Xạ hình xương: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-05-12 11:45 PM
Xạ hình xương để tìm ung thư xương hoặc xác định liệu ung thư từ một khu vực khác, chẳng hạn như vú, phổi, thận, tuyến giáp hoặc tuyến tiền liệt, đã di căn đến xương

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xạ hình xương là một thủ thuật có thể tìm thấy tổn thương xương, tìm ung thư đã di căn đến xương và theo dõi các vấn đề như nhiễm trùng và chấn thương xương. Xạ hình xương thường có thể tìm thấy một vấn đề sớm hơn vài tháng so với X-quang thông thường.

Trong quá trình xạ hình xương, chất phóng xạ được gọi là chất đánh dấu được tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay. Chất đánh dấu đi qua máu và vào xương. Sau đó, máy ảnh đặc biệt chụp ảnh đánh dấu trong xương.

Các khu vực hấp thụ ít hoặc không có lượng chất đánh dấu xuất hiện dưới dạng các điểm tối hoặc "lạnh". Điều này có thể cho thấy thiếu nguồn cung cấp máu cho xương hoặc một số loại ung thư.

Các khu vực phát triển hoặc sửa chữa xương nhanh sẽ hấp thụ nhiều chất đánh dấu hơn và hiển thị dưới dạng các điểm sáng hoặc "nóng" trong ảnh. Các điểm nóng có thể chỉ ra các vấn đề như viêm, khối u, gãy xương hoặc nhiễm trùng.

Chỉ định xạ hình xương

Xạ hình xương được thực hiện để:

Tìm ung thư xương hoặc xác định liệu ung thư từ một khu vực khác, chẳng hạn như vú, phổi, thận, tuyến giáp hoặc tuyến tiền liệt, đã di căn đến xương.

Giúp chẩn đoán nguyên nhân hoặc vị trí đau xương không rõ nguyên nhân, chẳng hạn như đau thắt lưng liên tục. Xạ hình xương có thể được thực hiện trước tiên để giúp xác định vị trí của xương bất thường trong các cấu trúc xương phức tạp như bàn chân hoặc cột sống. Đánh giá tiếp theo sau đó có thể được thực hiện bằng chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).

Giúp chẩn đoán xương gãy, chẳng hạn như gãy xương hông hoặc gãy xương không thấy rõ trên X-quang.

Tìm tổn thương xương do nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác, chẳng hạn như bệnh Paget.

Chuẩn bị xạ hình xương

Trước khi xạ hình xương, hãy cho bác sĩ biết nếu:

Đang hoặc có thể mang thai.

Đang cho con bú. Chất đánh dấu phóng xạ được sử dụng trong thủ thuật này có thể vào sữa mẹ. Không cho bé bú mẹ trong 1 hoặc 2 ngày sau khi thủ thuật này. Trong thời gian này, có thể cho bé uống sữa mẹ đã lưu trữ trước khi thủ thuật, hoặc có thể cho sữa công thức. Vứt bỏ sữa mẹ bơm trong 1 hoặc 2 ngày sau khi thủ thuật.

Trong 4 ngày qua, đã được kiểm tra bằng tia X với cản quang bari (như thuốc xổ bari) hoặc đã dùng một loại thuốc (như Pepto-Bismol) có chứa bismuth. Barium và bismuth có thể ảnh hưởng vào kết quả kiểm tra.

Sẽ được yêu cầu uống thêm chất dịch sau khi tiêm chất đánh dấu. Sẽ làm trống bàng quang ngay trước khi xạ hình xương.

Có thể sẽ phải đợi 1 đến 3 giờ sau khi tiêm chất đánh dấu trước khi xạ hình xương. Đối với một số loại xạ hình xương, hình ảnh được chụp trong quá trình tiêm chất đánh dấu, ngay sau đó, và sau đó 3 đến 5 giờ sau khi tiêm.

Có thể được yêu cầu ký vào giấy đồng ý.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu thủ thuật, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện xạ hình xương

Xạ hình xương thường được thực hiện bởi một kỹ thuật viên y học hạt nhân. Các hình ảnh xạ hình thường được giải thích bởi một bác sĩ X quang hoặc chuyên gia y học hạt nhân.

Sẽ cần phải loại bỏ bất kỳ đồ trang sức có thể có trong quá trình xạ hình xương. Có thể cần phải cởi tất cả hoặc hầu hết quần áo. Sẽ được cung cấp một miếng vải hoặc giấy để sử dụng trong quá trình kiểm tra.

Cánh tay sẽ được làm sạch nơi mà chất đánh dấu sẽ được tiêm.

Mất khoảng 2 đến 5 giờ để chất đánh dấu liên kết với xương để có thể chụp. Trong thời gian này, có thể được yêu cầu uống 4 đến 6 ly nước. Ngay trước khi quá trình xạ hình xương bắt đầu, có thể được yêu cầu làm trống bàng quang để ngăn chặn bất kỳ phóng xạ trong nước tiểu chặn tầm nhìn của xương chậu trong quá trình xạ hình xương.

