp cứu nếu gặp bất kỳ dấu hiệu hay triệu chứng.
Chuẩn bị
Bác sĩ của quý vị sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể để chuẩn bị cho nội soi. Trong một số trường hợp bác sĩ có thể yêu cầu:
Ngừng ăn uống trước khi nội soi. Có thể được yêu cầu ngừng uống rượu và ăn 6-8 giờ trước khi nội soi. Điều này là để đảm bảo dạ dày sạch.
Ngưng dùng thuốc nhất định. Có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc làm loãng máu nhất định trong những ngày trước khi nội soi. Chất làm loãng máu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nếu thủ tục nhất định được thực hiện trong quá trình nội soi. Nếu có bệnh mãn tính như tiểu đường, bệnh tim hoặc huyết áp cao, bác sĩ sẽ cung cấp cho các hướng dẫn cụ thể liên quan đến thuốc của quý vị.
Báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bổ sung đang dùng trước khi nội soi.
Kế hoạch trước cho việc phục hồi
Hầu hết mọi người trải qua nội soi sẽ nhận được một thuốc an thần để làm cho thư giãn và thoải mái hơn trong suốt quá trình. Nếu được gây mê trong suốt quá trình, lập kế hoạch trước cho việc phục hồi. Ví dụ, tìm một ai đó đưa về nhà vì nó sẽ không được an toàn cho lái xe. Cũng có thể cần phải nghỉ một ngày làm việc.
Có thể cảm thấy tinh thần cảnh giác sau khi nhận được một thuốc an thần, nhưng bộ nhớ, thời gian phản ứng và sự phán đoán có thể bị ảnh hưởng. Lập kế hoạch trước cho việc này có thể giúp giữ cho an toàn trong khi thuốc an thần biến mất. Ngoài ra, không thực hiện bất kỳ cá nhân hoặc tài chính quyết định quan trọng trong 24 giờ.
Những gì có thể mong đợi
Trong khi nội soi
Trong suốt quá trình nội soi, sẽ được yêu cầu nằm xuống trên một bảng.
Màn hình thường sẽ được gắn vào cơ thể để cho phép đội ngũ chăm sóc sức khỏe để theo dõi hơi thở, huyết áp và nhịp tim trong suốt quá trình. Có thể nhận được một loại thuốc an thần thông qua một tĩnh mạch ở cánh tay. Thuốc này giúp thư giãn trong quá trình nội soi.
Bác sĩ có thể phun một chất gây mê trong miệng để làm tê cổ họng chuẩn bị để đưa các ống dài linh hoạt (nội soi) vào để xem đường tiêu hóa. Có thể được yêu cầu mặc bảo vệ miệng nhựa để giữ miệng mở. Sau đó ống nội soi được đưa vào trong miệng. Bác sĩ có thể yêu cầu nuốt như phạm vi đi xuống cổ họng. Có thể cảm thấy một số áp lực trong cổ họng, nhưng không cảm thấy đau đớn.
Không thể nói chuyện sau khi nội soi đi xuống cổ họng, mặc dù có thể làm cho tiếng ồn. Nội soi không can thiệp với hơi thở.
Bác sĩ sau đó qua nội soi thực quản xuống với dạ dày. Một máy ảnh nhỏ vào cuối nội soi truyền hình ảnh với một màn hình video trong phòng. Bác sĩ xem màn hình này để tìm những bất thường trong đường tiêu hóa trên. Nếu bất thường được tìm thấy trong đường tiêu hóa, bác sĩ có thể ghi lại hình ảnh để kiểm tra sau này.
Để giúp di chuyển nội soi qua đường tiêu hóa trên, áp suất không khí nhẹ nhàng có thể được đưa vào thực quản. Điều bơm hơi đường tiêu hóa này để nội soi có thể di chuyển tự do và những nếp gấp của đường tiêu hóa được kiểm tra dễ dàng hơn. Tuy nhiên, không khí cũng có thể tạo ra một cảm giác áp lực hoặc sự viên mãn.
