Chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium: ý nghĩa lâm sàng kết quả

5/5/2019 9:14:52 PM
Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn, chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium cũng có thể được sử dụng để theo dõi tiến trình của những bệnh này

Nhận định chung

Chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium là một thủ thuật X-quang của ruột già (đại tràng và trực tràng). Nó cũng có thể được gọi là kiểm tra tiêu hóa dưới (GI). Thủ thuật được sử dụng để giúp tìm ra các bệnh và các vấn đề khác ảnh hưởng đến ruột già. Đại tràng được lấp đầy bằng chất cản quang có chứa barium để có thể nhìn thấy ruột trên X-quang. Điều này được thực hiện bằng cách đưa chất cản quang qua một ống vào hậu môn. Barium chặn tia X. Điều này làm cho đại tràng chứa đầy bari hiển thị rõ ràng trên hình ảnh X quang.

Có hai loại thụt bari.

Trong cản quang đơn, đại tràng chứa đầy barium. Điều này phác thảo ruột và cho thấy sự bất thường lớn.

Trong cản quang kép hoặc cản quang không khí, đại tràng đầu tiên được lấp đầy bằng barium, và sau đó barium được rút hết. Điều này chỉ để lại một lớp barium mỏng trên thành đại tràng. Đại tràng sau đó được lấp đầy không khí. Điều này cung cấp một cái nhìn chi tiết về bề mặt bên trong của đại tràng. Nó làm cho dễ dàng hơn để nhìn thấy các khu vực hẹp, túi thừa và tổn thương.

Chụp cản quang đơn có thể là lựa chọn tốt hơn vì một số lý do y tế. Nó cũng có thể là một lựa chọn tốt cho những người lớn tuổi, những người có thể không chịu được cản quang kép, mất nhiều thời gian hơn và khó chịu hơn. Nếu kết quả không rõ ràng, thì cản quang kép cũng có thể được thực hiện.

Chỉ định chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium

Chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium được thực hiện để:

Tìm tổn thương thành ruột xảy ra trong các bệnh viêm ruột. Ví dụ như viêm loét đại tràng và bệnh Crohn. Chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium cũng có thể được sử dụng để theo dõi tiến trình của những bệnh này.

Tìm các vấn đề với cấu trúc của ruột già. Các vấn đề có thể bao gồm các khu vực hẹp hoặc túi thừa trong thành ruột.

Giúp điều chỉnh một tình trạng gọi là tắc ruột. Điều này xảy ra khi phần cuối của ruột non của trẻ nhô vào ruột già.

Kiểm tra các triệu chứng ở bụng như đau, máu trong phân hoặc thay đổi thói quen đại tiện.

Kiểm tra các vấn đề khác như thiếu máu hoặc giảm cân không giải thích được.

Chuẩn bị chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium

Trước khi thụt bari, hãy nói với bác sĩ nếu:

Đang hoặc có thể mang thai.

Bị dị ứng với latex. Các sản phẩm cao su thường được sử dụng để cung cấp các vật liệu cản quang. Nếu bị dị ứng latex, các sản phẩm khác nhau sẽ được sử dụng.

Biết bị dị ứng với barium.

Gần đây đã có một thủ thuật barium tiêu hóa trên.

Gần đây đã được nội soi hoặc soi đại tràng sigma.

Trước khi thụt bari, phải chuẩn bị ruột già để nó rất sạch. Đại tràng phải hoàn toàn sạch phân và khí. Ngay cả một lượng nhỏ phân cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Trong 1 đến 3 ngày trước khi thủ thuật, rất có thể sẽ có chế độ ăn lỏng.

Vào ngày trước ngày thủ thuật:

Nên uống một lượng rất lớn chất dịch trong suốt không có ga, trừ khi bác sĩ khuyên không nên.

Sau đó, sẽ dùng thuốc nhuận tràng để làm rỗng ruột.

Có thể được yêu cầu uống thuốc xổ nước để làm sạch bất kỳ phân còn lại từ ruột già.

