- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Hiến tế bào gốc máu và tủy xương
Hiến tế bào gốc máu và tủy xương
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Định nghĩa
Hiến máu và tủy xương là một quá trình tự nguyện. Đồng ý cho phép các bác sĩ để thu hút các tế bào gốc máu từ máu hoặc tủy xương cho việc cấy ghép.
Các tế bào gốc máu là những tế bào làm tất cả các tế bào máu của cơ thể. Hình thành và trưởng thành trong tủy xương, và sau đó được phát hành vào máu. Mặc dù được gọi là "tế bào gốc, các tế bào này không giống như các tế bào gốc phôi thai nhân bản liệu pháp và các loại nghiên cứu khác của nghiên cứu.
Trong quá khứ, phẫu thuật để rút tủy từ xương là cách duy nhất để thu thập các tế bào gốc máu. Ngày nay, tuy nhiên, phổ biến hơn để thu thập các tế bào gốc máu trực tiếp từ máu. Điều này được gọi là tặng tế bào gốc máu ngoại vi (PBSC).
Các tế bào gốc máu cũng có thể được thu thập từ máu dây rốn khi sinh. Tuy nhiên, chỉ một lượng nhỏ máu có thể được lấy từ dây rốn, do đó, loại cấy ghép này là dành cho trẻ em và người lớn nhỏ tuổi.
Tại sao được thực hiện
Mỗi năm, hơn 10.000 người ở Mỹ được chẩn đoán với bệnh đe dọa tính mạng, chẳng hạn như bệnh bạch cầu hoặc u lympho, ghép tế bào gốc là tốt nhất hoặc điều trị duy nhất. Hiến máu tế bào gốc cần thiết cho các cấy ghép.
Có thể xem xét việc hiến máu hoặc tủy xương vì có người trong gia đình cần cấy ghép tế bào gốc và các bác sĩ nghĩ rằng có thể là một trận đấu cho người đó. Hoặc có lẽ muốn giúp đỡ người khác - thậm chí có thể một người nào đó mà không biết - những người chờ đợi để được ghép tế bào gốc.
Rủi ro
Hiến tủy xương
Nguy cơ nghiêm trọng nhất có liên quan với tủy xương hiến tặng liên quan đến việc sử dụng và ảnh hưởng của gây mê trong phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, có thể cảm thấy mệt mỏi hay yếu và gặp khó khăn khi đi bộ trong một vài ngày. Các khu vực nơi tủy xương được lấy ra có thể cảm thấy đau cho một vài ngày. Có thể mất một loại thuốc giảm đau cho sự khó chịu. Rất có thể sẽ có thể trở lại với thói quen bình thường trong vòng một vài ngày, nhưng nó có thể mất một vài tuần trước khi cảm thấy hoàn toàn bình phục.
Hiến tế bào gốc máu ngoại vi
Những rủi ro của loại hình hiến tế bào gốc này là tối thiểu. Trước khi tặng, sẽ nhận được tiêm một loại thuốc làm tăng số lượng của các tế bào gốc trong máu. Thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ, chẳng hạn như đau xương, đau cơ, nhức đầu, mệt mỏi, buồn nôn và ói mửa. Thường biến mất trong vòng một vài ngày sau khi ngừng tiêm. Có thể mất một loại thuốc giảm đau cho sự khó chịu. Nếu điều đó không giúp đỡ, bác sĩ có thể kê toa thuốc giảm đau khác.
Đối với việc hiến tặng, sẽ có một ống thông (mỏng, ống nhựa) được đặt trong một tĩnh mạch ở cánh tay. Nếu các tĩnh mạch trong tay là quá nhỏ hoặc có những bức thành mỏng, có thể cần phải có một ống thông được đưa vào một tĩnh mạch lớn hơn ở ngực, cổ hoặc ở háng. Điều này hiếm khi gây tác dụng phụ, nhưng biến chứng có thể xảy ra bao gồm không khí bị mắc kẹt giữa phổi và thành ngực (tràn khí màng phổi), chảy máu và nhiễm trùng. Trong thời gian đóng góp, có thể cảm thấy chóng mặt hoặc có ớn lạnh, tê hoặc ngứa ran xung quanh miệng, và chuột rút. Sẽ biến mất sau khi tặng.
