Ergotamine-Caffeine: thuốc điều trị đau đầu do mạch máu

2022-06-15 10:14 AM

Ergotamine Caffeine là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để phá thai hoặc ngăn ngừa đau đầu do mạch máu. Ergotamine Caffeine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cafergot, Migergot.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Ergotamine-Caffeine.

Thương hiệu: Cafergot, Migergot.

Nhóm thuốc: Các dẫn xuất Ergot.

Ergotamine / Caffeine là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để phá thai hoặc ngăn ngừa đau đầu do mạch máu.

Ergotamine / Caffeine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Cafergot, Migergot.

Liều lượng

Viên uống (Cafergot): 1mg / 100mg.

Thuốc đạn trực tràng (Migergot): 2mg / 100mg.

Uống

2 viên (ergotamine 2 mg / Caffeine 200 mg) uống khi có dấu hiệu tấn công đầu tiên; có thể uống 1 viên (ergotamine 1 mg / Caffeine 100 mg) sau mỗi 30 phút hoặc khi cần thiết.

Không quá 6 viên / lần tấn công.

Không quá 10 viên / tuần.

Trực tràng

Chèn 1 viên đạn vào trực tràng khi có dấu hiệu tấn công đầu tiên; có thể lặp lại một lần sau 1 giờ.

Không vượt quá 2 viên đạn / cuộc tấn công.

Không quá 5 viên đạn / tuần.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Ergotamine / Caffeine bao gồm:

Tê, ngứa ran, đau rát;

Chóng mặt, cảm giác quay cuồng;

Yếu cơ;

Ngứa hoặc sưng tấy;

Buồn nôn ói mửa; hoặc

(với việc sử dụng thuốc đạn) bị đau hoặc loét trực tràng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Ergotamine / Caffeine bao gồm:

Đau dữ dội ở dạ dày hoặc lưng;

Phân có máu hoặc nhựa đường, ho ra máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê;

Chuột rút ở hông hoặc chân của bạn, đau hoặc sưng chân;

Mạch yếu ở tay và chân, tê và ngứa ran hoặc đau ở bàn tay hoặc bàn chân, ngón tay hoặc ngón chân có màu xanh;

Đau cơ hoặc yếu ở tay hoặc chân;

Nhịp tim nhanh hoặc chậm;

Nhức đầu dữ dội, mờ mắt, đập thình thịch ở cổ hoặc tai;

Đột ngột tê hoặc yếu (đặc biệt là ở một bên của cơ thể), đau đầu dữ dội đột ngột, nói lắp, các vấn đề về thị lực hoặc thăng bằng; hoặc;

Vết loét đau trên trực tràng sau khi sử dụng thuốc đạn trực tràng.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Ergotamine / Caffeine bao gồm:

Không gặp.

Tương tác thuốc

Ergotamine / Caffeine có tương tác rất nghiêm trọng với ít nhất 32 loại thuốc khác.

Ergotamine / Caffeine có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 119 loại thuốc khác.

Ergotamine / Caffeine có tương tác vừa phải với ít nhất 249 loại thuốc khác.

Ergotamine / Caffeine có tương tác nhỏ với ít nhất 43 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Các chất ức chế CYP3A4 mạnh do nguy cơ nhiễm độc ergot cấp tính.

Thai kỳ.

Bệnh mạch máu ngoại vi, bệnh tim mạch vành, tăng huyết áp, suy giảm chức năng gan hoặc thận, nhiễm trùng huyết.

Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào.

Thận trọng

Quá liều

Mặc dù tính quá liều hiếm khi phát triển ngay cả sau khi sử dụng ergotamine đường uống không liên tục trong thời gian dài, nhưng không vượt quá khuyến cáo về liều lượng.

Quá liều biểu hiện bằng sự co mạch dữ dội của động mạch, tạo ra các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh thiếu máu cục bộ ngoại vi mạch máu.

Nhức đầu, đau từng cơn, đau cơ, tê, hoặc lạnh và xanh xao ở các chữ số có thể xảy ra khi nhiễm độc mãn tính; nếu tình trạng được cho phép tiến triển mà không được điều trị, có thể dẫn đến hoại thư.

Trong khi hầu hết các trường hợp là do dùng quá liều, một số trường hợp liên quan đến quá mẫn.

Có một số báo cáo về những bệnh nhân dùng liều trong giới hạn khuyến cáo hoặc trong thời gian ngắn.

Các triệu chứng cai thuốc (ví dụ, nhức đầu tái phát) sau khi ngừng thuốc là rất hiếm; thường được báo cáo với việc sử dụng lâu dài, bừa bãi.

