Chụp x quang bàng quang và niệu đạo: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-06-24 11:26 AM
Một chất tương phản được đưa vào bàng quang thông qua ống thông, sau đó tia X được chụp bằng vật liệu tương phản trong bàng quang

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tổng quan kiểm tra

Chụp x quang bàng quang và niệu đạo là một thủ thuật X-quang chụp ảnh bàng quang và niệu đạo trong khi bàng quang đầy và trong khi đang đi tiểu. Một ống thông đường tiểu được đưa qua niệu đạo vào bàng quang. Một chất tương phản được đưa vào bàng quang thông qua ống thông, sau đó tia X được chụp bằng vật liệu tương phản trong bàng quang. Có thể chụp thêm tia X trong khi nước tiểu chảy ra khỏi bàng quang, trong trường hợp đó thủ thuật được gọi là chụp x quang bàng quang và niệu đạo khi đi tiểu (VCUG).

Nếu chụp X-quang trong khi chất tương phản được đưa vào niệu đạo, thủ thuật được gọi là chụp x quang bàng quang và niệu đạo ngược dòng vì chất cản quang chảy vào bàng quang ngược với hướng thông thường của dòng nước tiểu.

Chỉ định chụp x quang bàng quang và niệu đạo

Tìm nguyên nhân nhiễm trùng đường tiết niệu lặp đi lặp lại.

Tìm kiếm chấn thương bàng quang hoặc niệu đạo.

Tìm nguyên nhân của tiểu không tự chủ.

Kiểm tra các vấn đề cấu trúc của bàng quang và niệu đạo.

Tìm kiếm sự phì đại của tuyến tiền liệt hoặc hẹp niệu đạo ở nam giới.

Tìm hiểu xem nước tiểu có chảy sai cách, từ bàng quang trở lại thận (trào ngược).

Nhìn kỹ hơn vào những bất thường đầu tiên được tìm thấy bằng phương pháp nội soi bằng ống.

Chuẩn bị chụp x quang bàng quang và niệu đạo

Hãy cho bác sĩ biết nếu:

Đang hoặc có thể mang thai.

Có các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu, chẳng hạn như đau hoặc rát khi đi tiểu.

Bị dị ứng với thuốc nhuộm iốt được sử dụng trong chất tương phản hoặc bất kỳ chất nào khác có chứa iốt. Cũng nói với bác sĩ nếu bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào hoặc đã từng có phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ), chẳng hạn như sau khi bị ong chích hoặc ăn động vật có vỏ.

Trong 4 ngày qua, đã được kiểm tra bằng tia X với chất tương phản bari, chẳng hạn như thuốc xổ bari hoặc đã dùng một loại thuốc (như Pepto-Bismol) có chứa bismuth. Barium và bismuth có thể can thiệp vào kết quả chụp x quang bàng quang và niệu đạo.

Có dụng cụ tử cung (DCTC) tại chỗ.

Thủ thuật này thường được thực hiện ở trẻ em để xem liệu chúng có thể có dòng nước tiểu bất thường (trào ngược). Chuẩn bị cho trẻ để kiểm tra và xét nghiệm cần thiết bằng cách giải thích chúng một cách đơn giản. Sử dụng các từ tích cực càng nhiều càng tốt. Làm như vậy sẽ giúp trẻ hiểu những gì mong đợi và có thể giúp giảm bớt nỗi sợ hãi.

Có thể được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý cho biết hiểu các rủi ro của chụp x quang bàng quang và niệu đạo và đồng ý thực hiện.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu thủ thuật, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả có thể có ý nghĩa gì.

Thực hiện chụp x quang bàng quang và niệu đạo

chụp x quang bàng quang và niệu đạo được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ X quang. Bác sĩ có thể được hỗ trợ bởi một kỹ thuật viên X-quang. Thường sẽ không phải nhập viện.

Sẽ cần phải cởi bỏ tất cả hoặc hầu hết quần áo, và sẽ được cung cấp một miếng vải hoặc giấy để sử dụng trong quá trình thủ thuật. Sẽ được yêu cầu đi tiểu ngay trước khi thủ thuật bắt đầu.

Sẽ được yêu cầu nằm ngửa trên bàn chụp X-quang. Khu vực sinh dục sẽ được làm sạch và lau khô bằng khăn vô trùng. Đàn ông có thể được cung cấp một lá chắn chì che bộ phận sinh dục để bảo vệ khỏi bức xạ. Nhưng buồng trứng của phụ nữ không thể che chắn vì chặn tầm nhìn của bàng quang.

