Nội soi mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-07-14 02:45 PM
Nội soi mắt được thực hiện nếu bác sĩ nghĩ rằng nên được kiểm tra bệnh tăng nhãn áp, bệnh tăng nhãn áp là một bệnh về mắt có thể gây mù

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Nội soi mắt là một thủ thuật về mắt để xem xét phần trước của mắt (khoang trước) giữa giác mạc và mống mắt.

Nội soi mắt là một thủ thuật không đau để xem liệu khu vực mà dịch chảy ra khỏi mắt (được gọi là góc thoát) là mở hoặc đóng. Nó thường được thực hiện trong khi kiểm tra mắt thường xuyên, tùy thuộc vào độ tuổi và liệu có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp cao hay không.

Nội soi mắt được thực hiện nếu bác sĩ nghĩ rằng nên được kiểm tra bệnh tăng nhãn áp. Bệnh tăng nhãn áp là một bệnh về mắt có thể gây mù do làm tổn thương dây thần kinh thị giác. Nếu bị tăng nhãn áp, nội soi mắt có thể giúp bác sĩ mắt xem mắc loại bệnh tăng nhãn áp nào.

Chỉ định nội soi mắt

Nội soi được thực hiện để:

Nhìn vào phía trước mắt để kiểm tra bệnh tăng nhãn áp.

Xem góc thoát của mắt bị đóng hoặc gần đóng. Điều này giúp bác sĩ xem loại bệnh tăng nhãn áp có. Nội soi cũng có thể tìm thấy sẹo hoặc tổn thương khác cho góc thoát.

Điều trị bệnh tăng nhãn áp. Trong quá trình nội soi, ánh sáng laser có thể được chiếu qua một thấu kính đặc biệt ở góc thoát. Điều trị bằng laser có thể làm giảm áp lực trong mắt và giúp kiểm soát bệnh tăng nhãn áp.

Kiểm tra dị tật bẩm sinh có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp.

Chuẩn bị nội soi mắt

Nếu đeo kính áp tròng, hãy tháo chúng ra trước khi thủ thuật này và không đặt chúng trở lại trong 1 giờ sau khi thủ thuật hoặc cho đến khi thuốc được sử dụng để làm tê mắt.

Nếu mắt có thể bị giãn trong khi kiểm tra, bác sĩ có thể đề nghị sắp xếp cho ai đó đưa về nhà sau khi kiểm tra.

Thực hiện nội soi mắt

Nội soi thường được thực hiện bởi một bác sĩ điều trị các vấn đề về mắt (bác sĩ nhãn khoa).

Thuốc nhỏ mắt được sử dụng để làm tê mắt để không cảm thấy ống kính chạm vào mắt trong quá trình kiểm tra không đau này.

Nội soi thường được thực hiện tại phòng của bác sĩ. Trong quá trình nội soi, có thể được yêu cầu nằm xuống hoặc ngồi trên ghế. Một kính hiển vi (đèn khe) được sử dụng để nhìn vào bên trong mắt. Nếu ngồi, sẽ đặt cằm trên phần còn lại của cằm và trán dựa vào một thanh hỗ trợ và nhìn thẳng về phía trước. Một ống kính đặc biệt được đặt nhẹ ở phía trước mắt, và một chùm ánh sáng hẹp được chiếu vào mắt. Bác sĩ nhìn qua đèn khe ở độ rộng của góc thoát.

Việc kiểm tra chỉ mất chưa đầy 5 phút.

Cảm thấy khi nội soi mắt

Nội soi thường không gây khó chịu. Các thuốc nhỏ mắt được sử dụng để làm tê mắt có thể bị bỏng một chút. Có thể thấy khó để không chớp mắt trong khi kiểm tra.

Rủi ro của nội soi mắt

Nếu đồng tử bị giãn, tầm nhìn có thể bị mờ trong vài giờ sau khi thủ thuật. Không nên dụi mắt trong 20 phút sau khi thủ thuật hoặc cho đến khi thuốc hết tác dụng.

