- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Nội soi tiêu hóa
Nội soi tiêu hóa
Nội soi được sử dụng để chẩn đoán và đôi khi điều trị có ảnh hưởng đến phần trên của hệ thống tiêu hóa, bao gồm cả thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Định nghĩa
Nội soi là một thủ tục được sử dụng trực quan kiểm tra trên hệ thống tiêu hóa với một máy ảnh nhỏ xíu trên phần cuối của một ống dài, linh hoạt. Một bác sĩ chuyên về bệnh của hệ tiêu hóa sử dụng nội soi để chẩn đoán và đôi khi điều trị các điều kiện ảnh hưởng đến thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non (tá tràng).
Các bác sĩ thường đề cập đến nội soi như esophagogastroduodenoscopy (EGD) hoặc nội soi trên. Nội soi có thể được thực hiện trong phòng của bác sĩ, một trung tâm phẫu thuật ngoại trú hoặc bệnh viện.
Tại sao nó được thực hiện
Nội soi được sử dụng để chẩn đoán và đôi khi điều trị có ảnh hưởng đến phần trên của hệ thống tiêu hóa, bao gồm cả thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non (tá tràng).
Bác sĩ có thể giới thiệu một thủ tục nội soi:
Điều tra nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tiêu hóa. Nội soi có thể giúp bác sĩ xác định những gì gây ra các dấu hiệu và triệu chứng, chẳng hạn như buồn nôn, nôn, đau bụng, khó nuốt, chảy máu đường tiêu hóa.
Chẩn đoán bệnh tiêu hóa và điều kiện. Bác sĩ có thể sử dụng nội soi để thu thập mẫu mô (sinh thiết) để kiểm tra bệnh và điều kiện, chẳng hạn như thiếu máu, chảy máu, viêm, tiêu chảy hoặc bệnh ung thư của hệ thống tiêu hóa.
Điều trị các vấn đề nhất định hệ thống tiêu hóa. Sử dụng các công cụ đặc biệt trong khi nội soi cho phép bác sĩ điều trị các vấn đề nhất định trong hệ thống tiêu hóa, chẳng hạn như chảy máu thực quản hoặc dạ dày và khó nuốt do thực quản hẹp, hoặc cắt bỏ các polyp. Nội soi cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các đối tượng dị vật trong đường tiêu hóa trên.
Nội soi đôi khi được kết hợp với các thủ tục khác, chẳng hạn như siêu âm. Một đầu dò siêu âm có thể được gắn vào ống nội soi để tạo ra hình ảnh chuyên ngành của thành thực quản hoặc dạ dày. Siêu âm nội soi cũng có thể giúp bác sĩ tạo ra hình ảnh của các cơ quan khó khăn để đạt được, chẳng hạn như tuyến tụy.
Rủi ro
Nội soi là một thủ tục an toàn. Tuy nhiên nó mang một nguy cơ rất nhỏ của biến chứng, bao gồm:
Chảy máu. Nguy cơ biến chứng chảy máu sau khi nội soi được tăng lên nếu thủ tục liên quan đến việc loại bỏ một mảnh mô để thử nghiệm (sinh thiết) hoặc để điều trị một vấn đề hệ thống tiêu hóa. Trong một số trường hợp hiếm gặp, như chảy máu có thể cần truyền máu.
Nhiễm trùng. Sự nhiễm trùng gây ra bởi thủ tục nội soi có thể yêu cầu thuốc kháng sinh.
Xé rách đường tiêu hóa. Một vết rách thực quản hoặc một phần khác của đường tiêu hóa trên có thể yêu cầu nằm viện, và đôi khi phẫu thuật để sửa chữa nó.
Có thể làm giảm nguy cơ biến chứng bằng cách cẩn thận theo hướng dẫn của bác sĩ để chuẩn bị cho nội soi, chẳng hạn như ăn chay và ngăn chặn một số thuốc.
Các dấu hiệu và triệu chứng có thể chỉ ra một biến chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng để xem sau khi nội soi bao gồm:
Sốt.
Đau ngực.
Khó thở.