Chuẩn bị
Nếu muốn tặng cho các tế bào gốc, có thể nói chuyện với bác sĩ hoặc liên hệ với tủy nhà tài trợ Chương trình Quốc gia, một liên bang tài trợ tổ chức phi lợi nhuận giữ một cơ sở dữ liệu của những người tình nguyện sẵn sàng hiến. Sẽ có một thử nghiệm được gọi là kháng nguyên bạch cầu người (HLA). HLA là protein được tìm thấy trong hầu hết các tế bào trong cơ thể. Xét nghiệm này giúp phù hợp với các nhà tài trợ và người nhận. Một trận đấu chặt chẽ làm tăng cơ hội cấy ghép sẽ là một thành công.
Nếu đăng ký với một các nhà tài trợ, có thể hoặc có thể không được xuất hiện với những người cần cấy ghép tế bào gốc máu. Tuy nhiên, nếu HLA cho thấy rằng là một trận đấu, sẽ trải qua các xét nghiệm bổ sung để đảm bảo rằng không có bất kỳ bệnh di truyền hoặc truyền nhiễm có thể được truyền cho người nhận ghép. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về sức khỏe và lịch sử gia đình để đảm bảo rằng đóng góp sẽ được an toàn.
HLA kiểm tra thường chi phí dưới $ 100. Nếu xác định là một trận đấu cho những người cần cấy ghép, các chi phí liên quan đến tế bào gốc thu tặng sẽ được trả bởi người đó hoặc bằng cách bảo hiểm y tế của mình.
Những gì có thể mong đợi
Hiến tủy xương
Thu thập các tế bào gốc từ tuỷ xương là một loại phẫu thuật và được thực hiện trong phòng điều hành. Sẽ được gây mê cho thủ tục. Kim sẽ được chèn qua da và vào xương để rút tủy ra. Quá trình này thường mất 1-2 giờ.
Sau khi tủy xương được thu thập, sẽ được đưa đến phòng hồi sức trong khi thuốc tê. Sau đó, có thể được đưa đến một căn phòng bệnh viện nơi mà các nhân viên điều dưỡng có thể theo dõi. Khi đang hoàn toàn tỉnh táo và có thể ăn và uống, sẽ được xuất viện.
Hiến tế bào gốc máu ngoại vi
Nếu các tế bào gốc máu được thu thập trực tiếp từ máu, sẽ được tiêm thuốc để kích thích sản xuất của các tế bào gốc máu để nhiều trong số đang lưu hành trong máu. Thuốc này thường được bắt đầu vài ngày trước khi đang đi tặng.
Trong hiến, máu được lấy thông qua một ống thông trong tĩnh mạch ở cánh tay. Máu được gửi thông qua một máy tính sẽ đưa ra các tế bào gốc. Phần còn lại của máu sau đó trả lại cho thông qua một tĩnh mạch ở cánh tay khác. Quá trình này được gọi là apheresis. Phải mất 2-6 giờ và được thực hiện như một thủ tục ngoại trú. Thường sẽ trải qua 2-4 phiên apheresis, tùy thuộc vào có bao nhiêu tế bào gốc máu là cần thiết.
Sau khi các thủ tục
Thời gian phục hồi khác nhau tùy thuộc vào các cá nhân và loại tặng. Tuy nhiên, hầu hết các nhà tài trợ tế bào máu gốc có thể trở lại hoạt động bình thường của họ trong vòng một vài ngày đến một tuần sau khi tặng.
Thành viên Dieutri.vn
Bài viết cùng chuyên mục
Siêu âm thai nhi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Siêu âm thai nhi có thể được thực hiện theo hai cách, thiết bị đầu dò được di chuyển qua bụng, trong siêu âm qua âm đạo, đầu dò được đưa vào âm đạo
Sinh thiết gan: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Sinh thiết gan, có thể được thực hiện khi xét nghiệm máu thấy gan bất thường, nó có thể được thực hiện khi chụp X quang, siêu âm hoặc CT cho thấy có vấn đề với gan
Chụp cộng hưởng từ (MRI) bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
MRI bụng có thể tìm thấy những thay đổi trong cấu trúc của các cơ quan, hoặc các mô khác, nó cũng có thể tìm thấy tổn thương mô hoặc bệnh
Khám tai tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Khám tai tại nhà có thể giúp tiết lộ nguyên nhân của các triệu chứng, nhưng có thể khó học cách sử dụng ống soi tai, và một số ống soi tai có chất lượng kém
Thông tim: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết qủa
Chụp động mạch vành được sử dụng để tìm hiểu động mạch vành có bị xơ vữa động mạch hay không, nếu có tình trạng này, thủ thuật có thể tìm thấy mảng bám
Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng bình thường, và phân tích tinh dịch bình thường, có nghĩa là tinh trùng có chất lượng tốt để thụ tinh
Kỹ thuật số kiểm tra trực tràng (DRE): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Ký thuật số kiểm tra trực tràng được thực hiện cho nam giới như là một phần của kiểm tra thể chất hoàn chỉnh để kiểm tra tuyến tiền liệt
Xét nghiệm dung nạp glucose (đường máu)
Sau khi uống dung dịch glucose, có thể cần phải ở lại phòng của bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm trong khi chờ đợi kiểm tra mức độ đường trong máu
Khám lâm sàng vú: ý nghĩa kết quả thăm khám
Khám lâm sàng vú được sử dụng cùng với chụp quang tuyến vú để kiểm tra phụ nữ bị ung thư vú, cũng được sử dụng để kiểm tra các vấn đề khác về vú
Nội soi bàng quang
Soi bàng quang, cũng được gọi là cystourethroscopy, có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ để làm tê niệu đạo.
