Siêu âm sọ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-06-22 11:29 PM
Siêu âm sọ được thực hiện trên trẻ sơ sinh trước khi xương sọ hợp nhất cùng nhau, hoặc nó có thể được thực hiện trên người lớn sau khi hộp sọ đã được mở bằng phẫu thuật

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Siêu âm sọ sử dụng sóng âm phản xạ để tạo ra hình ảnh của não và các khoang dịch bên trong của nó (não thất). Dịch não tủy chảy qua các buồng này.

Thủ thuật này thường được thực hiện trên trẻ sơ sinh. Nó kiểm tra các vấn đề từ sinh non. Nó có thể được sử dụng để kiểm tra các vấn đề trong não và não thất ở trẻ sơ sinh đến khoảng 18 tháng tuổi.

Sóng siêu âm không thể đi qua xương. Vì vậy, siêu âm để kiểm tra não không thể được thực hiện sau khi xương sọ (cranium) đã phát triển hợp nhất cùng nhau. Siêu âm sọ có thể được thực hiện trên trẻ sơ sinh trước khi xương sọ phát triển hợp nhất cùng nhau. Hoặc nó có thể được thực hiện trên người lớn sau khi hộp sọ đã được mở bằng phẫu thuật. Ở người lớn, thủ thuật có thể được thực hiện để xem khối lượng não trong khi phẫu thuật não.

Siêu âm sọ cho trẻ sơ sinh

Thủ thuật tìm kiếm các vấn đề có thể xảy ra khi sinh non, chẳng hạn như:

Tổn thương não do thiếu máu cục bộ [Leukomalacia periventricular (PVL)]. PVL là tình trạng mô não xung quanh não thất bị tổn thương. Điều này có thể được gây ra bởi việc thiếu oxy hoặc lưu lượng máu đến não có thể xảy ra trước, trong hoặc sau khi sinh.

Chảy máu trong não. Điều này bao gồm xuất huyết não thất (IVH).

IVH và PVL làm tăng nguy cơ bị khuyết tật của em bé. Chúng có thể bao gồm từ học tập hoặc chậm trễ kỹ năng vận động đến bại não hoặc khuyết tật trí tuệ.

IVH phổ biến hơn ở trẻ sinh non so với trẻ sinh đủ tháng. Khi nó xảy ra, nó thường xảy ra trong 3 đến 4 ngày đầu sau khi sinh. Hầu hết các trường hợp IVH có thể được tìm thấy bằng siêu âm sọ vào tuần đầu tiên sau khi sinh. Nhưng PVL có thể mất vài tuần để phát hiện. Nếu nghi ngờ PVL, siêu âm sọ có thể được lặp lại 4 đến 8 tuần sau khi sinh. Một số trong những thủ thuật này có thể được thực hiện để kiểm tra các khu vực trong não.

Siêu âm sọ cũng có thể được thực hiện để kiểm tra kích thước đầu lớn hoặc tăng của em bé. Thủ thuật cũng có thể kiểm tra nhiễm trùng trong hoặc xung quanh não (chẳng hạn như viêm não hoặc viêm màng não). Hoặc nó có thể kiểm tra các vấn đề về não xuất hiện từ khi sinh ra (chẳng hạn như tràn dịch não bẩm sinh).

Siêu âm sọ ở người trưởng thành

Siêu âm sọ có thể được thực hiện trên một người trưởng thành để giúp tìm thấy một khối trong não. Bởi vì thủ thuật không thể được thực hiện sau khi xương sọ đã hợp nhất, nó chỉ được thực hiện sau khi hộp sọ đã được mở trong khi phẫu thuật não.

Chỉ định siêu âm sọ

Ở trẻ sơ sinh, siêu âm sọ thường được thực hiện:

Là một phần của các thủ thuật thông thường ở trẻ sinh non. Thủ thuật được sử dụng để tìm chảy máu trong não, chẳng hạn như xuất huyết não thất (IVH).

Để tìm kiếm bất kỳ vấn đề hoặc tìm kiếm leukomalacia quanh não thất (PVL).

Để sàng lọc các vấn đề não có thể có từ khi sinh ra. Ví dụ, nó có thể tìm kiếm não úng thủy bẩm sinh.

Để kiểm tra đầu có thể đang phát triển quá lớn.

Để tìm kiếm nhiễm trùng hoặc tăng trưởng bất thường trong hoặc xung quanh não.

Ở người lớn, thủ thuật có thể được thực hiện trong khi phẫu thuật não để giúp tìm ra khối não.

Chuẩn bị siêu âm sọ

Không cần phải làm gì đặc biệt để chuẩn bị cho thủ thuật này.

Nếu một em bé lớn hơn làm thủ thuật, nó có thể dễ dàng hơn nếu em bé hơi đói. Có thể cho bé ăn trong khi thủ thuật. Điều này có thể giúp làm dịu để bé sẽ giữ yên trong khi thủ thuật.

