C - Peptide: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm cho bệnh tiểu đường

2019-05-23 04:05 PM
Xét nghiệm C peptide có thể được thực hiện khi không rõ liệu bệnh tiểu đường loại 1 hay tiểu đường loại 2 có mặt

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm C-peptide đo mức của peptide này trong máu. Nó thường được tìm thấy với số lượng bằng insulin vì insulin và C-peptide được liên kết bởi tuyến tụy. Insulin giúp cơ thể sử dụng và kiểm soát lượng đường (glucose) trong máu. Insulin cho phép glucose đi vào các tế bào cơ thể, nơi nó được sử dụng để năng lượng. Mức độ C-peptide trong máu có thể cho thấy lượng insulin được tạo ra bởi tuyến tụy. C-peptide không ảnh hưởng đến lượng đường trong máu trong cơ thể.

Xét nghiệm C-peptide có thể được thực hiện khi không rõ liệu bệnh tiểu đường loại 1 hay tiểu đường loại 2 có mặt. Một người có tuyến tụy không tạo ra bất kỳ loại insulin nào (bệnh tiểu đường loại 1) có mức insulin và C-peptide thấp. Một người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể có mức độ C-peptide bình thường hoặc cao.

Xét nghiệm C-peptide cũng có thể giúp tìm ra nguyên nhân gây ra lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết), chẳng hạn như sử dụng quá nhiều thuốc để điều trị bệnh tiểu đường hoặc tăng trưởng không ung thư (khối u) trong tuyến tụy (insulinoma). Vì insulin nhân tạo (tổng hợp) không có C-peptide, nên một người có lượng đường trong máu thấp do sử dụng quá nhiều insulin sẽ có mức C-peptide thấp nhưng mức insulin cao. Khối u lành tính làm cho tuyến tụy tiết ra quá nhiều insulin, khiến lượng đường trong máu giảm (hạ đường huyết). Một người có khối u lành tính sẽ có nồng độ C-peptide cao trong máu khi có mức độ insulin cao.

Chỉ định xét nghiệm

Xét nghiệm C-peptide được thực hiện để:

Giúp chỉ ra sự khác biệt giữa bệnh tiểu đường loại 1 và bệnh tiểu đường loại 2.

Tìm nguyên nhân gây ra lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết).

Kiểm tra xem một khối u của tuyến tụy (insulinoma) đã được loại bỏ hoàn toàn.

Chuẩn bị xét nghiệm

Bác sĩ sẽ cung cấp hướng dẫn về ăn và uống trước khi xét nghiệm này.

Insulin và một số loại thuốc uống dùng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 có thể thay đổi kết quả xét nghiệm. Bác sĩ có thể yêu cầu dừng các loại thuốc này trước khi xét nghiệm máu.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện xét nghiệm

Các chuyên gia y tế rút máu sẽ:

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực lên nơi chọc kim và sau đó băng lại.

Cảm thấy khi xét nghiệm

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của xét nghiệm

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi chọc kim. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm C-peptide đo mức của peptide này trong cơ thể.

Bình thường

Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi bình thường khác nhau. Kết quả phòng xét nghiệm nên chứa phạm vi phòng xét nghiệm. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.

Mức độ C-peptide trong máu phải được đọc với kết quả xét nghiệm đường huyết. Cả hai kiểm tra này sẽ được thực hiện cùng một lúc. Xét nghiệm để đo mức độ insulin cũng có thể được thực hiện.

C-peptide

Khi đói

0,51 - 2,72 nanogram trên mililit (ng / mL) hoặc 0,17 - 0,90 nanomole mỗi lít (nmol / L)

Giá trị cao

Nồng độ cao của cả C-peptide và glucose trong máu được tìm thấy ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 hoặc kháng insulin (chẳng hạn như từ hội chứng Cushing).

Nồng độ C-peptide cao với mức đường huyết thấp có thể có nghĩa là khối u sản xuất insulin của tuyến tụy (insulinoma) hoặc việc sử dụng một số loại thuốc như sulfonylureas (ví dụ, glyburide) đang gây ra mức độ cao.

Nếu nồng độ C-peptide cao sau khi loại bỏ insulinoma, điều đó có nghĩa là khối u đã quay trở lại hoặc khối u đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể (di căn).

