- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Sinh thiết tuyến tiền liệt
Sinh thiết tuyến tiền liệt
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Định nghĩa
Sinh thiết tuyến tiền liệt là một thủ tục để loại bỏ các mẫu mô nghi ngờ từ tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt là một tuyến hình quả óc chó nhỏ ở nam giới sản xuất dịch nuôi dưỡng và vận chuyển tinh trùng.
Trong sinh thiết tuyến tiền liệt, cũng được gọi là sinh thiết lõi kim, một chiếc kim nhỏ được sử dụng để thu thập một số mẫu mô từ tuyến tiền liệt. Sinh thiết tuyến tiền liệt được thực hiện bởi một bác sĩ tiết niệu, một bác sĩ chuyên về hệ tiết niệu và các cơ quan sinh dục của nam giới. Bác sĩ tiết niệu có thể đề nghị sinh thiết tuyến tiền liệt nếu kết quả xét nghiệm ban đầu, chẳng hạn như tuyến tiền liệt cụ thể kiểm tra kháng nguyên máu (PSA) hoặc trực tràng kỹ thuật số (DRE), đề nghị có thể có ung thư tuyến tiền liệt.
Sau sinh thiết tuyến tiền liệt, các mẫu mô sinh thiết tuyến tiền liệt được kiểm tra dưới kính hiển vi cho các bất thường tế bào là một dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt. Nếu ung thư là hiện tại, nó được đánh giá để xác định nhanh như thế nào nó có khả năng phát triển và lây lan, và để xác định lựa chọn điều trị tốt nhất.
Tại sao được thực hiện
Sinh thiết tuyến tiền liệt được sử dụng để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt. Bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết tuyến tiền liệt nếu:
Kết quả kiểm tra tuyến tiền liệt, cụ thể kháng nguyên (PSA) cao hơn bình thường so với tuổi.
Bác sĩ tìm thấy khối u hay những bất thường khác trong một bài kiểm tra trực tràng kỹ thuật số.
Đã có một sinh thiết trước đó là bình thường, nhưng vẫn có hàm lượng PSA cao.
Sinh thiết trước đây cho thấy mô tế bào tuyến tiền liệt bất thường nhưng không phải ung thư.
Rủi ro
Rủi ro thông thường liên kết với sinh thiết tuyến tiền liệt bao gồm:
Nhiễm trùng. Nguy cơ phổ biến nhất có liên quan với sinh thiết tuyến tiền liệt là nhiễm trùng. Hiếm khi, những người đàn ông có sinh thiết tuyến tiền liệt phát triển một bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu hay tuyến tiền liệt cần phải điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Chảy máu tại chỗ lấy sinh thiết. Chảy máu là phổ biến sau khi sinh thiết tuyến tiền liệt. Đừng bắt đầu dùng bất cứ loại thuốc làm loãng máu sau khi làm sinh thiết cho đến khi bác sĩ cho biết OK.
Có máu trong tinh dịch. Phổ biến thông báo màu đỏ hoặc màu rỉ sét trong tinh dịch sau khi sinh thiết tuyến tiền liệt. Điều này cho thấy máu, và nó không phải là một nguyên nhân quan tâm. Máu trong tinh dịch có thể kéo dài 4-6 tuần sau khi sinh thiết.
Khó đi tiểu. Trong một số người đàn ông sinh thiết tuyến tiền liệt có thể gây khó khăn tiểu sau khi làm thủ thuật. Hiếm khi, một ống thông đường tiểu tạm thời phải được chèn vào.
Chuẩn bị
Để chuẩn bị cho sinh thiết tuyến tiền liệt, bác sĩ niệu khoa có thể:
Dừng thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, như warfarin (Coumadin), thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), chẳng hạn như aspirin và ibuprofen (Advil, Motrin, những loại khác), và các thảo dược bổ sung một số trong nhiều ngày trước khi thủ tục.
Đừng làm sạch đại tràng tại nhà trước khi làm sinh thiết.
