Ergotamine-Caffeine: thuốc điều trị đau đầu do mạch máu

Tên chung: Ergotamine-Caffeine.

Thương hiệu: Cafergot, Migergot.

Nhóm thuốc: Các dẫn xuất Ergot.

Ergotamine / Caffeine là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để phá thai hoặc ngăn ngừa đau đầu do mạch máu.

Ergotamine / Caffeine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Cafergot, Migergot.

Liều lượng

Viên uống (Cafergot): 1mg / 100mg.

Thuốc đạn trực tràng (Migergot): 2mg / 100mg.

Uống

2 viên (ergotamine 2 mg / Caffeine 200 mg) uống khi có dấu hiệu tấn công đầu tiên; có thể uống 1 viên (ergotamine 1 mg / Caffeine 100 mg) sau mỗi 30 phút hoặc khi cần thiết.

Không quá 6 viên / lần tấn công.

Không quá 10 viên / tuần.

Trực tràng

Chèn 1 viên đạn vào trực tràng khi có dấu hiệu tấn công đầu tiên; có thể lặp lại một lần sau 1 giờ.

Không vượt quá 2 viên đạn / cuộc tấn công.

Không quá 5 viên đạn / tuần.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Ergotamine / Caffeine bao gồm:

Tê, ngứa ran, đau rát;

Chóng mặt, cảm giác quay cuồng;

Yếu cơ;

Ngứa hoặc sưng tấy;

Buồn nôn ói mửa; hoặc

(với việc sử dụng thuốc đạn) bị đau hoặc loét trực tràng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Ergotamine / Caffeine bao gồm:

Đau dữ dội ở dạ dày hoặc lưng;

Phân có máu hoặc nhựa đường, ho ra máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê;

Chuột rút ở hông hoặc chân của bạn, đau hoặc sưng chân;

Mạch yếu ở tay và chân, tê và ngứa ran hoặc đau ở bàn tay hoặc bàn chân, ngón tay hoặc ngón chân có màu xanh;

Đau cơ hoặc yếu ở tay hoặc chân;

Nhịp tim nhanh hoặc chậm;

Nhức đầu dữ dội, mờ mắt, đập thình thịch ở cổ hoặc tai;

Đột ngột tê hoặc yếu (đặc biệt là ở một bên của cơ thể), đau đầu dữ dội đột ngột, nói lắp, các vấn đề về thị lực hoặc thăng bằng; hoặc;

Vết loét đau trên trực tràng sau khi sử dụng thuốc đạn trực tràng.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Ergotamine / Caffeine bao gồm:

Không gặp.

Tương tác thuốc

Ergotamine / Caffeine có tương tác rất nghiêm trọng với ít nhất 32 loại thuốc khác.

Ergotamine / Caffeine có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 119 loại thuốc khác.

Ergotamine / Caffeine có tương tác vừa phải với ít nhất 249 loại thuốc khác.

Ergotamine / Caffeine có tương tác nhỏ với ít nhất 43 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Các chất ức chế CYP3A4 mạnh do nguy cơ nhiễm độc ergot cấp tính.

Thai kỳ.

Bệnh mạch máu ngoại vi, bệnh tim mạch vành, tăng huyết áp, suy giảm chức năng gan hoặc thận, nhiễm trùng huyết.

Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào.

Thận trọng

Quá liều

Mặc dù tính quá liều hiếm khi phát triển ngay cả sau khi sử dụng ergotamine đường uống không liên tục trong thời gian dài, nhưng không vượt quá khuyến cáo về liều lượng.

Quá liều biểu hiện bằng sự co mạch dữ dội của động mạch, tạo ra các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh thiếu máu cục bộ ngoại vi mạch máu.

Nhức đầu, đau từng cơn, đau cơ, tê, hoặc lạnh và xanh xao ở các chữ số có thể xảy ra khi nhiễm độc mãn tính; nếu tình trạng được cho phép tiến triển mà không được điều trị, có thể dẫn đến hoại thư.

Trong khi hầu hết các trường hợp là do dùng quá liều, một số trường hợp liên quan đến quá mẫn.

Có một số báo cáo về những bệnh nhân dùng liều trong giới hạn khuyến cáo hoặc trong thời gian ngắn.

Các triệu chứng cai thuốc (ví dụ, nhức đầu tái phát) sau khi ngừng thuốc là rất hiếm; thường được báo cáo với việc sử dụng lâu dài, bừa bãi.

Biến chứng xơ hóa

Đã báo cáo xơ hóa sau phúc mạc và / hoặc xơ phổi màng phổi.

Các báo cáo hiếm về hiện tượng dày xơ ở van động mạch chủ, van hai lá, van ba lá và / hoặc phổi khi sử dụng ergotamine tartrate và Caffeine liên tục, lâu dài.

Không sử dụng nó cho chính quyền hàng ngày mãn tính.

Tổng quan về tương tác thuốc

Ergotamine là chất nền và chất ức chế CYP3A.

Thuốc ức chế CYP3A.

Thuốc ức chế mạnh: Chống chỉ định do có nguy cơ nhiễm độc ergot cấp tính (thái quá) đặc trưng bởi co thắt mạch và thiếu máu cục bộ ở các chi.

Thuốc ức chế ít mạnh hơn: Mặc dù không chống chỉ định, hãy tránh chúng nếu có thể do nguy cơ co thắt mạch.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định; ergotamine tạo ra hiệu ứng oxytocic.

Không có nghiên cứu nào về chuyển qua nhau thai hoặc khả năng gây quái thai của sự kết hợp giữa ergotamine và Caffeine.

Chống chỉ định trong chuyển dạ và sinh nở do tác dụng oxytocic của ergotamine, tối đa trong tam cá nguyệt thứ ba.

Thuốc ergot được biết là ức chế prolactin, nhưng không có báo cáo nào về việc giảm tiết sữa với ergotamine / Caffeine.

Ergotamine được bài tiết qua sữa mẹ và có thể gây ra các triệu chứng nôn mửa, tiêu chảy, mạch yếu và huyết áp không ổn định ở trẻ bú mẹ.

Do các phản ứng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra ở trẻ bú mẹ, nên đưa ra quyết định ngưng cho con bú hay ngừng thuốc, cân nhắc tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.