Chụp x quang bàng quang và niệu đạo: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-06-24 11:26 AM
Một chất tương phản được đưa vào bàng quang thông qua ống thông, sau đó tia X được chụp bằng vật liệu tương phản trong bàng quang

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tổng quan kiểm tra

Chụp x quang bàng quang và niệu đạo là một thủ thuật X-quang chụp ảnh bàng quang và niệu đạo trong khi bàng quang đầy và trong khi đang đi tiểu. Một ống thông đường tiểu được đưa qua niệu đạo vào bàng quang. Một chất tương phản được đưa vào bàng quang thông qua ống thông, sau đó tia X được chụp bằng vật liệu tương phản trong bàng quang. Có thể chụp thêm tia X trong khi nước tiểu chảy ra khỏi bàng quang, trong trường hợp đó thủ thuật được gọi là chụp x quang bàng quang và niệu đạo khi đi tiểu (VCUG).

Nếu chụp X-quang trong khi chất tương phản được đưa vào niệu đạo, thủ thuật được gọi là chụp x quang bàng quang và niệu đạo ngược dòng vì chất cản quang chảy vào bàng quang ngược với hướng thông thường của dòng nước tiểu.

Chỉ định chụp x quang bàng quang và niệu đạo

Tìm nguyên nhân nhiễm trùng đường tiết niệu lặp đi lặp lại.

Tìm kiếm chấn thương bàng quang hoặc niệu đạo.

Tìm nguyên nhân của tiểu không tự chủ.

Kiểm tra các vấn đề cấu trúc của bàng quang và niệu đạo.

Tìm kiếm sự phì đại của tuyến tiền liệt hoặc hẹp niệu đạo ở nam giới.

Tìm hiểu xem nước tiểu có chảy sai cách, từ bàng quang trở lại thận (trào ngược).

Nhìn kỹ hơn vào những bất thường đầu tiên được tìm thấy bằng phương pháp nội soi bằng ống.

Chuẩn bị chụp x quang bàng quang và niệu đạo

Hãy cho bác sĩ biết nếu:

Đang hoặc có thể mang thai.

Có các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu, chẳng hạn như đau hoặc rát khi đi tiểu.

Bị dị ứng với thuốc nhuộm iốt được sử dụng trong chất tương phản hoặc bất kỳ chất nào khác có chứa iốt. Cũng nói với bác sĩ nếu bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào hoặc đã từng có phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ), chẳng hạn như sau khi bị ong chích hoặc ăn động vật có vỏ.

Trong 4 ngày qua, đã được kiểm tra bằng tia X với chất tương phản bari, chẳng hạn như thuốc xổ bari hoặc đã dùng một loại thuốc (như Pepto-Bismol) có chứa bismuth. Barium và bismuth có thể can thiệp vào kết quả chụp x quang bàng quang và niệu đạo.

Có dụng cụ tử cung (DCTC) tại chỗ.

Thủ thuật này thường được thực hiện ở trẻ em để xem liệu chúng có thể có dòng nước tiểu bất thường (trào ngược). Chuẩn bị cho trẻ để kiểm tra và xét nghiệm cần thiết bằng cách giải thích chúng một cách đơn giản. Sử dụng các từ tích cực càng nhiều càng tốt. Làm như vậy sẽ giúp trẻ hiểu những gì mong đợi và có thể giúp giảm bớt nỗi sợ hãi.

Có thể được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý cho biết hiểu các rủi ro của chụp x quang bàng quang và niệu đạo và đồng ý thực hiện.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu thủ thuật, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả có thể có ý nghĩa gì.

Thực hiện chụp x quang bàng quang và niệu đạo

chụp x quang bàng quang và niệu đạo được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ X quang. Bác sĩ có thể được hỗ trợ bởi một kỹ thuật viên X-quang. Thường sẽ không phải nhập viện.

Sẽ cần phải cởi bỏ tất cả hoặc hầu hết quần áo, và sẽ được cung cấp một miếng vải hoặc giấy để sử dụng trong quá trình thủ thuật. Sẽ được yêu cầu đi tiểu ngay trước khi thủ thuật bắt đầu.

Sẽ được yêu cầu nằm ngửa trên bàn chụp X-quang. Khu vực sinh dục sẽ được làm sạch và lau khô bằng khăn vô trùng. Đàn ông có thể được cung cấp một lá chắn chì che bộ phận sinh dục để bảo vệ khỏi bức xạ. Nhưng buồng trứng của phụ nữ không thể che chắn vì chặn tầm nhìn của bàng quang.