Phân đen hoặc tối màu.
Khó nuốt.
Đau bụng nghiêm trọng hoặc kéo dài.
Ói mửa.
Gọi cho bác sĩ ngay lập tức hoặc đi đến phòng cấp cứu nếu gặp bất kỳ dấu hiệu hay triệu chứng.
Chuẩn bị
Bác sĩ của quý vị sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể để chuẩn bị cho nội soi. Trong một số trường hợp bác sĩ có thể yêu cầu:
Ngừng ăn uống trước khi nội soi. Có thể được yêu cầu ngừng uống rượu và ăn 6-8 giờ trước khi nội soi. Điều này là để đảm bảo dạ dày sạch.
Ngưng dùng thuốc nhất định. Có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc làm loãng máu nhất định trong những ngày trước khi nội soi. Chất làm loãng máu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nếu thủ tục nhất định được thực hiện trong quá trình nội soi. Nếu có bệnh mãn tính như tiểu đường, bệnh tim hoặc huyết áp cao, bác sĩ sẽ cung cấp cho các hướng dẫn cụ thể liên quan đến thuốc của quý vị.
Báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bổ sung đang dùng trước khi nội soi.
Kế hoạch trước cho việc phục hồi
Hầu hết mọi người trải qua nội soi sẽ nhận được một thuốc an thần để làm cho thư giãn và thoải mái hơn trong suốt quá trình. Nếu được gây mê trong suốt quá trình, lập kế hoạch trước cho việc phục hồi. Ví dụ, tìm một ai đó đưa về nhà vì nó sẽ không được an toàn cho lái xe. Cũng có thể cần phải nghỉ một ngày làm việc.
Có thể cảm thấy tinh thần cảnh giác sau khi nhận được một thuốc an thần, nhưng bộ nhớ, thời gian phản ứng và sự phán đoán có thể bị ảnh hưởng. Lập kế hoạch trước cho việc này có thể giúp giữ cho an toàn trong khi thuốc an thần biến mất. Ngoài ra, không thực hiện bất kỳ cá nhân hoặc tài chính quyết định quan trọng trong 24 giờ.
Những gì có thể mong đợi
Trong khi nội soi
Trong suốt quá trình nội soi, sẽ được yêu cầu nằm xuống trên một bảng.
Màn hình thường sẽ được gắn vào cơ thể để cho phép đội ngũ chăm sóc sức khỏe để theo dõi hơi thở, huyết áp và nhịp tim trong suốt quá trình. Có thể nhận được một loại thuốc an thần thông qua một tĩnh mạch ở cánh tay. Thuốc này giúp thư giãn trong quá trình nội soi.
Bác sĩ có thể phun một chất gây mê trong miệng để làm tê cổ họng chuẩn bị để đưa các ống dài linh hoạt (nội soi) vào để xem đường tiêu hóa. Có thể được yêu cầu mặc bảo vệ miệng nhựa để giữ miệng mở. Sau đó ống nội soi được đưa vào trong miệng. Bác sĩ có thể yêu cầu nuốt như phạm vi đi xuống cổ họng. Có thể cảm thấy một số áp lực trong cổ họng, nhưng không cảm thấy đau đớn.
Không thể nói chuyện sau khi nội soi đi xuống cổ họng, mặc dù có thể làm cho tiếng ồn. Nội soi không can thiệp với hơi thở.
Bác sĩ sau đó qua nội soi thực quản xuống với dạ dày. Một máy ảnh nhỏ vào cuối nội soi truyền hình ảnh với một màn hình video trong phòng. Bác sĩ xem màn hình này để tìm những bất thường trong đường tiêu hóa trên. Nếu bất thường được tìm thấy trong đường tiêu hóa, bác sĩ có thể ghi lại hình ảnh để kiểm tra sau này.
Để giúp di chuyển nội soi qua đường tiêu hóa trên, áp suất không khí nhẹ nhàng có thể được đưa vào thực quản. Điều bơm hơi đường tiêu hóa này để nội soi có thể di chuyển tự do và những nếp gấp của đường tiêu hóa được kiểm tra dễ dàng hơn. Tuy nhiên, không khí cũng có thể tạo ra một cảm giác áp lực hoặc sự viên mãn.