Một ống thông sẽ được đặt qua niệu đạo và vào bàng quang. Chất tương phản sau đó sẽ từ từ được tiêm qua ống thông cho đến khi bàng quang đầy.

X-quang sẽ được thực hiện khi đứng, ngồi và nằm. Ống thông được lấy ra và nhiều lầm chụp sẽ được thực hiện trong khi đi tiểu. Có thể được yêu cầu ngừng đi tiểu, thay đổi vị trí và bắt đầu đi tiểu lại. Nếu không thể đi tiểu ở một vị trí, có thể được yêu cầu thử nó từ một vị trí khác.

Chụp x quang bàng quang và niệu đạo thường mất 30 đến 45 phút.

Cảm thấy khi chụp x quang bàng quang và niệu đạo

Sẽ không cảm thấy khó chịu từ tia X. Bàn X-quang có thể cảm thấy cứng và căn phòng có thể mát. Có thể cảm thấy các vị trí cần giữ là không thoải mái hoặc đau đớn.

Sẽ cảm thấy muốn đi tiểu nhiều lần trong khi thủ thuật. Cũng có thể thấy hơi khó chịu khi đặt ống thông và đặt đúng vị trí. Sẽ có cảm giác đầy trong bàng quang và muốn đi tiểu khi tiêm chất cản quang. Có thể bị đau sau đó. Nếu vậy, ngâm trong bồn tắm nước ấm có thể giúp đỡ.

Có thể cảm thấy xấu hổ khi phải đi tiểu trước mặt người khác. Thủ thuật này là khá thường xuyên đối với nhân viên X-quang. Nếu thấy mình xấu hổ, hãy hít thở sâu, chậm và cố gắng thư giãn.

Có thể cảm thấy nóng rát khi đi tiểu.

Rủi ro của chụp x quang bàng quang và niệu đạo

Chụp x quang bàng quang và niệu đạo thường không gây ra vấn đề. Đôi khi thủ thuật này có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu. Nếu chất tương phản được tiêm gây áp lực quá nhiều, có một số nguy cơ tổn thương cho bàng quang hoặc niệu đạo.

Luôn có nguy cơ tổn thương nhỏ cho các tế bào hoặc mô từ bức xạ, bao gồm cả mức độ phóng xạ thấp được sử dụng cho thủ thuật này. Nhưng nguy cơ thiệt hại từ tia X thường rất thấp so với lợi ích của thủ thuật.

Một số người có thể có phản ứng dị ứng với chất tương phản.

Sau khi thủ thuật, có thể cần đi tiểu thường xuyên, nóng bên trong và sau khi đi tiểu trong một hoặc hai ngày. Uống nhiều nước để giúp giảm thiểu tình trạng bỏng rát và ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu.

Màu hồng nhạt của nước tiểu là phổ biến trong vài ngày sau khi chụp x quang bàng quang và niệu đạo. Nhưng hãy gọi bác sĩ ngay lập tức nếu:

Nước tiểu vẫn đỏ hoặc thấy cục máu đông sau khi đã đi tiểu nhiều lần.

Đã không thể đi tiểu 8 giờ sau khi thủ thuật.

Bị sốt, ớn lạnh, hoặc đau dữ dội ở sườn hoặc bụng. Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng thận.

Có triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Những triệu chứng này bao gồm:

Đau hoặc nóng rát khi đi tiểu.

Thèm đi tiểu thường xuyên, nhưng thường chỉ một lượng nhỏ nước tiểu.

Són hoặc rỉ nước tiểu.

Nước tiểu có màu đỏ hoặc hơi hồng, có mùi hôi hoặc có mây đục.

Đau hoặc cảm giác nặng nề ở bụng dưới.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp x quang bàng quang và niệu đạo là một thủ thuật X-quang bàng quang và niệu đạo trong khi đi tiểu. Một số kết quả có thể có sẵn ngay sau chụp x quang bàng quang và niệu đạo. Kết quả cuối cùng thường có sẵn trong vòng 1 đến 2 ngày.

Bình thường

Bàng quang xuất hiện bình thường.

Nước tiểu chảy bình thường từ bàng quang.

Bàng quang trống rỗng sau đi tiểu.

