- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Siêu âm sọ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Siêu âm sọ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Siêu âm sọ sử dụng sóng âm phản xạ để tạo ra hình ảnh của não và các khoang dịch bên trong của nó (não thất). Dịch não tủy chảy qua các buồng này.
Thủ thuật này thường được thực hiện trên trẻ sơ sinh. Nó kiểm tra các vấn đề từ sinh non. Nó có thể được sử dụng để kiểm tra các vấn đề trong não và não thất ở trẻ sơ sinh đến khoảng 18 tháng tuổi.
Sóng siêu âm không thể đi qua xương. Vì vậy, siêu âm để kiểm tra não không thể được thực hiện sau khi xương sọ (cranium) đã phát triển hợp nhất cùng nhau. Siêu âm sọ có thể được thực hiện trên trẻ sơ sinh trước khi xương sọ phát triển hợp nhất cùng nhau. Hoặc nó có thể được thực hiện trên người lớn sau khi hộp sọ đã được mở bằng phẫu thuật. Ở người lớn, thủ thuật có thể được thực hiện để xem khối lượng não trong khi phẫu thuật não.
Siêu âm sọ cho trẻ sơ sinh
Thủ thuật tìm kiếm các vấn đề có thể xảy ra khi sinh non, chẳng hạn như:
Tổn thương não do thiếu máu cục bộ [Leukomalacia periventricular (PVL)]. PVL là tình trạng mô não xung quanh não thất bị tổn thương. Điều này có thể được gây ra bởi việc thiếu oxy hoặc lưu lượng máu đến não có thể xảy ra trước, trong hoặc sau khi sinh.
Chảy máu trong não. Điều này bao gồm xuất huyết não thất (IVH).
IVH và PVL làm tăng nguy cơ bị khuyết tật của em bé. Chúng có thể bao gồm từ học tập hoặc chậm trễ kỹ năng vận động đến bại não hoặc khuyết tật trí tuệ.
IVH phổ biến hơn ở trẻ sinh non so với trẻ sinh đủ tháng. Khi nó xảy ra, nó thường xảy ra trong 3 đến 4 ngày đầu sau khi sinh. Hầu hết các trường hợp IVH có thể được tìm thấy bằng siêu âm sọ vào tuần đầu tiên sau khi sinh. Nhưng PVL có thể mất vài tuần để phát hiện. Nếu nghi ngờ PVL, siêu âm sọ có thể được lặp lại 4 đến 8 tuần sau khi sinh. Một số trong những thủ thuật này có thể được thực hiện để kiểm tra các khu vực trong não.
Siêu âm sọ cũng có thể được thực hiện để kiểm tra kích thước đầu lớn hoặc tăng của em bé. Thủ thuật cũng có thể kiểm tra nhiễm trùng trong hoặc xung quanh não (chẳng hạn như viêm não hoặc viêm màng não). Hoặc nó có thể kiểm tra các vấn đề về não xuất hiện từ khi sinh ra (chẳng hạn như tràn dịch não bẩm sinh).
Siêu âm sọ ở người trưởng thành
Siêu âm sọ có thể được thực hiện trên một người trưởng thành để giúp tìm thấy một khối trong não. Bởi vì thủ thuật không thể được thực hiện sau khi xương sọ đã hợp nhất, nó chỉ được thực hiện sau khi hộp sọ đã được mở trong khi phẫu thuật não.
Chỉ định siêu âm sọ
Ở trẻ sơ sinh, siêu âm sọ thường được thực hiện:
Là một phần của các thủ thuật thông thường ở trẻ sinh non. Thủ thuật được sử dụng để tìm chảy máu trong não, chẳng hạn như xuất huyết não thất (IVH).
Để tìm kiếm bất kỳ vấn đề hoặc tìm kiếm leukomalacia quanh não thất (PVL).
Để sàng lọc các vấn đề não có thể có từ khi sinh ra. Ví dụ, nó có thể tìm kiếm não úng thủy bẩm sinh.
Để kiểm tra đầu có thể đang phát triển quá lớn.
Để tìm kiếm nhiễm trùng hoặc tăng trưởng bất thường trong hoặc xung quanh não.
Ở người lớn, thủ thuật có thể được thực hiện trong khi phẫu thuật não để giúp tìm ra khối não.
Chuẩn bị siêu âm sọ
Không cần phải làm gì đặc biệt để chuẩn bị cho thủ thuật này.
Nếu một em bé lớn hơn làm thủ thuật, nó có thể dễ dàng hơn nếu em bé hơi đói. Có thể cho bé ăn trong khi thủ thuật. Điều này có thể giúp làm dịu để bé sẽ giữ yên trong khi thủ thuật.
Thực hiện siêu âm sọ
Thủ thuật này được thực hiện bởi một bác sĩ X quang. Hoặc nó có thể được thực hiện bởi một kỹ thuật viên siêu âm làm việc cùng với một bác sĩ X quang. Đối với em bé, thủ thuật có thể được thực hiện tại giường của em bé trong phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU).