Biến chứng xơ hóa

Đã báo cáo xơ hóa sau phúc mạc và / hoặc xơ phổi màng phổi.

Các báo cáo hiếm về hiện tượng dày xơ ở van động mạch chủ, van hai lá, van ba lá và / hoặc phổi khi sử dụng ergotamine tartrate và Caffeine liên tục, lâu dài.

Không sử dụng nó cho chính quyền hàng ngày mãn tính.

Tổng quan về tương tác thuốc

Ergotamine là chất nền và chất ức chế CYP3A.

Thuốc ức chế CYP3A.

Thuốc ức chế mạnh: Chống chỉ định do có nguy cơ nhiễm độc ergot cấp tính (thái quá) đặc trưng bởi co thắt mạch và thiếu máu cục bộ ở các chi.

Thuốc ức chế ít mạnh hơn: Mặc dù không chống chỉ định, hãy tránh chúng nếu có thể do nguy cơ co thắt mạch.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định; ergotamine tạo ra hiệu ứng oxytocic.

Không có nghiên cứu nào về chuyển qua nhau thai hoặc khả năng gây quái thai của sự kết hợp giữa ergotamine và Caffeine.

Chống chỉ định trong chuyển dạ và sinh nở do tác dụng oxytocic của ergotamine, tối đa trong tam cá nguyệt thứ ba.

Thuốc ergot được biết là ức chế prolactin, nhưng không có báo cáo nào về việc giảm tiết sữa với ergotamine / Caffeine.

Ergotamine được bài tiết qua sữa mẹ và có thể gây ra các triệu chứng nôn mửa, tiêu chảy, mạch yếu và huyết áp không ổn định ở trẻ bú mẹ.

Do các phản ứng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra ở trẻ bú mẹ, nên đưa ra quyết định ngưng cho con bú hay ngừng thuốc, cân nhắc tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Eurocapro

Nhiễm khuẩn tiết niệu:cấp, không biến chứng: 125 - 250 mg x 2 lần/ngày, viêm bàng quang ở phụ nữ (tiền mãn kinh): liều duy nhất 250 mg, biến chứng: 250-500 mg x 2 lần/ngày.

Estramustin phosphat

Estramustin phosphat là một phân tử kết hợp oestradiol và mù tạc nitơ (nornitrogen mustard) bằng một liên kết carbamat. Phân tử được phosphoryl hóa để dễ tan trong nước.

Expas Forte: thuốc điều trị giảm đau

Expas Forte là thuốc trị cơn đau quặn mật do co thắt cơ trơn trong những bệnh về đường mật: sỏi túi mật, sỏi ống mật, viêm túi mật, viêm quanh túi mật, viêm đường mật, viêm bóng tụy.

Enantone LP

Enantone LP! Liệu pháp nội tiết; chất tương tự hormone làm giải phóng gonadotropin (GnRH). Leuproréline là một nonapeptide tổng hợp, là chất tương tự của GnRH tự nhiên.

Ergometrin (Ergonovin)

Ergometrin maleat (ergonovin maleat) có tác dụng trên tử cung mạnh, đặc biệt trên tử cung sản phụ. Tác dụng chính là gây co tử cung mạnh, tác dụng co kéo dài, trái với oxytocin làm tử cung co nhịp nhàng và sinh lý hơn.

Enoxaparin: thuốc chống đông máu

Enoxaparin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu, có thể dẫn đến thuyên tắc phổi ở bệnh nhân phẫu thuật bụng, phẫu thuật thay khớp háng.

Ednyt

Ednyt! Sau khi uống, enalapril maleate được thủy phân thành chất chuyển hóa hoạt động enalaprilate trong gan. Enalaprilate tác dụng lên hệ renin-angiotensin-aldosterone bằng cách ức chế men chuyển.

Enoxaparin natri: Enoxaplen, Troynoxa 60, thuốc chống đông máu, chống huyết khối

Enoxaparin natri là một heparin có khối lượng phân tử thấp, có tác dụng chống đông máu, được chế tạo từ heparin niêm mạc ruột lợn bằng cách giảm khối lượng phân tử trong môi trường kiềm hợp chất ester benzyl của heparin

Exforge HCT: thuốc kết hợp ba hợp chất chống tăng huyết áp

Exforge HCT kết hợp ba hợp chất chống tăng huyết áp với cơ chế bổ trợ để kiểm soát huyết áp ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp vô căn: nhóm thuốc đối kháng calci, nhóm thuốc đối kháng angiotensin II và nhóm thuốc lợi tiểu thiazid.