Các chất tương phản chảy đều ra khỏi bàng quang thông qua vách trơn niệu đạo.

Bất thường

Sỏi bàng quang, khối u, hẹp hoặc túi thừa niệu đạo hoặc bàng quang được nhìn thấy trong bàng quang.

Nếu thủ thuật được thực hiện do có thể gây tổn thương cho bàng quang, một vết rách được tìm thấy ở thành bàng quang hoặc niệu đạo.

Nước tiểu chảy ngược từ bàng quang vào niệu quản (trào ngược).

Chất tương phản rò rỉ từ bàng quang.

Bàng quang không rỗng hết.

Tuyến tiền liệt phì đại.

Yếu tố ảnh hưởng đến chụp x quang bàng quang và niệu đạo

Những lý do có thể không thể chụp x quang bàng quang và niệu đạo hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Sủ dụng barium (từ thuốc xổ bari trước đó), khí hoặc phân trong ruột.

Không thể đi tiểu theo lệnh.

Đau do có ống thông trong niệu đạo. Điều này cũng có thể gây ra vấn đề với dòng nước tiểu. Có thể bị co thắt cơ hoặc không thể thư giãn hoàn toàn các cơ kiểm soát bàng quang.

Chụp x quang bàng quang và niệu đạo thường không được thực hiện trong thai kỳ vì tia X có thể gây hại cho thai nhi.

Điều cần biết thêm

Các thủ thuật khác sử dụng tia X và chất cản quang để tìm kiếm các vấn đề ở thận, bàng quang và niệu đạo bao gồm:

Niệu đạo ngược dòng. Thủ thuật này đôi khi được sử dụng để kiểm tra các vấn đề với niệu đạo của một người đàn ông. Một lượng nhỏ chất cản quang được tiêm vào niệu đạo thông qua ống thông. X-quang sau đó được chụp. Thủ thuật này có thể giúp tìm vết rách, mô sẹo, hẹp tuyến tiền liệt, khối u hoặc dị tật niệu đạo.

Kiểm tra Whitaker. Cũng được gọi là kiểm tra áp lực / dòng chảy, thủ thuật này kết hợp tia X với các phép đo áp lực và lưu lượng ở thận và niệu quản. Nó được sử dụng để tìm ra nguyên nhân gây tắc nghẽn thận.

Chụp x quang tiết niệu với tiêm thuốc tĩnh mạch (IVP). IVP thường được thực hiện để chẩn đoán một số bệnh về đường tiết niệu (như sỏi thận, khối u hoặc nhiễm trùng) và phát hiện các bất thường của đường tiết niệu có từ khi sinh ra (bẩm sinh). Nó có thể cho thấy kích thước, hình dạng và vị trí của thận, bàng quang, niệu quản và niệu đạo, và nó có thể đánh giá hệ thống thu thập bên trong thận.

Bài viết cùng chuyên mục

Khám răng miệng cho trẻ em

Khám thường xuyên nha khoa giúp bảo vệ sức khỏe răng miệng, Khám nha khoa cung cấp cho nha sĩ một cơ hội để cung cấp lời khuyên về chăm sóc răng

Siêu âm vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Siêu âm vú có thể thêm thông tin quan trọng vào kết quả của các thủ thuật khác, chẳng hạn như chụp quang tuyến vú hoặc chụp cộng hưởng từ

Đo áp lực bàng quang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình đo áp lực bàng quang, bàng quang chứa đầy nước để đo khả năng giữ và đẩy nước ra, thuốc cũng có thể được chỉ định để xem liệu bàng quang co lại

Siêu âm sọ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Siêu âm sọ được thực hiện trên trẻ sơ sinh trước khi xương sọ hợp nhất cùng nhau, hoặc nó có thể được thực hiện trên người lớn sau khi hộp sọ đã được mở bằng phẫu thuật

Sinh thiết vú: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết

Sinh thiết vú kiểm tra xem một khối u vú hoặc khu vực đáng ngờ nhìn thấy trên nhũ ảnh là ung thư, ác tính hoặc không ung thư, lành tính

Lấy mẫu máu thai nhi (FBS) kiểm tra nhậy cảm Rh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Lấy mẫu máu thai nhi thường được sử dụng khi siêu âm Doppler và hoặc một loạt các xét nghiệm chọc ối lần đầu cho thấy thiếu máu từ trung bình đến nặng