Giá trị thấp

Nồng độ thấp của cả C-peptide và glucose trong máu được tìm thấy trong bệnh gan, nhiễm trùng nặng, bệnh Addison hoặc liệu pháp insulin.

Mức độ thấp của C-peptide với mức đường huyết cao được tìm thấy ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1.

Loại bỏ hoàn toàn tuyến tụy (cắt bỏ tụy) gây ra mức C-peptide thấp đến mức không thể đo được. Mức đường huyết sẽ cao, và insulin sẽ cần thiết để người bệnh sống sót.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Dùng thuốc, chẳng hạn như insulin, hoặc thuốc sulfonylurea cho bệnh tiểu đường loại 2.

Bị suy thận. Cả insulin và C-peptide đều được thận loại bỏ khỏi cơ thể. Nồng độ C-peptide có thể cao ở người bị suy thận.

Bị béo phì. Nhiều insulin được tạo ra ở những người béo phì và có thể gây ra nồng độ C-peptide cao.

Điều cần biết thêm

Xét nghiệm C-peptide phải được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm đường huyết.

Một người mắc bệnh tiểu đường loại 2 mới thường có nồng độ C-peptide bình thường hoặc cao trong máu. Theo thời gian, người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể phát triển mức độ C-peptide thấp.

Để giúp cho biết sự khác biệt giữa bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 và để giúp hướng dẫn điều trị, hầu hết các bác sĩ nhìn vào tuổi, cân nặng của một người, và các triệu chứng đã xuất hiện bao lâu. Trong những trường hợp hiếm, thử nghiệm kích thích C-peptide có thể được thực hiện để giúp cho biết sự khác biệt giữa hai loại bệnh tiểu đường. Trong thử nghiệm kích thích C-peptide, một mẫu máu được lấy để đo C-peptide. Sau đó, một mũi tiêm hormone để tăng lượng đường trong máu (glucagon) được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay. Một mẫu máu khác được lấy. Ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, nồng độ C-peptide sẽ thấp vì tuyến tụy không thể tạo ra bất kỳ insulin nào để đáp ứng với glucagon. Ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, nồng độ C-peptide sẽ cao hơn so với xét nghiệm máu đầu tiên vì tuyến tụy đang tạo ra nhiều insulin hơn để đáp ứng với glucagon.

Bài viết cùng chuyên mục

Xạ hình tim: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật này có các tên khác, nghiên cứu lưu lượng tim, quét hạt nhân tim, quét lần đầu và quét MUGA, thủ thuật này có thể được thực hiện theo những cách hơi khác nhau

Chọc dò tủy sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chọc dò dịch não tủy được thực hiện để tìm một nguyên nhân cho các triệu chứng có thể do nhiễm trùng, viêm, ung thư hoặc chảy máu

X quang nha khoa: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

X quang nha khoa được thực hiện để tìm các vấn đề trong miệng như sâu răng, tổn thương xương hỗ trợ răng và chấn thương răng, chẳng hạn như chân răng bị gãy

Điện sinh lý mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Điện sinh lý mắt bao gồm các thủ thuật khác nhau để đo mức độ hoạt động của võng mạc, nó có thể giúp kiểm tra các bệnh về võng mạc

Vi khuẩn âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm tìm vi khuẩn âm đạo, lấy mẫu chất dịch từ âm đạo, mẫu được xem dưới kính hiển vi, để xem chúng có dấu hiệu nhiễm trùng

Siêu âm thai nhi

Siêu âm thai nhi thường được thực hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên để xác nhận và ghi ngày tháng mang thai và ba tháng thứ hai - từ 18 đến 20 tuần khi các chi tiết giải phẫu có thể nhìn thấy.