Cũng có một rủi ro rất nhỏ về nhiễm trùng mắt hoặc phản ứng dị ứng với thuốc nhỏ mắt được sử dụng để làm tê mắt.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi mắt là một thủ thuật mắt để xem xét phần trước của mắt (khoang trước) giữa giác mạc và mống mắt. Trong quá trình nội soi, góc thoát của mắt được kiểm tra. Bác sĩ đo góc thoát, chiều rộng của nó và kiểm tra xem nó mở hay đóng.

Bình thường

Góc thoát xuất hiện bình thường, rộng mở và không bị chặn.

Bất thường

Các góc thoát trông hẹp, là một khe, hoặc được đóng lại. Điều này có nghĩa là góc bị chặn một phần hoặc hoàn toàn hoặc có nguy cơ góc sẽ đóng lại trong tương lai.

Góc thoát bị chặn một phần hoặc hoàn toàn có thể có nghĩa là bị tăng nhãn áp góc đóng. Có nhiều lý do mà góc thoát có thể bị chặn. Chúng bao gồm mô sẹo, mạch máu bất thường, chấn thương hoặc nhiễm trùng và thêm sắc tố màu của mống mắt.

Yếu tố ảnh hưởng đến nội soi mắt

Những lý do có thể không thể làm thủ thuật hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Không thể ngồi hoặc nằm yên trong khi kiểm tra.

Bị dị ứng với thuốc dùng làm tê mắt trong quá trình kiểm tra.

Điều cần biết thêm

Các thủ thuật khác có thể được thực hiện để kiểm tra bệnh tăng nhãn áp hoặc các vấn đề về mắt khác. Những thủ thuật này bao gồm kiểm tra đèn khe, đo hình học (đo áp suất bên trong nhãn cầu), soi đáy mắt (kiểm tra thần kinh thị giác) và đo thị lực (kiểm tra thị lực bên).

Bài viết cùng chuyên mục

Soi đáy mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Bác sỹ cũng có thể nhìn thấy các cấu trúc khác trong mắt, sử dụng một công cụ phóng đại gọi là kính soi đáy mắt, và nguồn sáng để nhìn vào bên trong mắt

Điện sinh lý mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Điện sinh lý mắt bao gồm các thủ thuật khác nhau để đo mức độ hoạt động của võng mạc, nó có thể giúp kiểm tra các bệnh về võng mạc

Truyền máu

Việc truyền máu làm tăng nồng độ trong máu thấp, hoặc vì cơ thể không làm đủ hoặc vì máu đã bị mất trong quá trình phẫu thuật, chấn thương hoặc bệnh.

Papillomavirus (HPV): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mặc dù HPV được tìm thấy ở cả nam và nữ, nhưng xét nghiệm này không được sử dụng trên nam giới, sử dụng để chỉ phát hiện các loại HPV có nguy cơ cao

Chụp động mạch vành (Angiograms)

Thủ tục đặt ống thông tim có thể chẩn đoán và điều trị bệnh tim và mạch máu. Chụp mạch vành, có thể giúp chẩn đoán bệnh tim, là loại phổ biến nhất của thủ tục ống thông tim.

Nuôi cấy phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả nuôi cấy

Loại vi trùng có thể được xác định, bằng kính hiển vi, hoặc xét nghiệm hóa học, xét nghiệm khác để tìm ra loại thuốc phù hợp, để điều trị

Lấy mẫu máu thai nhi (FBS) kiểm tra nhậy cảm Rh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Lấy mẫu máu thai nhi thường được sử dụng khi siêu âm Doppler và hoặc một loạt các xét nghiệm chọc ối lần đầu cho thấy thiếu máu từ trung bình đến nặng

Đo nhiệt độ (thân nhiệt): ý nghĩa lâm sàng chỉ số nhiệt độ cơ thể

Nhiệt kế được hiệu chuẩn theo độ C hoặc độ Fahrenheit, tùy thuộc vào tùy chỉnh của khu vực, nhiệt độ thường được đo bằng độ C.