Kháng sinh từ 30 đến 60 phút trước khi sinh thiết tuyến tiền liệt, để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
Những gì có thể mong đợi
Các loại của các thủ tục sinh thiết tuyến tiền liệt
Mẫu sinh thiết tuyến tiền liệt có thể được thu thập theo những cách khác nhau. Sinh thiết tuyến tiền liệt có thể bao gồm:
Kim xuyên đi qua thành trực tràng. Điều này được gọi là sinh thiết transrectal, và đó là cách phổ biến nhất thực hiện sinh thiết tuyến tiền liệt.
Thu thập một mẫu mô thông qua đầu của dương vật. Bằng cách này, thực hiện sinh thiết tuyến tiền liệt được gọi là sinh thiết transurethral. Một ống dài, mỏng được trang bị với một máy ảnh thông qua việc mở (niệu đạo) ở mũi của dương vật để truy cập vào tuyến tiền liệt.
Chèn các kim qua vùng da giữa hậu môn và bìu. Đây là loại sinh thiết tuyến tiền liệt liên quan đến việc thực hiện một cắt nhỏ khu vực của da (đáy chậu) giữa hậu môn và bìu. Bác sĩ sẽ đưa kim sinh thiết thông qua cắt và vào tuyến tiền liệt để lấy mẫu mô.
Những gì mong đợi trong quá trình sinh thiết tuyến tiền liệt transrectal
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ niệu khoa thực hiện transrectal sinh thiết tuyến tiền liệt. Đối với thủ tục này, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách nằm úp phục, với đầu gối kéo lên đến ngực. Trong một số trường hợp, có thể được yêu cầu nằm úp.
Sau khi làm sạch khu vực và áp gel, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng đưa một đầu dò siêu âm mỏng vào trực tràng. Transrectal siêu âm được sử dụng để tạo ra hình ảnh của tuyến tiền liệt bằng cách sử dụng các sóng âm thanh. Bác sĩ sẽ sử dụng hình ảnh để xác định các khu vực cần được gây tê với một mũi tiêm thuốc gây mê, nếu được sử dụng. Các hình ảnh siêu âm cũng được sử dụng để hướng dẫn kim sinh thiết tuyến tiền liệt vào vị trí.
Trong hầu hết trường hợp, tiêm một loại thuốc gây tê được sử dụng để làm giảm sự khó chịu liên quan với sinh thiết tuyến tiền liệt. Một kim tiêm được sử dụng để tiêm thuốc gây mê tại các điểm khác nhau ở gần cơ sở của tuyến tiền liệt.
Khi các thiết bị sinh thiết đã vào, bác sĩ sẽ lấy phần mô hình trụ với một kim rỗng. Thủ tục này thường rất ngắn, cảm giác khó chịu khi kim nạp. Bác sĩ có thể nhắm mục tiêu một khu vực khả nghi để sinh thiết hoặc có thể lấy mẫu từ nhiều nơi trong tuyến tiền liệt. Trong hầu hết trường hợp, bác sĩ sẽ mất từ 10 đến 12 mẫu mô. Toàn bộ các thủ tục thường mất khoảng năm đến 10 phút.
Sau khi các thủ tục
Sau khi sinh thiết tuyến tiền liệt, có thể sẽ cần phải dùng thuốc kháng sinh trong một vài ngày. Có thể cảm thấy đau nhức nhẹ và có một số chảy máu nhẹ từ trực tràng. Có thể có máu trong nước tiểu hoặc phân trong một vài ngày. Cũng có thể nhận thấy rằng tinh dịch có màu đỏ hoặc màu rỉ gây ra bởi một lượng nhỏ máu trong tinh dịch. Điều này có thể kéo dài trong vài tuần.
Gọi bác sĩ nếu có:
Kéo dài hoặc xuất huyết nặng.
Đau nặng hơn.
Sưng gần khu vực sinh thiết.
Khó đi tiểu.
Trong trường hợp hiếm hoi, sinh thiết tuyến tiền liệt có thể dẫn đến nhiễm trùng. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng, hãy gọi bác sĩ. Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng bao gồm:
Sốt.
Đau khi đi tiểu.
Đau dương vật.
Kết quả
Bác sĩ chuyên về chẩn đoán ung thư và các bất thường mô khác sẽ đánh giá các mẫu sinh thiết tuyến tiền liệt. Bác sĩ (bác sĩ giải phẫu bệnh) có thể cho biết nếu loại bỏ các mô ung thư, nếu ung thư là hiện tại, ước tính tích cực của nó. Nghiên cứu bệnh học biên dịch những phát hiện trong phòng thí nghiệm trong một báo cáo bệnh lý cho bác sĩ. Bác sĩ sẽ giải thích những phát hiện cho và nếu thích, có thể yêu cầu một bản sao của báo cáo bệnh lý để tham khảo trong tương lai.