Em bé sẽ nằm ngửa. Đầu dò được di chuyển qua điểm mềm trên đỉnh đầu. Điểm này được gọi là fontanelle. Có thể được yêu cầu giữ em bé trong khi thủ thuật. Có thể nhìn thấy hình ảnh của não và khoang não thất trên màn hình video.
Đối với một người trưởng thành, thủ thuật được thực hiện trong quá trình phẫu thuật não để giúp tìm ra khối não.
Thủ thuật thường mất 15 đến 30 phút.
Cảm thấy khi siêu âm sọ
Thủ thuật thường không gây khó chịu. Gel được sử dụng để thủ thuật có thể cảm thấy lạnh trên da trừ khi nó được làm ấm trước.
Rủi ro của siêu âm sọ
Không có rủi ro được biết đến cho thủ thuật này.
Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Siêu âm sọ sử dụng sóng âm phản xạ để tạo ra hình ảnh của não và các khoang não thất. Dịch não tủy chảy qua các buồng này.
Bình thường
Kích thước và hình dạng của não trông bình thường.
Kích thước của khoang não thất là bình thường.
Mô não trông bình thường. Không có dấu hiệu chảy máu, khu vực đáng ngờ (tổn thương), tăng trưởng bất thường hoặc nhiễm trùng.
Bất thường
Chảy máu trong não có thể có mặt. Đây có thể là một dấu hiệu của xuất huyết não thất (IVH). Thủ thuật có thể được lặp đi lặp lại để theo dõi chảy máu hoặc tìm kiếm các vấn đề gây ra bởi chảy máu.
Khu vực đáng ngờ hoặc tổn thương xung quanh não thất của não có thể được nhìn thấy. Đây có thể là một dấu hiệu của leukomalacia quanh não thất (PVL).
Não và não thất có thể mở rộng từ sự tích tụ quá nhiều dịch não tủy (CSF). Đây có thể là một dấu hiệu của bệnh não úng thủy.
Tăng trưởng bất thường có thể có mặt. Đây có thể là dấu hiệu của khối u hoặc u nang.
Phát hiện đáng ngờ có thể có mặt. Đây có thể là dấu hiệu của viêm não hoặc viêm màng não.
Yếu tố ảnh hưởng đến siêu âm sọ
Có thể không thể làm thủ thuật hoặc kết quả có thể không hữu ích, nếu:
Em bé không yên trong khi kiểm tra.
Có một vết thương hở hoặc vết thương phẫu thuật gần đây trong khu vực đang được xem.
Điều cần biết thêm
Siêu âm không thể đi qua xương, vì vậy siêu âm sọ chỉ có thể được thực hiện ở những em bé có xương sọ chưa phát triển hợp nhất cùng nhau. Nhưng siêu âm Doppler có thể được thực hiện để kiểm tra lưu lượng máu trong não ở trẻ em và người lớn.
Leukomalacia periventricular (PVL) thường không thể được tìm thấy cho đến vài tuần sau khi sinh. Vì lý do này, siêu âm sọ thường được thực hiện 4 đến 8 tuần sau khi sinh. Siêu âm sọ có thể tìm thấy các khu vực đáng ngờ trong não có thể có hoặc không có PVL. Bởi vì điều này, kiểm tra siêu âm có thể được lặp lại trong vài tuần. Em bé bị PVL hoặc xuất huyết não thất (IVH) có thể phát triển bình thường. Hoặc có thể bị khuyết tật. Chúng bao gồm bại não và khuyết tật trí tuệ.
Quét MRI có thể được thực hiện thay vì siêu âm sọ để đánh giá PVL hoặc IVH ở trẻ sinh non.
Bài viết cùng chuyên mục
Chụp cộng hưởng từ (MRI) bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
MRI bụng có thể tìm thấy những thay đổi trong cấu trúc của các cơ quan, hoặc các mô khác, nó cũng có thể tìm thấy tổn thương mô hoặc bệnh
Tế bào học đờm: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Tế bào học đờm, có thể được thực hiện để giúp phát hiện một số tình trạng phổi không phải ung thư, cũng có thể được thực hiện khi nghi ngờ ung thư phổi
Nội soi và phẫu thuật nội soi ổ bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi ổ bụng, được sử dụng để tìm các vấn đề như u nang, bám dính, u xơ và nhiễm trùng, các mẫu mô có thể được lấy để sinh thiết qua ống nội soi
Hóa trị ung thư vú
Loại thuốc hóa trị khác nhau có sẵn để điều trị ung thư vú. Thuốc hóa trị liệu ung thư vú có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp để tăng hiệu quả điều trị.
