Sinh thiết tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

2019-12-04 03:28 PM
Sinh thiết tinh hoàn, có thể được thực hiện để giúp tìm ra nguyên nhân gây vô sinh nam, lấy tinh trùng để thụ tinh ống nghiệm

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Sinh thiết tinh hoàn là một thủ thuật để lấy một mẫu mô nhỏ ra khỏi một hoặc cả hai tinh hoàn. Các mô sau đó được xem dưới kính hiển vi để xem người đàn ông có thể làm cha một đứa trẻ.

Tinh hoàn là các tuyến hình bầu dục treo ở bìu dưới gốc dương vật. Tinh hoàn sản xuất tinh trùng (cần thiết cho sinh sản) và nội tiết tố nam, chẳng hạn như testosterone.

Chỉ định sinh thiết tinh hoàn

Sinh thiết tinh hoàn có thể được thực hiện để giúp tìm ra nguyên nhân gây vô sinh nam. Nhưng điều này là hiếm. Nó cũng có thể được thực hiện nếu cả hai điều sau đây là đúng:

Tinh dịch của người đàn ông không có tinh trùng.

Kết quả thủ thuật nội tiết tố nằm trong phạm vi bình thường.

Thủ thuật này thường không được sử dụng để tìm ung thư tinh hoàn. Nếu bác sĩ nghĩ rằng có thể bị ung thư, có thể sẽ có một thủ tục phẫu thuật mở gọi là cắt bỏ tinh hoàn.

Sinh thiết tinh hoàn cũng có thể được thực hiện để lấy tinh trùng để thụ tinh trong ống nghiệm để tiêm tinh trùng vào ống nghiệm (IVF-ICSI).

Chuẩn bị sinh thiết tinh hoàn

Trước khi sinh thiết tinh hoàn, hãy chắc chắn nói với bác sĩ nếu:

Sử dụng chất làm loãng máu, hoặc nếu có bất kỳ vấn đề chảy máu.

Bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, kể cả thuốc gây mê.

Dùng thuốc thường xuyên. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc dùng, ngay cả những loại thuốc không kê đơn.

Dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), heparin, enoxaparin (Lovenox), aspirin, ibuprofen hoặc NSAID khác.

Sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý cho biết hiểu các rủi ro của sinh thiết và đồng ý thực hiện.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm có liên quan đến sự cần thiết của thủ thuật. Hỏi về rủi ro của nó, làm thế nào nó sẽ được thực hiện, và kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Nếu sinh thiết được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, không cần phải làm gì khác để chuẩn bị.

Nếu sinh thiết được thực hiện dưới gây mê toàn thân, bác sĩ sẽ cho biết ngừng ăn và uống bao lâu trước khi thủ thuật. Thực hiện theo các hướng dẫn chính xác, hoặc thủ thuật có thể bị hủy bỏ. Nếu bác sĩ đã nói uống thuốc vào ngày phẫu thuật, xin vui lòng chỉ sử dụng một ngụm nước. Trước khi thủ thuật, một đường truyền tĩnh mạch (IV) được đưa vào cánh tay. Sẽ được chỉ định một loại thuốc an thần khoảng một giờ trước khi thủ thuật.

Thực hiện sinh thiết tinh hoàn

Thủ thuật này được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ điều trị các vấn đề sức khỏe sinh sản ở nam giới (bác sĩ tiết niệu). Nó có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ, phòng khám phẫu thuật trong ngày hoặc phòng phẫu thuật của bệnh viện.

Sẽ nằm ngửa trên bàn khám. Da trên tinh hoàn được làm sạch bằng dung dịch vô trùng. Khu vực xung quanh nó được phủ bằng vải vô trùng. Bác sĩ sẽ đeo găng tay. Điều rất quan trọng là không chạm vào khu vực này.

Thuốc gây tê cục bộ sẽ được tiêm vào da bìu để làm tê khu vực này. Sau đó, một vết cắt nhỏ được thực hiện qua da. Một mảnh mô tinh hoàn nhỏ được lấy ra bằng kéo nhỏ. Một mũi khâu duy nhất được sử dụng để đóng vết cắt trong tinh hoàn. Một mũi khâu khác được sử dụng để đóng vết cắt trên da (các mũi khâu không cần phải loại bỏ, cơ thể sẽ hấp thụ chúng theo thời gian). Vùng bìu sau đó được băng bó.

