Hiến tế bào gốc máu và tủy xương

2012-02-01 11:27 AM
Trong quá khứ, phẫu thuật để rút tủy từ xương là cách duy nhất để thu thập các tế bào gốc máu. Ngày nay, tuy nhiên, phổ biến hơn để thu thập các tế bào gốc máu trực tiếp từ máu.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Định nghĩa

Hiến máu và tủy xương là một quá trình tự nguyện. Đồng ý cho phép các bác sĩ để thu hút các tế bào gốc máu từ máu hoặc tủy xương cho việc cấy ghép.

Các tế bào gốc máu là những tế bào làm tất cả các tế bào máu của cơ thể. Hình thành và trưởng thành trong tủy xương, và sau đó được phát hành vào máu. Mặc dù được gọi là "tế bào gốc, các tế bào này không giống như các tế bào gốc phôi thai nhân bản liệu pháp và các loại nghiên cứu khác của nghiên cứu.

Trong quá khứ, phẫu thuật để rút tủy từ xương là cách duy nhất để thu thập các tế bào gốc máu. Ngày nay, tuy nhiên, phổ biến hơn để thu thập các tế bào gốc máu trực tiếp từ máu. Điều này được gọi là tặng tế bào gốc máu ngoại vi (PBSC).

Các tế bào gốc máu cũng có thể được thu thập từ máu dây rốn khi sinh. Tuy nhiên, chỉ một lượng nhỏ máu có thể được lấy từ dây rốn, do đó, loại cấy ghép này là dành cho trẻ em và người lớn nhỏ tuổi.

Tại sao được thực hiện

Mỗi năm, hơn 10.000 người ở Mỹ được chẩn đoán với bệnh đe dọa tính mạng, chẳng hạn như bệnh bạch cầu hoặc u lympho, ghép tế bào gốc là tốt nhất hoặc điều trị duy nhất. Hiến máu tế bào gốc cần thiết cho các cấy ghép.

Có thể xem xét việc hiến máu hoặc tủy xương vì có người trong gia đình cần cấy ghép tế bào gốc và các bác sĩ nghĩ rằng có thể là một trận đấu cho người đó. Hoặc có lẽ muốn giúp đỡ người khác - thậm chí có thể một người nào đó mà không biết - những người chờ đợi để được ghép tế bào gốc.

Rủi ro

Hiến tủy xương

Nguy cơ nghiêm trọng nhất có liên quan với tủy xương hiến tặng liên quan đến việc sử dụng và ảnh hưởng của gây mê trong phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, có thể cảm thấy mệt mỏi hay yếu và gặp khó khăn khi đi bộ trong một vài ngày. Các khu vực nơi tủy xương được lấy ra có thể cảm thấy đau cho một vài ngày. Có thể mất một loại thuốc giảm đau cho sự khó chịu. Rất có thể sẽ có thể trở lại với thói quen bình thường trong vòng một vài ngày, nhưng nó có thể mất một vài tuần trước khi cảm thấy hoàn toàn bình phục.

Hiến tế bào gốc máu ngoại vi

Những rủi ro của loại hình hiến tế bào gốc này là tối thiểu. Trước khi tặng, sẽ nhận được tiêm một loại thuốc làm tăng số lượng của các tế bào gốc trong máu. Thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ, chẳng hạn như đau xương, đau cơ, nhức đầu, mệt mỏi, buồn nôn và ói mửa. Thường biến mất trong vòng một vài ngày sau khi ngừng tiêm. Có thể mất một loại thuốc giảm đau cho sự khó chịu. Nếu điều đó không giúp đỡ, bác sĩ có thể kê toa thuốc giảm đau khác.

Đối với việc hiến tặng, sẽ có một ống thông (mỏng, ống nhựa) được đặt trong một tĩnh mạch ở cánh tay. Nếu các tĩnh mạch trong tay là quá nhỏ hoặc có những bức thành mỏng, có thể cần phải có một ống thông được đưa vào một tĩnh mạch lớn hơn ở ngực, cổ hoặc ở háng. Điều này hiếm khi gây tác dụng phụ, nhưng biến chứng có thể xảy ra bao gồm không khí bị mắc kẹt giữa phổi và thành ngực (tràn khí màng phổi), chảy máu và nhiễm trùng. Trong thời gian đóng góp, có thể cảm thấy chóng mặt hoặc có ớn lạnh, tê hoặc ngứa ran xung quanh miệng, và chuột rút. Sẽ biến mất sau khi tặng.