Báo cáo bệnh lý có thể bao gồm:
Thông tin về lịch sử y tế. Một báo cáo bệnh lý có thể bao gồm một cuộc thảo luận của lịch sử y tế và bất kỳ các xét nghiệm khác đã thúc đẩy bác sĩ để đề nghị sinh thiết tuyến tiền liệt.
Mô tả của mẫu sinh thiết. Phần này của báo cáo bệnh lý, đôi khi được gọi là mô tả tổng, mô tả các mẫu sinh thiết nói chung. Ví dụ, nó có thể mô tả màu sắc và tính thống nhất của mô tuyến tiền liệt được thu thập bởi các thủ tục kim sinh thiết. Hoặc nó có thể nói có bao nhiêu mẫu đã được gửi để phân tích trong phòng thí nghiệm.
Mô tả của các tế bào. Phần này của báo cáo bệnh lý mô tả cách thức các tế bào xuất hiện dưới kính hiển vi. Tế bào ung thư tuyến tiền liệt có thể được gọi là ung thư tuyến trong một báo cáo bệnh lý. Đôi khi bác sĩ giải phẫu bệnh tìm thấy các tế bào xuất hiện bất thường nhưng không phải là ung thư. Từ sử dụng trong các báo cáo bệnh lý học để mô tả những điều kiện này không phải ung thư tuyến tiền liệt trong biểu mô không điển hình và phổ biến acinar nhỏ.
Nếu bác sĩ giải phẫu bệnh tìm thấy ung thư, xếp hạng trên thang điểm được gọi là số điểm Gleason. Tỉ lệ này có quy mô khác nhau các tế bào ung thư từ mô bình thường như thế nào. Đánh giá thấp nhất là 2 và cao nhất là 10. Ung thư với số điểm Gleason cao bất thường nhất và có nhiều khả năng để phát triển và lây lan nhanh chóng.
Chẩn đoán của bác sĩ giải phẫu bệnh. Phần này của báo cáo bệnh lý danh sách chẩn đoán của bác sĩ giải phẫu bệnh. Nó cũng có thể bao gồm, chẳng hạn như cho dù các xét nghiệm khác được khuyến cáo.
Thành viên Dieutri.vn
Bài viết cùng chuyên mục
Xạ hình Gallium: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Gallium tích tụ trong ruột già trước khi cơ thể loại bỏ nó dưới dạng phân, vì vậy, có thể cần phải uống thuốc nhuận tràng vào đêm trước khi thủ thuật
Chụp động mạch phổi: ý nghĩa lâm sàng kết quả
Chụp động mạch phổi được sử dụng để kiểm tra các động mạch dẫn đến phổi và các mạch máu trong phổi, nó cũng có thể tìm thấy hẹp hoặc tắc nghẽn trong mạch máu làm chậm hoặc ngừng lưu thông máu
Tiêm Cortisone
Cortisone tiêm phổ biến nhất ở các khớp, chẳng hạn như mắt cá chân, khuỷu tay, hông, đầu gối, cột sống, vai và cổ tay. Ngay cả các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân có thể hưởng lợi từ cortisone.
Điện cơ (EMG) và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Thần kinh điều khiển các cơ trong cơ thể bằng các tín hiệu điện gọi là xung, những xung động này làm cho các cơ phản ứng theo những cách nhất định
Chụp X quang ngực
Chụp X-quang cũng có thể cho thấy chất lỏng trong phổi hoặc trong không gian xung quanh phổi, mở rộng tim, viêm phổi, ung thư, bệnh khí thũng và các điều kiện khác.