HIDA scan

HIDA scan, viết tắt của hepatobiliary iminodiacetic acid scan, tạo ra hình ảnh của gan, túi mật, ống dẫn mật và ruột non. Cholescintigraphy, scintigraphy gan mật và quét gan mật là những cái tên thay thế cho HIDA quét.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật chụp cộng hưởng từ đầu, được thực hiện bởi kỹ thuật viên, hình ảnh được đọc bởi một bác sĩ X quang, bác sĩ khác cũng có thể đọc được kết quả

Chụp cộng hưởng từ (MRI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

MRI có thể được sử dụng, để kiểm tra các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như đầu, bụng, vú, cột sống, vai và đầu gối

Xét nghiệm liên cầu nhóm B

Nếu có liên cầu nhóm B, điều trị bằng thuốc kháng sinh trong quá trình sinh sẽ được khuyến khích để tiêu diệt vi khuẩn trong ống sinh và giảm nguy cơ em bé bị nhiễm trùng

Xét nghiệm CA 125

Xét nghiệm CA 125 không đủ chính xác, để sử dụng cho tầm soát ung thư trong tất cả các phụ nữ, đặc biệt là tiền mãn kinh phụ nữ.

Xét nghiệm dung nạp glucose (đường máu)

Sau khi uống dung dịch glucose, có thể cần phải ở lại phòng của bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm trong khi chờ đợi kiểm tra mức độ đường trong máu

Xét nghiệm ANA (kháng thể kháng nhân)

Trong hầu hết trường hợp, ANA thử nghiệm chỉ ra rằng hệ thống miễn dịch đã đưa ra một cuộc tấn công nhầm địa chỉ trên mô của riêng bản thân - nói cách khác, một phản ứng tự miễn dịch.

Sinh thiết phổi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sinh thiết phổi được thực hiện để chẩn đoán sarcoidosis hoặc xơ phổi, trong một số ít trường hợp, sinh thiết phổi cho viêm phổi nặng

Bốn xét nghiệm sàng lọc khi mang thai (AFP, HCG, estriol và inhibin A)

Thông thường, xét nghiệm sàng lọc được thực hiện giữa tuần 15 và tuần 20 của thai kỳ, kết quả của xét nghiệm sàng lọc cho thấy nguy cơ nhất định khi mang thai em bé

Nội soi trung thất: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong nhiều trường hợp, nội soi trung thất đã được thay thế bằng các phương pháp khác, chụp cắt lớp vi tính, siêu âm nội soi, hoặc nội soi phế quản

Thử nghiệm di truyền (kiểm tra DNA)

Nếu có các triệu chứng của một bệnh có thể được gây ra bởi biến đổi gen, thử nghiệm di truyền có thể tiết lộ nếu có rối loạn nghi ngờ.

Sinh thiết thận

Hầu hết các mẫu sinh thiết thận được thực hiện bằng cách chèn một kim nhỏ qua da, trong thủ thuật này, thiết bị hình ảnh giúp hướng dẫn kim vào thận.

Tự kiểm tra mảng bám răng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Mảng bám tạo ra từ vi khuẩn trên răng, vi khuẩn phản ứng với đường và tinh bột tạo axit làm hỏng răng, nướu và xương

Xét nghiệm Cytochrome P450 (CYP450)

Kiểm tra cytochrome P450 thường được sử dụng khi điều trị thuốc chống trầm cảm ban đầu không thành công. Tuy nhiên, khi chúng trở nên thành lập

X quang mặt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp x quang mặt giúp tìm gãy xương, khối u, dị vật, nhiễm trùng và tăng trưởng bất thường hoặc thay đổi cấu trúc hoặc kích thước xương

Xạ hình túi mật: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình xạ hình túi mật, chất đánh dấu phóng xạ được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay, gan loại bỏ chất đánh dấu ra khỏi máu và thêm nó vào mật

Chụp thận ngược dòng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Chụp thận ngược dòng, có thể được sử dụng ngay cả khi bị dị ứng với thuốc, thủ thuật này không có nguy cơ làm tổn thương thận tồi tệ hơn