Vào ngày thủ thuật, có thể cần lặp lại thuốc xổ cho đến khi chất lỏng đi qua không có phân. Đôi khi, thuốc đạn trực tràng hoặc thuốc xổ mua tại cửa hàng, được sử dụng thay cho thuốc xổ nước.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm có liên quan đến sự cần thiết của thủ thuật này. Hỏi về rủi ro của nó, làm thế nào nó sẽ được thực hiện, và kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium

Trong quá trình chụp

Đại tràng được lấp đầy bằng chất cản quang có chứa barium để có thể nhìn thấy đại tràng trên tia X. Điều này được thực hiện bằng cách đưa chất cản quang qua một ống vào hậu môn. Các barium chặn tia X, làm cho đại tràng chứa đầy barium hiển thị rõ ràng trên hình ảnh tia X.

Sẽ nằm trên bàn X-quang.

Trong khi nằm nghiêng, một ống thuốc xổ bôi trơn tốt sẽ được đưa vào nhẹ nhàng vào trực tràng. Chất cản quang barium sau đó chảy chậm vào đại tràng.

Một quả bóng nhỏ trên đầu ống thuốc xổ có thể đầy không khí để giúp giữ barium ở trong. Thắt chặt cơ thắt hậu môn (như thể đang cố gắng kìm lại nhu động ruột). Hít thở chậm, sâu cũng có thể giúp ích.

Có thể được tiêm một loại thuốc để giảm bớt co rút.

Bác sĩ sẽ theo dõi dòng chảy của barium qua đại tràng trên màn hình huỳnh quang tia X giống như màn hình TV.

Sẽ được yêu cầu chuyển sang các vị trí khác (hai bên, trước và sau). Bàn có thể nghiêng một chút để giúp barium chảy qua đại tràng và để chụp tia X từ các hướng khác nhau.

Bác sĩ cũng có thể ấn nhẹ vào bụng bằng tay. Điều này có thể giúp barium di chuyển.

Nếu chụp cản quang kép đang được thực hiện, barium sẽ được rút hết và đại tràng sẽ được lấp đầy không khí.

Chụp cản quang đơn thường mất 30 đến 45 phút. Nhưng thời gian thực tế barium được giữ bên trong chỉ từ 10 đến 15 phút. Chụp cản quang kép hoặc không khí có thể mất đến một giờ.

Sau khi chụp

Khi chụp kết thúc:

Các ống thuốc xổ được loại bỏ.

Sẽ cho đi ngủ hoặc được đưa vào nhà vệ sinh để loại bỏ barium.

Sau đó, một hoặc hai hình ảnh tia X sẽ được chụp.

Sau khi chụp, có thể quay trở lại chế độ ăn uống thông thường trừ khi bác sĩ cho hướng dẫn khác. Hãy chắc chắn uống nhiều dịch. Chúng thay thế những thứ đã mất và chúng giúp loại bỏ lượng barium còn lại ra khỏi hệ thống. Niêm mạc ruột có thể trông trắng hoặc hồng trong 1 đến 2 ngày sau khi chụp. Bác sĩ có thể yêu cầu dùng một loại thuốc, chẳng hạn như thuốc nhuận tràng, để giúp loại bỏ phần barium còn lại.

Cảm thấy khi chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium

Thuốc xổ barium có thể không thoải mái và mệt mỏi. Nhưng nó thường không kéo dài lâu.

Nhiều người báo cáo rằng việc chuẩn bị và làm sạch ruột là những phần khó nhất. Thuốc nhuận tràng có thể không dễ uống, và việc đi tiêu thường xuyên có thể gây mệt mỏi. Ngoài ra, khu vực hậu môn có thể trở nên khá đau trong quá trình này. Tắm ấm hoặc gây tê cục bộ, có thể giúp giảm bớt sự khó chịu này.

Có thể lúng túng trước khi chụp. Có thể lo lắng rằng sẽ không thể giữ barium và nó sẽ rò rỉ. Họ sẽ có thể giúp.

Bàn X-quang cứng và đôi khi lạnh vì điều hòa không khí được sử dụng để giữ cho thiết bị mát. Khi barium đầu tiên chảy vào đại tràng, nó có thể cảm thấy một chút mát. Khi đại tràng đầy, có thể có một cảm giác no, chuột rút vừa phải và sự thôi thúc mạnh mẽ có nhu động ruột. Nếu chụp cản quang không khí được thực hiện, có thể cảm thấy bị chuột rút hoặc đau nhiều hơn do khí được bơm vào ruột già. Hít thở chậm, sâu qua miệng có thể giúp thư giãn.