Chỉ định xét nghiệm đông máu cầm máu trong lâm sàng
Xét nghiệm đông cầm máu được thực hiện nhằm mục đích đánh giá tình trạng hệ thống đông cầm máu bình thường hay bất thường, nếu bất thường thì thuộc loại nào, mức độ bất thường
Xét nghiệm Pap: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm ung thư cổ tử cung
Trong xét nghiệm Pap, một mẫu tế bào nhỏ từ bề mặt cổ tử cung được bác sĩ thu thập, sau đó mẫu được trải trên một phiến kính
Siêu âm Doppler
Xét nghiệm siêu âm Doppler cũng có thể giúp bác sĩ kiểm tra chấn thương động mạch hoặc theo dõi điều trị nhất định cho các tĩnh mạch và động mạch.
Nội soi buồng tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi buồng tử cung có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân chảy máu bất thường, hoặc chảy máu xảy ra sau khi một phụ nữ đã qua thời kỳ mãn kinh
Chụp động mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp động mạch thông thường có thể nhìn vào các động mạch gần tim, phổi, não, đầu và cổ, chân hoặc cánh tay và động mạch chủ.
Nuôi cấy phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả nuôi cấy
Loại vi trùng có thể được xác định, bằng kính hiển vi, hoặc xét nghiệm hóa học, xét nghiệm khác để tìm ra loại thuốc phù hợp, để điều trị
Kiểm tra thực quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra thực quản có thể kiểm tra các cơ trong ống thực quản hoạt động như thế nào, độ mạnh và độ pH, hàm lượng axit của ống thực quản
Hiến tế bào gốc máu và tủy xương
Trong quá khứ, phẫu thuật để rút tủy từ xương là cách duy nhất để thu thập các tế bào gốc máu. Ngày nay, tuy nhiên, phổ biến hơn để thu thập các tế bào gốc máu trực tiếp từ máu.
Kỹ thuật số kiểm tra trực tràng (DRE): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Ký thuật số kiểm tra trực tràng được thực hiện cho nam giới như là một phần của kiểm tra thể chất hoàn chỉnh để kiểm tra tuyến tiền liệt
Xét nghiệm DNA trong phân chẩn đoán ung thư đại tràng
Bởi vì thay đổi DNA có thể có sự khác biệt giữa bệnh ung thư ruột kết, xét nghiệm DNA trong phân thường nhắm mục tiêu đánh dấu nhiều để đạt được tỷ lệ phát hiện cao
Nghiên cứu điện sinh lý: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ chèn một hoặc nhiều ống thông vào tĩnh mạch, điển hình là ở háng hoặc cổ, sau đó, luồn những ống thông này vào tim
Nuôi cấy nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Nuôi cấy nước tiểu, trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể kém chính xác hơn, so với sau khi nhiễm trùng được thiết lập
Xét nghiệm dung nạp glucose (đường máu)
Sau khi uống dung dịch glucose, có thể cần phải ở lại phòng của bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm trong khi chờ đợi kiểm tra mức độ đường trong máu
Khám răng miệng cho trẻ em
Khám thường xuyên nha khoa giúp bảo vệ sức khỏe răng miệng, Khám nha khoa cung cấp cho nha sĩ một cơ hội để cung cấp lời khuyên về chăm sóc răng
Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy loại bỏ xương với tủy bên trong để xem dưới kính hiển vi, chọc hút dịch thường được thực hiện trước, và sau đó là sinh thiết
Điện di Hemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các loại huyết sắc tố có điện tích khác nhau và di chuyển ở tốc độ khác nhau, số lượng của từng loại huyết sắc tố hiện tại được đo
Tỉ lệ lắng đọng hồng cầu (sed)
Kiểm tra tốc độ Sed được sử dụng thường xuyên hơn trong quá khứ hơn là ngày hôm nay vì bây giờ đã có nhiều biện pháp cụ thể của hoạt động viêm.
Hóa trị ung thư vú
Loại thuốc hóa trị khác nhau có sẵn để điều trị ung thư vú. Thuốc hóa trị liệu ung thư vú có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp để tăng hiệu quả điều trị.
Vi khuẩn âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm tìm vi khuẩn âm đạo, lấy mẫu chất dịch từ âm đạo, mẫu được xem dưới kính hiển vi, để xem chúng có dấu hiệu nhiễm trùng
Chụp cộng hưởng từ (MRI) vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Mặc dù MRI, là một thủ thuật an toàn, và có giá trị để xem xét vú, nhưng nó tốn kém hơn nhiều so với các phương pháp khác, và nó có thể không có sẵn