Kiểm tra chỉ số mắt cá chân: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Thủ thuật này được thực hiện để kiểm tra bệnh động mạch ngoại biên của chân, nó cũng được sử dụng để xem một phương pháp điều trị hiệu quả tốt như thế nào

Soi đáy mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Bác sỹ cũng có thể nhìn thấy các cấu trúc khác trong mắt, sử dụng một công cụ phóng đại gọi là kính soi đáy mắt, và nguồn sáng để nhìn vào bên trong mắt

Điện tâm đồ gắng sức: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Điện tâm đồ nghỉ ngơi luôn được thực hiện trước khi kiểm tra điện tâm đồ gắng sức, và kết quả của điện tâm đồ nghỉ ngơi được so sánh

Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cắt lớp phát xạ Positron thường được sử dụng để đánh giá ung thư, kiểm tra lưu lượng máu, xem các cơ quan hoạt động như thế nào

Chụp buồng tử cung vòi trứng cản quang (hysterosalpingogram): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Các hình ảnh buồng tử cung vòi trứng cản quang, có thể cho thấy các vấn đề như chấn thương, hoặc cấu trúc bất thường của tử cung, hoặc ống dẫn trứng

Thông tim: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết qủa

Chụp động mạch vành được sử dụng để tìm hiểu động mạch vành có bị xơ vữa động mạch hay không, nếu có tình trạng này, thủ thuật có thể tìm thấy mảng bám

Chụp cộng hưởng từ (MRI) vai: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cộng hưởng từ vai, là thủ thuật được thực hiện với một máy sử dụng từ trường, và các xung năng lượng sóng vô tuyến, để tạo ra hình ảnh của vai

Đặt ống thông tim

Thông thường, sẽ tỉnh táo trong quá trình đặt ống thông tim, nhưng cho thuốc để giúp thư giãn. Thời gian phục hồi cho thông tim là nhanh chóng, và có một ít nguy cơ biến chứng.

Kiểm tra căng thẳng co thắt: đánh giá sức khỏe thai nhi

Trong một cơn co thắt, máu và oxy cung cấp cho em bé giảm xuống trong một thời gian ngắn, đây không phải là một vấn đề đối với hầu hết các bé

Nội soi phế quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi phế quản có thể được thực hiện để chẩn đoán các vấn đề với đường thở, phổi hoặc với các hạch bạch huyết trong ngực hoặc để điều trị các vấn đề như vật thể

Điện động nhãn đồ (ENG): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong thời gian điện động nhãn đồ, các điện cực được gắn vào mặt gần mắt để ghi lại chuyển động của mắt, các chuyển động được ghi lại trên giấy biểu đồ

Sinh thiết vú: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết

Sinh thiết vú kiểm tra xem một khối u vú hoặc khu vực đáng ngờ nhìn thấy trên nhũ ảnh là ung thư, ác tính hoặc không ung thư, lành tính

Chỉ định xét nghiệm đông máu cầm máu trong lâm sàng

Xét nghiệm đông cầm máu được thực hiện nhằm mục đích đánh giá tình trạng hệ thống đông cầm máu bình thường hay bất thường, nếu bất thường thì thuộc loại nào, mức độ bất thường

Tỉ lệ lắng đọng hồng cầu (sed)

Kiểm tra tốc độ Sed được sử dụng thường xuyên hơn trong quá khứ hơn là ngày hôm nay vì bây giờ đã có nhiều biện pháp cụ thể của hoạt động viêm.

Đọc kết quả khí máu

Khí máu là một xét nghiệm có giá trị, cung cấp nhiều thông tin cho các bác sỹ, đặc biệt là các bác sỹ làm việc tại các khoa Điều trị Tích cực về tình trạng toan kiềm.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) đầu và mặt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cắt lớp vi tính đầu có thể cung cấp một số thông tin về mắt, xương mặt, xoang trong xương quanh mũi và tai trong

Khám lâm sàng vú: ý nghĩa kết quả thăm khám

Khám lâm sàng vú được sử dụng cùng với chụp quang tuyến vú để kiểm tra phụ nữ bị ung thư vú, cũng được sử dụng để kiểm tra các vấn đề khác về vú

Chụp động mạch vành (Angiograms)

Thủ tục đặt ống thông tim có thể chẩn đoán và điều trị bệnh tim và mạch máu. Chụp mạch vành, có thể giúp chẩn đoán bệnh tim, là loại phổ biến nhất của thủ tục ống thông tim.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật chụp cộng hưởng từ đầu, được thực hiện bởi kỹ thuật viên, hình ảnh được đọc bởi một bác sĩ X quang, bác sĩ khác cũng có thể đọc được kết quả