Một ống thông sẽ được đặt qua niệu đạo và vào bàng quang. Chất tương phản sau đó sẽ từ từ được tiêm qua ống thông cho đến khi bàng quang đầy.

X-quang sẽ được thực hiện khi đứng, ngồi và nằm. Ống thông được lấy ra và nhiều lầm chụp sẽ được thực hiện trong khi đi tiểu. Có thể được yêu cầu ngừng đi tiểu, thay đổi vị trí và bắt đầu đi tiểu lại. Nếu không thể đi tiểu ở một vị trí, có thể được yêu cầu thử nó từ một vị trí khác.

Chụp x quang bàng quang và niệu đạo thường mất 30 đến 45 phút.

Cảm thấy khi chụp x quang bàng quang và niệu đạo

Sẽ không cảm thấy khó chịu từ tia X. Bàn X-quang có thể cảm thấy cứng và căn phòng có thể mát. Có thể cảm thấy các vị trí cần giữ là không thoải mái hoặc đau đớn.

Sẽ cảm thấy muốn đi tiểu nhiều lần trong khi thủ thuật. Cũng có thể thấy hơi khó chịu khi đặt ống thông và đặt đúng vị trí. Sẽ có cảm giác đầy trong bàng quang và muốn đi tiểu khi tiêm chất cản quang. Có thể bị đau sau đó. Nếu vậy, ngâm trong bồn tắm nước ấm có thể giúp đỡ.

Có thể cảm thấy xấu hổ khi phải đi tiểu trước mặt người khác. Thủ thuật này là khá thường xuyên đối với nhân viên X-quang. Nếu thấy mình xấu hổ, hãy hít thở sâu, chậm và cố gắng thư giãn.

Có thể cảm thấy nóng rát khi đi tiểu.

Rủi ro của chụp x quang bàng quang và niệu đạo

Chụp x quang bàng quang và niệu đạo thường không gây ra vấn đề. Đôi khi thủ thuật này có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu. Nếu chất tương phản được tiêm gây áp lực quá nhiều, có một số nguy cơ tổn thương cho bàng quang hoặc niệu đạo.

Luôn có nguy cơ tổn thương nhỏ cho các tế bào hoặc mô từ bức xạ, bao gồm cả mức độ phóng xạ thấp được sử dụng cho thủ thuật này. Nhưng nguy cơ thiệt hại từ tia X thường rất thấp so với lợi ích của thủ thuật.

Một số người có thể có phản ứng dị ứng với chất tương phản.

Sau khi thủ thuật, có thể cần đi tiểu thường xuyên, nóng bên trong và sau khi đi tiểu trong một hoặc hai ngày. Uống nhiều nước để giúp giảm thiểu tình trạng bỏng rát và ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu.

Màu hồng nhạt của nước tiểu là phổ biến trong vài ngày sau khi chụp x quang bàng quang và niệu đạo. Nhưng hãy gọi bác sĩ ngay lập tức nếu:

Nước tiểu vẫn đỏ hoặc thấy cục máu đông sau khi đã đi tiểu nhiều lần.

Đã không thể đi tiểu 8 giờ sau khi thủ thuật.

Bị sốt, ớn lạnh, hoặc đau dữ dội ở sườn hoặc bụng. Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng thận.

Có triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Những triệu chứng này bao gồm:

Đau hoặc nóng rát khi đi tiểu.

Thèm đi tiểu thường xuyên, nhưng thường chỉ một lượng nhỏ nước tiểu.

Són hoặc rỉ nước tiểu.

Nước tiểu có màu đỏ hoặc hơi hồng, có mùi hôi hoặc có mây đục.

Đau hoặc cảm giác nặng nề ở bụng dưới.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp x quang bàng quang và niệu đạo là một thủ thuật X-quang bàng quang và niệu đạo trong khi đi tiểu. Một số kết quả có thể có sẵn ngay sau chụp x quang bàng quang và niệu đạo. Kết quả cuối cùng thường có sẵn trong vòng 1 đến 2 ngày.

Bình thường

Bàng quang xuất hiện bình thường.

Nước tiểu chảy bình thường từ bàng quang.

Bàng quang trống rỗng sau đi tiểu.