Sẽ nằm trên bàn, với một camera quét lớn phía trên. Nó có thể di chuyển chậm trên, dưới và xung quanh cơ thể, quét bức xạ do người theo dõi phát hành và tạo ra hình ảnh. Máy ảnh không tạo ra bất kỳ bức xạ.

Có thể được yêu cầu di chuyển vào các vị trí khác nhau. Cần nằm yên trong mỗi lần quét để tránh làm mờ ảnh.

Xạ hình xương xương mất khoảng 1 giờ.

Cảm thấy khi xạ hình xương

Có thể không cảm thấy gì cả từ kim khi chất đánh dấu được tiêm, hoặc có thể cảm thấy một vết chích hoặc nhúm ngắn. Xạ hình xương thường không đau. có thể thấy khó giữ yên trong quá trình xạ hình. Yêu cầu gối hoặc chăn để khiến bản thân thoải mái nhất có thể trước khi quá trình xạ hình xương bắt đầu.

Xạ hình xương có thể không thoải mái nếu bị đau khớp hoặc xương. Cố gắng thư giãn bằng cách thở chậm và sâu.

Rủi ro của xạ hình xương

Phản ứng dị ứng với chất đánh dấu là rất hiếm. Cơ thể sẽ loại bỏ hầu hết các chất đánh dấu qua nước tiểu hoặc phân trong vòng một ngày. Hãy chắc chắn để xả nhà vệ sinh ngay lập tức và rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước. Lượng phóng xạ nhỏ đến mức không có nguy cơ tiếp xúc với sau khi thủ thuật.

Có thể bị đau hoặc sưng khi kim đâm vào. Những triệu chứng này thường có thể thuyên giảm bằng cách áp các miếng gạc ẩm, ấm lên cánh tay.

Luôn có rủi ro nhỏ về thiệt hại đối với các tế bào hoặc mô khi tiếp xúc với bất kỳ bức xạ nào, bao gồm cả mức phóng xạ thấp do chất đánh dấu phát ra trong thử nghiệm này.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xạ hình xương

Kết quả xạ hình xương thường có sẵn trong vòng 2 ngày.

Xạ hình xương

Bình thường:

Chất đánh dấu phóng xạ được trải đều giữa các xương. Không có khu vực quá nhiều hoặc quá ít chất đánh dấu được nhìn thấy.

Khác thường:

Chất đánh dấu đã tích lũy ở một số khu vực nhất định của xương, cho thấy một hoặc nhiều điểm "nóng". Điểm nóng có thể là do gãy xương đang lành, ung thư xương, nhiễm trùng xương (viêm tủy xương), viêm khớp hoặc bệnh chuyển hóa xương bất thường (như bệnh Paget).

Một số khu vực của xương thiếu sự hiện diện của chất đánh dấu, cho thấy một hoặc nhiều điểm "lạnh". Các điểm lạnh có thể được gây ra bởi một loại ung thư nhất định (như đa u tủy) hoặc thiếu máu cung cấp cho xương (nhồi máu xương).

Yếu tố ảnh hưởng đến xạ hình xương

Những lý do có thể không thể xạ hình xương hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Mang thai. Xạ hình xương thường không được thực hiện trong thai kỳ, vì bức xạ có thể làm hỏng em bé đang phát triển.

Barium. Nếu cần xạ hình xương, cần thực hiện trước bất kỳ thủ thuật nào sử dụng barium (chẳng hạn như thuốc xổ bari).

Không có khả năng nằm trong suốt quá trình thử nghiệm.

Bàng quang đầy, có thể chặn tầm nhìn của xương chậu.

Điều cần biết thêm

Xạ hình xương không tự phân biệt sự phát triển xương bình thường và bất thường. Vì vậy, kết quả xạ hình xương phải được giải thích cùng với các triệu chứng và kết quả X-quang. Ngoài ra, các kết quả khác như chụp CT, MRI, xét nghiệm máu hoặc sinh thiết cũng có thể cần thiết để đánh giá thêm kết quả xạ hình xương bất thường.

Một số loại ung thư hoặc bệnh không thể được xác định khi xạ hình xương.

Bài viết cùng chuyên mục

Phân tích sỏi thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Viên sỏi thận có thể nhỏ như một hạt cát, hoặc lớn như một quả bóng golf, đôi khi hòn sỏi có thể rời thận, và di chuyển xuống niệu quản vào bàng quang

Chụp x quang tủy sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình thủ thuật, thuốc nhuộm được đưa vào khoang dưới nhện bằng kim nhỏ, di chuyển trong không gian đến rễ thần kinh, và tủy sống

Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG)

Điện tim là một thử nghiệm không xâm lấn không gây đau đớn. Kết quả điện tâm đồ có thể sẽ được báo cáo trong cùng một ngày nó được thực hiện, và bác sĩ sẽ thảo luận với tại cuộc hẹn tiếp theo.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Mặc dù MRI, là một thủ thuật an toàn, và có giá trị để xem xét vú, nhưng nó tốn kém hơn nhiều so với các phương pháp khác, và nó có thể không có sẵn

Tự kiểm tra âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Thời gian tốt nhất, để tự kiểm tra âm đạo, là giữa kỳ kinh nguyệt, tự kiểm tra âm đạo, không nên thay thế kiểm tra vùng chậu thông thường

Xét nghiệm máu trong phân (FOBT)

Thông thường, máu ẩn được thông qua với số lượng nhỏ mà nó có thể được phát hiện chỉ thông qua các hóa chất được sử dụng trong một thử nghiệm máu trong phân huyền bí.