Nếu gây mê toàn thân được sử dụng, sẽ ngủ trong suốt quá trình. Nhưng phương pháp tương tự sẽ được sử dụng.

Sinh thiết thường mất 15 đến 20 phút. Có thể sẽ được khuyên không nên có hoạt động tình dục trong 1 đến 2 tuần sau khi thủ thuật. Tránh rửa khu vực này trong vài ngày.

Cảm thấy khi sinh thiết tinh hoàn

Sẽ cảm thấy đau nhói khi đặt kim tĩnh mạch hoặc khi gây tê cục bộ. Ngoài ra, sẽ không cảm thấy đau.

Da bìu và tinh hoàn có thể bị đau trong 3 đến 4 ngày sau khi sinh thiết. Có thể có một số vết bầm tím. Cũng có thể nhận thấy một lượng nhỏ chảy máu qua băng. Điều này là bình thường.

Rủi ro của sinh thiết tinh hoàn

Có một nguy cơ chảy máu nhỏ kéo dài trong một thời gian dài hoặc nhiễm trùng từ thủ thuật này. Không có nguy cơ vấn đề cương cứng hoặc vô sinh. Nếu gây mê toàn thân được sử dụng, có một rủi ro nhỏ về vấn đề từ gây mê.

Gọi cho bác sĩ hoặc y tá  ngay lập tức nếu sau sinh thiết có:

Đau dữ dội ở bìu. Một số khó chịu nhẹ là bình thường.

Sưng nặng bìu. Một số sưng nhẹ là bình thường.

Sốt cao hơn 38 ° C (100,4 ° F) .

Chảy máu nhiều hơn dự kiến ​​qua băng.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Kết quả từ sinh thiết tinh hoàn thường sẵn sàng trong 2 đến 4 ngày.

Một nhà nghiên cứu bệnh học nhìn vào mẫu qua kính hiển vi. Sau đó sẽ tìm kiếm bất cứ điều gì bất thường với tinh trùng. Đôi khi sự phát triển của tinh trùng trông bình thường, nhưng thủ thuật phân tích tinh dịch cho thấy tinh trùng giảm hoặc không có. Trong trường hợp đó, ống từ tinh hoàn đến niệu đạo có thể bị chặn. Ống này được gọi là ống dẫn tinh. Tắc nghẽn đôi khi có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật.

Yếu tố ảnh hưởng đến sinh thiết tinh hoàn

Điều quan trọng là giữ yên trong khi thủ thuật được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Nếu điều này là không thể, gây mê toàn thân có thể cần thiết.

Điều cần biết thêm

Ung thư tinh hoàn có nhiều khả năng lây lan khi sinh thiết tinh hoàn. Vì lý do này, sinh thiết thường không được thực hiện nếu nghi ngờ ung thư. Thay vào đó, siêu âm tinh hoàn thường được thực hiện để giúp chẩn đoán nghi ngờ ung thư tinh hoàn. Nếu bác sĩ nghĩ rằng có thể bị ung thư, phẫu thuật mở (cắt bỏ tinh hoàn) được thực hiện để xác nhận chẩn đoán.

Bài viết cùng chuyên mục

Xạ hình tuyến giáp: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Xạ hình tuyến giáp, tìm các vấn đề với tuyến giáp, xem ung thư tuyến giáp đã lan ra ngoài, xạ hình toàn bộ cơ thể, thường sẽ được thực hiện

Sinh thiết da

Sinh thiết da được sử dụng để chẩn đoán hoặc loại trừ các điều kiện và các bệnh da. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các tổn thương da.

Tính ngày kinh nguyệt kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp nhịp điệu có thể được sử dụng như một cách để thúc đẩy khả năng sinh sản hoặc như là một phương pháp ngừa thai, bằng cách giúp đánh giá những ngày tốt nhất để có

Kỹ thuật số kiểm tra trực tràng (DRE): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Ký thuật số kiểm tra trực tràng được thực hiện cho nam giới như là một phần của kiểm tra thể chất hoàn chỉnh để kiểm tra tuyến tiền liệt

X quang chi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trước khi kiểm tra X quang, hãy cho bác sĩ biết nếu đang hoặc có thể mang thai, mang thai và nguy cơ tiếp xúc với bức xạ đối với thai nhi phải được xem xét

Điện di Hemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các loại huyết sắc tố có điện tích khác nhau và di chuyển ở tốc độ khác nhau, số lượng của từng loại huyết sắc tố hiện tại được đo