Các chất tương phản chảy đều ra khỏi bàng quang thông qua vách trơn niệu đạo.

Bất thường

Sỏi bàng quang, khối u, hẹp hoặc túi thừa niệu đạo hoặc bàng quang được nhìn thấy trong bàng quang.

Nếu thủ thuật được thực hiện do có thể gây tổn thương cho bàng quang, một vết rách được tìm thấy ở thành bàng quang hoặc niệu đạo.

Nước tiểu chảy ngược từ bàng quang vào niệu quản (trào ngược).

Chất tương phản rò rỉ từ bàng quang.

Bàng quang không rỗng hết.

Tuyến tiền liệt phì đại.

Yếu tố ảnh hưởng đến chụp x quang bàng quang và niệu đạo

Những lý do có thể không thể chụp x quang bàng quang và niệu đạo hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Sủ dụng barium (từ thuốc xổ bari trước đó), khí hoặc phân trong ruột.

Không thể đi tiểu theo lệnh.

Đau do có ống thông trong niệu đạo. Điều này cũng có thể gây ra vấn đề với dòng nước tiểu. Có thể bị co thắt cơ hoặc không thể thư giãn hoàn toàn các cơ kiểm soát bàng quang.

Chụp x quang bàng quang và niệu đạo thường không được thực hiện trong thai kỳ vì tia X có thể gây hại cho thai nhi.

Điều cần biết thêm

Các thủ thuật khác sử dụng tia X và chất cản quang để tìm kiếm các vấn đề ở thận, bàng quang và niệu đạo bao gồm:

Niệu đạo ngược dòng. Thủ thuật này đôi khi được sử dụng để kiểm tra các vấn đề với niệu đạo của một người đàn ông. Một lượng nhỏ chất cản quang được tiêm vào niệu đạo thông qua ống thông. X-quang sau đó được chụp. Thủ thuật này có thể giúp tìm vết rách, mô sẹo, hẹp tuyến tiền liệt, khối u hoặc dị tật niệu đạo.

Kiểm tra Whitaker. Cũng được gọi là kiểm tra áp lực / dòng chảy, thủ thuật này kết hợp tia X với các phép đo áp lực và lưu lượng ở thận và niệu quản. Nó được sử dụng để tìm ra nguyên nhân gây tắc nghẽn thận.

Chụp x quang tiết niệu với tiêm thuốc tĩnh mạch (IVP). IVP thường được thực hiện để chẩn đoán một số bệnh về đường tiết niệu (như sỏi thận, khối u hoặc nhiễm trùng) và phát hiện các bất thường của đường tiết niệu có từ khi sinh ra (bẩm sinh). Nó có thể cho thấy kích thước, hình dạng và vị trí của thận, bàng quang, niệu quản và niệu đạo, và nó có thể đánh giá hệ thống thu thập bên trong thận.

Bài viết cùng chuyên mục

Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng bình thường, và phân tích tinh dịch bình thường, có nghĩa là tinh trùng có chất lượng tốt để thụ tinh

Kiểm tra áp lực bàng quang và Bonney cho chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ

Nếu sự giải phóng nước tiểu không được phát hiện trong kiểm tra áp lực bàng quang hoặc Bonney, nó có thể được lặp lại trong khi đang đứng

Siêu âm ổ bụng: ý nghĩa lâm sàng chỉ số siêu âm

Nếu kiểm tra gan, túi mật, lá lách và tuyến tụy, có thể cần ăn một bữa ăn không có chất béo vào buổi tối trước khi siêu âm, sau đó, có thể cần tránh ăn trong 8 đến 12 giờ trước khi siêu âm

Nuôi cấy nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nuôi cấy nước tiểu, trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể kém chính xác hơn, so với sau khi nhiễm trùng được thiết lập

Kiểm tra gen BRCA ung thư vú

Đàn ông thừa hưởng đột biến gen BRCA cũng phải đối mặt với tăng nguy cơ ung thư vú, Đột biến BRCA có thể làm tăng nguy cơ các loại ung thư ở phụ nữ và nam giới.