Kiểm tra chỉ số mắt cá chân: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Thủ thuật này được thực hiện để kiểm tra bệnh động mạch ngoại biên của chân, nó cũng được sử dụng để xem một phương pháp điều trị hiệu quả tốt như thế nào

X quang ngực: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông thường hai bức ảnh được chụp, từ phía sau ngực và phía bên, trong trường hợp khẩn cấp khi chỉ chụp một bức ảnh X quang, chế độ xem trước thường được thực hiện

Đo mật độ xương: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nếu mật độ xương thấp hơn bình thường, có thể tăng nó và sức mạnh, có thể làm những việc như tập thể dục, nâng tạ hoặc sử dụng máy tập tạ, cũng có thể chắc chắn rằng có đủ canxi và vitamin D

Thử fibronectin khi mang thai

Kiểm tra fibronectin của bào thai được sử dụng để loại trừ sinh non. Nó thường không hữu ích cho phụ nữ có nguy cơ sinh non thấp, nhưng nó có thể cung cấp thông tin có giá trị

Lấy mẫu máu thai nhi (FBS) kiểm tra nhậy cảm Rh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Lấy mẫu máu thai nhi thường được sử dụng khi siêu âm Doppler và hoặc một loạt các xét nghiệm chọc ối lần đầu cho thấy thiếu máu từ trung bình đến nặng

Xét nghiệm đánh giá hệ thống đông máu cầm máu

Bình thường, máu lưu thông trong lòng mạch ở trạng thái lỏng, không bị đông nhờ có sự cân bằng giữa hệ thống đông máu và ức chế đông máu

Thử nghiệm di truyền (kiểm tra DNA)

Nếu có các triệu chứng của một bệnh có thể được gây ra bởi biến đổi gen, thử nghiệm di truyền có thể tiết lộ nếu có rối loạn nghi ngờ.

Xét nghiệm niệu động học: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm niệu động học, cho tiểu không tự chủ, là các phép đo được thực hiện, để đánh giá chức năng, và hiệu quả bàng quang

Sinh thiết vú

Sinh thiết vú được coi là cách tốt nhất để đánh giá một khu vực đáng ngờ trong vú để xác định xem co nó là ung thư vú, có một số loại thủ thuật sinh thiết vú

Chụp x quang bàng quang và niệu đạo: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Một chất tương phản được đưa vào bàng quang thông qua ống thông, sau đó tia X được chụp bằng vật liệu tương phản trong bàng quang

Nội soi kiểm tra xoang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật thường được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, nó có thể được thực hiện tại phòng của bác sĩ và mất 5 đến 10 phút

Sinh thiết xương: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết

Sinh thiết xương có thể được lấy từ bất kỳ xương nào trong cơ thể, dễ dàng nhất để lấy các mẫu sinh thiết từ xương gần bề mặt da, cách xa bất kỳ cơ quan nội tạng hoặc mạch máu lớn

Đánh giá chất nhầy cổ tử cung kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp chất nhầy cổ tử cung đôi khi kết hợp với một phương pháp kế hoạch hóa gia đình tự nhiên, chẳng hạn như theo dõi nhiệt độ cơ thể cơ bản. Điều này đôi khi được gọi là phương pháp symptothermal.

Ung thư đại trực tràng: xét nghiệm phân

Máu trong phân, có thể là triệu chứng duy nhất của ung thư đại trực tràng, nhưng không phải tất cả máu trong phân là do ung thư

Nhiệt độ cơ thể ngày rụng trứng và kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp tính nhiệt độ cơ thể cơ bản cũng có thể được sử dụng để phát hiện thai. Sau rụng trứng, sự gia tăng nhiệt độ cơ thể cơ bản kéo dài 18 ngày có thể là một chỉ số đầu của thai kỳ

Kiểm tra huyết áp tại nhà: ý nghĩa lâm sàng chỉ số huyết áp

Trước khi đo huyết áp, không ăn, hút thuốc hoặc tập thể dục trong ít nhất 30 phút trước khi bị huyết áp, và không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có thể làm tăng huyết áp

Tính ngày kinh nguyệt kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp nhịp điệu có thể được sử dụng như một cách để thúc đẩy khả năng sinh sản hoặc như là một phương pháp ngừa thai, bằng cách giúp đánh giá những ngày tốt nhất để có

Xét nghiệm giang mai: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nếu xét nghiệm sàng lọc đầu tiên, cho thấy dấu hiệu của bệnh giang mai, một xét nghiệm khác được thực hiện, để xác nhận nhiễm trùng giang mai

Xét nghiệm Helicobacter Pylori (HP): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Helicobacter Pylori có thể gây loét dạ dày, nhưng hầu hết những người bị Helicobacter Pylori trong hệ thống tiêu hóa của họ không bị loét