Bốn xét nghiệm sàng lọc khi mang thai (AFP, HCG, estriol và inhibin A)

Thông thường, xét nghiệm sàng lọc được thực hiện giữa tuần 15 và tuần 20 của thai kỳ, kết quả của xét nghiệm sàng lọc cho thấy nguy cơ nhất định khi mang thai em bé

Soi đáy mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Bác sỹ cũng có thể nhìn thấy các cấu trúc khác trong mắt, sử dụng một công cụ phóng đại gọi là kính soi đáy mắt, và nguồn sáng để nhìn vào bên trong mắt

Chụp cộng hưởng từ (MRI) bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

MRI bụng có thể tìm thấy những thay đổi trong cấu trúc của các cơ quan, hoặc các mô khác, nó cũng có thể tìm thấy tổn thương mô hoặc bệnh

Nội soi khớp: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Trong quá trình nội soi khớp, máy soi khớp được đưa vào khớp thông qua một vết mổ trên da, ống soi có một nguồn ánh sáng và một máy quay video được gắn vào nó

Thử fibronectin khi mang thai

Kiểm tra fibronectin của bào thai được sử dụng để loại trừ sinh non. Nó thường không hữu ích cho phụ nữ có nguy cơ sinh non thấp, nhưng nó có thể cung cấp thông tin có giá trị

Siêu âm

Hầu hết các kiểm tra siêu âm được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị sonar bên ngoài của cơ thể, mặc dù một số kiểm tra siêu âm liên quan đến việc đặt một thiết bị bên trong cơ thể.

Điện sinh lý mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Điện sinh lý mắt bao gồm các thủ thuật khác nhau để đo mức độ hoạt động của võng mạc, nó có thể giúp kiểm tra các bệnh về võng mạc

Quét canxi mạch vành: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông thường, các động mạch vành không chứa canxi, canxi trong động mạch vành có thể là dấu hiệu của bệnh động mạch vành

Xạ hình túi mật: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình xạ hình túi mật, chất đánh dấu phóng xạ được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay, gan loại bỏ chất đánh dấu ra khỏi máu và thêm nó vào mật

Điện tâm đồ gắng sức: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Điện tâm đồ nghỉ ngơi luôn được thực hiện trước khi kiểm tra điện tâm đồ gắng sức, và kết quả của điện tâm đồ nghỉ ngơi được so sánh

Theo dõi tim thai điện tử: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Theo dõi liên tục hữu ích cho các trường hợp mang thai có nguy cơ cao, đối với các thai kỳ có nguy cơ thấp, việc theo dõi không liên tục cũng tốt

Điện não đồ (electroencephalogram, EEG)

EEG là một trong các xét nghiệm chẩn đoán chính động kinh. Điện não đồ cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán các rối loạn não bộ khác.

Papillomavirus (HPV): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mặc dù HPV được tìm thấy ở cả nam và nữ, nhưng xét nghiệm này không được sử dụng trên nam giới, sử dụng để chỉ phát hiện các loại HPV có nguy cơ cao

Sinh thiết mụn cóc sinh dục (Human Papillomavirus): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra bằng kính hiển vi trên mô sinh thiết có thể giúp bác sĩ tìm hiểu xem có phải là mụn cóc sinh dục ở người hay không

Chụp cộng hưởng từ (MRI) vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Mặc dù MRI, là một thủ thuật an toàn, và có giá trị để xem xét vú, nhưng nó tốn kém hơn nhiều so với các phương pháp khác, và nó có thể không có sẵn

Điện động nhãn đồ (ENG): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong thời gian điện động nhãn đồ, các điện cực được gắn vào mặt gần mắt để ghi lại chuyển động của mắt, các chuyển động được ghi lại trên giấy biểu đồ

Chụp cắt lớp vi tính (angiograms CT) mạch vành

Trong chụp mạch CT, không có ống thông được đặt trong háng, và thuốc nhuộm nhìn thấy trên CT scan được tiêm qua một đường (IV) tiêm tĩnh mạch đặt trong tay hay cánh tay.

C - Peptide: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm cho bệnh tiểu đường

Xét nghiệm C peptide có thể được thực hiện khi không rõ liệu bệnh tiểu đường loại 1 hay tiểu đường loại 2 có mặt

Electromyography (EMG), Điện cơ

EMG kết quả có thể tiết lộ rối loạn chức năng thần kinh, rối loạn chức năng cơ hoặc các vấn đề với truyền tín hiệu thần kinh-cơ.