Có thể cảm thấy mệt mỏi trong một ngày hoặc lâu hơn sau khi chụp. Hãy chắc chắn sắp xếp cho ai đó đưa về nhà sau khi chụp.

Rủi ro của chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium

Có rất ít nguy cơ của một vấn đề từ việc có thuốc xổ bari.

Đôi khi barium còn lại trong đại tràng cứng lại. Điều này có thể gây táo bón nghiêm trọng (bất lực) hoặc tắc nghẽn. Để giảm nguy cơ, hãy uống thêm dịch sau khi chụp. Nếu bác sĩ khuyên dùng, hãy sử dụng thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng nhẹ sau khi chụp.

Trong một số ít trường hợp, barium có thể gây ra các khu vực sưng trong đại tràng. Chúng được gọi là u hạt bari.

Thủng ruột là một biến chứng nghiêm trọng hơn, nhưng rất hiếm gặp. Dưới áp lực từ barium hoặc không khí, một phần yếu của đại tràng có thể bị vỡ. Điều này cho phép dịch trong ruột tràn vào khoang bụng. Nó có thể xảy ra ở những người có thành ruột bị suy yếu do các vấn đề về đường ruột, chẳng hạn như các bệnh viêm ruột (viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn).

Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu:

Có chảy máu trực tràng.

Bị đau bụng dữ dội.

Bị sốt.

Không đi tiêu trong vòng vài ngày sau khi chụp.

Ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Thuốc xổ barium, hoặc kiểm tra đường tiêu hóa thấp (GI), là X-quang kiểm tra của ruột già (đại tràng và trực tràng).

Kết quả của chụp barium thường sẵn sàng ngay sau khi thủ thuật hoặc trong vòng một vài ngày.

Thuốc xổ bari

Bình thường:

Đại tràng trông bình thường.

Khác thường:

Một hoặc nhiều vấn đề trong đại tràng được tìm thấy, chẳng hạn như:

Một phần của đại tràng không chứa đầy barium.

Hẹp trong ruột.

Polyp hoặc tăng trưởng trên thành trong của đại tràng.

Túi thừa.

Các vấn đề với viêm đại tràng, niêm mạc đại tràng.

Một đoạn hẹp hoặc một vòng xoắn của ruột, gây ra tắc nghẽn.

Lồng ruột ở trẻ em, đó là một dấu hiệu của sự xâm nhập. Thuốc xổ barium có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị để đưa ruột về vị trí bình thường.

Nhiều vấn đề có thể thay đổi kết quả chụp barium. Bác sĩ sẽ thảo luận về bất kỳ kết quả bất thường quan trọng nào liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.

Yếu tố ảnh hưởng đến chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium

Có thể không thể chụp đại trực tràng hoặc kết quả có thể không hữu ích, nếu:

Có phân hoặc khí trong đại tràng.

Bị co thắt cơ ở thành đại tràng.

Bị viêm loét đại tràng nặng, megacolon hoặc viêm túi thừa cấp tính, hoặc bác sĩ nghĩ rằng có thể bị thủng ruột.

Có thai.

Không thể đứng yên hoặc hợp tác trong quá trình chụp.

Rất thừa cân.

Đã có một thủ thuật với barium (chụp loạt tiêu hóa trên) trong vòng một tuần trước khi thủ thuật này.

Điều cấn biết thêm

Nếu bác sĩ nghĩ rằng có một khối, các xét nghiệm khác có thể cần thiết trước hoặc sau khi chụp barium. Chúng bao gồm X-quang bụng,  siêu âm và chụp CT.

Nếu chụp đường tiêu hóa trên được lên kế hoạch, nên thực hiện sau khi chụp barium đại tràng. Barium nuốt vào có thể mất vài ngày để đi qua ruột. Điều này có thể can thiệp vào kết quả của chụp barium đại tràng.

Trong hầu hết các trường hợp, chụp đại tràng barium không được sử dụng để sàng lọc ung thư đại tràng. Các xét nghiệm khác được sử dụng thay thế.

Nội soi đại tràng.

Soi đại tràng sigma.

Xét nghiệm phân cho ung thư đại trực tràng.

Nội soi ảo.