Chuẩn bị

Nếu muốn tặng cho các tế bào gốc, có thể nói chuyện với bác sĩ hoặc liên hệ với tủy nhà tài trợ Chương trình Quốc gia, một liên bang tài trợ tổ chức phi lợi nhuận giữ một cơ sở dữ liệu của những người tình nguyện sẵn sàng hiến. Sẽ có một thử nghiệm được gọi là kháng nguyên bạch cầu người (HLA). HLA là protein được tìm thấy trong hầu hết các tế bào trong cơ thể. Xét nghiệm này giúp phù hợp với các nhà tài trợ và người nhận. Một trận đấu chặt chẽ làm tăng cơ hội cấy ghép sẽ là một thành công.

Nếu đăng ký với một các nhà tài trợ, có thể hoặc có thể không được xuất hiện với những người cần cấy ghép tế bào gốc máu. Tuy nhiên, nếu HLA cho thấy rằng là một trận đấu, sẽ trải qua các xét nghiệm bổ sung để đảm bảo rằng không có bất kỳ bệnh di truyền hoặc truyền nhiễm có thể được truyền cho người nhận ghép. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về sức khỏe và lịch sử gia đình để đảm bảo rằng đóng góp sẽ được an toàn.

HLA kiểm tra thường chi phí dưới $ 100. Nếu xác định là một trận đấu cho những người cần cấy ghép, các chi phí liên quan đến tế bào gốc thu tặng sẽ được trả bởi người đó hoặc bằng cách bảo hiểm y tế của mình.

Những gì có thể mong đợi

Hiến tủy xương

Thu thập các tế bào gốc từ tuỷ xương là một loại phẫu thuật và được thực hiện trong phòng điều hành. Sẽ được gây mê cho thủ tục. Kim sẽ được chèn qua da và vào xương để rút tủy ra. Quá trình này thường mất 1-2 giờ.

Sau khi tủy xương được thu thập, sẽ được đưa đến phòng hồi sức trong khi thuốc tê. Sau đó, có thể được đưa đến một căn phòng bệnh viện nơi mà các nhân viên điều dưỡng có thể theo dõi. Khi đang hoàn toàn tỉnh táo và có thể ăn và uống, sẽ được xuất viện.

Hiến tế bào gốc máu ngoại vi

Nếu các tế bào gốc máu được thu thập trực tiếp từ máu, sẽ được tiêm thuốc để kích thích sản xuất của các tế bào gốc máu để nhiều trong số đang lưu hành trong máu. Thuốc này thường được bắt đầu vài ngày trước khi đang đi tặng.

Trong hiến, máu được lấy thông qua một ống thông trong tĩnh mạch ở cánh tay. Máu được gửi thông qua một máy tính sẽ đưa ra các tế bào gốc. Phần còn lại của máu sau đó trả lại cho thông qua một tĩnh mạch ở cánh tay khác. Quá trình này được gọi là apheresis. Phải mất 2-6 giờ và được thực hiện như một thủ tục ngoại trú. Thường sẽ trải qua 2-4 phiên apheresis, tùy thuộc vào có bao nhiêu tế bào gốc máu là cần thiết.

Sau khi các thủ tục

Thời gian phục hồi khác nhau tùy thuộc vào các cá nhân và loại tặng. Tuy nhiên, hầu hết các nhà tài trợ tế bào máu gốc có thể trở lại hoạt động bình thường của họ trong vòng một vài ngày đến một tuần sau khi tặng.

Thành viên Dieutri.vn

 

Bài viết cùng chuyên mục

Đo nhiệt độ (thân nhiệt): ý nghĩa lâm sàng chỉ số nhiệt độ cơ thể

Nhiệt kế được hiệu chuẩn theo độ C hoặc độ Fahrenheit, tùy thuộc vào tùy chỉnh của khu vực, nhiệt độ thường được đo bằng độ C.

Xét nghiệm niệu động học: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm niệu động học, cho tiểu không tự chủ, là các phép đo được thực hiện, để đánh giá chức năng, và hiệu quả bàng quang

Đặt ống thông tim

Thông thường, sẽ tỉnh táo trong quá trình đặt ống thông tim, nhưng cho thuốc để giúp thư giãn. Thời gian phục hồi cho thông tim là nhanh chóng, và có một ít nguy cơ biến chứng.

Siêu âm thai nhi

Siêu âm thai nhi thường được thực hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên để xác nhận và ghi ngày tháng mang thai và ba tháng thứ hai - từ 18 đến 20 tuần khi các chi tiết giải phẫu có thể nhìn thấy.