Xạ hình thông khí tưới máu phổi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xạ hình thông khí tưới máu phổi thường được sử dụng để tìm thuyên tắc phổi, đây là cục máu đông chặn lưu lượng máu bình thường trong phổi

Nội soi bàng quang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi bàng quang được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu, với một hoặc nhiều trợ lý, thủ thuật được thực hiện trong bệnh viện hoặc phòng của bác sĩ

C - Peptide: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm cho bệnh tiểu đường

Xét nghiệm C peptide có thể được thực hiện khi không rõ liệu bệnh tiểu đường loại 1 hay tiểu đường loại 2 có mặt

Tế bào học nước tiểu

Tế bào học nước tiểu thường được dùng để chẩn đoán ung thư bàng quang, mặc dù các thử nghiệm cũng có thể phát hiện ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt.

Điện sinh lý mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Điện sinh lý mắt bao gồm các thủ thuật khác nhau để đo mức độ hoạt động của võng mạc, nó có thể giúp kiểm tra các bệnh về võng mạc

Xét nghiệm gen Hemochromatosis (HFE Test): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm gen Hemochromatosis được sử dụng để tìm hiểu xem một người có tăng nguy cơ mắc bệnh hemochromatosis hay không

Màng ngăn âm đạo

Không dùng nếu thấy máu trên màng ngăn âm đạo sau khi gỡ bỏ nó không liên quan đến kinh nguyệt hoặc trải nghiệm đau đớn cho đối tác trong hoặc sau khi sử dụng màng ngăn âm đạo.

Lấy mẫu máu thai nhi (FBS) kiểm tra nhậy cảm Rh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Lấy mẫu máu thai nhi thường được sử dụng khi siêu âm Doppler và hoặc một loạt các xét nghiệm chọc ối lần đầu cho thấy thiếu máu từ trung bình đến nặng

Tiêm Cortisone

Cortisone tiêm phổ biến nhất ở các khớp, chẳng hạn như mắt cá chân, khuỷu tay, hông, đầu gối, cột sống, vai và cổ tay. Ngay cả các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân có thể hưởng lợi từ cortisone.

Kiểm tra thực quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra thực quản có thể kiểm tra các cơ trong ống thực quản hoạt động như thế nào, độ mạnh và độ pH, hàm lượng axit của ống thực quản

Kỹ thuật số kiểm tra trực tràng (DRE): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Ký thuật số kiểm tra trực tràng được thực hiện cho nam giới như là một phần của kiểm tra thể chất hoàn chỉnh để kiểm tra tuyến tiền liệt

Nội soi bàng quang

Soi bàng quang, cũng được gọi là cystourethroscopy, có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ để làm tê niệu đạo.

Xét nghiệm độc tính: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm độc tính, thường được thực hiện trên nước tiểu, hoặc nước bọt, thay vì máu, nhiều loại thuốc xuất hiện trong nước tiểu, hoặc nước bọt

Tế bào học đờm: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Tế bào học đờm, có thể được thực hiện để giúp phát hiện một số tình trạng phổi không phải ung thư, cũng có thể được thực hiện khi nghi ngờ ung thư phổi

Xạ hình xương: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xạ hình xương để tìm ung thư xương hoặc xác định liệu ung thư từ một khu vực khác, chẳng hạn như vú, phổi, thận, tuyến giáp hoặc tuyến tiền liệt, đã di căn đến xương

Kiểm tra huyết áp tại nhà: ý nghĩa lâm sàng chỉ số huyết áp

Trước khi đo huyết áp, không ăn, hút thuốc hoặc tập thể dục trong ít nhất 30 phút trước khi bị huyết áp, và không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có thể làm tăng huyết áp

Thử fibronectin khi mang thai

Kiểm tra fibronectin của bào thai được sử dụng để loại trừ sinh non. Nó thường không hữu ích cho phụ nữ có nguy cơ sinh non thấp, nhưng nó có thể cung cấp thông tin có giá trị

Phản ứng mantoux: xét nghiệm phản ứng da tuberculin

Xét nghiệm da tuberculin, không thể cho biết đã bị nhiễm lao bao lâu, nó cũng không thể biết liệu nhiễm trùng có tiềm ẩn

Xét nghiệm dung nạp glucose (đường máu)

Sau khi uống dung dịch glucose, có thể cần phải ở lại phòng của bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm trong khi chờ đợi kiểm tra mức độ đường trong máu

Chỉ định xét nghiệm đông máu cầm máu trong lâm sàng

Xét nghiệm đông cầm máu được thực hiện nhằm mục đích đánh giá tình trạng hệ thống đông cầm máu bình thường hay bất thường, nếu bất thường thì thuộc loại nào, mức độ bất thường