Hiến tế bào gốc máu và tủy xương

2012-02-01 11:27 AM
Trong quá khứ, phẫu thuật để rút tủy từ xương là cách duy nhất để thu thập các tế bào gốc máu. Ngày nay, tuy nhiên, phổ biến hơn để thu thập các tế bào gốc máu trực tiếp từ máu.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Định nghĩa

Hiến máu và tủy xương là một quá trình tự nguyện. Đồng ý cho phép các bác sĩ để thu hút các tế bào gốc máu từ máu hoặc tủy xương cho việc cấy ghép.

Các tế bào gốc máu là những tế bào làm tất cả các tế bào máu của cơ thể. Hình thành và trưởng thành trong tủy xương, và sau đó được phát hành vào máu. Mặc dù được gọi là "tế bào gốc, các tế bào này không giống như các tế bào gốc phôi thai nhân bản liệu pháp và các loại nghiên cứu khác của nghiên cứu.

Trong quá khứ, phẫu thuật để rút tủy từ xương là cách duy nhất để thu thập các tế bào gốc máu. Ngày nay, tuy nhiên, phổ biến hơn để thu thập các tế bào gốc máu trực tiếp từ máu. Điều này được gọi là tặng tế bào gốc máu ngoại vi (PBSC).

Các tế bào gốc máu cũng có thể được thu thập từ máu dây rốn khi sinh. Tuy nhiên, chỉ một lượng nhỏ máu có thể được lấy từ dây rốn, do đó, loại cấy ghép này là dành cho trẻ em và người lớn nhỏ tuổi.

Tại sao được thực hiện

Mỗi năm, hơn 10.000 người ở Mỹ được chẩn đoán với bệnh đe dọa tính mạng, chẳng hạn như bệnh bạch cầu hoặc u lympho, ghép tế bào gốc là tốt nhất hoặc điều trị duy nhất. Hiến máu tế bào gốc cần thiết cho các cấy ghép.

Có thể xem xét việc hiến máu hoặc tủy xương vì có người trong gia đình cần cấy ghép tế bào gốc và các bác sĩ nghĩ rằng có thể là một trận đấu cho người đó. Hoặc có lẽ muốn giúp đỡ người khác - thậm chí có thể một người nào đó mà không biết - những người chờ đợi để được ghép tế bào gốc.

Rủi ro

Hiến tủy xương

Nguy cơ nghiêm trọng nhất có liên quan với tủy xương hiến tặng liên quan đến việc sử dụng và ảnh hưởng của gây mê trong phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, có thể cảm thấy mệt mỏi hay yếu và gặp khó khăn khi đi bộ trong một vài ngày. Các khu vực nơi tủy xương được lấy ra có thể cảm thấy đau cho một vài ngày. Có thể mất một loại thuốc giảm đau cho sự khó chịu. Rất có thể sẽ có thể trở lại với thói quen bình thường trong vòng một vài ngày, nhưng nó có thể mất một vài tuần trước khi cảm thấy hoàn toàn bình phục.

Hiến tế bào gốc máu ngoại vi

Những rủi ro của loại hình hiến tế bào gốc này là tối thiểu. Trước khi tặng, sẽ nhận được tiêm một loại thuốc làm tăng số lượng của các tế bào gốc trong máu. Thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ, chẳng hạn như đau xương, đau cơ, nhức đầu, mệt mỏi, buồn nôn và ói mửa. Thường biến mất trong vòng một vài ngày sau khi ngừng tiêm. Có thể mất một loại thuốc giảm đau cho sự khó chịu. Nếu điều đó không giúp đỡ, bác sĩ có thể kê toa thuốc giảm đau khác.

Đối với việc hiến tặng, sẽ có một ống thông (mỏng, ống nhựa) được đặt trong một tĩnh mạch ở cánh tay. Nếu các tĩnh mạch trong tay là quá nhỏ hoặc có những bức thành mỏng, có thể cần phải có một ống thông được đưa vào một tĩnh mạch lớn hơn ở ngực, cổ hoặc ở háng. Điều này hiếm khi gây tác dụng phụ, nhưng biến chứng có thể xảy ra bao gồm không khí bị mắc kẹt giữa phổi và thành ngực (tràn khí màng phổi), chảy máu và nhiễm trùng. Trong thời gian đóng góp, có thể cảm thấy chóng mặt hoặc có ớn lạnh, tê hoặc ngứa ran xung quanh miệng, và chuột rút. Sẽ biến mất sau khi tặng.