Các thủ thuật sinh thiết sử dụng để chẩn đoán ung thư

Sinh thiết là một thủ thuật, để loại bỏ một mảnh mô hoặc một mẫu tế bào từ cơ thể, để có thể được phân tích trong phòng xét nghiệm

Kiểm tra căng thẳng co thắt: đánh giá sức khỏe thai nhi

Trong một cơn co thắt, máu và oxy cung cấp cho em bé giảm xuống trong một thời gian ngắn, đây không phải là một vấn đề đối với hầu hết các bé

Xét nghiệm Ferritin chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt

Nếu mẫu máu đang được thử nghiệm chỉ dành cho ferritin, có thể ăn uống bình thường trước khi thử nghiệm. Nếu mẫu máu sẽ được sử dụng cho các xét nghiệm bổ sung

Xét nghiệm tiêu bản KOH: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Có thể có kết quả bình thường khi bị nhiễm nấm, điều này xảy ra khi mẫu được lấy không chứa đủ các tế bào nấm được nhìn thấy trong xét nghiệm

Nội soi đường mật ngược dòng (ERCP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Nội soi đường mật ngược dòng có thể điều trị một số vấn đề, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể lấy một mẫu mô, kiểm tra các vấn đề, loại bỏ sỏi mật

Chụp động mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp động mạch thông thường có thể nhìn vào các động mạch gần tim, phổi, não, đầu và cổ, chân hoặc cánh tay và động mạch chủ.

Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng bình thường, và phân tích tinh dịch bình thường, có nghĩa là tinh trùng có chất lượng tốt để thụ tinh

Điện di Hemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các loại huyết sắc tố có điện tích khác nhau và di chuyển ở tốc độ khác nhau, số lượng của từng loại huyết sắc tố hiện tại được đo

Siêu âm thai nhi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Siêu âm thai nhi có thể được thực hiện theo hai cách, thiết bị đầu dò được di chuyển qua bụng, trong siêu âm qua âm đạo, đầu dò được đưa vào âm đạo

Khám kiểm tra tai: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình kiểm tra tai, dụng cụ gọi là ống soi tai được sử dụng để nhìn vào, ống soi tai là một công cụ cầm tay với ánh sáng và ống kính phóng

Xét nghiệm Cytochrome P450 (CYP450)

Kiểm tra cytochrome P450 thường được sử dụng khi điều trị thuốc chống trầm cảm ban đầu không thành công. Tuy nhiên, khi chúng trở nên thành lập

Điện động nhãn đồ (ENG): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong thời gian điện động nhãn đồ, các điện cực được gắn vào mặt gần mắt để ghi lại chuyển động của mắt, các chuyển động được ghi lại trên giấy biểu đồ

Tỉ lệ lắng đọng hồng cầu (sed)

Kiểm tra tốc độ Sed được sử dụng thường xuyên hơn trong quá khứ hơn là ngày hôm nay vì bây giờ đã có nhiều biện pháp cụ thể của hoạt động viêm.

Quét canxi mạch vành: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông thường, các động mạch vành không chứa canxi, canxi trong động mạch vành có thể là dấu hiệu của bệnh động mạch vành

X quang ngực: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông thường hai bức ảnh được chụp, từ phía sau ngực và phía bên, trong trường hợp khẩn cấp khi chỉ chụp một bức ảnh X quang, chế độ xem trước thường được thực hiện

Nuôi cấy phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả nuôi cấy

Loại vi trùng có thể được xác định, bằng kính hiển vi, hoặc xét nghiệm hóa học, xét nghiệm khác để tìm ra loại thuốc phù hợp, để điều trị

X quang nha khoa: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

X quang nha khoa được thực hiện để tìm các vấn đề trong miệng như sâu răng, tổn thương xương hỗ trợ răng và chấn thương răng, chẳng hạn như chân răng bị gãy

Xạ hình tuyến giáp: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Xạ hình tuyến giáp, tìm các vấn đề với tuyến giáp, xem ung thư tuyến giáp đã lan ra ngoài, xạ hình toàn bộ cơ thể, thường sẽ được thực hiện

Siêu âm thai nhi

Siêu âm thai nhi thường được thực hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên để xác nhận và ghi ngày tháng mang thai và ba tháng thứ hai - từ 18 đến 20 tuần khi các chi tiết giải phẫu có thể nhìn thấy.