Thực hiện siêu âm sọ

Thủ thuật này được thực hiện bởi một bác sĩ X quang. Hoặc nó có thể được thực hiện bởi một kỹ thuật viên siêu âm làm việc cùng với một bác sĩ X quang. Đối với em bé, thủ thuật có thể được thực hiện tại giường của em bé trong phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU).

Em bé sẽ nằm ngửa. Đầu dò được di chuyển qua điểm mềm trên đỉnh đầu. Điểm này được gọi là fontanelle. Có thể được yêu cầu giữ em bé trong khi thủ thuật. Có thể nhìn thấy hình ảnh của não và khoang não thất trên màn hình video.

Đối với một người trưởng thành, thủ thuật được thực hiện trong quá trình phẫu thuật não để giúp tìm ra khối não.

Thủ thuật thường mất 15 đến 30 phút.

Cảm thấy khi siêu âm sọ

Thủ thuật thường không gây khó chịu. Gel được sử dụng để thủ thuật có thể cảm thấy lạnh trên da trừ khi nó được làm ấm trước.

Rủi ro của siêu âm sọ

Không có rủi ro được biết đến cho thủ thuật này.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Siêu âm sọ sử dụng sóng âm phản xạ để tạo ra hình ảnh của não và các khoang não thất. Dịch não tủy chảy qua các buồng này.

Bình thường

Kích thước và hình dạng của não trông bình thường.

Kích thước của khoang não thất là bình thường.

Mô não trông bình thường. Không có dấu hiệu chảy máu, khu vực đáng ngờ (tổn thương), tăng trưởng bất thường hoặc nhiễm trùng.

Bất thường

Chảy máu trong não có thể có mặt. Đây có thể là một dấu hiệu của xuất huyết não thất (IVH). Thủ thuật có thể được lặp đi lặp lại để theo dõi chảy máu hoặc tìm kiếm các vấn đề gây ra bởi chảy máu.

Khu vực đáng ngờ hoặc tổn thương xung quanh não thất của não có thể được nhìn thấy. Đây có thể là một dấu hiệu của leukomalacia quanh não thất (PVL).

Não và não thất có thể mở rộng từ sự tích tụ quá nhiều dịch não tủy (CSF). Đây có thể là một dấu hiệu của bệnh não úng thủy.

Tăng trưởng bất thường có thể có mặt. Đây có thể là dấu hiệu của khối u hoặc u nang.

Phát hiện đáng ngờ có thể có mặt. Đây có thể là dấu hiệu của viêm não hoặc viêm màng não.

Yếu tố ảnh hưởng đến siêu âm sọ

Có thể không thể làm thủ thuật hoặc kết quả có thể không hữu ích, nếu:

Em bé không yên trong khi kiểm tra.

Có một vết thương hở hoặc vết thương phẫu thuật gần đây trong khu vực đang được xem.

Điều cần biết thêm

Siêu âm không thể đi qua xương, vì vậy siêu âm sọ chỉ có thể được thực hiện ở những em bé có xương sọ chưa phát triển hợp nhất cùng nhau. Nhưng siêu âm Doppler có thể được thực hiện để kiểm tra lưu lượng máu trong não ở trẻ em và người lớn.

Leukomalacia periventricular (PVL) thường không thể được tìm thấy cho đến vài tuần sau khi sinh. Vì lý do này, siêu âm sọ thường được thực hiện 4 đến 8 tuần sau khi sinh. Siêu âm sọ có thể tìm thấy các khu vực đáng ngờ trong não có thể có hoặc không có PVL. Bởi vì điều này, kiểm tra siêu âm có thể được lặp lại trong vài tuần. Em bé bị PVL hoặc xuất huyết não thất (IVH) có thể phát triển bình thường. Hoặc có thể bị khuyết tật. Chúng bao gồm bại não và khuyết tật trí tuệ.

Quét MRI có thể được thực hiện thay vì siêu âm sọ để đánh giá PVL hoặc IVH ở trẻ sinh non.

Bài viết cùng chuyên mục

Xét nghiệm CA 125

Xét nghiệm CA 125 không đủ chính xác, để sử dụng cho tầm soát ung thư trong tất cả các phụ nữ, đặc biệt là tiền mãn kinh phụ nữ.

Điện tâm đồ theo dõi liên tục: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nhiều vấn đề về tim chỉ đáng chú ý trong các hoạt động nhất định, chúng bao gồm tập thể dục, ăn uống, tình dục, căng thẳng, đi tiêu và thậm chí ngủ

Tiêm Cortisone

Cortisone tiêm phổ biến nhất ở các khớp, chẳng hạn như mắt cá chân, khuỷu tay, hông, đầu gối, cột sống, vai và cổ tay. Ngay cả các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân có thể hưởng lợi từ cortisone.

Chụp CT scan mạch vành

Thường sử dụng quét tim trên người không có bất kỳ triệu chứng của bệnh tim không được khuyến cáo bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ hoặc các trường Đại học Tim mạch Mỹ.