Nội soi thanh quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Tất cả các loại nội soi thanh quản, có một nguy cơ nhỏ gây sưng phù đường thở, nếu bị tắc nghẽn do khối u, polyp hoặc viêm mô, có thể có nguy cơ gặp vấn đề cao hơn

Lấy mẫu máu thai nhi (FBS) kiểm tra nhậy cảm Rh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Lấy mẫu máu thai nhi thường được sử dụng khi siêu âm Doppler và hoặc một loạt các xét nghiệm chọc ối lần đầu cho thấy thiếu máu từ trung bình đến nặng

Chụp cắt lớp vi tính (angiograms CT) mạch vành

Trong chụp mạch CT, không có ống thông được đặt trong háng, và thuốc nhuộm nhìn thấy trên CT scan được tiêm qua một đường (IV) tiêm tĩnh mạch đặt trong tay hay cánh tay.

Siêu âm Doppler: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông tin từ các sóng âm phản xạ có thể được sử dụng để tạo ra các biểu đồ hoặc hình ảnh cho thấy dòng máu chảy qua các mạch máu

Nghiên cứu điện sinh lý: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ chèn một hoặc nhiều ống thông vào tĩnh mạch, điển hình là ở háng hoặc cổ, sau đó, luồn những ống thông này vào tim

Truyền máu

Việc truyền máu làm tăng nồng độ trong máu thấp, hoặc vì cơ thể không làm đủ hoặc vì máu đã bị mất trong quá trình phẫu thuật, chấn thương hoặc bệnh.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cắt lớp vi tính sử dụng tia X để làm cho hình ảnh chi tiết của cột sống và đốt sống ở cổ, lưng, hoặc lưng dưới, cột sống thắt lưng cùng

Soi cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sử dụng một thiết bị phóng đại có ánh sáng trông giống như một cặp ống nhòm, thiết bị này được gọi là máy soi cổ tử cung

Xét nghiệm phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm bằng soi, xét nghiệm hóa học, và xét nghiệm vi sinh, kiểm tra màu sắc, tính nhất quán, số lượng, hình dạng, mùi và chất nhầy

Phết máu dày và mỏng cho bệnh sốt rét: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Phết máu được lấy từ chích ngón tay, phết máu dày và mỏng sẽ cho biết tỷ lệ tế bào hồng cầu bị nhiễm, và loại ký sinh trùng có mặt

Chụp quang tuyến vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Quyết định chụp X quang tuyến vú, hoặc sử dụng bất kỳ phương pháp sàng lọc nào khác, có thể là một quyết định khó khăn, đối với một số phụ nữ

Chụp x quang tủy sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình thủ thuật, thuốc nhuộm được đưa vào khoang dưới nhện bằng kim nhỏ, di chuyển trong không gian đến rễ thần kinh, và tủy sống

Theo dõi tim thai điện tử: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Theo dõi liên tục hữu ích cho các trường hợp mang thai có nguy cơ cao, đối với các thai kỳ có nguy cơ thấp, việc theo dõi không liên tục cũng tốt

Nội soi bàng quang

Soi bàng quang, cũng được gọi là cystourethroscopy, có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ để làm tê niệu đạo.

Chọc ối: chỉ định và ý nghĩa lâm sàng

Xét nghiệm này có thể được thực hiện trong khoảng từ tuần 15 đến 20 để xem xét gen của em bé, nó cũng có thể được sử dụng sau này trong thai kỳ để xem em bé đang như thế nào.

Phân tích sỏi thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Viên sỏi thận có thể nhỏ như một hạt cát, hoặc lớn như một quả bóng golf, đôi khi hòn sỏi có thể rời thận, và di chuyển xuống niệu quản vào bàng quang

Sàng lọc ung thư phổi: CT scan liều thấp

Không cần sàng lọc ung thư phổi thường xuyên, chỉ được khuyến nghị cho những người từ 55 đến 74 tuổi, hoặc có tiền sử hút thuốc ít nhất 30 năm

Xạ hình tim: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật này có các tên khác, nghiên cứu lưu lượng tim, quét hạt nhân tim, quét lần đầu và quét MUGA, thủ thuật này có thể được thực hiện theo những cách hơi khác nhau

Kiểm tra thực quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra thực quản có thể kiểm tra các cơ trong ống thực quản hoạt động như thế nào, độ mạnh và độ pH, hàm lượng axit của ống thực quản

Sinh thiết da

Sinh thiết da được sử dụng để chẩn đoán hoặc loại trừ các điều kiện và các bệnh da. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các tổn thương da.

Nội soi bàng quang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi bàng quang được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu, với một hoặc nhiều trợ lý, thủ thuật được thực hiện trong bệnh viện hoặc phòng của bác sĩ