Kiểm tra chức năng phổi tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nếu bị bệnh phổi, bác sĩ có thể kiểm tra lưu lượng hô hấp tối đa, và lưu lượng thở ra tối đa, để đo lượng không khí có thể hít vào và thở ra
Chụp cắt lớp vi tính (CT scan)
CT scan là đặc biệt thích hợp để nhanh chóng kiểm tra những người có thể bị tổn thương nội bộ từ tai nạn xe hơi hoặc các loại khác của chấn thương.
Xét nghiệm tiêu bản KOH: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Có thể có kết quả bình thường khi bị nhiễm nấm, điều này xảy ra khi mẫu được lấy không chứa đủ các tế bào nấm được nhìn thấy trong xét nghiệm
Sinh thiết tủy xương và hút tủy
Sinh thiết tủy xương và hút tủy cung cấp khác nhau, nhưng bổ sung, thông tin về tế bào tủy xương. Hai thủ tục này thường cùng nhau, trong một số trường hợp, có thể chỉ cần hút tủy.
Khám kiểm tra tai: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong quá trình kiểm tra tai, dụng cụ gọi là ống soi tai được sử dụng để nhìn vào, ống soi tai là một công cụ cầm tay với ánh sáng và ống kính phóng
Xạ hình thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Các loại xạ hình thận bao gồm xem cách máu chảy và qua thận, hình dạng và kích thước của thận, nước tiểu được tạo ra và chảy ra khỏi thận
Xét nghiệm loại mô (HLA): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Hai nhóm kháng nguyên được sử dụng cho xét nghiệm loại mô, lớp I có ba loại kháng nguyên, lớp II có một loại kháng nguyên
Nội soi đại tràng (ruột già)
Nếu cần thiết, khối u hoặc các loại mô bất thường có thể được loại bỏ thông qua phạm vi trong quá trình nội soi. Mẫu mô (sinh thiết) có thể được thực hiện trong nội soi.
Chụp cắt lớp vi tính (CT Angiogram) hệ tim mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong khi chụp CT, một loại thuốc nhuộm đặc biệt, chất tương phản được đưa vào trong tĩnh mạch cánh tay hoặc bàn tay để làm cho các mạch máu dễ nhìn thấy hơn
X quang chi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trước khi kiểm tra X quang, hãy cho bác sĩ biết nếu đang hoặc có thể mang thai, mang thai và nguy cơ tiếp xúc với bức xạ đối với thai nhi phải được xem xét
Khám tai tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Khám tai tại nhà có thể giúp tiết lộ nguyên nhân của các triệu chứng, nhưng có thể khó học cách sử dụng ống soi tai, và một số ống soi tai có chất lượng kém
Xạ hình tưới máu tim: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong quá trình xạ hình tưới máu tim, ảnh chụp ảnh tim sau khi thuốc đánh dấu phóng xạ được truyền qua tĩnh mạch, chất đánh dấu đi qua máu và vào cơ tim
Sinh thiết mụn cóc sinh dục (Human Papillomavirus): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra bằng kính hiển vi trên mô sinh thiết có thể giúp bác sĩ tìm hiểu xem có phải là mụn cóc sinh dục ở người hay không
Sinh thiết vú
Sinh thiết vú được coi là cách tốt nhất để đánh giá một khu vực đáng ngờ trong vú để xác định xem co nó là ung thư vú, có một số loại thủ thuật sinh thiết vú
Xét nghiệm niệu động học: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm niệu động học, cho tiểu không tự chủ, là các phép đo được thực hiện, để đánh giá chức năng, và hiệu quả bàng quang
Sinh thiết da
Sinh thiết da được sử dụng để chẩn đoán hoặc loại trừ các điều kiện và các bệnh da. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các tổn thương da.
Kiểm tra thính giác: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra thính giác giúp xác định loại mất thính lực, bằng cách đo khả năng nghe âm thanh do không khí, và âm thanh truyền qua xương
Xét nghiệm karyotype hay lập bộ nhiễm sắc thể: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Xét nghiệm karyotype có thể được thực hiện để tìm hiểu xem các vấn đề về nhiễm sắc thể có thể khiến thai nhi chết lưu hay không
Siêu âm Doppler: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thông tin từ các sóng âm phản xạ có thể được sử dụng để tạo ra các biểu đồ hoặc hình ảnh cho thấy dòng máu chảy qua các mạch máu
HIDA scan
HIDA scan, viết tắt của hepatobiliary iminodiacetic acid scan, tạo ra hình ảnh của gan, túi mật, ống dẫn mật và ruột non. Cholescintigraphy, scintigraphy gan mật và quét gan mật là những cái tên thay thế cho HIDA quét.
Siêu âm thai nhi
Siêu âm thai nhi thường được thực hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên để xác nhận và ghi ngày tháng mang thai và ba tháng thứ hai - từ 18 đến 20 tuần khi các chi tiết giải phẫu có thể nhìn thấy.