Etonsaid 10: thuốc điều trị đau cấp tính

Etonsaid 10 điều trị ngắn hạn (≤5 ngày) đau cấp tính nghiêm trọng vừa cần giảm đau ở cấp độ opioid, thường sử dụng sau phẫu thuật và bắt đầu với dạng tiêm tĩnh mạch/tiêm bắp.

Ezetrol

EZETROL, kết hợp với fenofibrate, được chỉ định như điều trị hỗ trợ chế độ ăn kiêng để giảm lượng cholesterol toàn phần, LDL-C, Apo B và non-HDL-C ở những bệnh nhân người lớn tăng lipid máu kết hợp.

Esmolol hydrochlorid: thuốc chẹn beta, điều trị tăng huyết áp

Esmolol ức chế chọn lọc đáp ứng kích thích giao cảm bằng cách phong bế cạnh tranh các thụ thể beta1 của tim, và có tác dụng yếu trên các thụ thể beta2 của cơ trơn phế quản, và mạch máu

Entecavir: Baraclude, Barcavir, Caavirel, Entecavir Stada, Hepariv, thuốc kháng retrovirus, chống virus viêm gan B

Entecavir là một thuốc tổng hợp tương tự nucleosid purin dẫn xuất từ guanin có hoạt tính kháng virus viêm gan B ở người, HBV

Epoprostenol: thuốc điều trị tăng áp động mạch phổi

Epoprostenol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tăng áp động mạch phổi. Epoprostenol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Flolan, Veletri.

Eltrombopag: thuốc điều trị giảm tiểu cầu miễn dịch

Eltrombopag là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị giảm tiểu cầu miễn dịch mãn tính, giảm tiểu cầu mãn tính liên quan đến viêm gan C và thiếu máu bất sản nghiêm trọng.

Exomuc

Exomuc! Acétylcystéine có tác dụng điều hòa sự tiết đàm kiểu làm tiêu đàm, tác động lên pha gel của đàm bằng cách cắt đứt cầu disulfure của các glycoprotéine.

Ezensimva: thuốc điều trị tăng mỡ máu

Ezensimva điều trị tăng mỡ máu nguyên phát hoặc tăng mỡ máu hỗn hợp (khi đơn trị statin không kiểm soát được một cách thích hợp hoặc khi đã điều trị với statin và ezetimib riêng rẽ).

Epivir

Epivir! Những nghiên cứu in vitro chỉ ra rằng những phân lập virus kháng zidovudine có thể trở nên nhạy cảm với zidovudine khi chúng đồng thời kháng với lamivudine.

Etamsylat

Thận trọng khi dùng etamsylat vì có liên quan với sự tăng tỷ lệ huyết khối tĩnh mạch sâu ở người bệnh phẫu thuật âm đạo. Các chế phẩm etamsylat có chứa sulfit có thể gây hoặc làm nặng thêm phản ứng kiểu phản vệ.

Elitan: thuốc điều trị và dự phòng nôn

Elitan (Metoclopramid) là chất phong bế thụ thể dopamin, đối kháng với tác dụng trung ương và ngoại vi của dopamin, làm các thụ thể ở đường tiêu hóa nhạy cảm với acetylcholin.

Erylik

Là kháng sinh thuộc họ macrolides, được sử dụng tại chỗ trong mụn trứng cá nhằm cho tác động: Kháng viêm bằng cách làm giảm, tương ứng với việc giảm số lượng vi khuẩn, số lượng protease và acid béo tự do gây kích ứng khởi đầu của viêm.

Ethambutol

Ethambutol được chỉ định để điều trị cả lao mới và lao tái phát và bao giờ cũng phải dùng phối hợp với các thuốc chống lao khác như isoniazid, rifampicin, streptomycin và pyrazinamid để ngăn chặn phát triển kháng thuốc.

Etidronat dinatri

Etidronat dinatri được uống với liều duy nhất mỗi ngày. Tuy nhiên, nếu thấy bụng khó chịu, có thể chia nhỏ liều. Ðể thuốc được hấp thu tối đa, người bệnh phải tránh dùng các chất sau đây trong vòng 2 giờ trước và sau khi uống thuốc.

Estrone (foliculin)

Estron được sử dụng đơn độc (đối với nữ mãn kinh đã cắt bỏ tử cung hoặc không thể dung nạp được progestin hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch) hoặc phối hợp với một progestin.

Elonva: thuốc kích thích phát triển các nang noãn

Elonva hoạt động như một chất kích thích nang trứng duy trì có tác dụng dược lý tương tự như hormone kích thích nang tái tổ hợp (rFSH), tuy nhiên, với thời gian bán hủy tương đối dài, dẫn đến thời gian tác dụng dài hơn.