Nếu có một nhu cầu để thu thập một mẫu mô hoặc loại bỏ một polyp, bác sĩ sẽ vượt qua các công cụ đặc biệt phẫu thuật qua nội soi. Bác sĩ xem màn hình để hướng dẫn các công cụ.
Khi bác sĩ đã hoàn tất kỳ thi, nội soi từ từ rút lại thông qua thực quản và sao lưu ra qua miệng. Nội soi thường mất đến 20 phút, tùy thuộc vào tình hình.
Sau khi nội soi
Sẽ được đưa tới một khu vực phục hồi để ngồi hoặc nằm lặng lẽ sau khi nội soi. Có thể ở lại cho một giờ hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào tình hình. Điều này cho phép nhóm chăm sóc sức khỏe để theo dõi thuốc an thần bắt đầu đào thải.
Khi đang ở nhà, có thể gặp một số dấu hiệu và triệu chứng nhẹ không thoải mái sau khi nội soi, chẳng hạn như:
Sưng phù và nóng rát.
Co thắt.
Đau họng.
Những dấu hiệu và triệu chứng sẽ cải thiện theo thời gian. Nếu có liên quan khá khó chịu, hãy gọi bác sĩ.
Hãy cho nó dễ dàng cho phần còn lại trong ngày sau khi nội soi. Có thể cảm thấy tỉnh táo, nhưng thời gian phản ứng và bản án được hoãn lại sau khi nhận được một thuốc an thần.
Kết quả
Khi nhận được kết quả nội soi sẽ phụ thuộc vào tình hình. Nếu, ví dụ, bác sĩ thực hiện nội soi để tìm loét, có thể tìm hiểu các kết quả ngay lập tức sau khi làm thủ thuật. Nếu bác sĩ thực hiện nội soi để thu thập một mẫu mô (sinh thiết), nó có thể là vài ngày cho đến khi kết quả từ các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm có sẵn. Hỏi bác sĩ khi có thể kết quả của nội soi.
Thành viên Dieutri.vn
Bài viết cùng chuyên mục
Nhiệt độ cơ thể ngày rụng trứng và kế hoạch hóa gia đình
Phương pháp tính nhiệt độ cơ thể cơ bản cũng có thể được sử dụng để phát hiện thai. Sau rụng trứng, sự gia tăng nhiệt độ cơ thể cơ bản kéo dài 18 ngày có thể là một chỉ số đầu của thai kỳ
Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thủ thuật chụp cộng hưởng từ đầu, được thực hiện bởi kỹ thuật viên, hình ảnh được đọc bởi một bác sĩ X quang, bác sĩ khác cũng có thể đọc được kết quả
Kiểm tra thính giác: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra thính giác giúp xác định loại mất thính lực, bằng cách đo khả năng nghe âm thanh do không khí, và âm thanh truyền qua xương
Xét nghiệm ANA (kháng thể kháng nhân)
Trong hầu hết trường hợp, ANA thử nghiệm chỉ ra rằng hệ thống miễn dịch đã đưa ra một cuộc tấn công nhầm địa chỉ trên mô của riêng bản thân - nói cách khác, một phản ứng tự miễn dịch.
Chụp x quang tủy sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong quá trình thủ thuật, thuốc nhuộm được đưa vào khoang dưới nhện bằng kim nhỏ, di chuyển trong không gian đến rễ thần kinh, và tủy sống
HIDA scan
HIDA scan, viết tắt của hepatobiliary iminodiacetic acid scan, tạo ra hình ảnh của gan, túi mật, ống dẫn mật và ruột non. Cholescintigraphy, scintigraphy gan mật và quét gan mật là những cái tên thay thế cho HIDA quét.