Chuẩn bị

Nếu muốn tặng cho các tế bào gốc, có thể nói chuyện với bác sĩ hoặc liên hệ với tủy nhà tài trợ Chương trình Quốc gia, một liên bang tài trợ tổ chức phi lợi nhuận giữ một cơ sở dữ liệu của những người tình nguyện sẵn sàng hiến. Sẽ có một thử nghiệm được gọi là kháng nguyên bạch cầu người (HLA). HLA là protein được tìm thấy trong hầu hết các tế bào trong cơ thể. Xét nghiệm này giúp phù hợp với các nhà tài trợ và người nhận. Một trận đấu chặt chẽ làm tăng cơ hội cấy ghép sẽ là một thành công.

Nếu đăng ký với một các nhà tài trợ, có thể hoặc có thể không được xuất hiện với những người cần cấy ghép tế bào gốc máu. Tuy nhiên, nếu HLA cho thấy rằng là một trận đấu, sẽ trải qua các xét nghiệm bổ sung để đảm bảo rằng không có bất kỳ bệnh di truyền hoặc truyền nhiễm có thể được truyền cho người nhận ghép. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về sức khỏe và lịch sử gia đình để đảm bảo rằng đóng góp sẽ được an toàn.

HLA kiểm tra thường chi phí dưới $ 100. Nếu xác định là một trận đấu cho những người cần cấy ghép, các chi phí liên quan đến tế bào gốc thu tặng sẽ được trả bởi người đó hoặc bằng cách bảo hiểm y tế của mình.

Những gì có thể mong đợi

Hiến tủy xương

Thu thập các tế bào gốc từ tuỷ xương là một loại phẫu thuật và được thực hiện trong phòng điều hành. Sẽ được gây mê cho thủ tục. Kim sẽ được chèn qua da và vào xương để rút tủy ra. Quá trình này thường mất 1-2 giờ.

Sau khi tủy xương được thu thập, sẽ được đưa đến phòng hồi sức trong khi thuốc tê. Sau đó, có thể được đưa đến một căn phòng bệnh viện nơi mà các nhân viên điều dưỡng có thể theo dõi. Khi đang hoàn toàn tỉnh táo và có thể ăn và uống, sẽ được xuất viện.

Hiến tế bào gốc máu ngoại vi

Nếu các tế bào gốc máu được thu thập trực tiếp từ máu, sẽ được tiêm thuốc để kích thích sản xuất của các tế bào gốc máu để nhiều trong số đang lưu hành trong máu. Thuốc này thường được bắt đầu vài ngày trước khi đang đi tặng.

Trong hiến, máu được lấy thông qua một ống thông trong tĩnh mạch ở cánh tay. Máu được gửi thông qua một máy tính sẽ đưa ra các tế bào gốc. Phần còn lại của máu sau đó trả lại cho thông qua một tĩnh mạch ở cánh tay khác. Quá trình này được gọi là apheresis. Phải mất 2-6 giờ và được thực hiện như một thủ tục ngoại trú. Thường sẽ trải qua 2-4 phiên apheresis, tùy thuộc vào có bao nhiêu tế bào gốc máu là cần thiết.

Sau khi các thủ tục

Thời gian phục hồi khác nhau tùy thuộc vào các cá nhân và loại tặng. Tuy nhiên, hầu hết các nhà tài trợ tế bào máu gốc có thể trở lại hoạt động bình thường của họ trong vòng một vài ngày đến một tuần sau khi tặng.

Thành viên Dieutri.vn

 

Bài viết cùng chuyên mục

Điện di Hemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các loại huyết sắc tố có điện tích khác nhau và di chuyển ở tốc độ khác nhau, số lượng của từng loại huyết sắc tố hiện tại được đo

Xạ hình thông khí tưới máu phổi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xạ hình thông khí tưới máu phổi thường được sử dụng để tìm thuyên tắc phổi, đây là cục máu đông chặn lưu lượng máu bình thường trong phổi

Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy loại bỏ xương với tủy bên trong để xem dưới kính hiển vi, chọc hút dịch thường được thực hiện trước, và sau đó là sinh thiết

Thụt Bari chụp x quang đại tràng

Ngoài ra, thụt bari tương phản cũng có thể phát hiện ung thư. Nếu bất kỳ tăng trưởng, polyp được phát hiện trong một dung dịch thụt bari, nội soi tiếp theo có thể là cần thiết.

Đo áp lực thực quản

Đo áp lực thực quản có thể hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn ảnh hưởng đến thực quản. Đo áp lực thực quản cũng có thể được sử dụng như một phần của đánh giá trước phẫu thuật.