Kiểm tra thực quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra thực quản có thể kiểm tra các cơ trong ống thực quản hoạt động như thế nào, độ mạnh và độ pH, hàm lượng axit của ống thực quản

Xạ hình xương: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xạ hình xương để tìm ung thư xương hoặc xác định liệu ung thư từ một khu vực khác, chẳng hạn như vú, phổi, thận, tuyến giáp hoặc tuyến tiền liệt, đã di căn đến xương

Chụp cộng hưởng từ (MRI) vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Mặc dù MRI, là một thủ thuật an toàn, và có giá trị để xem xét vú, nhưng nó tốn kém hơn nhiều so với các phương pháp khác, và nó có thể không có sẵn

Hiến máu

Hiến máu là một thủ tục tự nguyện. Đồng ý để được lấy máu để nó có thể được trao cho một người cần truyền máu. Hàng triệu người cần phải truyền máu mỗi năm

Tế bào học nước tiểu

Tế bào học nước tiểu thường được dùng để chẩn đoán ung thư bàng quang, mặc dù các thử nghiệm cũng có thể phát hiện ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt.

Xạ hình tuyến giáp: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Xạ hình tuyến giáp, tìm các vấn đề với tuyến giáp, xem ung thư tuyến giáp đã lan ra ngoài, xạ hình toàn bộ cơ thể, thường sẽ được thực hiện

Chụp cắt lớp vi tính (CT Angiogram) hệ tim mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong khi chụp CT, một loại thuốc nhuộm đặc biệt, chất tương phản được đưa vào trong tĩnh mạch cánh tay hoặc bàn tay để làm cho các mạch máu dễ nhìn thấy hơn

Chụp cắt lớp vi tính (angiograms CT) mạch vành

Trong chụp mạch CT, không có ống thông được đặt trong háng, và thuốc nhuộm nhìn thấy trên CT scan được tiêm qua một đường (IV) tiêm tĩnh mạch đặt trong tay hay cánh tay.

Phản ứng mantoux: xét nghiệm phản ứng da tuberculin

Xét nghiệm da tuberculin, không thể cho biết đã bị nhiễm lao bao lâu, nó cũng không thể biết liệu nhiễm trùng có tiềm ẩn

Thông tim cho tim bẩm sinh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông qua ống thông, bác sĩ có thể đo áp lực, lấy mẫu máu và tiêm thuốc nhuộm đặc biệt chất cản quang vào buồng tim hoặc mạch máu

Nội soi tiêu hóa

Nội soi được sử dụng để chẩn đoán và đôi khi điều trị có ảnh hưởng đến phần trên của hệ thống tiêu hóa, bao gồm cả thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non

Phết tế bào âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Phết tế bào âm đạo, được thực hiện, để tìm ra nguyên nhân gây ngứa âm đạo, nóng rát, phát ban, mùi hoặc tiết dịch

Xạ hình thông khí tưới máu phổi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xạ hình thông khí tưới máu phổi thường được sử dụng để tìm thuyên tắc phổi, đây là cục máu đông chặn lưu lượng máu bình thường trong phổi

Nghiên cứu điện sinh lý: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ chèn một hoặc nhiều ống thông vào tĩnh mạch, điển hình là ở háng hoặc cổ, sau đó, luồn những ống thông này vào tim

Nội soi trung thất: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong nhiều trường hợp, nội soi trung thất đã được thay thế bằng các phương pháp khác, chụp cắt lớp vi tính, siêu âm nội soi, hoặc nội soi phế quản

Siêu âm Doppler: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông tin từ các sóng âm phản xạ có thể được sử dụng để tạo ra các biểu đồ hoặc hình ảnh cho thấy dòng máu chảy qua các mạch máu

Chỉ định xét nghiệm đông máu cầm máu trong lâm sàng

Xét nghiệm đông cầm máu được thực hiện nhằm mục đích đánh giá tình trạng hệ thống đông cầm máu bình thường hay bất thường, nếu bất thường thì thuộc loại nào, mức độ bất thường

C - Peptide: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm cho bệnh tiểu đường

Xét nghiệm C peptide có thể được thực hiện khi không rõ liệu bệnh tiểu đường loại 1 hay tiểu đường loại 2 có mặt

Sinh thiết tuyến tiền liệt

Sau sinh thiết tuyến tiền liệt, các mẫu mô sinh thiết tuyến tiền liệt được kiểm tra dưới kính hiển vi cho các bất thường tế bào là một dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt.

Sinh thiết mụn cóc sinh dục (Human Papillomavirus): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra bằng kính hiển vi trên mô sinh thiết có thể giúp bác sĩ tìm hiểu xem có phải là mụn cóc sinh dục ở người hay không

Điện động nhãn đồ (ENG): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong thời gian điện động nhãn đồ, các điện cực được gắn vào mặt gần mắt để ghi lại chuyển động của mắt, các chuyển động được ghi lại trên giấy biểu đồ