Nếu có một nhu cầu để thu thập một mẫu mô hoặc loại bỏ một polyp, bác sĩ sẽ vượt qua các công cụ đặc biệt phẫu thuật qua nội soi. Bác sĩ xem màn hình để hướng dẫn các công cụ.
Khi bác sĩ đã hoàn tất kỳ thi, nội soi từ từ rút lại thông qua thực quản và sao lưu ra qua miệng. Nội soi thường mất đến 20 phút, tùy thuộc vào tình hình.
Sau khi nội soi
Sẽ được đưa tới một khu vực phục hồi để ngồi hoặc nằm lặng lẽ sau khi nội soi. Có thể ở lại cho một giờ hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào tình hình. Điều này cho phép nhóm chăm sóc sức khỏe để theo dõi thuốc an thần bắt đầu đào thải.
Khi đang ở nhà, có thể gặp một số dấu hiệu và triệu chứng nhẹ không thoải mái sau khi nội soi, chẳng hạn như:
Sưng phù và nóng rát.
Co thắt.
Đau họng.
Những dấu hiệu và triệu chứng sẽ cải thiện theo thời gian. Nếu có liên quan khá khó chịu, hãy gọi bác sĩ.
Hãy cho nó dễ dàng cho phần còn lại trong ngày sau khi nội soi. Có thể cảm thấy tỉnh táo, nhưng thời gian phản ứng và bản án được hoãn lại sau khi nhận được một thuốc an thần.
Kết quả
Khi nhận được kết quả nội soi sẽ phụ thuộc vào tình hình. Nếu, ví dụ, bác sĩ thực hiện nội soi để tìm loét, có thể tìm hiểu các kết quả ngay lập tức sau khi làm thủ thuật. Nếu bác sĩ thực hiện nội soi để thu thập một mẫu mô (sinh thiết), nó có thể là vài ngày cho đến khi kết quả từ các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm có sẵn. Hỏi bác sĩ khi có thể kết quả của nội soi.
Thành viên Dieutri.vn
Bài viết cùng chuyên mục
Sàng lọc ung thư phổi: CT scan liều thấp
Không cần sàng lọc ung thư phổi thường xuyên, chỉ được khuyến nghị cho những người từ 55 đến 74 tuổi, hoặc có tiền sử hút thuốc ít nhất 30 năm
Chụp CT scan mạch vành
Thường sử dụng quét tim trên người không có bất kỳ triệu chứng của bệnh tim không được khuyến cáo bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ hoặc các trường Đại học Tim mạch Mỹ.
Chụp cắt lớp vi tính (CT) cơ thể: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp CT có thể được sử dụng để nghiên cứu tất cả các bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như ngực, bụng, xương chậu hoặc cánh tay hoặc chân
Xét nghiệm phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm bằng soi, xét nghiệm hóa học, và xét nghiệm vi sinh, kiểm tra màu sắc, tính nhất quán, số lượng, hình dạng, mùi và chất nhầy
Chụp động mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp động mạch thông thường có thể nhìn vào các động mạch gần tim, phổi, não, đầu và cổ, chân hoặc cánh tay và động mạch chủ.
Siêu âm sọ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Siêu âm sọ được thực hiện trên trẻ sơ sinh trước khi xương sọ hợp nhất cùng nhau, hoặc nó có thể được thực hiện trên người lớn sau khi hộp sọ đã được mở bằng phẫu thuật
Đo nhịp tim: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Kiểm tra nhịp tim bằng cách, đếm nhịp đập trong một khoảng thời gian đã đặt, và nhân số đó để có được số nhịp mỗi phút
Màng ngăn âm đạo
Không dùng nếu thấy máu trên màng ngăn âm đạo sau khi gỡ bỏ nó không liên quan đến kinh nguyệt hoặc trải nghiệm đau đớn cho đối tác trong hoặc sau khi sử dụng màng ngăn âm đạo.