Điện sinh lý mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Điện sinh lý mắt bao gồm các thủ thuật khác nhau để đo mức độ hoạt động của võng mạc, nó có thể giúp kiểm tra các bệnh về võng mạc
Sinh thiết phổi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Sinh thiết phổi được thực hiện để chẩn đoán sarcoidosis hoặc xơ phổi, trong một số ít trường hợp, sinh thiết phổi cho viêm phổi nặng
C - Peptide: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm cho bệnh tiểu đường
Xét nghiệm C peptide có thể được thực hiện khi không rõ liệu bệnh tiểu đường loại 1 hay tiểu đường loại 2 có mặt
Chỉ định xét nghiệm đông máu cầm máu trong lâm sàng
Xét nghiệm đông cầm máu được thực hiện nhằm mục đích đánh giá tình trạng hệ thống đông cầm máu bình thường hay bất thường, nếu bất thường thì thuộc loại nào, mức độ bất thường
Sinh thiết da
Sinh thiết da được sử dụng để chẩn đoán hoặc loại trừ các điều kiện và các bệnh da. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các tổn thương da.
Sinh thiết tủy xương và hút tủy
Sinh thiết tủy xương và hút tủy cung cấp khác nhau, nhưng bổ sung, thông tin về tế bào tủy xương. Hai thủ tục này thường cùng nhau, trong một số trường hợp, có thể chỉ cần hút tủy.
Phân tích tinh dịch: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Kết quả phân tích tinh dịch, thường có sẵn trong vòng một ngày, giá trị bình thường có thể thay đổi, từ phòng xét nghiệm đến, phòng xét nghiệm khác
Electromyography (EMG), Điện cơ
EMG kết quả có thể tiết lộ rối loạn chức năng thần kinh, rối loạn chức năng cơ hoặc các vấn đề với truyền tín hiệu thần kinh-cơ.
Siêu âm sọ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Siêu âm sọ được thực hiện trên trẻ sơ sinh trước khi xương sọ hợp nhất cùng nhau, hoặc nó có thể được thực hiện trên người lớn sau khi hộp sọ đã được mở bằng phẫu thuật
Xét nghiệm DNA trong phân chẩn đoán ung thư đại tràng
Bởi vì thay đổi DNA có thể có sự khác biệt giữa bệnh ung thư ruột kết, xét nghiệm DNA trong phân thường nhắm mục tiêu đánh dấu nhiều để đạt được tỷ lệ phát hiện cao
Chụp cộng hưởng từ (MRI) vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Mặc dù MRI, là một thủ thuật an toàn, và có giá trị để xem xét vú, nhưng nó tốn kém hơn nhiều so với các phương pháp khác, và nó có thể không có sẵn
Nội soi khớp: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Trong quá trình nội soi khớp, máy soi khớp được đưa vào khớp thông qua một vết mổ trên da, ống soi có một nguồn ánh sáng và một máy quay video được gắn vào nó
Chụp quang tuyến vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Quyết định chụp X quang tuyến vú, hoặc sử dụng bất kỳ phương pháp sàng lọc nào khác, có thể là một quyết định khó khăn, đối với một số phụ nữ
Lấy mẫu máu thai nhi (FBS) kiểm tra nhậy cảm Rh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Lấy mẫu máu thai nhi thường được sử dụng khi siêu âm Doppler và hoặc một loạt các xét nghiệm chọc ối lần đầu cho thấy thiếu máu từ trung bình đến nặng
Xét nghiệm phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm bằng soi, xét nghiệm hóa học, và xét nghiệm vi sinh, kiểm tra màu sắc, tính nhất quán, số lượng, hình dạng, mùi và chất nhầy
Lấy mẫu lông nhung màng đệm (CVS): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Các tế bào lông nhung màng đệm có cùng chất liệu di truyền với tế bào của em bé, trong lấy mẫu lông nhung màng đệm, một mẫu tế bào lông nhung màng đệm được lấy
Xét nghiệm dung nạp glucose (đường máu)
Sau khi uống dung dịch glucose, có thể cần phải ở lại phòng của bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm trong khi chờ đợi kiểm tra mức độ đường trong máu
Phết máu dày và mỏng cho bệnh sốt rét: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Phết máu được lấy từ chích ngón tay, phết máu dày và mỏng sẽ cho biết tỷ lệ tế bào hồng cầu bị nhiễm, và loại ký sinh trùng có mặt
Papillomavirus (HPV): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Mặc dù HPV được tìm thấy ở cả nam và nữ, nhưng xét nghiệm này không được sử dụng trên nam giới, sử dụng để chỉ phát hiện các loại HPV có nguy cơ cao