Màng ngăn âm đạo
Không dùng nếu thấy máu trên màng ngăn âm đạo sau khi gỡ bỏ nó không liên quan đến kinh nguyệt hoặc trải nghiệm đau đớn cho đối tác trong hoặc sau khi sử dụng màng ngăn âm đạo.
Xét nghiệm niệu động học: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm niệu động học, cho tiểu không tự chủ, là các phép đo được thực hiện, để đánh giá chức năng, và hiệu quả bàng quang
Xét nghiệm tiêu bản KOH: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Có thể có kết quả bình thường khi bị nhiễm nấm, điều này xảy ra khi mẫu được lấy không chứa đủ các tế bào nấm được nhìn thấy trong xét nghiệm
Khám nghiệm tử thi: ý nghĩa kết quả khám nghiệm
Các thành viên trong gia đình có thể yêu cầu khám nghiệm tử thi sau khi người thân qua đời, điều này được gọi là khám nghiệm tử thi được yêu cầu, đôi khi khám nghiệm tử thi được yêu cầu bởi pháp luật
Tự kiểm tra âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Thời gian tốt nhất, để tự kiểm tra âm đạo, là giữa kỳ kinh nguyệt, tự kiểm tra âm đạo, không nên thay thế kiểm tra vùng chậu thông thường
Chụp động mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp động mạch thông thường có thể nhìn vào các động mạch gần tim, phổi, não, đầu và cổ, chân hoặc cánh tay và động mạch chủ.
Chụp cắt lớp vi tính (CT) cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp cắt lớp vi tính sử dụng tia X để làm cho hình ảnh chi tiết của cột sống và đốt sống ở cổ, lưng, hoặc lưng dưới, cột sống thắt lưng cùng
Sinh thiết da
Sinh thiết da được sử dụng để chẩn đoán hoặc loại trừ các điều kiện và các bệnh da. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các tổn thương da.
Chụp quang tuyến vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Quyết định chụp X quang tuyến vú, hoặc sử dụng bất kỳ phương pháp sàng lọc nào khác, có thể là một quyết định khó khăn, đối với một số phụ nữ
X quang ngực: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thông thường hai bức ảnh được chụp, từ phía sau ngực và phía bên, trong trường hợp khẩn cấp khi chỉ chụp một bức ảnh X quang, chế độ xem trước thường được thực hiện
Nội soi kiểm tra xoang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thủ thuật thường được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, nó có thể được thực hiện tại phòng của bác sĩ và mất 5 đến 10 phút
Xét nghiệm giang mai: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Nếu xét nghiệm sàng lọc đầu tiên, cho thấy dấu hiệu của bệnh giang mai, một xét nghiệm khác được thực hiện, để xác nhận nhiễm trùng giang mai
Siêu âm tim (Echocardiograms)
Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm tim nếu họ nghi ngờ vấn đề với các van hoặc các buồng tim hoặc khả năng tim bơm. Siêu âm tim cũng có thể được sử dụng để phát hiện các khuyết tật tim bẩm sinh ở thai nhi.
Xạ hình xương: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xạ hình xương để tìm ung thư xương hoặc xác định liệu ung thư từ một khu vực khác, chẳng hạn như vú, phổi, thận, tuyến giáp hoặc tuyến tiền liệt, đã di căn đến xương
Phết máu dày và mỏng cho bệnh sốt rét: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Phết máu được lấy từ chích ngón tay, phết máu dày và mỏng sẽ cho biết tỷ lệ tế bào hồng cầu bị nhiễm, và loại ký sinh trùng có mặt