Nội soi thanh quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Tất cả các loại nội soi thanh quản, có một nguy cơ nhỏ gây sưng phù đường thở, nếu bị tắc nghẽn do khối u, polyp hoặc viêm mô, có thể có nguy cơ gặp vấn đề cao hơn
Phân tích tinh dịch: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Kết quả phân tích tinh dịch, thường có sẵn trong vòng một ngày, giá trị bình thường có thể thay đổi, từ phòng xét nghiệm đến, phòng xét nghiệm khác
Đặt ống thông tim
Thông thường, sẽ tỉnh táo trong quá trình đặt ống thông tim, nhưng cho thuốc để giúp thư giãn. Thời gian phục hồi cho thông tim là nhanh chóng, và có một ít nguy cơ biến chứng.
Chụp X quang ngực
Chụp X-quang cũng có thể cho thấy chất lỏng trong phổi hoặc trong không gian xung quanh phổi, mở rộng tim, viêm phổi, ung thư, bệnh khí thũng và các điều kiện khác.
Quét canxi mạch vành: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thông thường, các động mạch vành không chứa canxi, canxi trong động mạch vành có thể là dấu hiệu của bệnh động mạch vành
Kiểm tra thính giác: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra thính giác giúp xác định loại mất thính lực, bằng cách đo khả năng nghe âm thanh do không khí, và âm thanh truyền qua xương
Chụp thận tĩnh mạch (IVP): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp thận tĩnh mạch, thường được thực hiện để xác định các bệnh về đường tiết niệu, như sỏi thận, khối u hoặc nhiễm trùng
Điện cơ (EMG) và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Thần kinh điều khiển các cơ trong cơ thể bằng các tín hiệu điện gọi là xung, những xung động này làm cho các cơ phản ứng theo những cách nhất định
Chụp động mạch đầu và cổ: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Tìm kiếm sự tắc nghẽn hoặc thu hẹp các động mạch ở cổ mang máu lên não, xem có cần phải làm thủ thuật để mở động mạch bị hẹp hoặc bị chặn để tăng lưu lượng máu hay không
Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG)
Điện tim là một thử nghiệm không xâm lấn không gây đau đớn. Kết quả điện tâm đồ có thể sẽ được báo cáo trong cùng một ngày nó được thực hiện, và bác sĩ sẽ thảo luận với tại cuộc hẹn tiếp theo.
Xét nghiệm dung nạp glucose (đường máu)
Sau khi uống dung dịch glucose, có thể cần phải ở lại phòng của bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm trong khi chờ đợi kiểm tra mức độ đường trong máu
Tế bào học đờm: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Tế bào học đờm, có thể được thực hiện để giúp phát hiện một số tình trạng phổi không phải ung thư, cũng có thể được thực hiện khi nghi ngờ ung thư phổi
Xạ hình thông khí tưới máu phổi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xạ hình thông khí tưới máu phổi thường được sử dụng để tìm thuyên tắc phổi, đây là cục máu đông chặn lưu lượng máu bình thường trong phổi
Chọc ối: chỉ định và ý nghĩa lâm sàng
Xét nghiệm này có thể được thực hiện trong khoảng từ tuần 15 đến 20 để xem xét gen của em bé, nó cũng có thể được sử dụng sau này trong thai kỳ để xem em bé đang như thế nào.
Xạ hình xương: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xạ hình xương để tìm ung thư xương hoặc xác định liệu ung thư từ một khu vực khác, chẳng hạn như vú, phổi, thận, tuyến giáp hoặc tuyến tiền liệt, đã di căn đến xương
Siêu âm tim (Echocardiograms)
Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm tim nếu họ nghi ngờ vấn đề với các van hoặc các buồng tim hoặc khả năng tim bơm. Siêu âm tim cũng có thể được sử dụng để phát hiện các khuyết tật tim bẩm sinh ở thai nhi.
Nội soi và phẫu thuật nội soi ổ bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi ổ bụng, được sử dụng để tìm các vấn đề như u nang, bám dính, u xơ và nhiễm trùng, các mẫu mô có thể được lấy để sinh thiết qua ống nội soi