Nuôi cấy đờm: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Nuôi cấy đờm, là xét nghiệm để tìm vi khuẩn, hoặc nấm, một số loại phát triển nhanh chóng trong nuôi cấy, và một số loại phát triển chậm

Nội soi đại tràng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trước khi thủ thuật này, sẽ cần phải làm sạch ruột, chuẩn bị đại tràng, chuẩn bị đại tràng mất 1 đến 2 ngày, tùy thuộc vào loại chuẩn bị mà bác sĩ khuyến nghị

Nhận thức về khả năng sinh sản: kế hoạch hóa gia đình tự nhiên

Số trường hợp mang thai ngoài ý muốn là 24 trên 100 phụ nữ, nhưng phương pháp này có thể rất hữu ích cho thời gian quan hệ tình dục để mang thai

Kiểm tra căng thẳng co thắt: đánh giá sức khỏe thai nhi

Trong một cơn co thắt, máu và oxy cung cấp cho em bé giảm xuống trong một thời gian ngắn, đây không phải là một vấn đề đối với hầu hết các bé

Hóa trị ung thư vú

Loại thuốc hóa trị khác nhau có sẵn để điều trị ung thư vú. Thuốc hóa trị liệu ung thư vú có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp để tăng hiệu quả điều trị.

Xét nghiệm Helicobacter Pylori (HP): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Helicobacter Pylori có thể gây loét dạ dày, nhưng hầu hết những người bị Helicobacter Pylori trong hệ thống tiêu hóa của họ không bị loét

Tỉ lệ lắng đọng hồng cầu (sed)

Kiểm tra tốc độ Sed được sử dụng thường xuyên hơn trong quá khứ hơn là ngày hôm nay vì bây giờ đã có nhiều biện pháp cụ thể của hoạt động viêm.

Siêu âm ổ bụng: ý nghĩa lâm sàng chỉ số siêu âm

Nếu kiểm tra gan, túi mật, lá lách và tuyến tụy, có thể cần ăn một bữa ăn không có chất béo vào buổi tối trước khi siêu âm, sau đó, có thể cần tránh ăn trong 8 đến 12 giờ trước khi siêu âm

Tế bào học nước tiểu

Tế bào học nước tiểu thường được dùng để chẩn đoán ung thư bàng quang, mặc dù các thử nghiệm cũng có thể phát hiện ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt.

Chụp x quang khớp có cản quang: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Chụp x quang khớp có cản quang có thể hữu ích hơn so với X quang thông thường vì nó cho thấy bề mặt của các mô mềm lót khớp cũng như xương khớp

Chụp cắt lớp vi tính (CT Angiogram) hệ tim mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong khi chụp CT, một loại thuốc nhuộm đặc biệt, chất tương phản được đưa vào trong tĩnh mạch cánh tay hoặc bàn tay để làm cho các mạch máu dễ nhìn thấy hơn

Chụp x quang tủy sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình thủ thuật, thuốc nhuộm được đưa vào khoang dưới nhện bằng kim nhỏ, di chuyển trong không gian đến rễ thần kinh, và tủy sống

Chụp cộng hưởng từ (MRI) bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

MRI bụng có thể tìm thấy những thay đổi trong cấu trúc của các cơ quan, hoặc các mô khác, nó cũng có thể tìm thấy tổn thương mô hoặc bệnh

Nuôi cấy da và vết thương: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Một số loại vi khuẩn sống trong cơ thể, có thể gây nhiễm trùng nếu đi đến các bộ phận của cơ thể, nơi chúng bình thường không được tìm thấy

Nội soi thanh quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Tất cả các loại nội soi thanh quản, có một nguy cơ nhỏ gây sưng phù đường thở, nếu bị tắc nghẽn do khối u, polyp hoặc viêm mô, có thể có nguy cơ gặp vấn đề cao hơn

Tự kiểm tra âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Thời gian tốt nhất, để tự kiểm tra âm đạo, là giữa kỳ kinh nguyệt, tự kiểm tra âm đạo, không nên thay thế kiểm tra vùng chậu thông thường

Sinh thiết vú

Sinh thiết vú được coi là cách tốt nhất để đánh giá một khu vực đáng ngờ trong vú để xác định xem co nó là ung thư vú, có một số loại thủ thuật sinh thiết vú

Hiến máu

Hiến máu là một thủ tục tự nguyện. Đồng ý để được lấy máu để nó có thể được trao cho một người cần truyền máu. Hàng triệu người cần phải truyền máu mỗi năm

Xạ hình Gallium: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Gallium tích tụ trong ruột già trước khi cơ thể loại bỏ nó dưới dạng phân, vì vậy, có thể cần phải uống thuốc nhuận tràng vào đêm trước khi thủ thuật

Truyền máu

Việc truyền máu làm tăng nồng độ trong máu thấp, hoặc vì cơ thể không làm đủ hoặc vì máu đã bị mất trong quá trình phẫu thuật, chấn thương hoặc bệnh.